Тема: «Кардиопротекторы, ангиопротекторы»

2.Цель: Самостоятельное изучение материала по теме «Кардиопротекторы, ангиопротекторы»

3. Задания:

Написать сообщение на тему «Кардиопротекторы, ангиопротекторы»

4. Форма выполнения:

Эссе по теме «Кардиопротекторы, ангиопротекторы»

5. Критерии выполнения:

а) изучение и подбор литературных источников за последние годы;

б) обработка и систематизация информации;

в) разработка плана;

г) составление библиографии;

д) оформление эссе.

Структура эссе:

1) титульный лист;

2) оглавление (последовательное изложение с указанием номеров страниц основных разделов);

3) введение (обоснование исследуемой проблемы, ее значимости и актуальности; определение целей и задач работы);

4) основная часть краткое написание эссе по данной теме.

5) заключение

6) список литературы (оформляется по форме)

Требования к оформлению и выполнению эссе:

а) объем эссе 0,5-1,0 печатных страниц.

б) текст эссе должен быть тщательно отредактирован и грамматически выверен;

в) ссылки на используемую литературу оформляются в в виде номера, соответствующего номера в списке литературы;

г) список литературы помещается в конце текста и составлятеся в соответствии с порядком упоминания.

6. Сроки сдачи: до рубежного контроля по модулю «Сердечно-сосудистая система»

 

7. Критерии оценки:

Максимально 100 баллов

 

Традиционная оценка	Критерий	Балл
«5»	Полное выполнение всех требований соответствующей формы СРС	90-100 б.
«4»	Допущены незначительные ошибки, неточное выполнение задания	75-89 б.
«3»	Допущены значительные ошибки, неполное выполнение заданий	50-74 б.
«2»	Допущены принципиальные ошибки, невыполнение заданий, несоответствие критериям СРС	1-49 б.
	Отсутствие СРС	0 б.

Литература

Основная:

Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 – 750с.

Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 8-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005 – 724с.

Маркова И.В., Неженцев М.В. Фармакология. С-Петербург. 2001. – С 201-206, 415 с.

Дополнительная:

1. Гудман Г., Гилман Г. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Перевод 10-го издания. М. «Практика». 2006 г. 1648 с.

2. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров/ Венгеровский А.И. – 3-е издание, переработанное и дополненное: учебное пособие – М.:ИФ «Физико-математическая литература», 2006. – 704 с.

3. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Под редакцией акад. РАМВ В.Г. Кукес и проф. А.К Стародубцева.- М.: Издательский дом ГЭОТАР- МЕД., 2004. – 631 с.

4.Лекции, читаемые на кафедре, пособия, выпускаемые на кафедре

 

9.Контроль:

1. Кардиопротекторы, ангиопротекторы, препараты.

2. Механизм действия кардиопротекторов, ангиопротекторов.

3. Применение кардиопротекторов, ангиопротекторов.

4. Побочные эффекты кардиопротекторов, ангиопротекторов.

Модуль «Мочеполовая система»

Лекционный комплекс по модулю «Мочеполовая система»

Лекция №1

Тема: «Основные направления лечения инфекций мочевыводящих путей»

2. Цель: формирование представления об общих закономерностях действия антимикробных средств для обеспечения рационального выбора препаратов для лечения инфекций мочевыводящих путей.

Тезисы лекции

Среди заболеваний органов мочеполовой системы одно из ведущих мест занимают пиелонефриты. Основной группой препаратов, применяемых при данной патологии, являются антимикробные средства. Трудность выбора антимикробных средств в каждой конкретной клинической ситуации заключается в том, что он осуществляется эмпирически.

При острых пиелонефритах и при обострении хронических чаще выделяются возбудители: энтеробактерии (кишечная палочка, клебсиелы) и энтерококки. Соответственно ампициллин с гентамицином являются вполне адекватным стартовым назначением.

У больных группы риска или с апостематозным пиелонефритом предпочтительней использовать антибиотики с тем же спектром противомикробной активности, но более стабильные к бета-лактамазам. Это ко-амоксиклав или цефалоспорины 2-й, 3-й генерации. Высокой активностью против грамотрицательной микрофлоры и стафилококков обладает ципрофлоксацин.

Ампициллин, ко-амоксиклав, цефалоспорины 2-ой генерации предпочтительней назначать внутрь. Гентамицин, желательно, назначать однократно в сутки.

Если вышеуказанная терапия оказывается неэффективной, то это связано, скорее всего, с грамотрицательной инфекцией препараты выбора - ко-амоксиклав, цефалоспорин 2-й, 3-й генерации +гентамицин; ципрофлоксацин. Если идентифицируется грамположительная инфекция, то это полирезистентные стафилококки или энтерококки, в этих случаях препарат выбора ванкомицин. Для перекрытия грамотрицательного спектра к нему можно добавить цефалоспорин 2-й, 3-й генерации или ко-амоксиклав. Ряд оксациллинустойчивых стафилококков сохраняет чувствительность к ципрофлоксацину (но не к другим фторхинолонам).

В случае неэффективности антибиотики резерва – цефалосапорины расширенного спектра действия, карбапенемы, фторхинолоны.

4. Иллюстративный материал: электронный вариант мультимедийных лекций (студент получает на кафедре)

5. Литература:

Основная:

1. Харкевич Д.А. Фармакология. Издание десятое – М.: ГЭОТАР Медиа, 2008, с.750

2. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 8-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005 - 735 с.

1. Маркова И.В., Неженцев М.В. Фармакология. С-Петербург. 2001. - 415 с.

 

Дополнительная:

1. Гудман Г., Гилман Г. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Перевод 10-го издания. М. «Практика». 2006 г. 1648 с.

2. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Под редакцией акад. РАМВ В.Г.Кукес и проф. А.К. Стародубцева.- М.: Издательский дом ГЭОТАР - МЕД., 2004. – 631 с.

3. Аляутдин Р.Н. Фармакология. Учебник. Москва. Изд. дом «ГЭОТАР-МЕД». 2004. с.

4. Л.В.Деримедведь, И.М. Перцев, Е.В. Шуванова, И.А.Зупанец, В.Н. Хоменко «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» -Издательство «Мегаполис» Харьков 2002 - 782. с.

5. Справочник врача общей практики. Издание Москва ЭКСМО – Пресс, 2002. т. 1-2.

6. Контрольные вопросы (обратная связь)

1. Средства заместительной терапии при недостаточности функции поджелудочной железы
2. Препараты для лечения острого панкреатита.

 

Лекция №2

Тема: «Основные принципы назначения и выбора диуретических средств»

2. Цель: ознакомить студентов с классификацией, механизмом действия и характеристикой, принципами рациональной терапии и выбора диуретических средств».

Тезисы лекций

Мочегонные средства (диуретики) – ЛС, усиливающие выделение солей и воды с мочой и уменьшающие содержание жидкости в тканях и полостях организма. Диуретикиимеют различные механизмы действия и влияют на процессы в различных участках нефрона. Классификация: по механизму действия и химической структуре, по локализации действия, по влиянию на выведение К⁺, по силе действия, по скорости и длительности действия. Выделяют также факультативные диретики, действующие на почечную гемодинамику и умеренно – на канальцы: антагонисты Са⁺⁺; ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ); агонисты допамина.

Принципиальные моменты в лечении мочегонными средствами:

• назначение слабейшего из эффективных у данного больного диуретиков;

• назначение мочегонных средств в минимальных дозах, позволяющих добиться эффективного диуреза (активный диурез предполагает прибавку 800-1000 мл/сут, поддерживающая терапия не более 200 мл/сут);

• применение комбинаций диуретиков с разным механизмом действия при недостаточной эффективности.

Выбор диуретического средства зависит от характера и тяжести заболева­ния. В неотложных ситуациях, например при отеке легких, сильные и быстро­действующие петлевые диуретики вводят внутривенно. При выраженном отеч­ном синдроме (например, у пациентов с декомпенсацией хронической сердечной недостаточности) терапию также начинают с внутривенного введе­ния петлевых диуретиков, а в дальнейшем переводят больного на прием фуросемида внутрь.

При недостаточной эффективности монотерапии используют комбинации диуретиков с разным механизмом действия: фуросемид + гидрохлортиазид, фуросемид + спиронолактон; для предупреждения нарушения баланса калия - комбинацию фуросемида с калийсберегающими диуретиками.

Для длительной терапии (например, при артериальной гипертензии) при­меняют тиазидные и калийсберегающие диуретики.

Осмотические диуретики показаны для увеличения водного диуреза и пре­дупреждения анурии (например, при гемолизе), а также для снижения внут­ричерепного и внутриглазного давления.

Ингибиторы карбоангидразы используют при глаукоме (уменьшает продук­цию внутриглазной жидкости), при эпилепсии, при острой высотной болезни, для повышения выведения с мочой фосфатов при тяжелой гиперфосфатемии.

4. Иллюстративный материал: электронный вариант мультимедийных лекций (студент получает на кафедре)

Литература

Основная:

1. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 - 752 с.

2. Маркова И.В., Неженцев М.В. Фармакология. С-Петербург. 2001. - 415 с.

 

Дополнительная:

2. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Издание пятнадцатое. - М.: Новая волна, 2007. т. 1-2. – 1206 с.

3. Гудман Г., Гилман Г. Клиническая фармакология. Перевод 10-го издания. М. «Практика». 2006. - 1648 с.

4. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров/ Венгеровский А.И. – 3-е издание, переработанное и дополненное: учебное пособие – М.:ИФ «Физико-математическая литература», 2006. – 704 с.

5. Аляутдин Р.Н. Фармакология. Учебник. Москва. Изд. Дом «ГЭОТАР-МЕД». 2004.-591 с.

6. Клиническая фармакология и фармакотерапия. /Под ред. В.Г.Кукеса. – ГЭОТАР.: Медицина, 2004. – 517 с.

7. Л.В.Деримедведь, И.М. Перцев, Е.В. Шуванова, И.А.Зупанец, В.Н. Хоменко «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» -Издательство «Мегаполис» Харьков 2002.-с.782

8. Справочник врача общей практики. Издание Москва ЭКСМО – ПРЕСС, 2002. т. 1-2. – 926 с.

9. Лоуренс Д.Р., Бенетт П.Н. Клиническая фармакология. – М.: Медицина, 2002, т.1-2. – 669 с.

10. Оксфордский справочник по клинической фармакологии и фармакотерапии. – М.: Медицина, 2000. – 740 с.

11. Сатоскар Р.С., Бондаркар С.Д. Фармакология и фармакотерапия, в 2 томах: Пер. с англ. – М.: Медицина, 1999 г.

12. Бертрам Г. Катцунг. Базисная и клиническая фармакология (перевод д.м.н., проф. Э.Э. Звартау.) - Санкт-Петербург, 1998.- 1043 с.

13. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. - М: Универсум Паблишинг, 1997. – 529 с.

6. Контрольные вопросы:

1. Назовите сильные мочегонные, действующие на всем протяжении петли Генле.

2. Назовите калий сберегающие мочегонные средства.

3. Какие мочегонные относятся к осмотическим диуретикам.

4. Назовите основные принципиальные моменты в лечении мочегонными средствами.

5. Назовите препараты, применяемые при отеке мозга.

6. Что предпринять при недостаточной эффективности монотерапии?

Методические рекомендации для практических занятий по модулю «Мочеполовая система»

Занятие №1