Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Больной, рабочий, 24 лет в течение 5 дней отмечает снижение работоспособности, нарастающую слабость
Содержание книги
- Больная Н, 25 лет, прибыла из страны эндемичной холере.
- Животновод, 40 лет, житель Ингушетии, обратился к ревматологу
- Пациентка 56 лет досавлена в неврол. отделение
- Больная 84 лет госпитализированна, анамнез з-я самостоятельно изложить не может
- Больной 55 лет, заболел остро с сильного озноба, повышения температуры тела до 38,9
- Больной, рабочий, 24 лет в течение 5 дней отмечает снижение работоспособности, нарастающую слабость
- Больной 24 лет, находится на лечении в отделении вирусных гепатитов
- При плановом обследовании больного, 22 лет, поступившего для грыжесечения
- Больной 18 лет, употребляющий инъекционные наркотики госпитализирован по настоятельному требованию родителей
- Пациентка 19 лет, маникюрша, находится 2 недели на лечении в инфекционном стационаре
- Больной м,28лет, обратился к врачу поликлиники с жалобами на ощущение тяжести в правом подреберье, тошноту, снижение аппетита
- У пациентки 22-х лет(продавец мороженного), находившегося с 1-5 июня на амбулаторном лечении по поводу «гриппа»
- Пациент 33 лет, госпитализирован в отделение вирусных гепатитов с жалобами на желтуху, слабость, тошноту, отсутствие аппетита
- Пациент, рабочий мясокомбината6 заболел остро с сильного озноба, повыш температуры тела 38,9, головной боли. Мышечных и суставных болей
- Водимтель международного грузового автотранспорта, заболел остро с сильного озноба, повышения температуры тела 39,3, головной боли, мышечных и суставных болей
- Б,17лет,госпитализирован во 2-ю киб на 3-й день болезни, с жалобами на учащенный жидкий Стул с примесью крови
- Военнослужащий доставлен в стационар с диагнозом «скарлатина» на 1-й день болезни.
- Больная н, 25 лет, доставлена из медпункта железнодорожного вокзала, куда обратилась по поводу профузного жидкого стула
1. Брюшной тиф, типичная форма, легкое течение.
2. Нарушение сна (инверсия), симптом Падалки, розеолезная сыпь на груди и животе, относительная брадикардия, дикротия пульса, гепатолиенальный синдром, жесткое дыхание, сухие хрипы.
3. Гемограмма: лейкопения, анэозинофилия, отн лимфоцитоз, нейтропения с палоч сдвигом, норм или ускоренное СОЭ. Бак исслед: выделение гемо, копро, урино, биликультур при посеве на диагностич среды (обычнее, но лучше желчесодержащие). Иммун: аг брюшнотиф палочки в реакциях коагглютинации и ИФА, обнаружение ат к аг палочки в реакции Видаля (РА), РНГА с эритроцитарными О, Vi, H диагностикумами.
4. Постельный режим до норм температуры. Диета 4 (похожа на противоязвенную), с 5 недели на 13 стол (общий). Этиотропная терапия до 10 дня норм температуры, фторхинолоновый ряд (ципрофлоксацин 500 мг*2р/д), аминогликозиды (гентамицин 80 мг 3 р/сут). Учитывая длительность АБтерапии назначить метрожил (100мг 3р/д). дезинтокс тер: энтеросорбенты, обильное питье, 5% глюк, полиионные р-ры, реополиглюкин, свежезам плазма. Попоказаням витамины, жаропониж, седативные, снотворные.для профил рецидивов использ брюшнотиф вакцину
5. Осложнения: кишечные кровотечения 8% случаев, перфорация брюшнотиф язв, ИТШ. Неспец: пневмония, отит, паратит, пиелонефрит, миокардит и тд – активизация вторичной флоры
6. Выписка: не ранее21 дня норм температуры у больных, получ АБтерапию. Не получавшие- на 14 день апирексии. Контроль санации – 3 отриц рез-та бак исслед кала и мочи и однокр исслед желчи. Материал берется ч/з 2 дня после отмены АБ с интервалом в 2 дня. После выписки термометрия 1р/нед в первые 2 мес, 1р/2нед в послед месяц. На протяж 3 мес – бак исслек калаи мочи. На 4 мес бак исслед желчи. При отриц рез-тах снимается с диспансерного набл. Декретировонных в теч 1 мес не допускаются до работы. 5 кратное исслед их. В послед 2 года – ежеквартальный бак контроль, если хоть что то выявится, то не допоск к работе и становятся хронич носителями.
|
