Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Военнослужащий доставлен в стационар с диагнозом «скарлатина» на 1-й день болезни.
Содержание книги
- Больная Н, 25 лет, прибыла из страны эндемичной холере.
- Животновод, 40 лет, житель Ингушетии, обратился к ревматологу
- Пациентка 56 лет досавлена в неврол. отделение
- Больная 84 лет госпитализированна, анамнез з-я самостоятельно изложить не может
- Больной 55 лет, заболел остро с сильного озноба, повышения температуры тела до 38,9
- Больной, рабочий, 24 лет в течение 5 дней отмечает снижение работоспособности, нарастающую слабость
- Больной 24 лет, находится на лечении в отделении вирусных гепатитов
- При плановом обследовании больного, 22 лет, поступившего для грыжесечения
- Больной 18 лет, употребляющий инъекционные наркотики госпитализирован по настоятельному требованию родителей
- Пациентка 19 лет, маникюрша, находится 2 недели на лечении в инфекционном стационаре
- Больной м,28лет, обратился к врачу поликлиники с жалобами на ощущение тяжести в правом подреберье, тошноту, снижение аппетита
- У пациентки 22-х лет(продавец мороженного), находившегося с 1-5 июня на амбулаторном лечении по поводу «гриппа»
- Пациент 33 лет, госпитализирован в отделение вирусных гепатитов с жалобами на желтуху, слабость, тошноту, отсутствие аппетита
- Пациент, рабочий мясокомбината6 заболел остро с сильного озноба, повыш температуры тела 38,9, головной боли. Мышечных и суставных болей
- Водимтель международного грузового автотранспорта, заболел остро с сильного озноба, повышения температуры тела 39,3, головной боли, мышечных и суставных болей
- Б,17лет,госпитализирован во 2-ю киб на 3-й день болезни, с жалобами на учащенный жидкий Стул с примесью крови
- Военнослужащий доставлен в стационар с диагнозом «скарлатина» на 1-й день болезни.
- Больная н, 25 лет, доставлена из медпункта железнодорожного вокзала, куда обратилась по поводу профузного жидкого стула
1)симптомокомплекс:
Лихорадка тахикардиЯ, тонзилит(ув миндалин, гиперемия в области дужек), мелкоточечная популезная сыпь(признак патогноманичный для скарлатины, но присутствует не хар-ный для скарлатины пятнистая сыпь в области суставов с артралгиями); абдоминальный синдром(боли в правой подвздошной области, жидкий водянистый стул 1 раз); воспалительный синдром(лейкоцитоз 12, соэ 35); синдром цитолиза( ув алт аст-3нормы); синдром холестаза( билирубинемия)
2) тяжесть состояния можно оценить как средне тяжелое( на основании инфекционно-токсического синдрома, лихорадки, функциональных нарушений со стороны органов ЖКТ)
3)клинические исследования дополнить симптомами аппендицита, проверить симптом раздражения брюшины, дополнить биохимич ан.крови( ЩФ, ГГТП), произвести серологическое исследование на титр антител в парных сыворотках в реакции РИГА, нужно еще раз сделать опрос по колличеству стула за день, характеру стула
4) у пациента предполагается диагноз: иерсиниоз, генерализованная форма, вариант течения смешанный(скарлатиноподобный) среднетяжелого течения(наличие интоксткации, артропатии, абдоминальный синдром, скарлатиноподобная сыпь с типичной локализацией, характерная для иерсиниоза сыпь вокруг сустава- указывают на генерализованную форму)
5)необходимо сделать еще произвести серологическое исследование на титр антител в парных сыворотках в реакции РИГА
6)ципрофлоксацин(2р/д, 500мг не менее 10дн)
Детоксикационная тер( глюкозасолевой р-р), в случае развития иммунологических осложнений в виде артрита-глюкокортикоидная терапия), диспансерный контроль после выздоровления 3 месяца.
|
