Наложение жгута по методу микулича при ранении сонной артерии

Цель. Временная остановка кровотечения.
Оснащение. Стерильные салфетки, валик, жгут трубчатый, шина Крамера, бинт.

1. Пострадавшего посадить или положить.
2. Прижать сонную артерию пальцами (см. «Пальцевое прижатие артерий» (1)).
3. На стороне повреждения в области проекции сонной артерии положить ватно-марлевый валик.
4. На противоположной стороне положить шину Крамера, чтобы своим передним краем она выступала на шее на 1,5-2 см перед трахеей.
5. Растянуть жгут посередине обеими руками, приложить сверху валика и шины, обернуть вокруг шеи и завязать на шине.
6. Зафиксировать время наложения жгута.
7. Ввести пострадавшему внутримышечно анальгетики общего действия.
8. Перевязать рану.
9. Написать время наложения жгута и подложить записку под тур жгута.
10. Обеспечить транспортировку пострадавшего машиной «Скорой помощи» на носилках в хирургическое отделение больницы.
11. Продезинфицировать использованное оснащение, вымыть и высушить руки.
12. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе.

Примечания.

1. После наложения жгута проверьте, чтобы между жгутом и трахеей было расстояние.
2. Вместо шины можно использовать руку пострадавшего, приложив ее к шее с противоположной стороны повреждения.

Наложение жгута-закрутки на конечность

Цель. Временная остановка кровотечения.
Оснащение. Прокладка из ткани, полоска из ткани, палочка, бинт.

1. Пострадавшего посадить или положить.
2. На одежду или на ткань к центру от раны (кроме участка в средней трети плеча) наложить полоску.
3. Обвести полоску вокруг конечности, края завязать, чтобы полоска плотно прилегала к телу.
4. В образовавшуюся петлю полоски ввести палочку и закручивать ее вокруг оси, пока не будет затянута полоска так, чтобы остановилось кровотечение.
5. Палочку зафиксировать с помощью бинта.
6. Зафиксировать время наложения закрутки.
7. Ввести пострадавшему внутримышечно анальгетики общего действия.
8. Перевязать рану.
9. Иммобилизовать руку (косыночной повязкой).
10. Написать время наложения жгута и подложить записку под тур жгута.
11. Обеспечить транспортировку пострадавшего машиной «Скорой помощи» на носилках в хирургическое отделение больницы.
12. Продезинфицировать использованное оснащение, вымыть и высушить руки.
13. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе.

Наложение давящей повязки

Цель. Временная остановка кровотечения.
Оснащение. Стерильные: салфетки, пинцеты (2 шт), резиновые перчатки;

другие: валик из ваты и марли, раствор антисептика для кожи.

1. Провести психологическую подготовку пациента.
2. Пациента посадить или положить.
3. Вымыть руки.
4. Надеть стерильные резиновые перчатки.
5. Пинцетом взять марлевый шарик, смочить его в растворе антисептика и обработать кожу вокруг раны.
6. Наложить стерильную салфетку на рану, сверху положить валик и прибинтовать его.
7. Обеспечить поднятое положение конечности и в случае необходимости – иммобилизацию ее.
8. Продезинфицировать использованное оснащение.
9. Вымыть и высушить руки.
10. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе.
11. Написать направление в травматологический пункт, где указать диагноз и выполненные мероприятия по оказанию первой медицинской помощи.

Примечание. Данный способ временной остановки кровотечения используется при капиллярном кровотечении, при кровотечении из мелких вен и артерий.

Наложение кровоостанавливающего зажима на сосуд

Цель. Временная остановка кровотечения.
Оснащение. Стерильные: кровоостанавливающие зажимы Бильрота или типа «Москит», перевязочный материал, пинцеты (2 шт), перчатки;

другие: бинт, антисептик для кожи.

1. Провести психологическую подготовку пациента.
2. Пациента посадить или положить.
3. Вымыть руки.
4. Надеть стерильные резиновые перчатки.
5. Зажим наложить на центральную часть поврежденного сосуда.
6. Пинцетом взять марлевый шарик и обработать кожу вокруг раны раствором антисептика.
7. На рану вокруг зажима наложить стерильные салфетки и прибинтовать их, фиксируя зажим.
8. Обеспечить поднятое положение конечности и в случае необходимости – иммобилизацию ее.
9. Продезинфицировать использованное оснащение.
10. Вымыть и высушить руки.
11. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе.
12. Написать направление в травматологический пункт, где указать диагноз и выполненные мероприятия по оказанию первой медицинской помощи.

Тугая тампонада ран

Цель. Временная остановка кровотечения.
Оснащение. Стерильные: перевязочный материал, пинцеты (2 шт), перчатки;

другие: бинт, антисептик для кожи.

1. Провести психологическую подготовку пациента.
2. Пациента посадить или положить.
3. Вымыть руки.
4. Надеть стерильные резиновые перчатки.
5. Пинцетом взять марлевый шарик, смочить его в растворе антисептика и обработать кожу вокруг раны.
6. Пинцетом захватить один край марлевого тампона, а другой ввести в глубину раны, туго заполняя полость.
7. На рану, заполненную тампоном, наложить салфетку, валик и туго прибинтовать.
8. Продезинфицировать использованное оснащение.
9. Вымыть и высушить руки.
10. Сделать отметку в соответствующем медицинском документе.
11. Написать направление в травматологический пункт, где указать диагноз и выполненные мероприятия по оказанию первой медицинской помощи.

Примечание. Поверх повязки можно наложить пузырь со льдом.