Параметры оценки вегетативного статуса

Вид исследования	Методика	Симптомы нарушения
Глазо-сердечный рефлекс Ашнера (Даньини- Ашнера)          Клиностатический рефлекс Даниелополу         Ортостатический рефлекс Превеля       Рефлекс Геринга     Проба Штанге (на длительность задержки дыхания на вдохе)     Проба Генча (на длительность задержки дыхания на выдохе)    Шейно-сердечный рефлекс Чермака   Солярный рефлекс	У больного, лежащего с закрытыми глазами, определяют пульс, затем надавливают на глазные яблоки и через 10-15 с, не прекращая надавливания, еще раз его подсчитывают. В норме пульс замедляется на 4-10 ударов в минуту. У больного в положении стоя определяют пульс. После этого ему предлагают лечь. Через 10-25 с еще раз подсчитывают пульс.В норме пульс замедляется на 4-6 ударов в минуту.   У больного в положении лежа определяют пульс (до начала подсчета больной спокойно лежит 4-6 минут). Затем его просят встать и через 15-25 с считают пульс повторно. В норме пульс учащается на 6-24 ударов в минуту.     Больному, находящемуся в положении сидя, определяют пульс, затем просят его сделать глубокий вдох и задержать дыхание. В это время еще раз подсчитывают пульс. В норме наблюдается замедление пульса на 4-6 ударов в минуту. Больного, лежащего на кровати, просят сделать два глубоких вздоха и затем задержать дыхание на вдохе (нос при этом лучше зажать пальцами). В норме средняя продолжительность задержки дыхания у мужчин - 60 с (1 мин), у женщин 50 с. - " - Дыхание задерживается на выдохе. В норме средняя продолжительность задержки у мужчин - 40 с, у женщин - 30 с.  Больной лежит на спине. Врач 2-м и 3-м пальцами правой руки сдавливает блуждающий нерв несколько ниже угла нижней челюсти в течение 20 с. В норме надавливание в этой области вызывает замедление пульса на 6-12 ударов в минуту.   Больной лежит на спине. Врач надавливает рукой на область солнечного сплетения, ощущая при этом пульсацию брюшной аорты. В норме пульс замедляется на 4-12 ударов в минуту.	Замедление пульса более чем на 10 ударов в минуту указывает на повышение возбудимости парасимпатической части вегетативной нервной системы.      Замедление на 2-4 удара или учащение пульса - извращенная реакция - указывает на преобладание тонуса симпатической части.  Замедление пульса более чем на 6 ударов в минуту указывает на повышение возбудимости парасимпатической части.  Отсутствие реакции или парадоксальный ее характер - ускорение - указывает на преобладание тонуса симпатической части.  Учащение пульса более чем на 24 удара свидетельствует о преобладании тонуса симпатической части вегетативной нервной системы, менее чем на 6 ударов в минуту - парасимпатической части.  Замедление пульса на 8-10 и более ударов в минуту указывает на повышение тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы.        У больного с синдромом вегетативной дистонии продолжительность задержки дыхания меньше средней нормы.      У больного с синдромом вегетативной дистонии продолжительность задержки дыхания меньше средней нормы.   Замедление пульса более чем на 12 ударов в минуту на повышение тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы.         Замедление пульса на 12-16 ударов в минуту и больше указывает на повышенный тонус парасимпатической системы.

 

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

Выберите один или несколько правильных ответов.

 

1. к ВНС относится

1) ядро Бехтерева

2) ядро Перлиа

3) ядро Дейтерса

4) ядро Роллера

 

 

2. Обеспечивает лакримацию

1) nucleus accessories

2) nucleus centralis nIII

3) nucleus salivatorius superior

4) nucleus tractus solitarii

 

3. предполагает исследование ВНС

1) Минора

2) Ринне

3) Раппопорта

4) Квеккенштедта

 

4. не предполагает исследование ЦНС проба

1) Штанге

2) Вебера

3) Генча

4) Геринга

 

5. с помошью расчёта индекса Кердо может быть выявлено

1) горметония

2) пупиллотония

3) эйтония

4) миотония

 

6. Нехарактерным для поражения гипоталамуса является

1) гипертермия

2) гипергевзия

3) гиперсомния

4) несахарный диабет