Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Пациентка 56 лет досавлена в неврол. отделение
Содержание книги
- Больная Н, 25 лет, прибыла из страны эндемичной холере.
- Животновод, 40 лет, житель Ингушетии, обратился к ревматологу
- Пациентка 56 лет досавлена в неврол. отделение
- Больная 84 лет госпитализированна, анамнез з-я самостоятельно изложить не может
- Больной 55 лет, заболел остро с сильного озноба, повышения температуры тела до 38,9
- Больной, рабочий, 24 лет в течение 5 дней отмечает снижение работоспособности, нарастающую слабость
- Больной 24 лет, находится на лечении в отделении вирусных гепатитов
- При плановом обследовании больного, 22 лет, поступившего для грыжесечения
- Больной 18 лет, употребляющий инъекционные наркотики госпитализирован по настоятельному требованию родителей
- Пациентка 19 лет, маникюрша, находится 2 недели на лечении в инфекционном стационаре
- Больной м,28лет, обратился к врачу поликлиники с жалобами на ощущение тяжести в правом подреберье, тошноту, снижение аппетита
- У пациентки 22-х лет(продавец мороженного), находившегося с 1-5 июня на амбулаторном лечении по поводу «гриппа»
- Пациент 33 лет, госпитализирован в отделение вирусных гепатитов с жалобами на желтуху, слабость, тошноту, отсутствие аппетита
- Пациент, рабочий мясокомбината6 заболел остро с сильного озноба, повыш температуры тела 38,9, головной боли. Мышечных и суставных болей
- Водимтель международного грузового автотранспорта, заболел остро с сильного озноба, повышения температуры тела 39,3, головной боли, мышечных и суставных болей
- Б,17лет,госпитализирован во 2-ю киб на 3-й день болезни, с жалобами на учащенный жидкий Стул с примесью крови
- Военнослужащий доставлен в стационар с диагнозом «скарлатина» на 1-й день болезни.
- Больная н, 25 лет, доставлена из медпункта железнодорожного вокзала, куда обратилась по поводу профузного жидкого стула
1)Учитывая данные анамнеза- остро развившиеся нарушения глотания, поперхивание, нарушение зрения-двоение в глазах, мы не можем исклбчить Ботулизм Тяжелого течения. О Ботулизме говорит-острое начало заб-я, кратковременное поднятие АД, диспепсические расстройства, в Разгар заб-я- острое расстройство 4, 9, 12 пары черепномозговых нервов; тяжелое течение ставим т.к. есть расстройство глотания. 2)Уточнить возможную причину заб-я, употребление в течении последних 24 часов мясныз, рыбных, овощных консервов, консервированных грибов домашнего приготовления, продуктов в вакуумной упаковке без предаварительной термической обработки;3)провести исследования направленные на выявление неврологических расстройств других пар ЧМН; провести оценку Расстройства дыхательного центра, возможно надо переводить на ИВЛ;
4)Для подтверждения диагноза надо провести:а)гемограмма-нейтрофильный лейкоцитоз, лимфопения, ум. Ускор. СОЭ; б)обнаружение и идентификация ботулотоксина в сыворотке крови; в) р-ция нейтрализации токсина в биологической пробе на белых мышах;г)микробиологические исследования( посев на питательные среды Китта-Тароцци); д) ИФА для выяления ботулотоксина в биосредах организма;
5) Дезинтоксикационная терапия; введение противоботулонистической сыворотки(при неизвестном типе вводит 3 сыв, 2-3 кратно(при тяж случ) по 1 доз/сут; Детоксикация а) Специфическая-антитоксическая противоботулинистическая свежезамороженная плазма 250-300 мл 2-3 р/сут; б) неспецифическая: сифооное промывание желудка и кишщк, энтеросорбенты, парентеральное введение полиионных р-ов, глюкозы, гемодеза; ГБО(гиперборическая оксигенация)
|
