Наружные средства, применяемые при лечении витилиго

Положительные результаты лечения можно получить у части лиц, страдающих витилиго, с помощью фотосенсибилизирующих препаратов (псоберан, аммифурин, псорален, пувален, мелагенин), которые втирают в очаги депигментации в виде спиртовых растворов или мазей с последующим дозированным ультрафиолетовым облучением

Для маскировки гипохромных участков применяют декоративные косметические красители, в частности дигидроксиацетон, который наносят в пределах депигментированных участков кожи в виде водно-спиртового лосьона. На основе дигидроксиацетона выпускаются маскирующие препараты "Дермакол", "Витиколор" и др.

С целью восстановления пигментации кожи можно применять некоторые другие средства: раствор Люголя, 3% спиртовой раствор йода, мазь, содержащую гидрокортизон, ундецин, апилак.

Действие. Фотосенсибилизирующие вещества повышают чувствительность кожи к действию света и стимулируют образование меланоцитами эндогенного пигмента — меланина (производного триптофана). Вызывают эритему в очагах, усиление их кровоснабжения при облучении кожи УФ-лучами (средне- и длинноволновыми).

Применение. Витилиго

Таблица 22

№	Прописи рецептов Rp:	Примечания
	Sol. Ammifurini 2% 50,0 D.S. Втирать в очаги поражения за 1,5 час. до ультрафиолетового облучения	Комплекс фурокумаринов растительного происхождения.
	Sol. Psoberani 0,1% 50,0 D.S. Втирать в очаги за 1 час. до ультрафиолетового облучения	Фурокумарины, полученные из инжира.
	Sol. Psoraleni 0,1% 15,0 D.S. Втирать в очаги за 1 час. до ультрафиолетового облучения	Комплекс фурокумаринов, выделенных из псоралии костянковой
	Sol. Beroxani 0,25% 50,0 D.S. Втирать в очаги за 1 час. до ультрафиолетового облучения	Комплекс фурокумаринов, выделенных из плодов пастернака посевного
	Sol. Puvaleni 0,5% 50,0 D.S. Втирать в очаги депигментации за 1,5—2 час. до ультрафиолетового облучения	Ксантотоксин 18-метоокси-псорален-8-МОП. Наиболее эффективный из фотосенсибилизаторов. Чувствителен длинноволно­вым УФ-лучам 320—390 нм
	Melagenini 235,0 D.S. Втирать в очаг утром, днем и вечером	Водно-спиртовой экстракт из плаценты человека. Очаги подвергают действию ультрафиолетового облучения 1 раз в день

 

Наружные средства для лечения облысения (алопеции)

Для лечения очаговых форм алопеции применяют местно раздражающие вещества: настойку стручкового перца и стрихнина, хлоралгидрат, хлороформ, эфир, скипидар, йод, серу, салициловый и борный спирт, резорцин, димексид, пчелиный и змеиный яд, прополис, препараты никотиновой кислоты, фотосенсибилизаторы и др.

Действие. Раздражающее, сосудорасширяющее, улучшающее трофику кожи.

Применение. Назначают в стадию стабилизации процесса и отрастания волос. В стадию прогрессирования процесса раздражающие средства не применяют. В эту стадию нужно ограничиться легким втиранием жирового раствора витамина А, кортикостероидных мазей, кремов, содержащих гидрокортизон, преднизолон.

Таблица 23

№	Прописи рецептов Rp:	Примечания
	Sol. Retinoli acetatis oleosae 3,44% 20,0 M.D.S. Втирать в очаги выпадения волос 2 раза в день	Применяется в стадию прогрессирования, стабилизации процесса и отрастания волос.
	Pilocarpini 2,0 Anaestesini Novocaini Ac. borici aa 3,0 Aetheris sulf. 30,0 Sp. aethylici 96% 100,0 M.D.S. Втирать в очаги ежедневно	Применяется в стадию стабилизации процесса и отрастания волос.
	Paraffini liquidi 5,0 lodi 0,25 Sp.aethylici 96% 5,0 Chloroformii 80,0 M.D.S. Втирать в очаги выпадения волос 3 раза в неделю	Применяется в стадию стабилизации процесса и отрастания волос.
	Tincturae Strychni Ticturae Capsici aa 15,0 Sulfuris pp. 3,0 Sp. aethylici 96% 50,0 Sol. Chlorali hydrati 5% 200,0 M.D.S. Втирать в кожу волосистой части головы ежедневно	Применяется в стадию стабилизации процесса и отрастания волос.
	Ung. Finalgoni 30,0 D.S. Втирать в очаг облысения 1 раз в день с помощью аппликатора	Содержит 4% ванилилнонамида и 2,5% 2-бутоксиэтилового эфира никотиновой кислоты. Вызывает расширение капилляров и гиперемию кожи. На очаг 5—7 см применяют до 0,5 см мази.
	Tincturae Capsici 50,0 D.S. Втирать в очаги выпадения волос 1 раз в день	Настойка стручкового перца. Содержит капсоицин, который вызывает активную гиперемию в очаге выпадения волос. Применяется в стадию стационарную и отрастания волос. Капсоицин содержат официнальные средства: "Капситрин" (жидкость), линимент перцово-камфорный, мазь 'Эспол", "Никофлекс-крем".
	Lotionis Minoxidili 2% 50,0 D.S. Втирать около 1 мл в день, начиная с центра очага облысения к периферии	Показания: андрогенетическое облысение. Применяется до 1 года. Местный антиандроген, улучшает микроциркуляцию, стимулирует рост волосяных клеток. Аналоги: препараты "Ригейн", "Алопекси".