Тема № 9. ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВХОД:



Мы поможем в написании ваших работ!


Мы поможем в написании ваших работ!



Мы поможем в написании ваших работ!


ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Тема № 9. ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВХОД:



1. Назовите самую частую врожденную аномалию молочной железы: а) инверсия соска; б) ателия; в) амастия; г) полителия и полимастия; д) дистопия млечных ходов.

1) а.   

2) б.   

3) в.   

4) г.   

5) д.

 

2. Для какого доброкачественного заболевания является характерным выделение крови из соска? а) внутрипротоковая папиллома; б) болезнь Педжета; в) узловая мастопатия; г) киста; д) фиброаденома.

1) а.   

2) б.   

3) в.   

4) г.   

5) д.

 

3. Какой из перечисленных симптомов не является характерным для рака молочной железы? а) умбиликация; б) лимонная корка; в) втяжение соска; г) гиперпигментация соска и ареолы; д) изъязвление.

1) а.   

2) б.   

3) в.   

4) г.   

5) д.

 

4. Какой из дополнительных способов лечения рака молочной железы применяется чаще всего? а) овариоэктомия; б) химиотерапия; в) гормонотерапия; г) лучевая терапия; д) пангистрэктомия.

1) а.   

2) б.   

3) в.   

4) г.   

5) д.

 

5. При пальпации в верхне-наружном квадранте правой молочной железы обнаружена болезненная опухоль до 3 см в диаметре, кожа над ней не изменена. Из соска  выделения желтоватого цвета. Подмышечные лимфоузлы слегка увеличены, болезненные. Болезненность и размер опухоли, а также выделения из соска изменяются циклично в течение месяца. Какой предположительный диагноз можно поставить? а) внутрипротоковая папиллома; б) узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии; в) фиброаденома; г) диффузный рак; д) узловой рак.

1) а.   

2) б.   

3) в.   

4) г.   

5) д.

 

6. Больная 39 лет обратилась с жалобами на боли и деформацию правой молочной железы. При осмотре железа резко увеличена и деформирована, кожа инфильтрирована, представляет собой толстый, бугристый пласт, на ее поверхности имеются участки кровоизлияний и изъязвлений. Сосок деформирован, втянут. Справа пальпируются увеличенные, плотные подмышечные лимфоузлы. Со стороны внутренних половых органов патологии не обнаружено. Диагноз? а) диффузная мастопатия; б) рак Педжета; в) маститоподобный рак; г) панцирный рак; д) коллоидный рак.

1) а.   

2) б.   

3) в.   

4) г.   

5) д.

 

7. При осмотре больной 50 лет в области соска правой молочной железы видна язва, покрытая вялыми грануляциями. Язва имеет подрытые края, серовато-гнойное не свертывающееся в корки отделяемое. Вокруг язвы выражен пояс венозной гиперемии кожи. Диагноз? а) экзема соска; б) первичный шанкр; в) аденома соска; г) туберкулез молочной железы в стадии язвы; д) рак Педжета.

1) а.   

2) б.   

3) в.   

4) г.   

5) д.

 

8. Больная 60 лет жалуется на кровянистые выделения из соска, незначительную болезненность в период, когда выделений нет. Внешне железа не изменена, при пальпации выявить что-либо не удалось, лимфоузлы не пальпируются. Диагноз? а) рак; б) саркома; в) внутрипротоковая аденома; г) туберкулез; д) мастопатия.

1) а.   

2) б.   

3) в.   

4) г.   

5) д.

 

9. Больная 35 лет жалуется на покраснение соска и его утолщение. При осмотре сосок и часть ареолы покрыты корочкой и струпом, имеется мокнутье в области соска. При слущивании корочки обнаруживается влажная, зернистая поверхность. Сосок утолщен, плотный на ощупь. Диагноз? а) актиномикоз молочной железы; б) болезнь Педжета; в) экзема соска; г) скирр молочной железы; д) маститоподобный рак.

1) а.   

2) б.   

3) в.   

4) г.   

5) д.

 

10. Больная 19 лет обратилась с жалобами на умеренные боли в молочной железе, усиливающиеся в предменструальный период. Обе молочные железы правильной конфигурации, симметричны. Соски и кожный покров не изменены. Пальпаторно в железе определяются бугристые образования, на фоне которых выявляется плотная, с четкими границами опухоль диаметром до 6 см, которая легко смещается в тканях, не связана с кожей и соском. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Диагноз? а) фиброаденома на фоне фиброзно-кистозной мастопатии; б) рак молочной железы; в) абсцесс молочной железы; г) липома; д) саркома молочной железы.

1) а.  

2) б. 3) в. 4) г.   

5) д.

 

11. У больной в верхне-наружном квадранте молочной железы определяется одиночный безболезненный узел диаметром 5 см плотной консистенции, хорошо отграниченный от окружающих тканей. Сосок не изменен, выделений нет. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Ваш предварительный диагноз? а) фиброаденома молочной железы; б) рак молочной железы; в) мастит; г) узловая форма мастопатии; д) фиброзно-кистозная форма мастопатии.

1) а.   

2) б.   

3) в.   

4) г.   

5) д.

 

12. У больной 28 лет в обеих молочных железах диффузно, нечетко пальпируются мелкие очаги уплотнения, которые в предменструальный период становятся болезненными и более плотными. Кожа молочной железы не изменена. Соски правильной формы, выделений нет. лимфатические узлы  не увеличены. Диагноз? а) диффузная двусторонняя фибрознокистозная мастопатия; б) фиброаденома молочной железы; в) инфильтративноотечная форма рака; г) диффузный двусторонний мастит; д) маститоподобный рак молочной железы.

1) а.   

2) б.   

3) в.   

4) г.   

5) д.

 

13. Больная 22 лет обратилась с жалобами на повышение температуры до 39 С, боли и припухлость в молочной железе. Две недели назад были роды. Молочная железа отечна, багрово-красного цвета. Пальпаторно - боль, диффузный инфильтрат. В подмышечной области болезненные лимфоузлы. Диагноз? а) острый мастит; б) мастопатия диффузная; в) хронический мастит; г) рожеподобный рак; д) узловая мастопатия.

1) а.   

2) б.   

3) в.   

4) г. 5) д.

14. У больной 43 лет диагностирован рак молочной железы 2б стадии. Тактика? а) радикальная мастэктомия с пред- и послеоперационной лучевой терапией; б) облучение молочной железы и зон регионарного метастазирования

(3500-4500 рад); в) радикальная мастэктомия, двусторонняя овариоэктомия, облучение зон, гормонотерапия; г) радикальная мастэктомия, длительная гормонотерапия; д) лучевая терапия, гормонотерапия.

1) а.   

2) б.   

3) в.   

4) г.   

5) д.

 

15. У больной с подозрением на фиброаденому молочной железы при микроскопии отделяемого из соска и при исследовании пунктата из опухоли атипичных клеток не обнаружили. Как поступить с больной? а) выписать под амбулаторное наблюдение; б) назначить гормональную терапию метилтестостероном; в) назначить антибиотикотерапию; г) выполнить секторальную резекцию со срочным гистологическим исследованием; д) провести простую мастэктомию.

1) а.   

2) б.   

3) в.   

4) г.   

5) д.

 

16. Что является основой профилактических мероприятий острого мастита?

а) повышение сопротивляемости организма беременной женщины; б) санация эндогенных очагов инфекции; в) обучение женщин правилам кормления ребенка грудью; г) тщательное сцеживание молока после кормления; д) все вышеперечисленное.

1) а.   

2) б.   

3) в.   

4) г.  

5) д.

 

17. Женщина 28 лет. Жалобы на опухолевидное образование в левой подмышечной области (в течение нескольких лет), которое набухает перед менструацией, увеличивается в размерах, становится болезненным. При осмотре: образование до 4 см в диаметре, мягкоэластичной консистенции, имеет дольчатое строение. Ваш диагноз? а) одиночный метастаз медленно растущей опухоли; б) липома подмышечной области; в) фиброма подмышечной области; г) добавочная молочная железа; д) гидроаденит.

1) а.   

2) б.   

3) в.   

4) г.   

5) д.

 

18. Женщина 20 лет обратилась к онкологу с жалобами на наличие опухолевидного образования в левой молочной железе. При осмотре в верхнем квадранте  плотная опухоль 2 см в диаметре, симптом "площадки", периферические лимфоузлы не увеличены. Укажите наиболее достоверный метод исследования? а) дуктография; б) маммография; в) пункционная биопсия; г) медиастиноскопия; д) УЗИ.

1) а.   

2) б.   

3) в.   

4) г.   

5) д.

 

19. Больная 50 лет случайно обнаружила у себя уплотнение в молочной железе. Объективно: железа не увеличена, не изменена окраска кожных покровов. При пальпации опухоль с неровной поверхностью, бугристая, хрящевой плотности. Также отмечается увеличение подключичных лимфоузлов. Диагноз? а) мастит; б) фиброаденома; в) рак; г) фибрознокистозная мастопатия; д) актиномикоз.

1) а.   

2) б.   

3) в.   

4) г.   

5) д.

 

20. Больная 25 лет обратилась к хирургу с жалобами на болезненность и уплотнение молочных желез в предменструальный период. При осмотре в обеих молочных железах нечетко пальпируются диффузные мелкие очаги уплотнения. Соски и ареолы правильной формы, выделений из них нет. Кожа молочных желез не изменена. Подмышечные лифоузлы не увеличены. Ваш диагноз? а) двусторонний маститоподобный рак; б) плазмоцитарный мастит; в) диффузная двусторонняя фиброзно-кистозная мастопатия; г) двусторонние интрадуктальные папилломы; д) двусторонняя мастоплазия.

1) а.   

2) б.   

3) в.   

4) г.   

5) д.

 

ВЫХОД:

1. При диффузной мастопатии не применяется:

1. эстрогенные препараты

2. физиотерапия

3. длительный прием иодида калия

4. секторальная резекция молочной железы

5. лучевая терапия

 

2. Для молочной железы не являются регионарными лимфоузлы:

1. подмышечные

2. парастернальные

3. подключичные

4. лимфоузлы противоположной стороны

5. все перечисленные лимфоузлы являются регионарными

 

3. При фиброаденоме молочной железы показана:

1. простая мастэктомия

2. ампутация молочной железы

3. секторальная резекция

4. радикальная мастэктомия

5. лучевая терапия

 

4. Определите оптимальный вариант лечения острого гнойного интрамаммарного мастита:

1. широкое вскрытие гнойника радиарным разрезом

2. вскрытие гнойника разрезом по переходной складке

3. повторные пункции гнойника с введением антибиотиков

4. иссечение по типу секторальной резекции с ушиванием раны на дренаже

5. мастэктомия

 

5. Основным путем оттока лимфы от молочной железы является:

1. перекрестный

2. подключичный

3. подмышечный

4. парастернальный

5. межреберный

 

6. Секторальная резекция молочной железы показана при:

1. агалактии

2. диффузной мастопатии

3. узловой мастопатии

4. раке Педжета

5. гинекомастии

 

7. Выделение крови из соска характерно для:

1. внутрипротоковой папилломы

2. болезни Педжета

3. узловой мастопатии

4. кисты

5. фиброаденомы

 

8. При фиброаденоме молочной железы характерен следующий симптом:

1. положительный симптом «умбиликации»

2. выделения из соска

3. положительный симптом Кенига

4. изменяется форма соска

5. боли в молочной железе

 

9. Выберите метод, применяющийся для дифференциальной диагностики опухолей молочной железы:

1. термография

2. маммография

3. рентгеноскопия грудной клетки

4. УЗИ молочной железы

5. пункционная биопсия

 

10. При маммографии признаком мастопатии является:

1. тени узловой формы

2. усиление рисунка и удвоение контуров протоков

3. перидуктальный фиброз

4. микро- и макрокальцинаты

5. все вышеуказанное

 

11. Выберите симптом, характерный для фиброаденомы молочной железы:

1. четкость границ при пальпации

2. симптом «площадки»

3. связь опухоли с окружающими тканями

4. симптом «лимонной корочки»

5. втянутость соска и выделения из него

 

12. Укажите наиболее редкую причину развития мастопатий:

1. гиперандрогенемия

2. гиперэстрогенемия

3. гипоандрогенемия

4. гипоэстрогенемия

5. психопатии

 

13. При выявлении микрокальцинатов при маммографии рекомендуется:

1. динамическое наблюдение

2. секторальная резекция со срочным гистологическим исследованием

3. пункционная биопсия

4. ультразвуковая диагностика

5. в наблюдении пациентка не нуждается

 

14. Наиболее эффективными методом исследования при опухоли молочной железы менее 0,5 см являются:

1. маммография

2. УЗИ

3. термография

4. пальпация

5. радиоизотопная диагностика

 

15. В поликлинику обратилась женщина с жалобами на наличие плотного узла в верхне-наружном квадранте правой молочной железы. Какое из перечисленных исследований Вы бы назначили для диагностики заболевания:

1. дуктографию

2. маммографию

3. пункуционную биопсию

4. лимфографию

5. термографию молочной железы

 

16. Назовите самую частую врожденную аномалию молочной железы:

1. инверсия соска

2. ателия

3. амастия

4. полителия и полимастия

5. дистопия млечных ходов

 

17. Наиболее оптимальный вариант лечения острого гнойного подкожного мастита:

1. вскрытие гнойника дугообразным субареолярным разрезом 

2. пункция гнойника с введением антисептиков

3. вскрытие гнойника радиарным разрезом

4. вскрытие гнойника крестообразным разрезом

5. широкое вскрытие гнойника дугообразным разрезом по переходной складке

 

18. В верхне-наружном квадранте молочной железы одиночный безболезненный узел диаметром 5 см, плотной консистенции, хорошо отграниченный от окружающих тканей. Сосок не изменен, выделений нет. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Ваш предварительный диагноз:

1. фиброаденома молочной железы

2. рак молочной железы

3. мастит

4. узловая форма мастопатии

5. фиброзно-кистозная форма мастопатии

 

19. У больной с подозрением на фиброаденому молочной железы ни при микроскопии отделяемого из соска, ни при исследовании пунктата из опухоли атипичных клеток не обнаружили. Как поступить с больной:

1. выписать под амбулаторное наблюдение

2. назначить гормональную терапию андрогенами

3. назначить антибиотикотерапию

4. выполнить секторальную резекцию со срочным гистологическим исследованием

5. провести простую мастэктомию

 

20. Выберите оптимальный вариант лечения острого гнойного ретромаммарного мастита:

1. вскрытие гнойника разрезом по переходной складке

2. пункция гнойника с введением антисептиков

3. иссечение по типу секторальной резекции с ушиванием раны на дренаже

4. мастэктомия

5. широкое вскрытие гнойника радиарным разрезом

 

21. Больная М., 25 лет, обратилась к хирургу с жалобами на болезненность и уплотнение молочных желез в предменструальный период. При осмотре в обеих молочных желез нечетко пальпируются диффузные мелкие очаги уплотнения. Соски и ареолы правильной формы, выделений из них нет. Кожа молочных желез не изменена. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Ваш диагноз:

1. двусторонний маститоподобный рак

2. плазмоцитарный мастит

3. диффузная двусторонняя фиброзно-кистозная мастопатия

4. двусторонние интрадуктальные папилломы

5. двусторонняя мастоплазия

 

22. Определите эпителиальную опухоль молочной железы:

1. внутрипротоковая папиллома

2. липома

3. невринома

4. фиброма

5. фиброаденома

 

23. На прием к онкологу обратилась больная, 30 лет. Жалобы на болезненные ощущения в обеих молочных железах и очаги уплотнения, которые становятся более плотными за неделю до менструации. При осмотре: кожа молочных желез не изменена, соски правильной формы, выделений из них не выявлено. Нечетко пальпируются мелкие очаги уплотнения. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Онколог поставил диагноз: диффузная двусторонняя фиброзно-кистозная мастопатия. Тактика: 1. термография и эхография

2. бесконтрастная маммография

3. флюорография молочных желез

4. дуктография

5. диспансерное наблюдение хирурга и гинеколога-эндокринолога

 

24. При лактостазе показано все, кроме:

1. массажа молочных желез

2. тщательного сцеживания молока

3. антибиотикотерапии

4. возвышенного положения молочных желез

5. продолжения кормления грудью

 

25. В положении лежа опухоль молочной железы может исчезать при симптоме:

1. умбиликации

2. Кенига

3. Пайра

4. Прибрама

5. «апельсиновой корки»

 



Последнее изменение этой страницы: 2021-04-04; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 35.175.191.36 (0.048 с.)