Надевание стерильных перчаток на себя

Ø осторожно, ухватив 1-2 пальцами за край перчатки, извлечь ее из бикса;

Ø извлечь перчатки из бикса и положить их на простыню;

Ø первым и вторым пальцами правой руки захватить отвернутый край левой перчатки и натянуть его на левую руку, не касаясь пальцами правой руки наружной поверхности левой перчатки;

Ø первый и второй пальцы левой руки в перчатке подвести под манжет тыльной поверхности правой перчатки и натянуть ее на правую кисть;

Ø салфеткой хорошо натянуть пальцы перчаток.

Дезинфекция рук

Обработка рук первомуром (рецептура С-4)

Оснащение. Стерильные: таз эмалированный, бикс с салфетками, полотенцем;

другие: дистиллированная вода 5 л, 33% раствор перекиси водорода, 100% или 85% раствор муравьиной кислоты, стеклянная посуда с притертой пробкой, одноразовое мыло.

1. Приготовить 2,4% раствор первомура:
- смешать 171 мл 33% раствора перекиси водорода и 69 мл 100% муравьиной кислоты или 81 мл 85% кислоты;
- смесь поставить на 1-1,5 ч в холодильник в стеклянной посуде с притертой пробкой; посуду периодически встряхивать; образуется надмуравьиная кислота, которая является исходным раствором;
- 100-125 мл исходного раствора развести дистиллированной или кипяченой водой до 5 л.
2. Простерилизовать эмалированный таз методом обжига: налить на дно таза небольшое количество спирта и поджечь его. Следить, чтобы пламя касалось и стенок таза.
3. Налить в таз приготовленный раствор (им можно пользоваться 6-8 ч).
4. Помыть руки под проточной водой с мылом (1 мин).
5. Высушить руки стерильным полотенцем или салфеткой.
6. Помыть руки в тазике с раствором первомура 1 мин.
7. Высушить руки стерильной салфеткой.

Обработка рук стерилиумом

Оснащение. Стерильные: губка, салфетки;

другие: одноразовое мыло, стерилиум.

1. Помыть руки с мылом проточной водой 2 мин по общим правилам (сначала до локтей, затем до средней трети предплечья).
2. Высушить руки стерильным полотенцем или салфеткой.
3. Налитый санитаркой на ладони стерилиум (10-15 мл) втирать в кожу кистей и нижней трети предплечья в течение 3-5 мин.

Примечание. Бактерицидное действие стерилиума начинается через 3 мин.

Обработка рук по методу Спасокукоцкого-Кочергина

Оснащение. Стерильные: бикс со стерильными салфетками, полотенцем, губки, 2 эмалированных таза;

другие: одноразовое мыло, 10% раствор нашатырного спирта, 70% этиловый спирт, дистиллированная вода.

1. Подготовить 0,5% раствор нашатырного спирта:
- простерилизовать тазы (см. «Обработка рук первомуром» (2));
- в каждый таз налить по 4750 мл теплой воды;
- добавить в воду 250 мл 10% раствора нашатырного спирта.
2. Помыть руки с мылом проточной водой 2 мин по общим правилам (сначала до локтей, затем до средней трети предплечья).
3. Затем помыть руки в первом тазу стерильной салфеткой 3 мин до уровня локтей.
4. Во втором тазу помыть руки до середины предплечья также 3 мин.
5. Вытереть руки стерильной салфеткой.
6. Обработать руки по 2 мин 70% этиловым спиртом.

Обработка рук гибитаном (хлоргексидина биглюконата).

 

Гибитан выпускается 20% водным раствором в стеклянных бутылях емкостью по 500мл. для обработки рук используют 0,5% спиртовой раствор препарата.

Ø Для получения концентрации 0,5% необходимо развести в пропорции 1:40 (1 часть 20% водного раствора хлоргексидина биглюконата и 40 частей 70% этилового спирта).

Ø Для получения концентрации 1% необходимо развести в пропорции 1:20 в дистиллированной воде.

1. Моют руки с мылом под проточной водой (моют руки в следующей последовательности: подногтевые пространства, околоногтевые валики, межпальцевые промежутки, пальцы кисти, ладонную и тыльную поверхности левой кисти, затем правой кисти, левое и правое запястье, левое и правое предплечье до локтевого сгиба).
2. Обсушивают стерильной салфеткой.
3. Обрабатывают руки 2-3 минуты салфеткой, смоченной 0,5% спиртовым раствором гибитана или на 2-3 минуты погружают в водный раствор гибитана.
4. Просушивают и одевают стерильные перчатки.

Обработка рук церигелем.

 

Церигель — прозрачная, бесцветная, вязкая жидкость. Выпускается во флаконах по 400 мл. В состав препарата введен пленкообразователь, за счет которого при обработке рук образуется пленка церигеля. На сухую кожу наносят 3—4 г церигеля и в течение 8—10 с тщательно растирают, чтобы раствор покрывал ладонные и тыльные поверхности пальцев и кистей, межпальцевые промежутки и нижние трети предплечий. Руки высушивают на воздухе или под вентилятором, во время сушки пальцы не должны соприкасаться между собой и быть чуть согнуты. Время высушивания пленки нельзя сокращать, так как это может привести к ее соскальзыванию. Перчатки не применяют. После окончания операции пленку церигеля легко снимают спиртом или эфиром. Используют только в поликлинических условиях для кратковременных операций.