Головокружения, Головные боли, снижение памяти, сонливость, слабость, сердцебиение, одышка, боли в области сердца (ангинозные и кардиалгия)

Причины:

· гипоксия органов вследствие анемии;

· интоксикация.

 

Анемия связана с:

· кровопотерей;

· нарушением кровообразования;

· гемолизом.

 

Извращение вкуса, обоняния, ломкость и выпадение волос, ломкость ногтей, мышечная слабость, дисфагии, диспепсические расстройства, недержание мочи при смехе, кашле, чихании

 

Причины:

· дефицит железа в тканях, входящего в состав окислительно-восстановительных ферментов.

 

 Желтушное окрашивание кожи и видимых слизистых

 

Причины:

· повышение непрямого билирубина;

· смешанная гипербилирубинемия;

· прямая гипербилирубинемия.

 

Дисфагия высокая и низкая (пищеводная)

 

Причины:

· язвенно-некротические поражения миндалин, слизистых оболочек полости рта, пищевода вследствие гранулоцитопении и присоединения вторичной инфекции или лейкемической инфильтрации этих органов;

· дефицит железа.

Желудочная и кишечная диспепсия

 

Причины:

· язвенно-некротическое поражение слизистой оболочки желудка и кишечника вследствие:

- гранулоцитопении и присоединения вторичной инфекции;

- лейкемической инфильтрации;

· компрессия органов из-за увеличения мезентериальных лимфатических узлов;

· дефицит железа.

 

Изменение конфигурации шеи, подмышечной и паховой областей

Причины:

· увеличение лимфатических узлов.

 

Боли в левом подреберье

Причины:

· растяжение капсулы при быстром увеличении селезенки;

· формирование периспленита;

· инфаркт селезенки;

· разрыв увеличенной селезенки.

 

Кожный зуд

Причины:

· распад тромбоцитов и лейкоцитов с высвобождением гистамина;

· нарушение микроциркуляции.

 

 

Оссалгии (боли в костях)

Причины:

· лейкемическая инфильтрация;

· остеопороз.

 

  Артралгии (боли в суставах)

Причины:

· кровоизлияние в суставах;

· иммунные нарушения;

· интоксикация.

 

Чувство онемения, «ползания мурашек» чаще в ногах, ощущение «ватных ног»

Причины:

· развитие полинейропатии;

· фуникулерный миелоз;

· нарушение тонуса сосудов.

 

Упорная лихорадка

Причины:

· пирогенное действие продуктов массивного распада лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов;

· язвенно-некротические процессы;

· присоединение вторичной инфекции, чаще грибковой и вирусной.

Слабость, снижение трудоспособности, недомогание, потливость, похудание

 

Причины:

· токсическое действие продуктов массивного распада лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов.

 

Группа жалоб, отражающая вовлечение в патологический процесс легких,  миокарда, почек, яичек, центральной нервной системы

В анамнезе у больных могут отмечаться:

· кровопотери;

· радиационное облучение;

· интоксикация;

· вирусные инфекции.

 

Особенности, выявленные при общем осмотре

 

Общее состояние может быть:

· удовлетворительное;

· тяжелое;

· бессознательное.

 

  Сознание может быть:

· ясное;

· кома.

 

Кожные покровы могут быть:

· бледные;

· бледно-желтушные;

· зеленовато-желтушные;

· с лимонным оттенком;

· восковидные;

· землисто-серые;

· вишнево-красные;

· с высыпанием (пурпура, петехии, экхимозы);

· следы расчесов;

· с инфильтратами;

· сухими.

 

При исследовании подкожно жировой клетчатки можно обнаружить:

· снижение массы тела, вплоть до кахексии;

· отеки;

· увеличенные, плотные, безболезненные лимфатические узлы.

 

  При осмотре головы можно обнаружить: изменения формы головы (башенный череп), склеры могут быть желтушными и синими; красными инъецированными. Можно обнаружить бледную конъюнктиву.

 

  При осмотре полости рта обращают внимание на язык: ярко красные участки на спинке языка, по краям, диффузное красное окрашивание с атрофией сосочков- «полированный» язык. Можно обнаружить стоматит, геморрагии в слизистой, разрыхление десен, некротические изменения миндалин, узелки лимфатической ткани на слизистой.

 

  При исследовании опорно-двигательной системы можно обнаружить:

· деформирующие артрозы;

· спонтанные переломы.

 

Пальпация

 

Проводят пальпацию:

· лимфоузлов;

· печени;

· селезенки.

 

Перкуссия

Проводят:

· поколачивание по грудине;

· перкуссию печени и селезенки.

 

Аускультация

Можно обнаружить:

· шум волчка;

· шум трения брюшины.