Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Зубная боль миофасциального происхождения
Зубная боль может быть отраженной из миофасциальных триггерных точек, расположенных в жевательной мускулатуре (табл. 1-4). Природа миофасциальных болей окончательно не ясна и объясняется на основе
Таблица 1-4 Зубная боль миофасциального происхождения Описание Характеристики Происхождение Отражение болей из миофасциальных триггерных точек в жевательных мышцах жевательной височной передней двубрюшном Клинические Непульсирующая постоянная тупая вариабельная и цик характеристики лическая усиливается при стрессе и нагрузке на соответ ствующие мышцы Местная анестезия Блокада зубов не меняет боли боль исчезает при введении анестетиков в область триггерных точек Лечение Лечение и устранение триггерных точек с помощью аэрозоля, растяжения инъекции и физиотерапии эмпирических наблюдений и редких публикаций Жевательная, височная и передняя двубрюшная мышцы могут иметь триггерные зоны, являющиеся источником болевых ощущений в зубах Travell и Simons представили указанные феномены в виде схемы (рис 1-12, 1-13, 1-14) (13) Миофасциальная зубная боль имеет непульсирующий характер и более постоянна по сравнению с пульпитной Она меняется с течением времени, может появляться и исчезать через месяцы и годы Боль усиливается при интенсивной нагрузке на мускулатуру, содержащую триг- Экстренная помощь в стоматологии горные зоны, а также при стрессе. Пальпация и надавливание на мио-фасциальные триггерные точки обычно вызывают изменение болей (ослабление или усиление). Локальная анестезия или нижнеальвеолярная блокада болей не прекращают. В то же время местная анестезия триггер-ньгх точек быстро снимает болевые ощущения. Лечение миофасциаль-ных триггерных зон осуществляется с применением замораживающего аэрозоля (фторметан) и техники растяжения, инъекций местных анес-тетиков без вазоконстрикторов и растяжения или методами физиотерапии, включая массаж и ультразвук (13). Нейропатическая зубная боль (невралгия тройничного нерва) Нейропатическая боль вызывается аномальными реакциями нервных тканей и может возникать при отсутствии болевой стимуляции периферических нервов (табл. 1-5). Невралгия является одной из форм ней-ропатической боли, которая характеризуется повторяющимися пароксизмами внезапной взрывной или интенсивной пронизывающей боли. которые продолжаются секунды или минуты и затем исчезают. Невралгия тройничного нерва (tic douloureux) возникает при вовлечении ветви тройничного нерва, обычно верхнечелюстной или нижнечелюстной. Боль часто бывает односторонней и вовлекает всю ветвь, но также может возникать лишь в одном или нескольких зубах, иннервируемых поврежденным нервом. Боль может возникать спонтанно или при незначительном раздражении — прикосновении к триггерным зонам (губы, десны), чистке зубов или жевании. Между болевыми приступами симптоматика обычно отсутствует.
Глоссофарингеальная невралгия является аналогичным расстройством, затрагивающим девятую пару черепных нервов, но обычно не сопровождается зубной болью. Боль появляется при глотании, жевании или разговоре и ощущается в ротоглотке, ухе и задних отделах Таблица 1-5 Зубная боль нейронагического происхождения (невралгия тройничного нерва) Характеристики _______ Описание
Глава!• Диагностика зубной и оро-фациальноч боли нижней челюсти. Она носит пароксизмальный характер, но чаще менее интенсивная, чем при тригеминальной невралгии. Невралгическая боль снимается местной анестезией триггерной зоны на коже или слизистой или блокадой соответствующей ветви нерва (14). Следует иметь в виду, что причиной невралгии тройничного нерва может быть центральное или периферическое новообразование, особенно если боль сопровождается онемением и мышечной слабостью (2). Пациенты с невралгией должны быть направлены к невропатологу или нейрохирургу для обследования и лечения.
|
|||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-18; просмотров: 190; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.135.197.201 (0.006 с.) |