Наружные средства, применяемые преимущественно для лечения кандидоза

С целью лечения кандидозов кожи и слизистых применяют препараты, содержащие полиеновые антибиотики (нистатин, леворин, микогептин, натамицин), антибиотик, продуцируемый актиномицетами (амфотерицин В), аммониевое соединение- декамин. Эти препараты обладают химиотерапевтической активностью против патогенных дрожжевых грибов(рода Candida).

Противокандидозное и кератолитическое действие оказывают мази, спиртовые растворы, лосьоны, в состав которых входят: салициловая и борная кислоты, бура, резорцин, тимол, йод, анилиновые красители.

Действие. Противокандидозное, кератолитическое, противовоспалительное.

Применение. Заболевания кожи и слизистых, вызванные грибами рода Candida.

Таблица 16

№	Прописи рецептов Rp:	Примечания
	Ung. Nystatini 15,0 D.S. Смазывать пальцы кистей 3 раза в день	Антибиотик полиеновой группы.
	Ung. Levorini 30,0 D.S. Смазывать очаги 2 раза в день,	Полиеновый антибиотик.
	Ung. Decamini 1% 30,0 D.S. Смазывать очаги 2—3 раза в день	Бис-четвертичное аммониевое соединение, оказывающее фунгицидное и антибактериальное действие.
	Ung. Amphotericini В 30,0 D.S. Смазывать участки поражения 2 раза в день	Антибиотик, продуцируемый актиномицетами.
	Ung. Mycoheptini 30,0 D.S. Смазывать участки поражения 1 —2 раза в день	Полиеновый антибиотик.
	Ac. salicylici 1,0 Ac. borici 2,0 Natrii biborici 3,0 Naphthalini 10,0 Pastae Zinci 20,0 M.D.S. Смазывать межпальцевые складки кистей 2 раза в день	Оказывает противовоспалительное, противокандидозное и кератолитическое действие.
	Sol. Resorcini spirit.5% 100,0 D.S.Для смазывания пальцев и ногтевых валиков.	5% резорциновый спирт.
	Sol.Thymoli spirit. 2% 100,0 D.S. Смазывать ногтевые валики 2 раза в день	2% тимоловый (краситель) спирт.
	Iodi 0,5 Ac. borici 1,5 Ac. salicylici 1,0 Natrii tetraboratis 5,0 Glycerini 15,0 Sp.aethylici 70% 50,0 M.D.S.Смазывать участки поражения кожи 1-2 раза в день	Оказывает противокандидозное и кератолитическое действие, хорошо фиксируется к коже.
	Cremoris “Pimafucin” 30,0 D.S. Смазывать участки поражения 1—3 раза в день	Активное вещество: полиеновый антибиотик натамицин. Выпускается также в виде раствора по 20 мл.
	Ac. Borici Naphthalani аа 0,5 Aethacridini lactatis 1,5 Pastae Zinci 15,0 M.D.S. Наносить на очаги 2 раза в день	Риванолевая паста.
	Ung. Clotrimasoli 1% 20,0 D.S. Смазывать очаги поражения 2—3 раза в день	Синоним: "Канестен". Выпускается также в виде 1% раствора по 15 мл.
	Ung. “Mycospor” 25,0 D.S. Смазывать кожу 2 раза в день	Активное вещество: бифоназол. Выпускается также в виде аэрозоля, геля, пудры.
	Ung. Ketoconazoli 2% 30,0 D.S. Наносить на очаги 1 раз в день	Антимикотик из группы имидазольных производных.
	Aerosoli “Miconazol” № 1 D.S. Для орошения участков поражения 1-2 раза в день	Активное вещество: дактарин. Антимикотик из группы производных имидазола.
	Cremoris “Lamisil” 30,0 D.S. Наносить на очаги поражения 1—2 раза в день тонким слоем, слегка втирая	Активное вещество: тербинафин. Эффективный антимикотик.
	Ung. “Exoderil” 15,0 D.S. Смазывать очаги 1 раз в день	Нафтифин. Применяется на высушенные и очищенные очаги.
	Cremoris “Tiavogen” 20,0 D.S. Смазывать очаги поражения 2 раза в день	Изоконазола нитрат в виде крема.
	Ung. “Triderm” 30,0 D.S. Смазыватьучастки поражения 2 раза в день	Активные вещества: бетамезатона дипропионат, гентамицин, клотримазол.
	Ung. “Travocort” 30,0 D.S. Смазыватьучастки поражения 2 раза в день тонким слоем	Действующие вещества: изоконазолнитрат (противогрибковое средство) и дифлукортолон валериат (местный глюкокортикостероид).

 

Средства для лечения чесотки

При лечении больных чесоткой применяют раствор и мазь бензилбензоата, метод Демьяновича, серную мазь, аэрозоль Спрегаль.

Действие. Акарицидное.

Применение. Независимо от метода терапии противочесоточным средством обрабатывается весь кожный покров.

Таблица 17

№	Прописи рецептов Rp:	Примечания
	Benzylii benzoatis 40,0 Saponis viridis 3,0 Aq. Fontanae ad 200,0 M.D.S. Втирать в кожу дважды по 10 мин (перерыв 10 мин)	Втирают на первый и четвертый день. У детей применяют 10% раствор.
	Ung. Sulfurati 33% 100,0 D.S. Смазывать кожу 1 раз в день	Применяют в течение 6 дней. У детей используют 10-—15% серную мазь
	Natrii thiosulfatis 120,0 Aq. destil. 80,0 M.D.S. Втереть в кожу верхних конечностей, туловища, нижних конечностей	Раствор № 1 (по Демьяновичу). Втирают дважды по 10 мин с перерывом для высыхания раствора на коже.
	Ac. hydrochlorici puri 12,0 Aq. destil. 200,0 M.D.S. Втереть в кожу верхних конечностей, туловища, нижних конечностей	Раствор № 2 (по Демьяновичу). Втирать трижды по 5 мин. после раствора № 1 в такой же последовательности.
	Benzylii benzoatis 20,0 Anaesthesini 3,0 Ol. Vaselini 100,0 M.D.S. Смазывать кожу 1 раз в день	Мазь бензилбензоата.
	Ung. Wilkinsoni 100,0 D.S. Смазывать кожу 1 раз в день	Применяют в течение 3 дней. Состав 5% концентрат синтетического пиретроида перметрина в спирте и касторовом масле.
	Sol. Medifox 24,0 D.S. Растворить 8 мл. раствора в 100 мл. воды. Втирать в кожу 1 раз в день (на ночь)	Применяют в течение 3 дней.
	Aerosoli “Spregal” 152,0 D.S. Путем распыления нанести на кожу однократно, предпочтительно вечером	Однократная обработка кожи.

 

 

Наружные лекарственные средства, применяемые для

Лечения вирусных дерматозов

Для наружного лечения герпесов (простой, генитальный, опоясывающий) применяют препараты, содержащие пуриновый нуклеозид ацикловир (цикловир, виролекс, зовиракс) и видарабина фосфат (гель "Vira MP"), которые подавляют репродукцию вирусов простого герпеса I и П типов и Varicella zoster. Ряд других синтетических препаратов (Viru-Merc, бонафтон, оксолин, теброфен, мегосин, риодоксол, флореналь) и средств растительного происхожде­ния (алпизарин, хелепин, госсипол), лейкоцитарный интерферон активны как в отношении вирусов герпеса, так и вирусов папилломы человека, вызывающих остроконеч­ные кондиломы, бородавки, кератомы, а также возбудителя контагиозного моллюска (ДНК-содержащий вирус группы оспы)

Удаление бородавок, кондилом, кератом, элементов контагиозного моллюска осуществляют с помощью прижигающих средств (солкодерм, ферезол, растворы ляписа), мазей, паст, присыпок, содержащих повышенные концентрации салициловой кислоты, резорцина, желтой ртути, уротропина, цитостатических препаратов (раствор подофиллина, кондилин), лаков. В качестве подсушивающих, антисептических средств при герпесах применяют растворы анилиновых красителей, жидкость Кастеллани, фукорцин, пасты, мази с антибиотиками, комбинированные кортикостероиды.

Действие. Цикловир, видарабин, другие указанные противогерпетические препараты предупреждают образование новых элементов сыпи, ускоряют образование корок, ослабляют болезненность и зуд в очагах поражения. Наиболее эффективны в начальных стадиях (эритема, болезненность). Кератолитические средства оказывают отслаивающее и разрешающее действие, прижигающие и цитостатические препараты — некротизирующее.

Применение. Простой, генитальный и опоясывающий герпесы, обычные и подошвенные бородавки, остроконечные кондиломы, контагиозный моллюск, кератомы

Таблица 18

№	Прописи рецептов Rp:	Примечания
	Ung. "Ciclovir" 5% 5,0 D.S. Наносить на пораженную кожу 5 раз в день	Активное вещество: ацикловир. Применяют при герпетических высыпаниях на губах, слизистой рта, коже, наружных половых органах. Аналоги: "Виролекс", "Зовиракс" (мази, кремы).
	Geli "Vira MP" 15,0 D.S. Наносить на очаг 4 раза в день	Активное вещество: видарабина фосфат. Применяют при герпесах.
	Ung. "Viru-Merc" 10,0 D.S. Наносить на очаг 3—5 раз в день, слегка втирая	Активное вещество — тромантадин. Применяют при герпесах на коже и слизистых.
	Ung. Bonaphtoni 0,5% 30,0 D.S. Смазывать очаг 3—4 раза в день тонким слоем	Применяют при герпетических поражениях кожи. При высыпаниях на слизистых рта применяют 0,25%, 0,05% мазь бонафтона.
	Ung. Megosini 3% 10,0 D.S. Смазывать очаг 2—3 раза в день	При герпесах на коже.
	Ung. Oxolini 1% 15,0 D.S. Смазывать очаг 3 раза вдень	Герпесы — простой, опоясывающий; контагиозный моллюск; 2%, 5% мази применяют для удаления бородавок под вощеную бумагу.
	Ung. Tebropheni 5% 30,0 D.S. Смазывать очаг поражения 3 раза в день	Для удаления плоских и простых бородавок, контагиозного моллюска, остроконечных кондилом. 2% мазь применяется при герпесах.
	Ung. Interferoni 30% 10,0 D.S. Смазывать очаг 3—5 раз вдень	При герпесах на губах, коже, половых органах.
	Ung. Florenali 1% 10,0 D.S. Смазывать очаги 3 раза в день	При герпесах на коже (1% мазь), слизистых (0,5% мазь).
	Ung. Riodoxoli 0,5% 30,0 D.S. Смазывать очаги 1—3 раза в день тонким слоем	Герпесы, контагиозный моллюск, бородавки. Выпускаются 0,25% (слизистые) и 1% мази риодоксола (бородавки, контагиозный моллюск).
	Linim. Gossipoli 3% 20,0 D.S. Смазывать очаги 4—6 раз вдень	Применяют при герпесах на коже.
	Ung. Alpisarini 5% 20,0 D.S. Смазывать участки поражения 2—3 раза в день	При герпесах на коже. Алпизарин получают из травы копеечника альпийского и желтеющего.
	Solcodermi 0,2 D.S. Наносить на пораженную поверхность с помощью аппликатора однократно	Прижигающее средство. Смесь азотной, уксусной, щавелевой, молочной кислот и нитрата меди. Вызывает прижизненную фиксацию и последующую мумификацию патологической ткани при обычных и подошвенных бородавках, остроконечных кондиломах, кератозах, доброкачественном невусе.
	Pheresoli 10,0 D.S. Смазывать элементы непрерывно в течение 1 ч	Состоит из 60% фенола и 40% трикрезола. Бородавки, кератомы, сухие мозоли с явлениями ороговения предварительно распарить. При недостаточном эффекте смазывание можно повторить через 2 недели.
	Sol. Argenti nitratis 5% 10,0 Da in vitro nigro! S. Наносить на разрастания кожи с помощью аппликатора однократно	Прижигают остроконечные кондиломы; обычные, подошвенные бородавки, элементы контагиозного моллюска.
	Ac. salicylici Resorcini Talci aa 20,0 M.D.S. Присыпка	Припудривают однократно разрастания остроконечных кондилом.
	Ac. salicylici Resorcini aa 5,0 Hexamethylentetramini 10,0 Ung. Zinci 50,0 M.D.S. Смазывать элементы 1 раз в день	Применяют при обычных бородавках, остроконечных кондиломах.
	Resorcini 0,3 Ac. salicylici 0,6 Hydrargyri oxydi flavi 1,2 Pastae Zinci 30,0 M.f. pasta D.S. Смазывать очаги поражения однократно	Остроконечные кондиломы, подошвенные бородавки, элементы контагиозного моллюска.
	Sol. Podophyllini spirituosae 25% 50,0 D.S. Смазывать участки поражения 1 раз в день	Подофиллин получают из подофилла щитовидного. Обладает цитостатической активностью. Применяют при остроконечных кондиломах, кератомах, папилломах, обычных бородавках.
	Condilini 3,5 D.S. Наносить строго на кондиломы с помощью аппликатора 2 раза в день в течение 3 дней	0,5% спиртовой раствор подофиллотоксина. Применяют при остроконечных кондиломах.
	Pastae Zinci 40,0 D.S. Наносить на очаги 2 раза в день	Официнальная цинковая паста.
	Acidi salicylici 1,0 Zinci oxydi Amyli tritici aa 12,5 Vaselini ad 50,0 M.D.S. Нанести на очаги 1—2 раза в день	Паста Лассара.
	Ung. Erythromycini 1% 10,0 D.S. Смазывать очаги 2 раза в день	Активное вещество: антибиотик (макролид) эритромицин.
	Ung. Heliomycini 4% 25,0 D.S. Смазывать очаги 2 раза в день	Антибиотик, продуцируемый Actinomyces heliomycini. Не обладает аллергогенностью.
	Ung. Neomycini sulfatis 2% 15,0 D.S. Смазывать очаги 2 раза в день	Неомицин — аминогликозидный антибиотик, продуцируемый лучистыми грибами.
	Ac. borici Naphthalani аа 0,5 Aethacriedini lactatis 1,5 Pastae zinci 15,0 M.D.S. Наносить на очаги 2 раза в день	Риванолевая паста.