Средства для лечения угревой сыпи

Наружное лечение угревой сыпи должно быть направлено на уменьшение явлений жирной (смешанной) себореи, связанной с гипертрофией и гиперсекрецией сальных желез, снижение повышенной кератинизации в устьях сальных и волосяных фолликулов, приводящей к их закупорке и образованию черных точек (комедонов), подавление патогенной микрофлоры на поверхности кожи (золотистый стафилококк и pitirosporum ovale) и в фолликулах (коринебактерии акне, микрококки, пропиобактерии) и на снижение воспалительной реакции окружающих тканей дермы.

Дезинфицирующим (антимикробным), вяжущим, частично антисеборейным действием обладают спиртовые растворы, содержащие антибиотики (левомицетин, эритромицин), некоторые сульфаниламиды (сульфацил, стрептоцид), борную, салициловую, молочную, лимонную кислоты, танин, резорцин, тимол, квасцы. Выраженным антисеборейным действием обладает осажденная сера, которую вводят во взбалтываемые взвеси, пудры, мази. На очаги абсцедирующих, сливных угрей назначают чистый ихтиол в виде лепешек или его добавляют в болтушки. Противовоспалительный и антисеборейный эффект оказывает мазь "Апилак". У женщин с относительной эстрогенной недостаточностью рекомендуется включать в наружные средства (болтушки, кремы) половые гормоны (например, фолликулин).

Более выраженное антимикробное, кератолитическое, себостатическое и противовоспалительное действие при папулопустулезных угрях обеспечивают официнальные препараты, созданные на основе бензоилпероксида в виде геля (бензакне, саноксит, экларан), ацелаиновой кислоты (крем "Скинорен"), содержащие эритромицин (индерм, эрифлюид). При различных формах угревой болезни, и особенно при ретенционных угрях (комедоны, микрокисты) рекомендуется применение препаратов ретиноевой кислоты (ретиноиды), которые уменьшают пролиферацию сальных клеток, выделение ими кожного сала, и выпускаются в виде кремов, гелей, растворов (ретин А, айрол, локацид).

Действие. Антисеборейное, дезинфицирующее, проти­вовоспалительное, подсушивающее, рассасывающее, антимикробное, антипролиферативное (ретиноиды).

Применение. Различные формы угрей (обычные, папулопустулезные, индуративные, сливные, флегмонозные, ретенционные).

 

 

Таблица 20