Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
У пациентки 22-х лет(продавец мороженного), находившегося с 1-5 июня на амбулаторном лечении по поводу «гриппа»
Содержание книги
- Больная Н, 25 лет, прибыла из страны эндемичной холере.
- Животновод, 40 лет, житель Ингушетии, обратился к ревматологу
- Пациентка 56 лет досавлена в неврол. отделение
- Больная 84 лет госпитализированна, анамнез з-я самостоятельно изложить не может
- Больной 55 лет, заболел остро с сильного озноба, повышения температуры тела до 38,9
- Больной, рабочий, 24 лет в течение 5 дней отмечает снижение работоспособности, нарастающую слабость
- Больной 24 лет, находится на лечении в отделении вирусных гепатитов
- При плановом обследовании больного, 22 лет, поступившего для грыжесечения
- Больной 18 лет, употребляющий инъекционные наркотики госпитализирован по настоятельному требованию родителей
- Пациентка 19 лет, маникюрша, находится 2 недели на лечении в инфекционном стационаре
- Больной м,28лет, обратился к врачу поликлиники с жалобами на ощущение тяжести в правом подреберье, тошноту, снижение аппетита
- У пациентки 22-х лет(продавец мороженного), находившегося с 1-5 июня на амбулаторном лечении по поводу «гриппа»
- Пациент 33 лет, госпитализирован в отделение вирусных гепатитов с жалобами на желтуху, слабость, тошноту, отсутствие аппетита
- Пациент, рабочий мясокомбината6 заболел остро с сильного озноба, повыш температуры тела 38,9, головной боли. Мышечных и суставных болей
- Водимтель международного грузового автотранспорта, заболел остро с сильного озноба, повышения температуры тела 39,3, головной боли, мышечных и суставных болей
- Б,17лет,госпитализирован во 2-ю киб на 3-й день болезни, с жалобами на учащенный жидкий Стул с примесью крови
- Военнослужащий доставлен в стационар с диагнозом «скарлатина» на 1-й день болезни.
- Больная н, 25 лет, доставлена из медпункта железнодорожного вокзала, куда обратилась по поводу профузного жидкого стула
1) Диагноз «Острый вирусный гепатит, желтушная форма», может быть установлен на основании острого начала заболевания по гриппоподобному варианту с последующим появлением желтухи (иктеричность склер, изменение цвета мочи |должна была потемнеть|) и ощущения «тяжести» в правом подреберье при исчезновении симптомов интоксикации. 2) Признаки холестатического синдрома: желтуха, ахоличный кал, потемнение мочи, кожный зуд, увеличение размеров печени (болезненность при пальпации), чувство тяжести в правом подреберье. В положении на правом боку возможно пальпаторное определение селезёнки. Характерно урежение пульса, АД-нормальное/пониженное. 3) Качество молока, наличие контакта с больным вирусным гепатитом; особенности питания пациентки, факт употребления в пищу немытых сырых овощей и фруктов, сырой воды из сомнительных водоисточников, о соблюдение правил личной гигиены. 4) Гемограмма (малоинформативна): нормоцитоз или нейтропения, отн лимфомоноцитоз, невысокие цифры СОЭ. Клинический анализ мочи: наличие желчных пигментов. БХ: синдром цитолиза-высокая активность АСТ, АЛТ, билирубиемия за счёт свободной и связанной фракций билирубин; синдром холестаза-преобладание в крови прямой фракции билирубина, повышение активности ЩФ, ГГТП. Снижение ПИ-нарушение белково-синтетической функции печени при тяжелом течении. Серология: ИФА (анти-HAV-IgM с посл дней инкубационного периода; анти-HAV-IgG со 2-3 нед забол). ПЦР: РНК HAV. 5) Госпитализация по эпидемическим показаниям; палатный режим, контроль суточного баланса жидкости, стол #5, оральная детоксикация-3 л жидкости, витамины.
|
