Системное артериальное давление

Согласно законам гемодинамики количество жидкости Q, протекающее через трубку, прямо пропорционально раз­ности давлений в начале и в конце трубы и обратно пропорционально сопротивлению току жидкости R. Если учесть, что давление в конце системы в устьях полых вен близко к 0, можно записать

Q – количество крови, изгнанное сердцем за 1 мин; Ρ – ве­личина среднего давления в аорте; R – величина общего пе­риферического сопротивления сосудов.

Из этого уравнения следует, что Ρ = Q · R, давление в аорте пропорционально объему крови, выбрасы­ваемому за 1 мин. Это можно обозначить как минутный объем кровообращения (МОК) – характеристика сердечного выброса.

сАД = МОК · ОПС

Виды артериального давления:

· Систолическое давление

· Диастолическое давление

· Пульсовое давление (СД – ДД) исчезает на уровне артериол

· Среднее динамическое давление – величина давления, которая бы при непульсирующем токе крови оказывала такой же гемодинамический эф­фект, который возникает при пульсирующем кровотоке

Факторы, определяющие АД:

· Факторы, влияющие на ОЦК

· Факторы, влияющие на ОПС

· Факторы, влияющие на МОК, ЧСС, венозный возврат крови к сердцу

Общее периферическое сопротивление сосудов (ОПС)

Под общим периферическим сопротивлением понимают сопротивление сосудистой системы току крови.

ОПС зависит от длины сосуда, его радиуса, вязкости крови. Изменение периферического сопротивления прежде всего влияет на уровень диастолического давления.

Сердечный выброс

Сердечный выброс – количество крови, выбрасываемой сердцем в сосуды. Для его характеристики используют 2 показателя:

· минутный объем кровообращения

· ударный объем крови

Минутный объем кровообращения – характеризует общее количество крови, перекачи­ваемой левым или правым отделом сердца за 1 мин. В норме 4 – 6 л/мин.

МОК = УО · ЧСС

Ударный (систолический) объем крови – количество крови, которое нагнетается каждым желудочком в магист­ральный сосуд при 1 со­кращении сердца, в покое составляет 70 – 100 мл крови. Изменение ударного объема ведет к изменению систолического давления.

4) Венозный возврат крови к сердцу – объем венозной крови, притекающий к сердцу по полым венам.

В покое венозный возврат 4-6 л/мин. От венозного возврата крови к сердцу зависит наполне­ние кровью сердца в диастолу, это опосредованно влияет на величину ударного объема.

Факторы, участвующие в формировании венозного возврата:

А) факторы, действую­щие сзади – «vis a tegro»

· сокращение скелетной мускулатуры

· переход жидкости из тканей в кровь в ве­нозной части капилляров

· наличие клапанов в крупных венах

· сократительные реак­ции венозных сосудов на нервные и гумо­ральные воздействия

Б) факторы, действую­щие спереди – «vis a fronte»

· присасывающая функция грудной клетки

· присасывающая функция сердца – понижение давления в правом предсердии в диа­столу