Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
У больного с инфарктом миокарда 12 часов назад произошло ущемле- ние паховой грыжи. Что следует предпринять.
А) Показано вправление грыжи после введения спазмолитиков и наркотических обезболивающих препаратов. Б) Тактика зависит от локализации инфаркта. В) Экстренная операция. Г) Операция при развитии перитонита. Д) Операция при развитии флегмоны грыжевого мешка. 13.Укажите признаки ущемленной грыжи: 1. Можно определить размеры грыжевых ворот. 2. Резкие боли в области грыжевого выпячивания. 3. Невправимость грыжи. 4. Плотная консистенция грыжевого выпячива- ния. 5. Положительный симптом "кашлевого толчка". Выберите правиль- ную комбинацию ответов: А) 1,2,3. Б) 2,3,5. В) 2,3,4. Г) 1,4,5. Д) 1,3. 14Грыжи белой линии живота обычно располагаются выше пупка вследствие: А) Особенносте кровообращения и иннервации; Б) Апоневрозы мышц передней брюшной стенки и поперечная фасция выше пупка образуют футляры прямых мышц, отделяя последние друг от друга; В) Наличия дефектов в белой линии живота; Г) Разности давления в верхнем и нижнем отделах брюшной полости; Д) В силу анатомической слабости прямых мышц. 15Для выделения грыжевого мешка при прямой паховой грыже необхо- димо: 1. Рассечь апоневроз наружной косой мышцы живота. 2. Рассечь попереч- ную фасцию. 3. Выделить грыжевой мешок из элементов семенного кана- тика. 4. Рассечь мышцу, поднимающую, яичко. 5. Отделить грыжевой ме- шок от яичка. Правильным будет: А) 1,2. Б) 1,4. В) 2,3. Г) 2,4,5. Д) 3,4,5. 16. Операция по методу Бассини при косой паховой грыже состоит из сле- дующих этапов: 1. Вскрытие апоневроза наружной косой мышцы живота. 2. Сужение внутреннего пахового кольца, пластика задней стенки пахового канала. 3. Формирование дупликатуры апоневроза наружной косой мыш- цы живота. 4. Перемещение семенного канатика под кожу. 5. Грыжевой мешок не иссекается, только прошивается у шейки. Выберите правильную комбинацию ответов: А) 1,3,5. Б) 2,4. В) 1,2. Г) 1,3. Д) 1,2,3,4. 17Производящими факторами в развитии наружных брюшных грыж яв- ляются: 1. Пожилой возраст больных. 2. Прогрессирующее похудание. 3. Особенности анатомического строения брюшной стенки. 4. Заболевания, повышающие внутрибрюшное давление. 5. Тяжелая физическая работа. Выберите правильное сочетание ответов: А) 1,2,3. Б) 1,3,4. В) 4,5. Г) 1,3. Д) 1,4. 18У больного 60 лет, страдающего аденомой предстательной железы, об- наружена прямая паховая грыжа. Количество остаточной мочи - 100 мл. Ваши рекомендации?
А) Направить на операцию грыжесечения; Б) Операцию грыжесечения рекомендовать после аденомэктомии; В) Показано только консервативное лечение; Г) Рекомендовать операцию грыжесечения, а затем аденомэктомию; Д) Все ответы правильные. У больного с ущемленной паховой грыжей при транспортировке в хи- рургическое отделение произошло самопроизвольное вправление грыже- вого содержимого. Ваша дальнейшая тактика? А) Экстренная операция; Б) Отказать в госпитализации, операция в плановом порядке; В) Экстренная лапароскопия; Г) Показано динамическое наблюдение за больным в стационаре; Д) Все ответы неправильные. 20Скользящая грыжа – это: А) Когда грыжевое содержимое проходит через лакунарную связку; Б) Когда содержимым грыжевого мешка является Меккелев дивертикул; В) Когда одной из стенок грыжевого мешка является мочевой пузырь; Г) Когда содержимым грыжевого мешка является червеобразный отросток; Д) Всѐ перечисленное неверно. 21Операция при ущемленной паховой грыже состоит в следующем: 1. Операция проводится под эндотрахеальным наркозом. 2. Кожный разрез проводится параллельно и несколько выше пупартовой связки. 3. Одним из первых этапов операции является рассечение грыжевых ворот, а затем вскрывается грыжевой мешок. 4. Одним из первых этапов операции явля- ется вскрытие грыжевого мешка, а затем рассекают наружное паховое кольцо. 5. Первоначально производят срединную лапаротомию. Укажите правильное сочетание ответов: А) 1,3. Б) 2,3. В) 1,4. Г) 2,4;. Д) Всѐ вышеперечисленное неверно. Пластика пахового канала по Бассини при прямой паховой грыже за- ключается в: 1. Фиксации краев внутренней косой и поперечной мышц с поперечной фасцией к паховой связке позади семенного канатика. 2. Пере- вязке семенного канатика двумя лигатурами без перевязки его сосудов. 3. Фиксации влагалища прямой мышцы к паховой связке в области лонного бугорка. 4. Дупликатура апоневроза наружной косой мышцы создается по- зади семенного канатика. 5. Апоневроз наружной косой мышцы сшивается впереди семенного канатика. Выберите правильную комбинацию ответов: А) 1,2.
Б) 1,2,3. В) 1,3,5. Г) 2,4. Д) Всѐ неверно. 23В бедренный треугольник входят следующие анатомические образова- ния: 1. Пупартова связка. 2. Лакунарная связка. 3. Куперова связка. 4. Гребешковая связка. 5. Мышечная, сосудистая и лимфатическая лакуны. Выберите правильную комбинацию ответов: А) 1,2,3; Б) 2,3,4,5; В) 3,4; Г) 2,3,4; Д) 1,2,3,4,5. 24Грыжа, при которой ущемляется только часть стенки кишки, называ- ется: А) Грыжа Клоке. Б) Рихтера. В) Литтре. Г) Гессельбаха. Д) Ланжье. 25Выберите основной признак скользящей грыжи: А) Выходит в поясничной области; Б) Выходит между мышцами; В) Одной из стенок грыжевого мешка является мезоперитонеальный орган. Г) Выходит через лакунарную связку; Д) Стенкой грыжевого мешка является париетальная брюшина. 26При косой паховой грыже целесообразно производить пластику пахо- вого канала по методу: 1. Сапежко. 2. Мейо. 3. Бассини-Постемпского. 4. Жирара-Спасокукоцкого. 5. Бассини. Укажите правильное сочетание от- ветов: А) 1,3. Б) 2,4. В) 3,4. Г) 3,5. Д) Только 4. Ущемленную бедренную грыжу нужно дифференцировать от следую- щих заболеваний: 1. Паховый лимфаденит. 2. Бедренный лимфаденит. 3. Холодный туберкулезный натечный абсцесс. 4. Ущемленная паховая гры- жа. 5. Тромбофлебит варикозного узла в области устья большой подкож- ной вены бедра. Укажите лучшее сочетание ответов: А) 1,2,3. Б) 2,3,4. В) 2,4,5. Г) 1,2,5. Д) Все ответы правильные. 28Во время операции по поводу ущемленной грыжи при вскрытии гры- жевого мешка содержимого в нем не обнаружено. Стенка мешка отѐчна, гиперемирована. В нѐм 40 мл воспалительного экссудата. Укажите вид ущемления: А) Пристеночное; Б) Грыжа Литтре; В) Ложное ущемление; Г) Ретроградное ущемление; Д) Грыжа Рихтера. 29При определении жизнеспособности ущемленной петли кишки следует ориентироваться на: 1. Цвет кишки; 2. Наличие перистальтики; 3. Пуль- сацию сосудов брыжейки; 4. Наличие выпота в брюшной полости; 5. Наличие странгуляционных борозд. Выберите правильное сочетание отве- тов: А) 2,3. Б) 2 В) 2,4,5. Г) 1,3,5. Д) 1,2,3. 30.В этиологии наружных брюшных грыж имеет значение: А) Слабость мышечно-апоневротических образований брюшной стенки; Б) Наличие естественных слабых мест брюшной стенки; В) Количество родов в анамнезе; Г) Тяжелая физическая работа; Д) Все перечисленные факторы.
3. Желчнокаменная болезнь, острый холецистит и их осложнения.
1 Какую лечебную тактику нужно избрать при неосложненном остром калькулезном холецистите: А) Экстренная операция Б) Консервативная терапия В) Консервативная терапия в течение 24-48 час, при ее неэффективности – опе- рация Г) Амбулаторное лечение Д) Наблюдение в динамике 2 Hазовите радикальную операцию при калькулезном холецистите: А) Холецистэктомия Б) Холецистостомия В) Удаление камней из желчного пузыря Г) Внутреннее дренирование холедоха Д) Наружное дренирование холедоха 3 Нормальные показатели билирубина крови: А) 0,10-0,68 мкмоль/л Б) 8,55-20,52 мкмоль/л В) 2,50-8,33 мкмоль/л Г) 3,64-6,76 мкмоль/л Д) 7,62-12,88 мкмоль/л 4 Симптом Ортнера это: А)Болезненность при пальпации в правом подреберье Б) Болезненность при надавливании в месте прикрепления правой кивательной мышцы к грудине В) усиление болей на вдохе
Г) безболезненная пальпация увеличенного желчного пузыря Д) болезненное поколачивание ребром ладони по правой реберной дуге 5 При остром калькулезном холецистите может применяться: А) экстренная операция Б) срочная операция В) консервативная терапия и в дальнейшем плановая операция Г) только консервативная терапия Д) все перечисленное 6 Основным фактором, определяющим лечебную тактику хирурга при остром холецистите, является: А) Повышение температуры. Б) Наличие перитонита. В) Сопутствующие заболевания. Г) Возраст больного. Д) Квалификация хирурга. 7 Для гангренозного холецистита характерны следующие симптомы: 1. Уменьшение болей. 2. Симптом Щеткина - Блюмберга в правом подребе- рье. 3. Отсутствие печеночной тупости. 4. Тахикардия. 5. Симптом Бар- томье-Михельсона. Выберите правильную комбинацию ответов: А) 1,2,3; Б) 2,3; В) 2,3,4; Г) 1,2,4; Д) 3,4,5. При остром холецистите дифференциальный диагноз необходимо прово- дить с: 1. Острым панкреатитом. 2. Прободной язвой двенадцатиперстной кишки. 3. Острым аппендицитом. 4. Правосторонней плевропневмонией. 5. Хроническим панкреатитом в стадии обострения. Выберите лучшую комбинацию ответов: А) 1,2,4; Б) 1,2,3; В) 2,3,5; Г) 3,4,5; Д) Все верно. 9 Развитию острого холецистита способствуют: 1. Камни в желчном пузы- ре. 2. Инфицирование желчного пузыря. 3. Вколоченный камень шейки пузыря. 4. Хронический гастрит. 5. Хронический панкреатит. Правильные ответы: А) 3,4,5. Б) 2,4,3. В) 1,2,3. Г) 1,2,4. Д) 1,4,5. 10 Диагноз острого холецистита можно поставить на основании: 1. Жалоб больного. 2. Анамнеза., 3. Ультразвукового сканирования желчного пузыря и поджелудочной железы. 4. Инфузионной холангиографии. 5. Ретроград- ной панкреатохолангиографии. Правильные ответы: А) 1,2,3. Б) 2,3,4. В) 3,4,5. Г) 2,4,5. Д) 4,5. 11К осложнениям острого холецистита относят все, кроме: А) Варикозного расширения вен пищевода; Б) Механической желтухи. В) Холангита. Г) Подпеченочного абсцесса. Д) Перитонита. 12Больному с гангренозным холециститом показано: А) Экстренная операция. Б) Отсроченная операция. В) Консервативное лечение. Г) Операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Д) Принятие решения зависит от возраста больного. 13Преимуществом выполнения холецистэктомии «от шейки» является: 1. Создаются условия дня бескровного удаления желчного пузыря. 2. Пре- рывается путь поступления гнойной желчи в холедох. 3. Удается избежать миграции камней из желчного пузыря в холедох. 4. Позволяет воздержать- ся от холедохотомии. 5. Исключает необходимость в интраоперационной холангиографии. Правильные ответы:
А) 1,2,4; Б) 1,3,4; В) 2,4,5; Г) 1,2,3; Д) 1,2,5. 14Острый холецистит может развиться вследствие: 1. Поступления в желчный пузырь инфицированной желчи. 2. Застоя желчи в желчном пу- зыре. 3. Наличия камней в желчном пузыре. 4. Тромбоза пузырной арте- рии. 5. Дуодено-гастрального рефлюкса. Правильные ответы: А) 1,2; Б) 1,2,3,4; В) 2,4,5; Г) 3,4,5; Д) 4,5. 15Для острого катарального холецистита характерно все, кроме: А) Тошноты и рвоты. Б) Симптома Кера. В) Симптома Мэрфи. Г) Напряжения мышц в правом подреберье и положительного симптома Щет- кина-Блюмберга. Д) Симптома Мюсси. 16. При остром деструктивном холецистите операция холецистостомия показана при: А) Сопутствующем отечном панкреатите. Б) Больному пожилого возраста. В) При тяжелом общем состоянии больного. Г) При наличии инфильтрата в шейке желчного пузыря. Д) Сопутствующем холангите.
|
||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-04-04; просмотров: 223; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 54.147.17.95 (0.035 с.) |