Контроль качества предстерилизационной очистки.

Оснащение.

• Амидопирин -10,0.
• Солянокислый анилин- 0,15.
• Спирт этиловый – 100,0.
• 3% раствор перекиси водорода.
• Шприцы, иглы, инструментарий.
• Вата, марля.
• Мензурки.
• Пипетки.

Общая часть азопирамовой пробы.

Проба с азопирамом по чувствительности не уступает бензидиновой и в 10 раз превышает амидопириновую.

Азопирамовую пробу используют работники ЛПУ, специалисты СЭС и дезинфекционных станций.

Реактив азопирам используется для выявления скрытых следов крови, которые могут остаться на подготовленных для стерилизации медицинских изделиях в результате недостаточной очистки.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ КАЧЕСТВА ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКИ.

Приготовление начального и рабочего р-ра азопирама.

1. Закажите в аптеке начальный раствор азопирама:
   амидопирин – 10,0; солянокислый анилин – 0,15; спирт этиловый 95 С -
   100,0.
2. Храните в закрытом флаконе при t = + 4⁰ С (в холодильнике) на протяжении 2-х месяцев, в темном месте при комнатной t в теч. 1 месяца. Равномерное пожелтение реактива в процессе хранения без выпадения в осадок не снижает его рабочего качества.
3. Непосредственно перед проверкой качества предстерилизационной очистки изделий приготовьте рабочий р-р: смешайте = по объему количество азопирама и 3 % р-ра перекиси водорода.
4. При необходимости проверьте пригодность рабочего р-ра азопирама: 2-3 капли р-ра нанесите на кровяное пятно; если не позднее 1 мин. появилось фиолетовое окрашивание, реактив пригоден к использованию. Если окрашивание в течение 1 мин. не проявилось реактив непригоден.

Методика постановки азопирамовой пробы.

1. Рабочим р-ром азопирама обработать обследуемое изделие – протереть ватным тампоном, смоченным реактивом, или нанести несколько капель реактива на обследуемое изделие с помощью пипетки. Так, в шприц с помощью пипетки наносим несколько капель реактива и через 30 сек. выливаем его на марлевую салфетку или ватный тампон.
2. Для проверки качества очистки игл реактив набирают в чистый, без следов коррозии шприц, и, попеременно меняя иглы, через них пропускают реактив, выдавливая 3-4 капли на салфетку.
3. Часть реактива, которую вносят в середину других полных изделий, зависит от величины изделия.
4. Контролю подвергается 1% изделий одного назначения, но не меньше 3-5 единиц из партии.

Азопирамовая проба

1. Проба с азопирамом по чувствительности не уступает бензидиновой и в 10 раз превышает амидопириновую. С введением азопирамовой пробы бензидиновая и ортотолидиновая отменяются. Азопирамовую пробу используют работники ЛПУ, специалисты СЭС и дезинфекционных станций. Реактив азопирам используется для выявления скрытых следов крови, которые могут остаться на подготовленных для стерилизации медицинских изделиях в результате недостаточной очистки.
2. Приготовление начального и рабочего раствора азопирама:
3. 1. Заказать в аптеке начальный раствор азопирама: амидопирин – 10,0; солянокислый анилин – 0,15; спирт этиловый 95^o – 100,0.
4. 2. Хранить в закрытом флаконе при t +4^oC (в холодильнике) не более 2-х месяцев, в
   темном месте при комнатной температуре – в течение одного месяца.
   Равномерное пожелтение реактива в процессе хранения без выпадения в осадок не снижает его рабочего качества.
5. 3. Непосредственно перед проверкой качества предстерилизационной очистки изделий приготовить рабочий раствор: смешать равное по объёму количество азопирама и 3% раствора перекиси водорода.
6. 4. При необходимости проверить пригодность рабочего раствора азопирама: 2-3 капли раствора нанести на кровяное пятно; если не позднее 1 минуты появилось фиолетовое окрашивание, реактив пригоден к использованию.
   Если окрашивание в течение 1 минуты не проявилось, реактив для использования не пригоден.
7. Методика постановки азопирамовой реакции:
8. 1. Рабочим раствором азопирама обработать обследуемое изделие: протереть ватным тампоном, смоченым реактивом, или нанести несколько капель реактива на обследуемое изделие с помощью пипетки. Так, в шприц с помощью пипетки капаем несколько капель реактива и через 30 секунд выливаем его на марлевую салфетку или ватный тампон.
9. 2. Для проверки качества очистки игл реактив набрать в чистый, без следов коррозии шприц, и, попеременно меняя иглы, через них пропустить реактив, выдавливая 3-4 капли на салфетку.
10. 3. Количество реактива, которое вводят в середину других полых изделий, зависит от величины изделия.
11. 4. Контролю подвергается 1% изделий одного назначения, но не меньше 3-5 единиц из партии.
12. Определение индикации загрязнения:
13. 1. Азопирам выявляет наличие гемоглобина, пероксидаз растительного происхождения (растительных излишков), хлорамина, хлорной извести, моющих средств.
14. 2. При наличии следов крови немедленно или не позднее, чем через 1 минуту после контакта реактива с грязной частью, появляется окрашивание, сначала фиолетовое, затем в течение нескольких секунд переходит в розово-сероватое или в буроватое.
    Окрашивание, которое наступило позднее, чем через 1 минуту после нанесения реактива на предмет, не засчитывается.
15. 3. Буроватое окрашивание наблюдается при наличии на обследуемых предметах ржавчины, хлорсодержащих окислителей. В остальных случаях окрашивание – розово-сероватое.
16. 4. Обследуемые изделия должны быть комнатной температуры (не выше 25^oC). Не должны
    подвергаться проверке горячие изделия.
17. 5. Не держите раствор при ярком освещении и при высокой температуре.
18. 6. Рабочий раствор (азопирам с перекисью водорода) используют в течение 1-2 часов. При более долгом стоянии может появиться спонтанное розовое окрашивание раствора.
    При t воздуха выше 25^oC рабочий раствор используется в течение 30-40 минут.
19. 7. После проверки независимо от результата удалите излишки азопирама с обследованных предметов, сполосните их водой, а потом повторите предстерилизационную очистку этих изделий.
20. Меры предосторожности при использовании азопирама:
21. 1. Азопирам необходимо хранить в хорошо закрытой ёмкости отдельно от пищевых продуктов, лекарств, дезинфецирующих веществ, концентрированных кислот.
22. 2. При попадании на кожу или на слизистые оболочки немедленно удалить его салфеткой и промыть пораженную область проточной водой.
23. 3. Азопирам горит, поэтому не допускать его контакта с открытым огнём.

АХД-2000-специаль и АХД-2000.

АХД – 2000- специаль предназначен для гигиенической обработки рук медперсонала, для обработки рук хирургов, кожи операционного поля, локтевых сгибов доноров.
АХД – 2000 – специаль – препарат, готовый к применению. Представляет собой бесцветную прозрачную жидкость со слабым запахом отдушки. В качестве активно действующих веществ препарат содержит 76% этиловый спирт и 0,05% р-р хлоргексидина биглюконата.
Препарат выпускается в полиэтиленовых флаконах вместимостью 1 л. Срок годности 3 года. Он обладает раздражающим действием на слизистые оболочки глаз, кожно-раздражающее действие не выражено.
ПРИМЕНЕНИЕ.
Гигиеническая обработка рук: 3 мл препарата наносят на кисти рук и втирается в кожу в теч. 30 секунд.
Обработка рук хирургов: перед применением руки тщательно моют теплой проточной водой с жидким мылом в теч. 2 мин., высушивают стерильной салфеткой. Затем 3 мл препарата наносят на кисти рук и втирают в течении 2,5 мин. Время обработки составляет 5 мин.
Обработка операционного поля и локтевых сгибов доноров: кожу последовательно 2р. протирают раздельными марлевыми тампонами, обильно смоченными препаратом. Время выдержки 2 мин.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ И ПЕРВОЙ ПОМОЩИ.
1. Использовать только для наружного пользования.
2. Не наносить на раны и слизистые оболочки.
3. При случайном попадании на слизистые оболочки глаз их следует обильно промыть проточной водой и закапать 30% р-р сульфацила натрия (альбуцида).
4. Легко воспламеняется! Не допускать контакта с открытым пламенем, включенными нагревательными приборами.
5. Хранить отдельно от лекарств, в местах недоступных детям, при температуре не выше +30^oС.
АХД-2000.
Жидкое антисептическое ср-во для обработки рук и дезинфекции кожи.
Применяется в неразбавленном виде.
Обработка рук хирурга: после тщательного мытья рук с мылом, нанести 5 мл ср-ва и втирать в кожу кистей и предплечий до высыхания, уделяя особое внимание кончикам пальцев и ногтевым ложам. Через 25 мин. процедуру повторить.
Дезинфекция кожи: смочить участок кожи, подлежащий дезинфекции. Время выдержки 15 сек.