Стан зубів і потреба у лікуванні (клітинки 66—161)

Діагностика карієсу має проводитися за допомогою стоматологічно­го дзеркала. Рентгенографія та волоконна оптика для виявлення апроксимального карієсу не рекомендуються, оскільки обладнання не завжди може бути використано.

Дослідники мають дотримуватися системного підходу при оцінці стану зубів і потребу у лікуванні. Огляд слід проводити в певному порядку переходячи з одного зуба чи міжзубного проміжка до сусіднього зуба ча проміжка. Зуб уважається присутнім, якщо видно будь-яку його частину Якщо постійний і тимчасовий зуби займають одне місце, слід реєструвати тільки стан постійного зуба.

Стан зубів. При реєстрації стану зубів використовують літери і числа. Клітинки 66—97 — для верхніх, а 114—145 —для нижніх зубів. Одні й ті ж клітинки призначені для кодів тимчасових і постійних зубів. Запис вноситься в клітинку, де відображується стан коронки і кореня. При обстежен­ні дітей, коли не встановлюють стан кореня зуба, в клітинку стану корена записують код «9» (не реєструється).

Потреба у лікуванні окремих зубів. Можливості стоматологічного пер­соналу надавати стоматологічну допомогу, методи лікування можуть сут­тєво різнитися у різних країнах. У зв'язку з цим результати, отримані при оцінці потреби у лікуванні дослідниками з різних країн, регіонів або навіть одного регіону, можуть значною мірою відрізнятися.

Потреба у лікуванні має бути встановлена для всього зуба, враховуючи коронку і корінь. Одразу ж після реєстрації стану зуба, ще до переходу до наступного зуба, слід установити необхідне лікування (клітинки 98—113 і 146—161). Якщо лікування не потрібне, у відповідну клітинку з тих, що відведено для реєстрації такого роду, вписують код «0» (якщо цього не зро­бити, то надалі важко буде з'ясувати, було лікування дійсно непотрібним чи дослідник забув унести запис у відповідні клітинки).

Коди і критерії для потреби у лікуванні такі:

0 —лікування не потрібне. Цей код реєструють, якщо і коронка і ко­рінь зуба інтактні або вірішено, що можна не проводити лікування;

Р —профілактичні заходи, що запобігають карієсу;

F —вжито герметик;

1 —пломбування однієї поверхні;

2 —пломбування двох чи кількох поверхонь.

Один із кодів Р, F, 1 чи 2 слід вжити, щоб указати на необхідність лікування:

· з приводу початкового, первинного чи вториного карієсу;

· зміненого у кольорі зуба чи вади розвитку;

· з метою усунення ушкодження, зумовленого травмою, стиран­ням, ерозією;

· з метою заміни неякісної пломби чи герметика.

Герметик уважається незадовільним, якщо, на думку дослідника, необхідна його зміна внаслідок часткової втрати у фісурах, ямках тощо.

Пломба вважається неякісною, якщо присутні один чи кілька станів:

· дефектний край наявної пломби, що може сприяти чи сприяє проникненню в дентин. Рішення про те, чи є вада краю суттєвою, базується на клінічному досвіді дослідника, даних зон­дування краю пломби пародонтальним зондом чи присутності виразної зміни кольору зуба;

· нависаючий край існуючої пломби, який викликає місцеві подразнення ясен і не може бути усунутий шляхом зміни контура пломби;

· тріщина існуючої пломби, яка робить ії рухомою чи створює шляхи проникнення у дентин;

· порушення кольору;

3 —виготовлення коронки внаслідок будь-яких причин;

4 —коронка з фарфоровою покривною фасеткою чи ламінат;

5 —ендодонтичне втручання. Цей код використовують, щоб указати, що зуб перед пломбуванням чи встановленням коронки, можливо, потребує ендодонтичного лікування внаслідок поширеного і глибокого каріозно­го процесу чи травми.

Примітка. Ніколи не слід занурювати зонд у глибину порожнини, щоб підтвердити ураження пульпи;

6— видалення. Зуб уважається «таким, що підлягає видаленню» за­лежно від доступних методів лікування, коли:

· каріозний процес настільки зруйнував зуб, що він не підлягає відновленню;

· прогресування ураження пародонта призвело до рухливості зуба, болісності чи втрати ним функції і, на думку дослідника, його не можна відновити до функціонального стану;

· зуб необхідно видалити для можливості протезування;

· видалення продиктоване ортодонтичними чи косметичними показаннями або мова йде про ретинований зуб;

7, 8 — потреба в інших видах допомоги. Дослідник має указати види допомоги, для чого використовують коди 7 і 8.

9 — не реєструється.