Комплексные рефлексы, связанные с вестибулярной стимуляцией

· Вестибулоспинальные влияния осуществляют рефлекторные реакции, необходимые для сохранения равновесия. Мозжечок при этом ответствен за фазический характер этих реакций.

· В вестибуловегетативные реакции вовлекаются внутренние органы. При сильных нагрузках на вестибулярный аппарат возникает патологический симптомокомплекс (морская болезнь).

· Вестибулоглазодвигательные рефлексы состоят в медленном движении глаз в противоположную вращению сторону, сменяющемся скачком глаз обратно.

Соматосенсорная система

Кожная рецепция

· Тактильная чувствительность: тельца Мейсснера, в дерме; рецепторы глубокого давления и вибрации – тельца Пачини, в подкожной клетчатке.

· Температурная чувствительность: холодовые рецепторы – колбы Краузе, в сосочковом слое дермы. Тепловые рецепторы – тельца Руффини, в глубоких слоях кожи.

· Болевая чувствительность: свободные болевые окончания

· Проприорецепторы: нервно-мышечные и сухожильные веретёна реагируют на растяжение

 Теории кожной чувствительности

Наличие специфических рецепторов для 4 основных видов кожной чувствительности; в основе разного характера ощущений лежат различия в пространственном и временном распределении импульсов в афферентных волокнах

Механизмы возбуждения

Механический стимул приводит к деформации мембраны рецептора, электрическое сопротивление мембраны уменьшается, увеличивается для Na. При увеличении рецепторного потенциала до КУД в рецепторе генерируются импульсы.

Адаптация кожных рецепторов

По скорости адаптации при длящемся действии раздражителя большинство кожных рецепторов разделяют на быстро- и медленно- адаптирующиеся. Наиболее быстро адаптируются тактильные рецепторы, расположенные в волосяных фолликулах, а также пластинчатые тельца. Большую роль в этом играет капсула тельца: она ускоряет адаптационный процесс (укорачивает рецепторный потенциал), так как хорошо проводит быстрые и гасит медленные изменения давления. Поэтому пластинчатое тельце реагирует на сравнительно высокочастотные вибрации 40—1000 Гц; максимальная чувствительность при 300 Гц. Адаптация кожных механорецепторов приводит к тому, что мы перестаем ощущать постоянное давление одежды или привыкаем носить на роговице глаз контактные линзы.

Температурная рецепция

Терморецепторы располагаются в коже, роговице глаза, в слизистых оболочках, в гипоталамусе. Они делятся на два вида: холодовые и тепловые (лежат глубже).

· Специфические терморецепторы: возбуждаются температурными воздействиями

· Неспецифические терморецепторы: возбуждаются лишь температурными и механическими воздействиями

Интенсивность температурных ощущений зависит от разницы температуры кожи и температуры действующего раздражителя, его площади и места приложения.

Механические проявления сердечной деятельности. Артериальный и венный пульс, их происхождение, основные характеристики. Сфигмография, флебография, их функциональные возможности. Динамокардиография, баллистокардиография, их происхождение, основные характеристики.

Механические проявления сердечной деятельности:

· верхушечный толчок

· сердечный толчок

· кровяное давление

· артериальный пульс

· венный пульс

· явления, связанные с движением крови по сосудам

1) Верхушечный толчок: выпячивание грудной стенки в области прилегания верхушки сердца, в 5 межреберье

2) Диффузный сердечный толчок: выпячивание грудной стенки в области левого желудочка, локализуется в эпигастрии

3) Кровяное давление: давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов и на прилежащую порцию крови

4) Артериальный пульс: колебание артериальной стенки в результате выброса крови сердцем

Свойства артериального пульса

· частота

· ритм (правильный, неправильный)

· напряжение (твердый, мягкий): определяется силой, которую нужно приложить для полного сдавления пульсирующей артерии

· наполнение (пустой, полный)

· величина (большой, малый, нитевидный): объединяет понятия наполнения и напряжения

· быстрота

· форма: оценивается по сфигмограмме

Сфигмография – метод исследования артериального пульса, основанный на регистрации расширения участка артерии во время прохождения пульсовой волны. Регистрируется параллельно с ЭКГ.

На сфигмограмме различают подъем и спад.

· Подъем анакрота: во время систолы левого желудочка порция крови выбрасывается в аорту и артерии, на пике анакроты регистрируется сАД

· Спад катакрота: происходит во время оттока крови из артерий в капилляры, на нижней точке катакроты регистрируется дАД

· Инцизура: при закрытии аортального клапана давление в артериях начинает резко падать, така кровь кратковременно течет в обратном направлении к сердцу

· Дикротический подъем: отражение крови от закрытого аортального клапана

· Плавный спуск: равномерный отток крови из центральных сосудов

5) Венный пульс – колебание давления в крупных венах, связанное с периодическим затруднением оттока крови в полости сердца.

Флебография – метод регистрации венного пульса. Каждый сердечный цикл представлен 3 положительными волнами (a, c, v) и 2 отрицательными (x, y) волнами.

· волна а: в сис­то­лу пра­во­го пред­сер­дия уве­ли­чи­ва­ет­ся дав­ле­ние в предсердии

· волна с: в систолу правого желудочка захлопывается предсредно-желудочковый клапан, уве­ли­чи­ва­ет­ся давле­ние в предсердии

· волна x: систолический коллапс, в систолу левого желудочка понижается внутригрудное давление, венозный ток усиливается

· волна v: диа­сто­ли­че­ская вол­на, в диастолу правого пресердия происходит наполнение кровью при закрытом предсердно-желудочковом клапане, повышается давление в предсердии

· волна y: диа­сто­ли­че­ский кол­лап­с, от­кры­тие трех­створ­ча­то­го кла­па­на и от­ток кро­ви из пра­во­го пред­сер­дия в пра­вый же­лу­до­чек

Методы регистрации явлений, связанных с движением крови:

· Баллистокардиография: изгна­ние крови из желудочков вызывает колебания всего тела – реактивная отдача

· Динамокардиография: движения сердца в грудной клетке сопро­вождаются смещением центра тяжести грудной клетки

Билет № 54