Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Дополнительные методы обследования
Анализ крови: у больных очаговой пневмонией выявляется лейкоцитоз, но менее выраженный, чем при крупозной пневмонии. Может наблюдаться умеренный сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Однако очаговая пневмония может протекать и при нормальном количестве лейкоцитов в периферической крови, а у ряда больных с лейкопенией. При очаговой пневмонии также может наблюдаться токсическая зернистость нейтрофилов, эозинопения, ускорение СОЭ, выраженные в меньшей степени, чем при крупозной пневмонии. Анализ мочи: при очаговой пневмонии в остром периоде заболевания нередко отмечается незначительная протеинурия, микрогематурия и цилиндрурия, что является следствием инфекционно-токсического поражения почек с повышенной проницаемостью клубочковых мембран. Исследование мокроты: при очаговой пневмонии выделяется мокрота слизисто-гнойного характера, содержащая лейкоциты, цилиндрический эпителий, альвеолярные макрофаги. Появление эластических волокон свидетельствует о нагноении в легком. Бактериологический посев мокроты позволяет выделить возбудителя заболевания, что дает возможность точнее подобрать этиотропное лечение. В связи с изменением чувствительности бактерий к антибиотикам это исследование необходимо повторно проводить в течение болезни. Биохимическое исследование крови: изменения при биохимическом исследовании крови подобны таковым у больных с крупозной пневмонией, но менее выражены. Степень изменений зависит от распространенности пневмонии и активности воспалительного процесса. Рентгеноскопия и рентгенография грудной клетки: при бронхопневмонии определяется очаговое, нерезкое затемнение, имеющее различную величину в зависимости от вида пневмонии (мелкоочаговая, крупноочаговая). Иногда происходит слияние отдельных очагов затемнения в сплошные пятнистые тени (сливная пневмония). Характерно расширение корней легких на стороне поражения (из-за увеличения бронхопульмональных лимфатических узлов). При нагноении пораженного участка, выявляется округлое просветление с горизонтальным уровнем; присоединение экссудативного плеврита создает интенсивное равномерное затемнение с верхним косым его уровнем. ЭКГ: при распространенной очаговой пневмонии на ЭКГ могут выявляться признаки перегрузки правых отделов сердца, которые постепенно исчезают по мере ликвидации воспалительных явлений. При наличии пневмонии тяжелого течения с явлениями интоксикации, как и при крупозной пневмонии, на ЭКГ регистрируется низкий вольтаж зубца R, снижение интервала SТ, изменения зубца Т вследствие токсического влияния на миокард, может выявляться экстрасистолия, мерцательная аритмия, нарушение проводимости.
Функция внешнего дыхания: при очаговой пневмонии отмечается рестриктивный или смешанный тип дыхательной недостаточности. Рестриктивный тип дыхательной недостаточности характеризуется, в первую очередь, снижением жизненной емкости легких и резервного объема вдоха, МВЛ и ОФВ1 снижаются в меньшей степени, а тест Тиффно остается нормальным или возрастает. При смешанном типе дыхательной недостаточности все вышеперечисленные показатели снижаются в одинаковой степени. Радиоизотопное исследование легких: выявляет нарушение микроциркуляции в зоне воспаления, степень выраженности которого зависит от распространенности патологического процесса и объема пораженной ткани. Нарушения капиллярного кровотока у больных очаговой пневмонией были выражены в меньшей степени, чем у больных крупозной пневмонией. При небольших мелкоочаговых субсегментарныых пневмониях нарушение микроциркуляции не выявлялось.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-10-24; просмотров: 52; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.129.247.196 (0.003 с.) |