Тема: развитие терапии в России в XIX веке

Цели и задачи:

1. Рассмотреть состояние терапевтической дисциплины в ХIХ веке. Основные проблемы: методика обследования больного, вопросы этиологии и патогенеза.

2. Проследить за разработкой и внедрением в медицинскую практику новых методов обследования больного и постановки диагноза.

3. Ознакомить студентов с функциональным направлением отечественной терапии.

Логическая структура и основные элементы занятия:

Передовые медицинские центры Западной Европы. Утверждение клинического метода. Г.Бурхааве (1668-1738, Голландия) – врач, ботаник и химик. Его учение о распознавании и лечении болезней; Первая клиника в Лейдене (1698 г.). Распространение учения Г. Бургава в других странах. Первое введение в клинику термометра Д.Фаренгейта (1717), Детский врач Т.Сиденгам (1624 – 1689, Англия), его труды о кори, скарлатине, хорее.

Первые методы и приборы физического обследования больного. Введение термометрии в клиническую практику. Перкуссия и аускультация. Л. Ауэнбруггер – «Новый способ, как путем выстукивания грудной клетки человека обнаружить скрытые внутригрудной полости болезни» (1761 г.). Ж. Корвизар – «Новый метод», комментарии и развитие трудов Л. Ауэнбруггера (1808 г.). Р. Лаэннек – «О посредственной аускультации» (1819 г.). Применение перкуссии и аускультации в России (Саполович, Герберский, Мудров).

Инструментальные методы лабораторной и функциональной диагностики: эндоскопия, аппарат Рива-Роччи для измерения артериального давления, аускультативный метод сфигмоманометрии Н.С.Короткова. Открытие лучей К. Рентгена (1895 г.). Электрокардиография, электроэнцефалография, электронная микроскопия и др.

М. Я. Мудров – основоположник клинической медицины в России. Создание системы обследования больного, постановки диагноза и лечения. «Слово о способе лечить и учиться медицине практической» (1820), «Слово о пользе и предметах военной гигиены...» (1807 г.). Г. И. Сокольский и первое описание ревматизма сердца. И.Е. Дядьковский – материалистическая направленность его деятельности.

Развитие функционального направления в медицине. С.П.Боткин и его вклад в развитие мировой медицинской науки и практики. Г.А. Захарьин и его вклад в развитие терапии. Разработка вопроса о влиянии внешней среды на здоровье человека (А.А.Остроумов).

Открытие новых лекарственных средств и развитие лечебных методов. Химиотерапия (П. Эрлих). Сульфаниламиды (Г. Домагк). Антибиотики (А. Флеминг). Открытие групп крови (Янский, 1907 г.). Пересадка тканей и органов. Искусственное сердце. Искусственная почка. Открытие материального субстрата гена (Д. Уотсон и Ф. Крик, 1953 г.). Развитие медицинской генетики.

 

Контрольные вопросы:

1. Назовите основные проблемы, стоящие перед терапевтической дисциплиной в XIX веке.

2. Развитие отечественной терапии в XIX веке. М.Я. Мудров основоположник анамнестического метода обследования больного. Его взгляды на лечение.

3. Анамнестический метод обследования больного.

4. Вклад С.П. Боткина в развитие физиологии и терапии.

5. Вклад Е.И. Дядьковского в развитие физиологии и терапии.

6. Г.А. Захарьин и его вклад в совершенствовании системы обследования больного.

7. Развитие климатотерапии в отечественной медицине.

8. Развитие методики постановки диагноза и разработка взглядов на причину болезни (А.А. Остроумов).

Литература к занятию:

1. Сорокина Т.С. История медицины.- М.: Академия, 2004.

2. Заблудовский Е.П. История медицины. М., 1981.

3. Железникова Л.И., Колядо В.Б., Колядо Е.В., Слухай Е.Ю. Учебно-методическое пособие по истории медицины / под ред. В.Б.Колядо. – Барнаул: ГОУ ВПО АГМУ Росздрава. – 2010.

 

Темы для докладов:

М.Я. Мудров – выдающийся терапевт и гигиенист XIX в.

 

ПЛАН ДОКЛАДА:

1. Краткие биографические данные.

2. Вопросы врачебной этики в трудах М.Я. Мудрова.

3. Вклад ученого в развитие терапии.

4. Создание первого руководства по военной гигиене