Тема: «Антибактериальные препараты, применяемые при патологии органов дыхания. Особенности дозирования у детей»

1. Цель: формирование знаний по оосбенностям фармакокинетики и фармакодинамики антибактериальных препаратов, применяемых при патологии органов дыхания, в том числе в детской практике, умение выбора препаратов для рациональной фармакотерапии при различных патологических состояниях органов дыхания.

Задачи обучения

Когнитивная компетенция:

1. Знание сравнительной характеристики антибактериальных препаратов, применяемых при патологии органов дыхания, в том числе у детей.

2. Знание особенности применения и противопоказания к применению антибиотиков, фторхинолонов, сульфаниламидных препаратов при патологии органов дыхания, в том числе у детей.

3. Знание нежелательных эффектов антибактериальных препаратов, применяемых при патологии органов дыхания.

4. Знание возможностей комбинации антибактериальных препаратов, применяемых при патологии органов дыхания для усиления основных терапевических эффектов или устранения нежелательного действия отдельных препаратов.

Операциональная компетенция:

1. Выписывание рецептов с разбором на антибактериальные средства, применяемые при патологии органов дыхания.

2. Расчет разовых доз препаратов.

3. Выбрать антибактериальные препараты, применяемые при патологии органов дыхания с целью повышения эффективности терапии.

Коммуникативная компетенция:

1. Владение грамотной и развитой речью.

2. Умение предупреждать и разрешать конфликтные ситуации.

3. Использование вопросов мотивации, стимулирования для влияния на отношения между членами коллектива.

4. Изложение самостоятельной точки зрения.

5. Логическое мышление, владение свободной дискуссией по проблемам фармакологии.

Правовая компетенция:

Формирование правовых знаний и навыков: основные законы, регулирующие правила выписывания рецептов

Непрерывное обучение и самообразование:

1. Самостоятельный поиск информации, ее обработка и анализ с использованием современных методов исследований, компьютерных технологий.

2. Выполнение различных форм СРС (составление эссе, тестовых заданий, презентаций, рефератов и т.п.)

Хронометраж

А. Продолжительность занятия 2 часа (100 мин.)

· Организационная часть – 3 мин.

· Оценка исходного уровня – 7 мин.

· Самостоятельная работа студентов – 45 мин.

· Совместная работа студентов с преподавателем – 25 мин.

· Заключительный контроль – 15 мин.

· Общая оценка знаний – 3 мин.

· Задание по самостоятельной подготовке – 2 мин.

4. Основные вопросы темы:

1.Антибиотики, применяемые при патологии органов дыхания, в том числе в детской практике.

2.Сравнительная характеристика антибиотиков, механизм действия, особенности применения, побочные эффекты, противопоказания к применению.

3.Особенности применения, дозирования антибиотиков у детей.

4.Синтетические противомикробные средства разного химического строения, применяемые при патологии органов дыхания, сравнительная характеристика препаратов.

5.Сульфаниламидные препараты, применяемые при патологии органов дыхания, в том числе в детской практике, сравнительная характеристика.

5. Методы обучения и преподавания: устный опрос по основным вопросам темы, решение ситуационных задач, выполнение тестовых заданий, работа в малых группах, «мозговой штурм», «мозаика», кроссворды, сканворды и т.п., заданий по руководству.

6. Литература:

Основная:

1. Харкевич Д.А. Фармакология. –М.:Гэотар. –Мед., 2008. 10 издание. С.243-254
2. Харкевич Д.А. Фармакология. – М.: Гэотар. – Мед, 2006. С. 262-273
3. Маркова И.В., Михайлов И.Б., Неженцева М.В. Фармакология. – Санкт-Петербург: Фолиант – Медицина, 2001. С.156-157
4. Руководство к лабораторным занятиям Под ред. Д.А. Харкевича, Медицина, 2005.С.174-185

Дополнительная:

1. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Издание пятнадцатое. - М.: Новая волна, 2007. т. 1-2. – 1206 с.

2. Аляутдин Р.Н. Фармакология. Учебник. Москва. Изд. Дом «ГЭОТАР-МЕД». 2004.-591 с.

3. Гудман Г., Гилман Г. Клиническая фармакология. Перевод 10-го издания. М. «Практика». 2006. - 1648 с.

4. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров/ Венгеровский А.И. – 3-е издание, переработанное и дополненное: учебное пособие – М.:ИФ «Физико-математическая литература», 2006. – 704 с.

5. Методические указания к лабораторным занятиям по фармакологии. /под ред. Пичхадзе Г.М., Алматы.- 2003. - 183 с.

6. Справочник врача общей практики. Издание Москва ЭКСМО – ПРЕСС, 2002. т. 1-2. – 926 с.

7. Лоуренс Д.Р., Бенетт П.Н. Клиническая фармакология. – М.: Медицина, 2002, т.1-2. – 669 с.

8. Оксфордский справочник по клинической фармакологии и фармакотерапии. – М.: Медицина, 2000. – 740 с.

9. Клиническая фармакология. /Под ред. В.Г.Кукеса. – ГЭОТАР.: Медицина, 2004. – 517 с.

10. Бертрам Г. Катцунг. Базисная и клиническая фармакология (перевод д.м.н., проф. Э.Э. Звартау.) - Санкт-Петербург, 1998.- 1043 с.

11. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. - М: Универсум Паблишинг, 1997. – 529 с.

12. Деримедведь Л.В., И.М. Перцев, Е.В. Шуванова, И.А.Зупанец, В.Н. Хоменко «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» -Издательство «Мегаполис» Харьков 2002.-с.782

13. Сатоскар Р.С., Бондаркар С.Д. Фармакология и фармакотерапия, в 2 томах: Пер. с англ. – М.: Медицина, 1999 г.

Препараты по программе: бензилпенициллина натриевая, калиевая соли, оксациллина натриевая соль, ампициллин, амоксициллин, уназин, аугментин, цефазолин, цефотаксим, цефамандол, цефпиром, цефтриаксон, эритромицин, кларитромицин, азитромицин, линкомицин, гентамицин, амикацин, меропенем, имепинем+целостатин, доксициклин, метациклин, левофлоксацин, моксифлоксацин, ципрофлоксацин, ко-тримаксозол (бактрим), сульфодиметоксин

Перечень препаратов для выписывания в рецептах: бензилпенициллина натриевая соль, ампициллин, цефотаксим, эритромицин, гентамицин, метациклин, ципрофлоксацин, ко-тримаксозол (бактрим)

7. Контроль:

Оцениваются следущие компетенции: когнитивная компетенция (знание), операциональная компетенция (навыки)

1. Устный опрос-беседа по основным вопросам темы.
2. Выписывание рецептов с разбором и расчетом разовой дозы на основные средства, применяемые при патологии органов дыхания.
3. Выполнение заданий в тестовой форме.

 

Тестовые задания

Тест №1

Антибактериальная терапия синдрома уплотнения легочной ткани (пневмонии) предусматривает применение следующих препаратов:

1. Ампициллин

2. Эритромицин

3. Ципрофлоксацин

4. Меропенем

5. Бромгексин

Тест №2

Антибиотики из группы пенициллинов, применямые при синдроме уплотнения легочной ткани (пневмонии), в том числе в детской практике:

1. Бензилпенициллина натриевая соль, ампициллин, амоксициллин

2. Цефазолин, оксациллин, левофлоксацин, аугментин

3. Моксифлоксацин, бензилпенициллина калиевая соль, цефтриаксон

4. Уназин, ципрофлоксацин, ко-тримаксозол (бактрим), цефпиром

5. Аугментин, цефотаксим, цефамандол, эритромицин

Тест №3

Цефалоспорины действуют бактерицидно потому, что:

1. Нарушают синтез белка на уровне рибосом

2. Нарушют синтез клеточной стенки

3. Нарушают проницаемость цитоплазматической мембраны

4. Являются антагонистами парааминобензойной кислоты

5. Нарушает синтез суллфгидрильной группы

Тест №4

Комбинированный антибиотик, применяемый для лечения синдрома уплотнения легочной ткани (пневмонии):

1. Ампициллин

2. Цефтриаксон

3. Эритромицин

4. Аугментин

5. Меропенем

Тест №5

К биосинтетическим пенициллинам чувствительны:

1. Грамположительные кокки, продуцирующие β-лактамазу

2. Грамположительные кокки, не продуцирующие β-лактамазу

3. Возбудители газовой гангрены и столбняка

4. Возбудители сибирской язвы

5. Спирохеты и бореллы

Тест №6

При приеме внутрь эффективны:

1. Оксациллина натриевая соль

2. Эритромицин

3. Бензилпенициллина натриевая соль

4. Ампициллин

5. Ципрофлоксацин

Тест №7

Для эритромицина характерны:

1. Является макролидом

2. Влияет, преимущественно, на грамположительную флору

3. Разрушается в кислой среде желудка

4. Нарушает синтез клеточной мембраны

5. Действует бактериостатически

Тест №8

Антибактериальный препарат, применяемый при внебольничной пневмонии, обладающий гепатотоксическим действием:

1. Амоксициллин

2. Оксациллин

3. Метациклин

4. Аугментин

5. Уназин

Тест №9

Определить препарат: полусинтетический пенициллин, нарушает синтез белка клеточной стенки, оказывает бактерицидное действие, широкого спектра действия. Назначается внуть и парентерально. Применяется при бронхитах, пневмониях как в детской практике, так и у взрослых.

1. Бензилпенициллина новокаиновая соль

2. Ампициллин

3. Оксацилина натриевая соль

4. Кларитромицин

5. Амикацин

Тест №10

Антибиотик, применяемый при «атипичных пневмониях»:

1. Ампициллин

2. Амоксициллин

3. Азитромицин

4. Оксациллин

5. Метациклин

Тест №11

Комбинированый сульфаниламидный препарат, применяемый при внебольничной пневмонии:

1. Уназин

2. Цефазолин

3. Линкомицин

4. Ципрофлоксацин

5. Ко-тримаксозол

Тест №12

Механизм антибактериального действия сульфаниламидных препаратов:

1. Являются антагонистами парааминобензойной кислоты

2. Нарушает синтез суллфгидрильной группы

3. Нарушают синтез белка на уровне рибосом

4. Нарушют синтез клеточной стенки

5. Нарушают проницаемость цитоплазматической мембраны

Тест №13

К побочным эффектам сульфаниламидых препаратов относятся:

1. Кристаллурия

2. Ототоксическое действие

3. Дисбактериоз

4. Гематологические нарушения

5. Диспепсические нарушения

Тест №14

Назовите препарат из группы фторхинолонов, применяемый при синдроме уплотнения легочной ткани (пневмонии):

1. Ампициллин

2. Сульфодиметоксин

3. Ципрофлоксацин

4. Меропенем

5. Эритромицин

Тест №15

Фторхинолонам характерны:

1. Обладают широким спектром действия

2. Влияют, в основном на грамположительные бактерии

3. Ингибируют топоизомеразу II и IV

4. Действуют бактерицидно

5. Устоичивость бактерии развивается медленно

Занятие №2