Прописи дерматологических присыпок

Таблица 3

№	Прописи рецептов Rp:	Примечания
	Zinci oxydi Talci Amyli tritici aa 10,0 M.D.S. Присыпка	При ограниченных подострых дерматитах (вне складок)
	Acidi tannici 10,0 Zinci oxydi 30,0 M.D.S. Присыпка	При потертостях
	Urotropini Acidi borici aa 2,5 Zinci oxydi Talci aa 25,0 M.D.S. Присыпка	При потливости
	Dermatoli Bolus albae aa 10,0 Zinci oxydi Talci aa 15,0 M.D.S. Присыпка	На язвы, эрозии
	Naphtha -naphthalani 0,6 Mentholi 0,2 Zinci oxydi Talci aa 10,0 M.D.S. Присыпка	Дерматиты
	Bismuthi subnitr. 10,0 Amyli trilici Zinci oxydi aa 15,0 M.D.S. Присыпка	При ограниченных дерматитах вне складок
	Streplocidi albi subtil. Zinci oxydi Bolus albae aa 15,0 M.D.S. Присыпка	На язвы, эрозии. Применяют па очаги 1 раз в 1—2 дня, прибинтовывают 3—-4 турами.
	Zinci oxydi Talci aa 15,0 M.F. pulv. D.S. Присыпка	При дерматитах
	Resorcini Dermatoli aa 10,0 M.F. pulv. D.S. Присыпка	На эрозии
	Mentholi 0,2 Zinci oxydi Amyli aa 10,0 M.D.S. Присыпка	При дерматитах, охлаждающее действие ментола
	Xeroformii Anaesthesini 2,0 Amyli tritici aa 5,0 Talci 35,0 M.D.S. Присыпка	На язвы, эрозии

 

Взбалтываемые смеси

Суспензии (Suspensiones) — водно-взбалтываемые взвеси — жидкие лекарственные формы, в которых твердые, мелко раздробленные, нерастворимые лекарственные вещества находятся во взвешенном состоянии в какой-либо жидкости.

Фармакодинамика — адсорбция, охлаждение в связи с испарением, рефлекторным сужением сосудов. По силе противовоспалительного действия на кожу суспензии занимают промежуточное место между водным раствором, применяемым в виде примочки или влажно-высыхающей повязки, и присыпкой.

Показания к применению: распространенный острый процесс без явлений мокнутия.

Противопоказания: мокнутие, сухость кожи. При мокнущем процессе порошкообразные вещества, оседая на обнаженной от рогового слоя поверхности кожи механически раздражают воспаленные ткани и усиливают воспалительный процесс.

В зависимости от используемой жидкости суспензии подразделяют на водные, водно-спиртовые и масляные, свойства и показания для которых различны. Суспензии представляют собой дисперсионные системы, состо­ящие из дисперсионной среды (вода, растительные масла, глицерин) и дисперсной фазы (частицы твердых лекарственных веществ, практически нерастворимых в данной жидкости). Глицерин используется для фиксации на коже порошкообразных веществ. Вода нужна как растворитель, а при испарении охлаждает пораженный участок, что оказывает противовоспалительное действие. При выписывании «болтушки» нужно учитывать соотношения порошкообразных веществ и жидкой части. Как правило, порошкообразных веществ должно быть 1/3 от всего объема. Соотношение можно рассчитать таким образом: глицерина берется столько, сколько взято порошка и по­рошкообразных веществ вместе.

Смазывание кожи производится 2-3 раза в день.

Водная и водно-спиртовая суспензии имеют в своем составе дистиллированную воду, иногда с добавлением этилового спирта и глицерина.

В водные и водно-спиртовые суспензии по показаниям добавляют противозудные, противовоспалительные, антисептические средства; они могут быть растворены в жидкой фазе (например, салициловая кислота, ментол) или находится в виде взвеси (например, сера, анестезин).

Перед употреблением взвесь тщательно взбалтывают, затем наносят ватномарлевым тампоном (без повязки) на пораженные участки кожи 3-5 раз в сутки в течение 3-7 дней (длительное применение болтушек приводит к пересушиванию кожи). Перед повторным наложением взбалтываемой смеси кожу очищают растительным маслом или водой.

 

Масляная суспензия (взвесь). Представляет собой 20-50% взвесь порошка (обычно окиси цинка) в растительном масле (чаще подсолнечном, оливковом, персиковом, касторовом). Эффект масляной взвеси складывается из смягчающего действия масла. В зависимости от показаний в них можно вводить средства антисептические, разрешающие, вяжущие, кератопластические и т.д.

 

Примеры взбалтываемых взвесей («болтушек»)

Таблица 4

№	Прописи рецептов Rp:	Примечания
	Zinci oxydi Talci Glycerini Aq. destil. аа 25,0 M.D.S. Наружное. Перед применением тщательно взболтать	Водно-глицериновая болтушка.
	Zinci oxydi Talci Amyli tritiсi aa 40,0 Glycerini 40,0 Sp. vini 96% 50,0 Aq. destillatae ad 250,0 M.D.S. Смазывать участки поражения 2 раза в день	Водно-спиртовая болтушка с глицерином. Быстро высыхает и охлаждает кожу.
	Zinci oxydi Talci aa 30,0 Glycerini Aq. destil. aa 70,0 M.D.S. Наружное. Перед применением тщательно взболтать	Водно-глицериновая болтушка.
	Zinci oxydi Talci Amyli tritici aa 30,0 Anaesthesini 1,0 Glycerini Sp. viri rectif. 96% aa 25,0 Aq. destil. ad 220,0 M.D.S. Наружное. Смазывать участки поражения 2 раза в день	Водно-спиртовая болтушка с анестезином и глицерином.
	Zinci oxydi Talci Amyli tritici Glycerini aa 10,0 Aq. destil. 60,0 M.D.S. Наружное	Водная болушка с глицерином.
	Zinci oxydi 30,0 Olei Helianthi 70,0 M.D.S.Смазывать кожу 2 раза в день	Масляная болтушка. Смягчает кожу, способствует отторжению чешуек, корок.
	Linimenti zinci oxydi 100,0 D.S. Наносить на пораженную кожу 2 раза в день	Для профилактики импетигинизации.
	Mentholi 1,0 Zinct oxydi Talci Glycerini aa 15,0 Spiritus aethylici 10,0 Aquae Calcis ad 100,0 M.D.S. Смазывать участки поражения 2 раза в день.	Водно-спиртовая болтушка с ментолом и глицерином.
	Zinci oxydi Talci Amyli aa 10,0 Olei Persicorum ad 100,0 M.D.S.Смазывать кожу 2 раза в день	Масляная болтушка.
	Sulfuris pp 10,0 Ichthyoli 15,0 Talci Zinci oxidi Amyli tritici glycerini aa 25,0 Spiritus aethylici 96% 50,0 Aq. destill. ad 200,0 M.D.S. Наружное. Перед употреблением взбалтывать.	Водно-спиртовая болтушка с ихтиолом. Способствует отторжению чещуек, корок.
	Anaesthesini 10,0 Mentholi 2,0 Talci Zinci oxydi aa 40,0 Glycerini 25,0 Spiritus aethylici 96% 50,0 M.D.S. Наружное. Перед употреблением взбалтывать.	Водно-спиртовая болтушка с анестезином и ментолом. Высыхает и охлаждает кожу.
	Sulfuris pp 10,0 Zinci oxydi 20,0 Lini 90,0 M.D.S. Наружное.	Масляная болтушка смягчает кожу.
	Zinci oxydi 40,0 Persicorum 60,0 M.D.S. Смазывать участки поражения.	Цинковое масло.
	Naphthalani 10,0 Zinci oxydi 50,0 Helianthi ad 200,0 M.D.S. Наружное. Перед употреблением взбалтывать.	Масляная болтушка с нафталаном, смягчает кожу и способствует отторжению корок.
	Ac. salicylici 2,0 Xeroformii 10,0 Ricini 88,0 M.D.S. Наружное.	Масляная болтушка для профилактики импетигинизации.

 

Мази

Мази (Unguenta) — мягкая лекарственная форма, имеющая вязкую консистенцию. Мазь получают путем смешивания различных лекарственных веществ (basis) с формирующими веществами (constituens), называемыми мазевыми основами.

Фармакодинамика — препятствует испарению воды с поверхности кожи, уменьшает теплоотдачу, что влечет за собой расширение сосудов и прилив крови к данному участку, размягчает эпидермис и способствует глубокому проникновению в кожу лекарственных веществ.

Показания к применению: главным показанием служит состояние хронического воспаления кожи с явлениями пассивной гиперемии, инфильтрации, лихенизации, гиперкератоза. Может быть назначено при некоторых острых заболеваниях на короткое время — например, для удаления корок или быстрого дезинфицирующего действия.

Противопоказания: острое воспаление, мокнутие

В качестве основы в мазях применяют животные, растительные жиры, некоторые продукты переработки нефти, воска, жироподобные вещества, синтетические высокомолекулярные соединения. Традиционно широким остается использование ланолина и вазелина.

Вазелин представляет собой очищенный продукт перегонки нефти; он имеет хорошую мажущую способность, химически индифферентен, устойчив при хранении, плохо впитывается кожей и поэтому затрудняет проникновение в нее лекарственных веществ; мази, приготовленные на вазелине, нередко плохо переносятся, особенно больными с аллергической готовностью.

Указанных недостатков лишен ланолин, являющийся ценной мазевой основой (относится к воскам). Его получают из промывных вод в процессе обработки овечьей шерсти. По своему составу ланолин близок к кожному салу; он устойчив при хранении, хорошо всасывается, в связи с чем лекарственные вещества на его основе проникают в глубокие слои кожи и могут оказывать резорбтивное действие. Важными в практическом отношении являются гидрофильные свойства ланолина (т.е. способность поглощать воду). Обычно используют водный ланолин, содержащий 30% воды. Наряду с этим существует безводный ланолин (в прописи указывают Lanolinum anhydricum), который способен впитывать до 150% воды, но хуже поглощается ко­жей. Безводный ланолин ввиду гигроскопичности можно включать в мази (пасты) для лечения процессов с экссудацией. Ввиду значительной густоты и вязкости (и плохой поэтому мажущей способности) ланолин обычно применяют в смеси с вазе­лином, растительным маслом, глицерином, водой.

Хорошей мазевой основой является свиной жир. В свежем виде он хорошо переносится даже в случаях непереносимости других жировых основ, в том числе детьми, больными с аллергией (не чужероден коже человека, хорошо в нее проникает).

Мазь назначают 1-2 раза в сутки, один состав применяют в среднем 7-10 дней. В зависимости от характера кожного процесса и желаемого эффекта способ использования мази может быть различным. Самым частым среди них остается смазывание. Более активное действие оказывает мазь при втирании. При наложении повязок лечебное средство более глубоко проникает в кожу. Еще более глубокое действие оказывает мазь под компрессной, окклюзионной повязкой. Лекарственные средства в основе мазей все чаще вводят в очаги поражения с помощью ультразвука.

Все шире используют наружные лекарственные формы на синтетических основах, в том числе мазеобразной консистенции.

Прописи мазей

Таблица 5

№	Прописи рецептов Rp:	Примечания
Кератопластические мази
	Acidi salicylici 2,0 Vaselini ad 100,0 M.D.S. Смазывать кожу 2 раза в день	Оказывает отшелушивающее, смягчающее, противовоспалительное действие
	Acidi salicylici Sulfuris рр аа 2,0 Vaselini Lanolini aa 48,0 M.D.S. Смазывать кожу 2 раза в день	Серно-салициловая мазь керато-пластического действия
	Acidi borici Olei Rusci aa 0,6 Vaselini 30,0 M.D.S. Смазывать кожу 2 раза в день	Борно-дегтярная мазь. Сочетает кератопластическое действие березового дегтя и антисептическое действие борной кислоты
	Sulfuris pp Olei Rusci aa 2,0 Lanolini Vaselini aa 48,0 M.D.S. Смазывать очаги 1—2 раза в день	Серно-дегтярная мазь кератопластического действия
	Ichthyoli 2,5 Vaselini Lanolini aa 50,0 M.D.S. Смазывать очаги 1—2 раза в день	Ихтиол (получают из сланцев) — оказывает противовоспалительное и некоторое антисептическое действие
	Ung. Zinci oxydi 50,0 M.D.S. Смазывать участки поражения 2 раза в день	Официнальная цинковая мазь
	Sulfuris pp. Zinci oxydi aa 2,5 Vaselini ad 50,0 M.D.S. Смазывать очаги	Серно-цинковая мазь кератопластического действия
	Acidi salicylici 2,0 Ung. Naphthalani 48,0 M.D.S. Смазывать очаги 2 раза в день	Мазь салицилово- нафталанная. Оказывает отшелушивающее, смягчающее, рассасывающее, дезинфицирующее действие
	Emp. plumbi simplicis Vaselini aa 30,0 M.D.S. Смазывать очаги 2 раза в день	Диахильная мазь
	Lanolini Vaselini Aq. Calcis aa 20,0 M.D.S. Смазывать очаги 2 раза в день	Охлаждающая мазь Унны. Кальциевую воду можно заменить дистиллированной водой или 2% раствором борной кислоты
	Sulfuris pp 1,5 Naphthalani ad 30,0 M.f. ung D.S. Смазывать участки поражения 2 раза в день	Ссрно-нафталанная мазь.
	Acidi salicylici 0,6 Ichthyoli 0,9 Naphthalani ad 30,0 M.f.ung. D.S. Наружное	Состав оказываег противовоспалительное и отшелушивающее действие
	Gelatini albae 2,0 Aq. destil. 80,0 Glycerini Zinci oxydi aa 30,0 Amyli orysae 15,0 Ol. Helianthi 20,0 M.D.S. Смазывать очаги I раз в день	Применяют при экземах с незначительным мокнутием.
	Amyli tritici 8,0 Aq. destill. 7,0 Glycerini ad 100,0 M.D.S. Наружно.	Глицериновая мазь. Мазь на основе глицерина, показана при воспаленной коже.
	Gelatinae 1,0 Glycerini 25,0 Amyli tritici 2,0 Zinci oxydi 3,0 Aq. destill. 5,0 Liq. Aluminii acetici 7,0 M.D.S. Наружное	Нежирная мазь на основе желатина. Смягчает, «успокаивает» кожу, не обладает раздражающим действием.
	Cerae flavae 1,5 Gelatinae 1,0 Aq. destill. Ol. Persicorum aa 15,0 M.D.S. Наружное	Нежирная мазь на основе желатина. Показана при воспаленной коже (без мокнутия).
Кератолитические мази
	Uug. Acidi salicylici 5% 100,0 D.S. Смазывать очаги поражения 2 раза в день	Оказывает выраженное отшелушивающее и в меньшей степени рассасывающее действие
	Acidi salicylici 5,0 Sulfuris pp. 20,0 Vaseliui ad 100,0 M.D.S. Смазывать очаги 1 раз в день	Серно-салициловая мазь кератолитического действия
	Ung. Naphthalani 30% 100,0 D.S. Смазывать очаги поражения 2 раза в день	Оказывает хорошее рассасывающее, противовоспалительное действие при инфильтративных дерматозах
	Picis liquidae Sulfuris pp. aa 10,0 Vaselini 80,0 M.D.S. Смазывать очаги 1 — 2 раза в день	Серно-деттярная мазь кератолитического действия
	Picis liquidae 15,0 Calcii carbonatis pp. 10,0 Sulfuris depur 15,0 Ung. Naphthalani 30,0 Saponis viridis 30,0 Aq. destil. 4,0 M.D.S- Смазывать очаги 1—2 раза вдень	Мазь Вилькинсона. Применяют как противогрибковое и антипаразитарное средство
	Uug. ACD (3 фр.) 30% 100,0 D.S. Смазывать участки поражения 1—2 paзa в день	Мазь с АСД (антисептик стимулятор Дорогова) кератолитичсского действия
	Acidi salicylici 12,0 Acidi laclici 6,0 Vaselini ad 100,0 M.D.S. Смазывать кожу стоп 1 раз в день	Отслаивающая мазь Ариевича. Применяется под компрессную повязку для отслойки рогового слоя на 48 ч.
	Kalii iodati Lanolini aa 50,0 M.D.S. Нанести на пораженные ногти на 5 дней	Мазь Аравийского. Применяется под компрессную повязку для размягчения ногтей
	Resorcini Ac. lactici Ac. salicylici aа l5,0 Vaselini ad 100,0 M.D.S. Нанести на ногтевые ложа на 48 ч	Отслаивающая мазь Андриасяна. Под компрессную повязку

 

Пасты

Паста (Pastae) — разновидность мази с содержанием порошкообразных веществ не менее 25% (близки по консистенции к тесту). Количество порошкообразных веществ обычно не превышает 25-65%. При температуре тела пасты размягчаются.

Различают мягкие и твердые пасты. При соответствии 1:1 — мягкая паста, при соответствии 2:1 — твердая паста.

Фармакодинамика — адсорбция, сужение сосудов, смягчение рогового слоя эпидермиса, усиление проницаемости лекарственных веществ.

Показания к применению: применяется, когда острые воспалительные явления уже миновали, но сохраняется слабая степень гиперемии и остаточные признаки экссудативного процесса в виде серозных корочек, мелких изолированных эрозий на месте бывших пузырей.

Противопоказания: мокнутие, локализация очагов на волосистой части головы.

Паста может быть нанесена на кожу двояким образом: ею может быть смазан пораженный участок кожи с помощью шпателя с образованием слоя толщиной в спинку столового ножа, с последующим припудриванием тальком или крахмалом; она может быть намазана на мягкую ткань или марлю, которую затем накладывают на кожу и прибинтовывают. В зависимости от ощущений больного и остроты воспалительного процесса паста наносится на кожу 1 или 2 раза в сутки

Индифферентные пасты назначают для защиты кожи при лечении некоторыми препаратами (прижигающими и т.д.), а также от раздражающего действия химических веществ, выделений (например, из свищей).

Снимают пасту с поверхности кожи ватномарлевам тампоном, пропитанным слегка подогретым растительным маслом.

К часто используемым пастам относятся: ихтиоло-цинк-нафталанная, борно-цинк-нафталанная, цинк-ихтиоловая, цинк-висмут-ихтиоловая, дегтярно-нафталанная.

Прописи паст

Таблица 6

№	Прописи рецептов Rp:	Примечания
	Pastae Zinci 40,0 D.S. Наносить на очаги 2 раза в день	Официнальная цинковая паста
	Pastae Znci-naphthalani- boratae 25,0 D.S. Наносить на очаги 2 раза в день	Официнальная борно-цинко-нафталанная паста
	Acidi salicylici 1,0 Zinci oxydi Amyli tritici aa 12,5 Vaselini ad 50,0 M.D.S. Нанести на очаги 1—2 раза в день	Паста Лассара
	Naphthalani Zinci oxydi Talci aa 15,0 ACD (3 фракция) 3,0 Sol. Retinoli acetatis oleosae 3,44% 10,0 M.D.S. Наносить на очаги 1—2 раза в день	Паста с содержанием АСД (антисептик стимулятор Дорогова), нафталана, витамина А
	Ung. Naphthalani 30% 20,0 Picis liquidae 5,0 Zinci oxydi Amiyli tritici aa 10,0 M.D.S. Наносить на очаги 1 раз в день	Паста дегтярно-нафталанная кератолитического действия
	Novocaini Anaesthesini Dimedroli aa 0,7 Pastae Zinci 30,0 M.D.S. Наносить на очаги 2 раза в день	Противозудная паста
	ACD(3 фракция) 10,0 Zinci oxydi 30,0 Vaselini ad 100,0 M.D.S. Наносить на очаги 2 раза в день	Паста АСД кератолитического действия
	Acidi borici Ol. Rusci aa 3,0 Pastae Zinci 30,0 M.D.S. Смазывать очаги 1 раз в день	Борно-деггярная паста кератолитического действия
	Zinci oxydi Aquae Calcis Olei Hellianthi aa 30,0 M.f. past. D.S. Наружное.	Паста с содержанием растительного масла. Обладает выраженным противовоспалительным действием.
	Ichthyoli 0,5 Naphthalani 1,5 Zinci oxydi Amyli aa 5,0 Vaselini 20,0 M.f.past. D.S. Наружное	Паста ихтиоло-цинк-нафталанная.
	ASD-III фр. 5,0 Naphthalani 10,0 Pastae Zinci 50,0 Betasalic KMP 10,0 M.f. pasta D.S. Наружное.	Паста с содержанием АСД (антисептик стимулятор Дорогова), нафталана. Обладает хорошим рассасывающим эффектом.
	Sulfuris pp. Tannini aa 5,0 Ol. Olivarium 10,0 Pastae Zinci 40,0 M.D.S. Наружное.	Паста, обладающая кератопластическим, вяжущим действием.
	Ol Rusci 10,0 Zinci oxydi Talci ad 25,0 Lanolini Ol. Persicorum aa 15,0 Aq. destill. 10,0 M.f. pasta D.S. Наружное.	Паста, обладающая рассасывающим, антисептическим действием.
	Acidi borici 0,6 Mentholi 0,5 Naphthalani 3,0 Pastae Zinci 30,0 M.f. pasta D.S. Наружное.	Паста с содержанием ментола, борной кислоты и нафталана. Оказывает противозудное, антисептическое и рассасывающее действие
	Anaesthesini Sulfuris pp aa 1,5 Locoid-lipocream 10,0 Pastae Zinci 17,0 M.D.S. Наружное.	Паста, обладающая противозудным и антисептическим действием.
	Ichthyoli 2,5 Bismuthi subnitratis 1,5 Pastae Zinci 50,0 M.f. pasta D.S. Наружное.	Паста цинк-висмут-ихтиоловая.

 

 

Линименты, кремы.

Линименты, кремы -разновидность мазей. Представляют собой эмульсионую форму с различным соотношением водных и жировых компонентов.

Фармакодинамика — адсорбция, сужение сосудов, смягчение рогового слоя, усиление проницаемости лекарственных веществ.

Показания к применению: поверхностные воспалительные дерматозы с повышенной сухостью, изменением процесса кератинизации, как например, у больных всеми клиническими разновидностями ихтиоза; острое, подострое воспаление.

Противопоказания: мокнутие.

Действие крема на кожу зависит от сочетания эмульсионных компонентов. Эмульгированная смесь типа «масло в воде» поглощает и испаряет воду и поэтому действует охлаждающе противовоспалительно. В этом случае крем не нарушает перспирации кожи, но его рассасывающее действие поверхностное, и несмотря на хорошую переносимость и возможность смягчения и питания кожи, при глубоких инфильтративных процессах крем не заменит мазь. Кремы типа «вода в масле» меньше охлаждают, не обладают подсушивающим, резорбционным действием, но хорошо питают кожный покров, восстанавливая его трофические свойства.

Особенно улучшаются кератолитические свойства крема при включении лекарственных веществ, таких как салициловая кислота, сера, метилурацил, витамины А, Е в концентрации не более 2-3% для серы и салициловой кислоты и 5-10% — для метилурацила и витаминов А и Е.

Кремы — излюбленные формы «бытовой» и «промышленной» косметологии. Эмульгирующие свойства желатина, ланолина, сырого яичного желтка, извле­чений из семян ряда растений (тыква, земляной орех, мак) используют в изготовлении домашних кремов-масок, содержащих одновременно водные и жировые компоненты (овощные и фруктовые соки, растительные масла, масляные растворы витаминов А, Е, D). Промышленностью выпускается огромное количество эмульсионных составов, прежде всего кремов, которые условно можно разделить на следующие:

•спортивные кремы

•защитные кремы для рук

•дневные кремы

•кремы для массажа

•охлаждающие кремы (с небольшим содержанием жира, быстрым испарением водных составляющих);

•питательные, ночные кремы (замедляют процессы старения и увядания кожи за счет содержания холестерола, лецитина, витаминов А, В, В₆, С, D, E, F, ра­створимого коллагена, эластина, «влагозадерживающего фактора», гормонов, тканевых и растительных экстрактов, биологически активных веществ).

•очищающие кремы — содержат а) кератолитические вещества, б) «шлифовочные» вещества, в) ПАВ, эмульгаторы. Кремы этого типа применяют для процедур пилинга, микродермабразии.

Прописи кремов

Таблица 7

№	Прописи рецептов Rp:	Примечания
	Lanolini Ol. Persicorum Aq. destil. aa 50.0 M.D.S. Смазывать кожу 2 раза в день	Крем Унны
	Sol. Dimedroli spirituosae 20% 20,0 Prednisoloni 0,2 Lanolmi Ol. Helianthi Aq. destil. aa 30,0 M.D.S. Смазывать очаги 2 раза в день	Крем с димедролом и преднизолоном
	Triamcinoloni 0,04 Zinci oxydi 3,0 Aq. destil. 7,0 Lanolini Ol. Helianthi aa 10,0 M.D.S. Смазывать очаги 2 раза в день	Крем с триамцинолоном
	Dexazoni 0,01 Citrali 0,4 Lanolini 12,0 Aq. destil. Sol. Retinoli acetatis oleosae 8,6% aa l,0 M.D.S. Смазывать кожу лица 2 раза в день	Крем при воспаленной коже лица
	Dexamethazoni 0,0075 Carbamidi 3,0 Ung. Zinci Olei Helianthi aa 15,0 M.D.S. Смазывать кожу лица 1—2 раза в день	При подостром дерматите на лице
	Ureae purae 5,0 Lanolini 5,0 Ol. Persicorum 15,0 Ung. Solcoseryli 20,0 M.D.S. Смазывать кожу 2 раза в день	Оказывает смягчающее, эпителизирующее действие

Пластыри

Пластыри(Emplastrum) — мягкая клейкая лекарственная форма, обладающая свойством прилипать к поверхности кожи (ногтей), размягчаясь, но не плавясь при этом (плотные пластыри) или засыхать в виде пленки (жидкие пластыри).

Пластыри могут использоваться как липкая масса (с фиксирующей, защитной целью) или как терапевтический агент — если в его составе имеются лекарственные средства.

Фармакодинамика — препятствует испарению воды с поверхности кожи, уменьшает теплоотдачу, что влечет за собой расширение сосудов и прилив крови к данному участку, размягчает эпидермис и способствует глубокому проникновению в кожу лекарственных веществ.

Показания к применению: назначается, когда необходимо быстро на ограниченном участке оказать разрешающее действие на образовавшийся воспалительный инфильтрат или расплавить образовавшиеся на коже роговые массы, например, при мозолях и омозолелостях; для предохранения пораженных участков кожи от внешних воздействий, фиксации повязок.

Противопоказания: распространенный воспалительный процесс, мокнутие.

Основными видами пластырей являются: плотные (в массе или намазанные на ткань) и жидкие (кожные клеи, лаки). Твердые пластыри при комнатной температуре имеют плотную консистенцию и размягчаются при температуре тела. Жидкие пластыри (кожные клеи) представляют собой летучие жидкости, оставляющие на коже после испарения растворителя пленку.

Наложенный на кожу пластырь в силу своих физических свойств действует как непроницаемый покров, с одной стороны, защищающий лежащий под ним участок кожи от внешних воздействий, с другой — полностью прекращающий на этом месте кожную перспирацию. Даже после кратковременного действия пластыря под влиянием накапливающихся на поверхности кожи продуктов деятельности сальных и потовых желез роговой слой начинает размягчаться, разбухать, делаясь проходимым для введенного в пластырь лекарственного вещества. В то же время отмечается расширение сосудов, развитие активной гиперемии.

Плотные пластыри — в качестве основных ингредиентов содержат смолы (чаще канифоль), бальзамы, пчелиный воск, каучук, свинцовые соли жирных кислот, жиры, жироподобные вещества (ланолин), парафин.

Ряд разновидностей пластырей:

1) свинцово-смоляной (с добавлением смол, чаще канифоли);

2) свинцово-восковой (с пчелиным воском и ланолином);

3) ртутный (59 ч. серой ртутной мази, 16 ч. безводного ланолина, 150 ч. простого свинцового пластыря, 25 ч. желтого воска);

4) мыльный (70 ч. простого свинцового пластыря, 10 ч. воска, 5 ч. порошка мыла, 1 ч. камфоры, 2 ч. подсолнечного масла);

5) «Урепласт» (20 ч. мочевины, 10 ч. воды, 5 ч. пчелиного воска, 20 ч. ланолина, 45 ч. простого свинцового пластыря);

Смоляно-восковые пластыри содержат в основном смолы и воски. Среди них известностью пользуется «Мозольный пластырь» (20 ч. салициловой кислоты, 27 ч. канифоли, 26 ч. парафина, 27 ч. петролатума — тугоплавкая разновидность вазелина).

Перечисленные виды плотных пластырей имеют лечебное значение, обеспечивая глубокое проникновение входящих в них лекарственных средств в кожу (даже при значительном гиперкератозе) и ее придатки, а также для получения кератолитического эффекта. В последнем случае в пластырную массу добавляются салициловая, бензойная, молочная кислоты, мочевина и другие средства (в концентрации 15-20%). Многие из этих веществ обладают также фунгицидным действием, в связи с чем содержащие их пластыри эффективны при онихомикозах.

Ø «Микоспор»; в состав его входят крем с антимикотическим и керато-литическим действием и водонепроницаемые пластыри специальной формы, позволяющие при правильном наложении создать герметизирующий «колпачок» на пораженном ногте, на который предварительно нанесен крем «Микоспор»

Ø «Салипод» (в 100 г пластыря: 32,8 г салициловой кислоты, 8,1 г серы осажденной, 22,4 г каучука, 9 г ланолина безводного, 17,7 г канифоли); применяется для размягчения мозолей;

Жидкие пластыри (кожные лаки, клеи) — имеют вид вязких жидкостей, которые при нанесении на кожу оставляют, высыхая, неклейкую эластичную пленку. Лекарственные средства в составе жидких пластырей (антисептические, противогрибковые, кератолитические и др.) оказывают достаточно глубокое и продолжительное действие. Лаки и клеи нельзя наносить на мокнущие поверхности, при выраженной импетигинизации. Они удобны для лечения ограниченных очагов (в том числе в складках кожи), так как не требуют повязок, надежно защищают пораженные места от вторичного инфицирования, травматизации, раздражающего действия ряда веществ, в том числе лекарственных. Эластичность лаков повышается при добавлении 1-5% касторового или подсолнечного масла, глицерина. Убирают жидкие пластыри с поверхности кожи ватой, смоченной эфиром или спиртом.

Обычной основой для лака служит коллодий (раствор пироксилина в смеси спирта и эфира). Вводимые в лак активнодействующие вещества (салициловая кислота и др.), концентрация которых после отхождения летучих веществ повышается, оказывают длительное действие на кожу. Лаки применяются главным образом при лечении ограниченных заболеваний кожи, характеризующихся гиперкератозом.

Наиболее известны и широко применяют:

• коллодий — 4% раствор пироксилина. Входит в состав:

— мозольной жидкости (коллодия 8 ч., салициловой кислоты 1 ч., спирта этилового 96% 1 ч., бриллиантового зеленого 0,01 ч.); антисептическое и кератолитическое средство при мозолях;

— жидкости Новикова (танина 1 ч., бриллиантового зеленого 0,2 ч., спирта этилового 96% 0,2 ч., масла касторового 0,5 ч., коллодия 20 ч.); применяют для антисептической обработки микротравм;

лаки с противогрибковыми ингредиентами для лечения онихомикозов:

• лак для ногтей «Батрафен». Эффективен в отношении грибов рода Candida, Tr. rubrum, эпидермофитонов.

• лак для ногтей «Лоцерил» на основе аморолфина. Обладает широким спектром противогрибковой активности.

 

Прописи пластырей

Таблица 8

№	Прописи рецептов Rp:	Примечания
	Ac. salicylici Emplastri Plumbi aa 30,0 M.D.S. Наносить на очаг 1 раз в неделю	50% салициловый пластырь. Покрывают черепицеобразно лейкопластырем. Для удаления омозолелостей, разрыхления ногтей
	Ureaplasti 50,0 D.S. Накладывать на ногти на 48 ч	Покрывают лейкопластырем. В состав уреапласта входят мочевина, свинцовый пластырь, воск, ланолин, вода
	Emplastri lodi 7,5% 50,0 D.S. Накладывать на ногтевые ложа на 5 —6-й день после удаления ногтя	Покрывают лейкопластырем. Применяют для лечения ногтевого ложа при онихомикозах
	Emp. acidi carbolici 5% 50,0 D.S. Накладывать на ногтевые ложа на 48 ч	Покрывают лейкопластырем. Применяют для лечения ногтевого ложа при онихомикозах
	Emp, adhaesivi № 1 D.S. Для заклеивания очагов поражения	Липкий пластырь. Заклеивают черепицеобразно. Применяют при трофических язвах Под пластырь наносят ихтиол для лечения фурункулов, а также другие вещества.
	Emplastri Plumbi simplicis 30,0 D.S.	Простой свинцовый пластырь.
	Acidi salicylici Acidi lactici aa 3,0 Collodii elastici 10,0 M.D.S.	Жидкий пластырь. Обладает антисептическим и кератолитическим действием.
	Chinini 0,5 Collodii elastici 10,0 M.D.S.	Жидкий пластырь, содержащий хинин.
	Iodi puri 2,0 Acidi carbolici Spiritus aethylici aa 5,0 Acidi salicylici 12,0 Acidi lactici Resorcini aa 6,0 Acidi acetici cone. Olei Rusci aa 10,0 Collodii elastici 10,0 M.D.S.	Фунгицидно-кератолитичсский лак.
	Ac. salicylici 12,0 Ac. lactici 6,0 Collodii elastici ad 100,0 M.D.S. Смазывать очаги 1 раз в день	Салицилово-молочный коллодий. Лак для смазывания омозолелостей, вульгарных, подошвенных бородавок, ногтевых пластинок при онихомикозах
	lodi puri Sp. aethylici Ac. acetici Ol. Rusci aa 20,0 Resorcini Ac. lactici aa 12,0 Ac. salicylici 24,0 Ac. carbolici 10,0 Collodii elastici ad 200,0 M.D.S. Смазывать пораженные ногтевые пластинки 1 раз в день	Фунгицидно-кератолитичсский лак (ФКЛ). Для лечения ногтевых пластинок при онихомикозах, удаления вульгарных и подошвенных бородавок
	Ac. lactici Ac. salicylici Resorcini аа 10,0 Ol. Ricini3,0 Collodii elastici ad 100,0 M.D.S. Смазывать элементы 1 раз вдень	Салицилово -молочно-резорциновый коллодий. Для смазывания подошвенных бородавок

 

Аэрозоли

Аэрозоли (Aerosola) — аэродисперсные системы с газообразной дисперсной средой (фреоны, смесь газов, азот).

Аэрозоли для наружного использования называются спреями и предназначены для нанесения лекарственных веществ на поверхность кожи и слизистых оболочек.

Аэрозоли достаточно широко применяют при заболеваниях кожи, так как они сочетают в себе простоту и удобство в употреблении, высокую терапевтическую эффективность, возможность дозирования, длительное сохранение стерильности; герметичность упаковки, образование в ней бескислородной среды предохраняют лекарственные вещества от окисления и улетучивания; возможность применения безводного субстрата повышает стабильность соединений, легко подвергающихся гидролизу. Лекарственные средства при этом равномерно, безболезненно наносятся на пораженные участки тонким слоем, быстро проникают в ткани, причем испаряющийся выталкиваемый газ может дополнительно действовать охлаждающе или обезболивающе. Кратность использования составляет в среднем 1-3 р./сут. (баллоны перед употреблением рекомендуется встряхивать).

Аэрозоли позволяют равномерно распределить лекарственное вещество, предупреждают его кристаллизацию и более устойчивы, чем другие формы. По сравнению с кремами и мазями они меньше адсорбируются через кожу и оказывают более поверхностное действие.

По этим соображениям они в меньшей степени показаны для лечения псориаза и других инфильтративных процессов. Но зато им свойственно интенсивное противовоспалительное и противоаллергическое действие, особенно при наличии в их составе кортикостероидных гормонов.

Поверхностное действие аэрозолей лишь в минимальной степени влияет на соединительную ткань, что позволяет избегать возникновения атрофии. Аэрозоли удобны для применения препаратов в труднодоступных местах. Основа аэрозолей является нежирной средой, и поэтому они могут применяться у лиц с непереносимостью жировых компонентов мазей и кремов. Широко используется «Полизоль», активными веществами которой являются неомицин-сульфат и полимицин, «Олазоль», в состав входят облепиховое масло, анестезин, левомицетин, бо