Наружные средства, применяемые при лечении склеродермии

При ограниченных формах склеродермии применяют препараты, содержащие гиалуронидазу и вазоактивные вещества: теоникол, рутин, гепарин, димексид, индометацин, ихтиол, мадекассол.

Действие. Препараты гиалуронидазы (лидаза, ронидаза) вызывают размягчение уплотнения в очагах поражения в результате снижения вязкости гиалуроновой кислоты. Вазоактивные вещества обладают противовоспалительным, противоотечным, рассасывающим действием, активно воздействуют на микроциркудяцию в участках склеродермии.

Применение. Очаговые формы склеродермии в стадиях отека, уплотнения и атрофии.

Таблица 24

№	Прописи рецептов Rp:	Примечания
	Lidasae 64 ED D.t.d. № 10 in ampul. S. Для электрофореза	Содержимое ампулы разводят в 30 мл дистиллированной воды с добавлением 4—5 капель 0,1 N раствора НС1. Затем проводят электрофорез.
	Ronidasae 10,0 D.S. Для аппликации на очаги поражения 1 раз в сутки	Препарат гиалуронидазы в виде порошка. Смачивают салфетку физраствором и наносят на нее препарат. Прикладывают к очагу, покрывают вощеной бумагой, фиксируют легкой повязкой.
	Ung. Madecassoli 1% 25,0 D.S. Смазывать очаги 2 раза в день	Активное вещество: экстракт Centella asiatica. Улучшает трофику кожи, препятствует развитию уплотнения кожи. Выпускается также в виде порошка.
	Ung. Teonicoli 5% 30,0 D.S. Втирать в очаги уплотнения кожи 2 раза вдень	Сочетает свойства теофиллина и никотиновой кислоты. Применяется в стадию уплотнения и атрофии per se и в методике фонофореза.
	Ung. Ichthyoli 10% 50,0 D.S. Смазывать очаги 1 раз в день	Оказывает противовоспалительное, рассасывающее действие.
	Geli "Troxevasin" 40,0 D.S. Наносить на очаги слегка втирая 2—3 раза в день	Производное рутина. Оказывает противоотечное и противовоспалительное действие. Применяют в стадию отека.
	Ung. Heparini 25,0 D.S. Наносить на очаги 2 раза в день, слегка втирая	Содержит гепарин, анестезин, бензиловый эфир никотиновой кислоты. Применяется в стадию уплотнения и атрофии. Аналог: мазь "Гепароид".
	Dexamethasoni 0,025 Sol. Dimexidi 70% 50,0 M.D.S. Втирать в очаги 1—2 раза в день	Применяют втирание в очаги в течение 1—3 мес. в стадию отека и уплотнения.
	Geli "Indovasin" 20,0 D.S. Втирать тонким слоем в очаги 2 раза в день	Содержит индометацин и троксевазин. Применяют в стадию отека.

 

Наружные средства, применяемые для лечения и профилактики ограниченных форм красной волчанки (рубцующийся эритематоз)

С лечебной целью наиболее действенны наружные препараты в виде кремов, мазей и лосьонов, содержащих галогенизированные кортикостероиды ("Синалар", "Дип-росалик", "Дермовейт" и др.). С профилактической целью в весенне-летний период назначают мазевые средства, содержащие таннин, фенилсалицилат, салол, парааминобензойную кислоту, оксид цинка, метилурацил, гематопорфирин.

Действие. Галогенизированные глюкокортикостероиды эффективно воздействуют на инфильтрацию и явления фолликулярного гиперкератоза в очагах поражения, вызывая выраженную вазоконстрикцию и активное антипролиферативное действие.

Средства, обладающие фотозащитной активностью, блокируют воспалительную реакцию, связанную с фотодинамическим эффектом.

Применение. Рубцующийся эритематоз.

Таблица 25

№	Прописи рецептов Rp:	Примечания
	Ung. Tannini 10% 50,0 D.S. Смазывать кожу лица 2 раза в день утром и в полдень	Применяют в солнечные дни.
	Linim. Fogemi 30,0 D.S. Смазывать очаги поражения 2 раза в день утром и в полдень	Хелатный комплекс гематопорфирина и трехосновного железа. Применяют в солнечные дни.
	Ung. Methyluracili 5% 20,0 D.S. Смазывать кожу лица в солнечную погоду утром и в полдень	Производное пиримидина, обладает фотопротекторными свойствами, стимулирует регенерацию кожи.
	Phenylii salicylatis 3,0 Sp. aethylici 70% Lanolini aa 15,0 M.D.S. Смазывать кожу лица 1 раз в день, утром	Действующее вещество: салол. Применяют в солнечные дни.
	Acidi paraaminobenzoici 5,0 Ung. Zinci 20,0 Ung. Prednisoloni 0,5% 10,0 M.D.S. Смазывать кожу лица 1 раз в день	Фотопротекторы: парааминобензойная кислота, оксид цинка. Противовоспалительное средство — преднизолон.
	Ung. “Synalar” 15,0 D.S. Смазывать очаги поражения 1—2 раза в сутки	Активное вещество: флуоцинолон ацетонид.Выпускается также в виде крема и лосьона. Аналог: "Flucinar".
	Ung. “Celestoderm ” 30,0 D.S. Наносить на очаги 3-6 раза в день тонким слоем	Активные вещества: бетаметазон. Выпускается также как “Целестодерм В”.
	Ung. “Ultralan” 15,0 D.S. Смазывать очаги поражения 2-3 раза в день тонким слоем	Активное вещество: флукортолон. Выпускается также в виде крема, молочка, аэрозоля.
	Ung. “Viprogal” 30,0 D.S. Смазывать кожу 2 раза в день.	Содержит бетамезатона дипропионат, флуоцинолонацетонид, гентамицина сульфат, салициловую кислоту, пантенол.
	Ung. “Diprosalic” 30,0 D.S. Смазывать очаги тонким слоем 2 раза в день	Кортикосалициловый препарат. Выпускается также в виде лосьона.
	Cremoris “Locoid” 30,0 D.S. Наносить на очаги 2—4 раза, в день.	Содержит гидрортизон-17- бутират. Выпускается также в виде мази, липокрема, лосьона с аналогичными названиями.
	Ung. “Sicorten ” 10,0 D.S. Смазывать очаги 2 раза в день тонким слоем	Активные вещества: галометазон. Выпускается также в виде крема.
	Ung. “Apulein” 15,0 D.S. Наносить на очаг поражения 1-2 раза в день тонким слоем	Активное вещество: будесонид. Исключить попадание на слизистые.
	Ung. “Dermovate” 25,0 D.S. Наносить тонким слоем на очаги 2 раза в день	Активное вещество: пропионат клобетазола. Очень сильный местный глюкокортикостероид, Применяют в случае неэффективности лечения менее активными кортикостероидами.
	Aerosoli “Polcortolon TC” 40,0 D.S. Оршать пораженную поверхность 3-4 раза в день	Активные вещества: триамцинолон ацетонид и тетрациклин.

 

 

Список литературы

1. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни: учебник.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.- 544 с.

2. Романенко И.М. Лечение кожных и венерических болезней: Руководство для врачей: В 2-х Т./ И.М. Романенко, В.В. Кулага, С.Л. Афонин.- М.: МИА, 2006. - 908 с.

3. Машковский М.Д. Лекарственные средства.- М.: Новая волна, 2008. – 120 с.

4. Клинические рекомендации. Дерматовенерология. 2006-2007/ А.А. Кубанова.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2006.- 320 с.