Механические лечебные факторы, методы, устройства. Механотерапия

 

Акупрессура (лат. acus- игла + англ. рress- давить) – метод физиопунктуры, в котором лечебное воздействие осуществляется давлением на БАТ и гиперреактивные токи металлическими или пластмассовыми палочками с закругленным концом (без повреждения кожи). Применяется в терапии болевых синдромов.

Акупунктура (лат. acus- игла + punctio- укол) – синоним – иглоукалывание, иглорефлексотерапия – метод физиотерапии, в основе которого лежит воздействие металлическими иглами (стальными, серебряными и др.) на БАТ.

Акупунктурные точки (синоним – биологически активные точки) – точки на коже и слизистых оболочках полостей рта и носа, обладающие повышенной реактогенной активностью. Используются для иглорефлексотерапии (физиопунктуры).

Аппликаторы лечебные (лат. аpplicаtio- прикладывание) – физиотерапевтические устройства для болевого или теплового воздействия на больные участки кожи, рефлексогенные зоны.

Аппликаторы Ляпко – пластмассовые пластины разных размеров, в которые густо вмонтированы притупленные иглы из разных металлов. Они накладываются в основном на проекционные зоны болей (чаще больной ложится на эти пластины). В качестве варианта применяется валик с притупленными металлическими иглами для скользящего воздействия.

Банки медицинские – малые стеклянные сосуды объемом 30-50 мл с расширенным полукруглым дном и гладкими утолщенными краями. Применяются для создания очаговой кожной гиперемии с внутрикожными микрокровоизлияниями (усиливается образование биологически активных веществ). Воздух из них удаляется выжиганием или отсасыванием с помощью компрессоров.

Показаны для лечения пневмоний, болей в позвоночнике, радикуларных синдромов, головных болей сосудистого происхождения, а маленькие (2-3 мл) в терапии пародонтоза. Для воздействия используются одновременно от 6 до 12 банок.

Банки могут применяться для баночного массажа.

Барокамера (греч. baros- вес, тяжесть + лат. camera- комната, замкнутое помещение) – герметически замыкающаяся емкость разных размеров, применяемая для местных или общих воздействий воздухом или газами (кислород, углекислый газ, гелий, их смеси) под повышенным, пониженным или меняющимся давлением. Для местных воздействий на конечности при облитерирующих заболеваниях применяются барокамеры Кравченко, Шмильта и другие. Барокамеры с общим воздействием назначаются при ИБС, цереброваскулярной патологии, для лечения заболеваний органов дыхания и других.

Баротерапия (греч. baros- вес, тяжесть, давление + terapia- лечение) – лечение воздухом или газами (кислород, углекислый газ, их смеси) под повышенным, пониженным или изменяющимся во время процедуры давлением.

Показана при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, периферической нервной системы, пародонтоза-пародонтита.

Биомеханика (греч. bios- жизнь + mechanica- движение) – наука, изучающая особенности движения живых тел и их частей в пространстве. Лежит в основе развития методов лечебной физкультуры.

Вакуум-декомпрессия (лат. vacuum- пустота + dekompressio- уменьшение давления) – локальное снижение атмосферного давления на кожу с помощью медицинских банок или вакуум аппликаторов от аппаратов понижающих в них давление (Vacotron алодек – 4 м, Троксатор и др.). в зависимости от степени снижения давления осуществляется местная гиперемия или микрокровоизлияния в кожу с образованием биологически активных веществ.

Показана при заболеваниях бронхов и легких, позвоночника и патологических процессов в полости черепа (затруднениях венозного оттока, внутричерепной гипертонии и др.) с помощью т.н. баночного воротника.

Вакуум-массаж (лат. vacuum- пустота + греч. masse- месить) – вид лечебного массажа, осуществляемый аппаратами, создающими колебания давления воздуха локально у кожи или частей тела больного (например, в барокамерах Кравченко или Шпильта). Существует баночный вакуумный массаж, проводимый массажистом путем смещения медицинских банок вдоль позвоночника.

Показан при облитерирующих заболеваниях сосудов конечностей и остеохондрозе позвоночника.

Вибратоды – насадки для вибратора аппарата лечебного массажа, передающие колебания на тело пациента. Они могут изготавливаться из разных материалов (резина различной плотности, пластмасса) и иметь разную форму.

Вибрационные ванны (см. ванны)

Вибрация лечебная (лат. vibratio- колебание, дрожание) – применение механических колебаний различных устройств или воздуха на низких или средних частотах. Для получения дифференцированных лечебных эффектов имеют значение не только разные частоты колебаний, но и их амплитуда.

При прочих равных условиях механические колебания с амплитудой до 1 мм, имеют преимущественно обезболивающее значение, а при большей амплитуде – раздражающее, тонизирующее. Вибрация может проводиться одновременно с воздействием других физических факторов: вакуум, тракция, тепло. Лечебная вибрация может осуществляться через воду. Она показана при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, печени, органов урогинекологической сферы и кожи, в частности, в косметологии.

Вибрационный массаж – вид массажа, осуществляемый специальными аппаратами или руками массажиста. Тканям человека придаются ритмические или аритмические колебания. В классическом ручном массаже это один из четырех основных видов воздействия: поглаживание, растирание, разминание, вибрация.

Вибровакуумтерапия (лат. vibratio- колебание + vacuum- пустота) – метод сочетанного местного воздействия на ткани больного вибратором и декомпрессией. Оказывает трофотропный лечебный эффект, улучшает микроциркуляцию. Рекомендуется при ожирении, заболеваниях опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, для улучшения состояния кожи.

Гипербаротерапия (греч. hyper- над + греч. baros- вес, тяжесть + terapia- лечение) – лечение под повышенным давлением воздуха или смесей газов (кислорода, азота углекислого газа) заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы.

Гипобаротерапия (греч. hypo- снижение, уменьшение + terapia- лечение) – лечение под пониженным давлением воздуха или смесей газов (кислорода, азота) заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем, органов дыхания.

Звук – распространение в пространстве упругих волн в частотном диапазоне, воспринимаемом ухом человека (16 Гц – 20 кГц). Звук в указанном частотном диапазоне в последние десятилетия стал использоваться с лечебной целью, чаще в сочетании с вибрацией и магнитными полями: аппараты Витафон, Магафон др. звук самостоятельно или в сочетании с другими физическими факторами применяется в лечении мочекаменной болезни и пилонефрита, заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы.

Различают инфразвук – колебания упругой среды на частотах ниже 16 Гц. Изучается воздействие на человека в профессиональных условиях и возможная терапия, а также гиперзвук – колебания на частотах выше 1000 мГц, ультразвук (см. ниже).

Иглорефлексотерапия (см. акупунктура) – раздел физиотерапии, использующий металлические иглы для воздействия на биологически активные точки тела (БАТ). Иглорефлексотерапия в основном применяется для ослабления или ликвидации болевых синдромов на теле и голове, не сопровождающихся грубым повреждением тканей. Она особенно эффективна при заболеваниях периферической нервной системы типа невралгий и невропатий. Помимо этого, она назначается при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, неврозах, вегетативно- сосудистых дистониях и некоторых других заболеваниях.

В настоящее время этот термин все чаще используется в качестве синонима физиопунктуры, т.е. использование различных физических лечебных факторов для воздействия на БАТ; иглы, электрический ток (разный), лазер, миллиметровые микроволны (КВЧ-пунктура), холод, тепло, прижигание, вибрация и т.д.

Иммобилизация лечебная – временное ограничение движений в различных суставах и в позвоночнике для снятия и ослабления болевого синдрома, воспаления, для упрочнения поврежденных структур опорно-двигательного аппарата. Она осуществляется с помощью корсетов, воротников, иммобилизирующих повязок, шин, лонгет.

Иппликаторы Кузнецова – лечебные устройства в виде пластмассовых пластин с шинами, приживаемых к полотняным салфеткам, разной величины и формы. Применяются в лечении болевых синдромов, связанных с позвоночником и суставами. Больной либо ложится на эти пластины (шины), либо привязывает к телу.

Корсет (фр. corset-) в медицине широкая повязка разных конструкций из пластмассы, гипса, кожи или мягкой материи с возможным металлическим каркасом в виде упругих стальных пластин. Применяется для иммобилизации грудного и пояснично-престнового отделов позвоночника при его травмах и повреждениях. Существуют особые виды корсетов: Бланта, Гоффы, Эбота и др., применяемы в основном в ортопедической практике.

Мануальная терапия (лат. manualis- ручной + terapia- лечение) – система диагностических и ручных приемов, направленных на выявление и лечение патологий опорно-двигательного аппарата, проявляющихся в виде болевых синдромов, функциональных суставных блокад, искривлений позвоночника, регионарного изменения мышечного тонуса.

Следствием мануальных воздействий может быть улучшение состояния внутренних органов. В англоязычных странах специалисты в области мануальной терапии называются хиропрактиками или остеопатами.

Манупунктура (лат. manus- рука + punctum- точка) система ручных (пальцевых) воздействий на биологически активные точки для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, нервной системы и внутренних органов. Вариантом манупунктуры является система лечебных воздействий на точки акупунктуры, расположенные в области кистей.

Японская манупунктура – ишацу использует биологически активные точки на всем теле, а также давление кистью на определенные зоны, участки тела.

Массаж (греч. masso– месить) – система приемов механического воздействия на ткани человека, осуществляемого руками массажиста или массажируемого (самомассаж), а также массажными аппаратами или устройствами. Различают основные виды массажа: профилактический (гигиенический), спортивный и лечебный. Массаж может быть общим и местным.

В зависимости от способа выполнения массажа, использования аппаратов и других средств его делят на:

- аромопрофилактический – общий массаж с применением благоухающих мазей и эмульсий;

- вакуумный – паравертебральный с применением медицинских банок;

- вибрационный – с применением вибрационных аппаратов местного или общего воздействия: кровать, койка, вибро-массажеры поясничный, стопный, косметический и др.;

- классический ручной: массирующие движения осуществляются по току лимфы и венозной крови, от периферий к центру, от позвоночника и грудины к бокам, на животе по ходу ободочной кишки (по ходу часовой стрелки). Проводятся поглаживания, растирания, разминания и вибрация;

- компьютерный – процедуры осуществляются на специальной кровати или кресле по специальным программам. Компьютер вмонтирован в кресло или кровать;

- лекарственный – в рамках общего или местного массажа используется втирание в кожу лекарственных мазей (эмульсий);

- перпостальный – массажирующие движения пальцами поводятся на надкостнице в основном у больных с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного аппарата;

- соединительно-тканный – массаж подкожной соединительной ткани в рефлексогенных зонах, выполняемый пальцами в форме коротких и длинных штрихов;

- сегментарно-рефлекторный массаж – массаж кожи в рефлекторных зонах при заболеваниях внутренних органов, опорно-двигательной и нервной систем;

- термический – с использованием нагретых массажирующих устройств;

- точечный – кончиками пальцев или специальными пластмассовыми или металлическими палочками массажируют БАТ и гиперреактивные точки.

Массаж может осуществляться всухую (с помощью талька), с различными мазями, особенно лечебными, а также в водной среде, руками или струей воды (подводный душ-массаж).

Механотерапия (греч. mёchanё- орудие, сооружение + terapia- лечение) – раздел физиотерапии (лечебной физкультуры), использующий различные механические аппараты и устройства, предназначенные главным образом для восстановления двигательных расстройств, для увеличение объема движений и мышечной силы.

В последнее время осуществляются попытки понимать под словом механотерапия любое использование таких механических лечебных факторов как вибрация, звук и ультразвук, тракцию, акупунктуру и акупрессуру, вакуумбаротерапию, аппликаторов Ляпко и Кузнецова, лечебную иммобилизацию и т.д.

Тракция лечебная (лат. tractio– потягивание, растяжение) – вытяжение позвоночника (его отделов) суставов и поврежденных костей после травм или при некоторых заболеваниях. Тракция может осуществляться вертикально, на наклонной плоскости и горизонтально, с грузом или без груза (своим весом), всухую или в ваннах и бассейнах с пресной, минеральными или лекарственными водами (в скипидарной, шалфейной, йодо-бромной, бишофитовой и в других ваннах).

Ультразвук (лат. ultra- сверх + звук) – волновые механические колебания упругой среды в неслышимом для человеческого уха диапазоне частот – 16-20 кГц – 1000 мГц (1 гГц). Характер воздействия ультразвука на ткани его лечебные свойства зависят от длины волны, частоты и амплитуды колебаний. Последняя определяет удельную (интенсивность) и общую мощность УЗ. Интенсивность определяется в ваттах на сантиметр квадратный площади головки излучателя (Вт/см²). Мощность УЗ (общая) зависит от общей излучающей площади головки вибратора. В физиотерапии УЗ применяется на частотах от 22 кГц до 3 мГц при возможной интенсивности от 0,05 – до 0,8 – 1,2 Вт/см² (малая 0,05 – 0,4 Вт/см², средняя – 0,5 – 0,8 Вт/см², высокая 0,9 – 1,2 Вт/см²).

Ультразвук может излучаться в непрерываемом и импульсном режимах: длительность импульсов 2,4 и 10 мс. Длительность пауз – частота импульсов – 50 Гц. Импульсный режим считается более щадящим и особенно рекомендован для детской физиотерапии. Физиотерапевтические УЗ аппараты состоят из высокочастотного электрогенератора (создающего обратный пъязоэлектрический эффект) и ультразвукового вибратора. Ультразвук подается на тело человека контактно, через масляные среды (в т.ч. через лечебные мази и гели) и воду.

Ультразвуковая пунктура – лечебные воздействия на БАТ человека фокусированным ультразвуком. Применяется интенсивность 0,02 – 0,1 Вт/см² (или на 1 мм²). Показания – общие для иглорефлексотерапии.

Ультразвуковой излучатель – устройство, превращающее колебания электрогенератора высокой частоты в механические ультразвуковые. В медицинских УЗ-аппаратах используются для диагностических и лечебных процедур.

Ультразвуковая терапия (ультрафонотерапия) ультразвук обладает многогранным терапевтическим действием. Его лечебные эффекты: рассасывающий, обезболивающий, спазмолитический, противовоспалительный, трофотропный, десенсибилизирующий, фибринолитический. Наиболее выраженным лечебным действием обладает импульсный ультразвук с интенсивностью 0,1 – 0,4 Вт/см², этому способствует низкая деструктивная реакция и высокая стимуляция физико-химических и биохимических процессов в тканях. Основные показания к терапевтическому применению ультразвука:

- свежие рубцы, спайки и негнойные инфильтраты;

- артриты, периартриты, миозит, бурсит, контрактура Дюпштрека, остеоартроз, спондилоартрит;

- радикуло- и невропатии, травмы периферических нервов;

- бронхиальная астма, хронический бронхит, холецистит, гепатит, пиелонефрит, простатит;

- хронические пери- и параметрит, сальминго-о-офорит, гипогалактия, трещины сосков, лактационный мастит, зуд в области влагалища, бесплодие;

- хронический остеомиелит, инфильтрированные раны, местное обморожение I и II степени, проктит и парапроктит (после удаления гноя);

- локальная склеродермия, нейродермит, локальный зуд кожи, свежие келлоидные рубцы;

- травматические кератит и катаракта, гемофтальмия, атрофия зрительного нерва;

- хронические тонзиллит, гайморит и фронтит (после удаления гноя), неврит слухового нерва;

- пародонтоз – пародонтит, контрактура жевательных мышц, артроз челюстных суставов;

Ультразвуковой пилинг – очищение кожи ультразвуком с реэпитулирующим эффектом. Назначается в косметологии: раннее старение кожи, небольшие рубцы на лице и шее, татуировка, возрастной кератоз. Используются специальные ультразвуковые излучатели (аппараты), работающие на частотах 0,88 – 2,6 мГц.

Ультрафонофорез лекарственных веществ (лат. ultra- сверх + греч. phone- звук + phoros- несущий) – сочетанное одновременное действие ультразвука и лекарственного вещества, вводимого ультразвуком в кожу или слизистые оболочки. Во время процедуры в коже образуется депо медикаментов, сохраняющееся от 1 до 3 суток. Лучшие растворители медикаментов ланолин или дистиллированная вода.

Возможные преимущества ультрафонофореза: синергизм лечебного действия УЗ и лекарственного вещества, локальность действия (без ненужного насыщения организма медикаментом), безболезненность процедур, активация лекарственного вещества, увеличение периода последействия, возможность введения в кожу жирорастворимых и многокомпонентных медикаментов. В физиотерапевтических руководствах имеются списки применяемых для УФФ лекарственных веществ (более 40 названий) с указанием оптимальных их концентраций в конкретном растворителе.

При разработке показаний учитывается как механизм лечебного действия ультразвука, так и лекарственного вещества, а также его сохранность в ультразвуковом поле.

Фонотерапия (греч. phone- звук + terapia- лечение) – лечебное применение звука в слышимом диапазоне (16 Гц – 16 кГц) самостоятельно или в сочетании с другими физическими факторами (вибрация, магнитное поле, тепло).

Показания: мочекаменная болезнь с наличием небольших конкрементов, хронический пиелонефрит, хронические заболевания суставов.

 

 

Глава VII

Пресные, минеральные и лекарственные воды. Водолечение

 

АЗОТ (греч. а – отсутствие, zoon – живое существо) – бесцветный газ, не поддерживающий дыхание и горение, входит в состав нуклеиновых кислот, белков, гормонов, ферментов и витаминов. При наружном применении в минерально-газовых водах оказывает седативное воздействие на ЦНС, нормализует функции вегетативной нервной системы, обладает обезболивающим эффектом.

АЗОТНЫЕ ВАННЫ – газовые лечебные ванны, в воде которых содержится газообразный азот (21-23 мг/л); есть природные и искусственные, приготовленные физическим способом при помощи аппарата насыщения (АН-8 или АН-9) и баллона со сжатым азотом (или воздухом). Применяются для лечения неврозов, ВСД, периферической нервной системы, заболеваний опорно-двигательного аппарата.

АЗОТНЫЕ МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ ( син. азотные кремнистые термальные воды, азотные термы, кремнистые термы, акратотермы) – природные теплые и горячие щелочные воды с низкой минерализацией (до 2 г/л) различного ионного состава, содержащие свободный азот до 20-25 мг/л и большое количество кремниевой кислоты (50-150 мг/л); используются в лечебных целях.

БАЛЬНЕОТЕРАПИЯ ( лат. balneum-баня, купание + греч. θεραπεια-лечение) метод лечения, профилактики и восстановления нарушенных функций организма природными и искусственно приготовленными минеральными водами на курортах и во внекурортных лечебно-профилактических учреждениях.

БАЛЬНЕОРЕАКЦИЯ — под бальнеореакцией (БР) следует понимать совокупность изменений, происходящих в организме при БТ, имеющую определенную направленность.

Адекватная БР – это ожидаемая реакция организма в ответ на оптимальное бальнеотерапевтическое воздействие, имеющая саногенетическую направленность и приводящая к положительным изменениям в организме.

Неадекватная БР – это кратковременные (от нескольких минут до нескольких дней) разнонаправленные изменения в организме, свидетельствующие о напряжении адаптационных процессов, проявляющиеся в усугублении нарушений некоторых показателей гомеостаза, функционального состояния органов и систем, и (или) появление дополнительной клинической симптоматики, не приводящей к обострению основного заболевания.

Патологическая БР – это появление в результате БТ патологических изменений морфо-функциональных показателей отдельных органов и систем, сопровождающихся ухудшением клинического течения или развитием осложнений и (или) сопутствующих заболеваний.

Адекватная БР:

1 степени – проявляется в улучшении некоторых (до 3-х) нарушенных до лечения показателей функционального состояния отдельных органов и систем, обмена веществ и т.д., сопровождается незначительным регрессом клинической симптоматики заболевания (ий). Такую БР можно ассоциировать с определением «незначительное улучшение» при оценке эффективности БТ.

2 степени – выражается в улучшении более 3-х показателей гомеостаза и (или) морфо-функционального состояния органов и систем, и сопровождается значительным уменьшением клинических проявлений заболевания (ий). Эту реакция можно ассоциировать с оценкой «улучшение».

3 степени – характеризуется положительной динамикой или нормализацией большинства нарушенных морфо-функциональных показателей ряда органов и систем, полным или частичным исчезновением патологических проявлений заболевания (ий). Данную БР можно ассоциировать с оценкой «значительное улучшение».

Неадекватная БР:

1 степени – выражается в кратковременном (от нескольких минут до нескольких часов) появлении, в основном, субъективной симптоматики, исчезающей самостоятельно без лечебных мероприятий и отмены бальнеопроцедур. В эту группу реакции мы включаем индивидуальную непереносимость ванн, появление таких жалоб, как бессоница, сонливость, повышенная раздражительность, быстрая утомляемость и др., которые нередко наблюдаются на фоне положительной динамики некоторых клинико-функциональных показателей.

2 степени – проявляется в более продолжительном (от нескольких часов до 3-х суток) появлении субъективной симптоматики, а также отдельных объективных и функциональных симптомов. Например. Появление лабильности артериального давления, пульса в рамках допустимых колебаний нормы, без учащения и усиления приступов стенокардии при ИБС.

3 степени – проявляется в более продолжительном (более 3-х суток) ухудшении самочувствия, появлении дополнительной симптоматики, отклонений ряда показателей гомеостаза от нормы, быстро купирующихся без медикаментозной терапии при временной отмене или изменении методики (в сторону меньшей интенсивности воздействия) БТ. Примером может служить появление стойкой тахикардии при приеме скипидарных ванн или брадикардии – при применении углекислых ванн, исчезающих при отмене БТ.

Патологическая БР:

1 степени – это усиление первоначальных или появление дополнительных симптомов, свидетельствующих об обострении заболевания (ий) и сопровождающихся усугублением имеющихся нарушений функционального состояния органов и систем, обмена веществ и т.д., требующее срочной отмены БТ, однако, быстро поддающиеся медикаментозной коррекции.

2 степень – это более выраженное по интенсивности и продолжительности усугубление клинико-функциональных проявлений заболевания (ий), требующее обязательной отмены БТ, медленно поддающееся медикаментозной коррекции.

3 степени – это развитие тяжелого (ых) осложнения (ий) заболевания (ий), спровоцированное неадекватной методикой БТ, требующее ургентной помощи или даже госпитализации.

БАНИ – специально оборудованные помещения, в которых проводятся процедуры термического, контрастного (теплового и холодового), а иногда и механического воздействия, с использованием воды, пара или горячего сухого воздуха в сочетании с фитотерапией, гигиенической профилактикой (повышение общей резистентности организма, тренировки и закаливания), а также в лечебно-реабилитационных целях. Различают следующие основные виды бань:

- Бани восточные (син. турецкие) – построены по типу «Ладони руки» с подогреваемым полом и разогретыми каменными лежаками. В банях восточных посетитель последовательно переходит из одной ниши в другую, с более высокой температурой воздуха (от 70 до 100◦С). Потение сопровождается массажем, затем мытьем в мыльной воде с растиранием рукавицей (из конского волоса) и последующим купанием в бассейнах с разной температурой воды – от теплой до холодной.

- Бани римские (син.термы, лат. thermos от греч. θερμη-тепло) – роскошные монументальные сооружения, занимающие большую территорию, с помещениями с сухим жарким воздухом и паром, бассейнами с теплой и холодной водой, местами для обливания, растирания ароматическими бальзамами и маслами, гимнастическими залами, библиотеками и буфетом. В банях римских был шикарный интерьер – кресла для отдыха были сделаны из мрамора, краны – из серебра, иногда даже из золота, помещения украшали скульптуры лучших ваятелей того времени. К баням римским примыкали стадион и спортивный зал.

- Бани русские и бани паровые, в которых воздействуют на организм человека горячий воздух (45-60^◦С), высокая влажность (90-100^◦С), механическая обработка тела березовым веником, и затем холодная пресная вода или снег.

- Баня финская (син. баня суховоздушная, или сауна), в которой происходит воздействие на организм человека сухого (при относительной влажности 5-20%) горячего (70-110 ^◦С) воздуха, теплого излучения раскаленных камней нагревателя и затем холодной пресной воды бассейна или естественного водоема.

- Баня японская (син. офуро-домашняя и фенто) – представляет собой большую деревянную бочку, заполненную горячей водой (до 45◦С). Под бочкой находится печка, внутри бочки сидение. Пациент погружается в воду полностью, за исключением головы и верхней части груди (области сердца), на голову одевается шапочка, смоченная холодной водой. Длительность процедуры 10-15 мин. После чего тело вытирается, пациент одевает халат, укутывается в шерстяное одеяло и продолжает потеть. Особый вид «потельни» представляют японские опилочные бани, в которых имеются специальные ложи, наполненные нагретыми до 60^◦С древесными (кедровыми) опилками, измельченной листвой и лекарственными ароматическими травами. Такая смесь активно впитывает пот и передает телу целебные вещества.

БИШОФИТ -природный минерал, продукт кристаллизации солей вод артезианских бассейнов, где содержатся крепкие хлоридно-магниевые рассолы; прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость, без запаха, жгучегорького вкуса, общая минерализация 400-500 г/л, реакция кислая; содержит кроме хлорида магния (более 90%) бромид магния, сульфат кальция, хлорид кальция, гидрокарбонат кальция, хлорид калия, хлорид натрия и большое количество микроэлементов (бром, бор, иод, медь, цинк, железо, кремний, рубидий, молибден, титан, литий и др.). Назван в честь немецкого химика и геолога Бишофита. Используется в физиотерапии.

БИШОФИТОТЕРАПИЯ -применение бишофита с лечебной целью в виде ванн (общих и местных), компрессов, примочек, полосканий, ингаляций, электрофореза и ультрафонофореза.

БЮВЕТ -крытое бальнеотехническое сооружение над источником воды (чаще минеральным), оборудованное для питья (питьевого лечения минеральными водам).

ВАННЫ ВОДНЫЕ -гигиенические или водолечебные процедуры, при которых тело человека полностью (общие ванны) или частично (местные ванны) погружается в воду определенной температуры и определенного состава. Существует много конструкций общих и местных ванн: для вытяжения позвоночника, вихревые, для подводных и душ-массажей, кишечных промываний и др.

ВАННЫ ГАУФФЕ - водолечебные процедуры, при которых руки и ноги сидящего, укутанного одеялом больного помещены в ванночку с водой, температура которой постепенно, в течение 15 мин., повышается от 37 до 42 -45◦С, и затем больной еще в течение 15-20 мин. принимает процедуру. Предложены Г.Гауффе.

ВАННЫ ДЛИТЕЛЬНЫЕ (син. водяная постель) - общие ванны, продолжающиеся часами, сутками или непрерывно весь период лечения, при которых воздействующей средой является вода комфортной температуры.

ВАННЫ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ - лечебные ванны, при которых воздействующей средой является вода с растворенными в ней определенными лекарственными веществами (например, марганцовокислые ванны, глицериновые ванны).

ВАННЫ С ОТВАРАМИ РАСТЕНИЙ -лечебные ванны, в которых воздействующей средой является вода с разведенными в ней отварами частей растений. Так, в лечебных целях могут применяться следующие ванны с отварами растений: березовых листьев или почек, душицы обыкновенной, коры дуба, можжевельника обыкновенного (шишкоягод), мяты перечной, пшеничных отрубей, сенной трухи (по Кнейпу), хвоща полевого, череды трехцветной, юкки славной и др.

ВАННА ВАЛИНСКОГО-КАМИНСКОГО – водолечебная процедура: погружение больного в ванну с пресной водой, температура которой постепенно повышается от 37-38^◦С до 40-42^◦С, с последующим укутыванием шерстяным одеялом. Предложил работавший в Берлине с 1925 по 1945 гг. польский бальнеолог, профессор В.Валинский. Однако еще в 1893 г. такие ванны разработал и применял киевский физиотерапевт-гидропат В.В.Каминский. Он предложил два вида таких ванн – ванна полная с медленным повышением температуры, и ванна полная с быстрым повышением температуры, или быстровосходящая.

ВАПОРИЗАЦИЯ ( син. наружная аэрозольтерапия, местная паровая ванна) – метод лечебного воздействия на кожу лица аэрозолями жидкостей и лекарственных веществ. Применяется в косметологии перед очисткой кожи, броссажем и массажем лица.

ВИБРАЦИОННЫЕ ВАННЫ – ванны, при которых воздействующей средой является вода, подвергаемая механическим колебаниям звуковой частоты с помощью специальных вибраторов; например, «Волна-1»; «Волна-2»; «Волна-3», разработанные и предложенные А.Я.Креймером.

ВАННЫ ВИХРЕВЫЕ – лечебные ванны, воздействующей средой которых является вода, движущаяся вихревыми потоками, создаваемыми специальными приспособлениями.

ВАННЫ МИНЕРАЛЬНЫЕ – ванны, воздействующей средой которых является минеральная вода природная или искусственно приготовленная. Минеральные ванны условно делятся на газовые, собственно минеральные и радиоактивные (радоновые).

ВАННЫ РАДОНОВЫЕ – ванны, в которых воздействующей средой является вода с растворенным в ней радоном и продуктами его распада, представляющими собой источники преимущественно альфа-излучения.

ВОДА – жидкость без вкуса, запаха и цвета, в толстых слоях имеющая голубоватый оттенок; химическая формула Н₂О; плотность 1000 г/см³ (3,98^◦С); при температуре О^◦С превращается в лед, при 100^◦С – в пар. Самое распространенное вещество в природе (гидросфера занимает 71% поверхности Земли). Без воды невозможно существование живых организмов; около 65% человеческого тела составляет вода. Вода является одним из основных факторов физиотерапии (водолечение) и играет ключевую роль во взаимодействии с биологическими системами лечебных физических факторов и в механизмах их воздействия на организм.

ВОДОЛЕЧЕНИЕ - применение воды в лечебных целях. В широком смысле водолечение включает в себя: собственно водолечение (гидротерапию) – применение пресной воды, бальнеотерапию – применение минеральных вод и талассотерапия (морелечение).

ГАЗОВЫЕ ВАННЫ -лечебные, минеральные ванны с применением перенасыщенной газом воды. К газовым ваннам относятся азотные, жемчужные, кислородные, озоновые и углекислые ванны. Терапевтический эффект газовых ванн по сравнению по сравнению с другими водными процедурами усиливается благодаря наличию в воде пузырьков газа – они вызывают дополнительно механическое (тактильный массаж), термическое (термический, температурный массаж) и специфическое химическое (соответствующим газом) воздействие.

ГАЗОНАСЫЩЕННОСТЬ МИНЕРАЛЬНОЙ ВОДЫ -общее содержание газов в минеральной воде измеряется в миллиграммах на дециметр кубический (или литр) – мг/дм³ (мг/л). По газонасыщенности минеральные воды делятся на:

очень низкогазонасыщенные – менее 50 мг/л;

низкогазонасыщенные – 50-100 мг/л;

среднегазонасыщенные – 100-1000 мг/л;

высокогазонасыщенные – 1000-5000 мг/л;

очень высокогазонасыщенные – более 5000 мг/л.

ГИДРОТЕРАПИЯ (греч. hydro – вода + therapia -лечение) раздел водолечения, при котором в качестве лечебного фактора используется пресная вода. Различают следующие основные виды гидротерапии (общего или местного воздействия): обтирание, обмывание, обливание, влажное укутывание, душ, ванны, купание в открытых водоемах и закрытых (бассейнах).

ГИДРОКИНЕЗОТЕРАПИЯ ( греч. hydro - вода + kinesis - движение + therapia - терапия) дозированное плавание или лечебная гимнастика, проводимая в воде; при этом наступает расслабление мышц (под влиянием теплой воды), и повышается эффективность гимнастики особенно у больных с поражением опорно-двигательного аппарата со спастическими и вялыми парезами.

ДУШ – лечебная или гигиеническая процедура, основанная на воздействии на организм водой в виде одной струи или многих струй различной формы, направления, температуры и давления. Применяются следующие виды душа.

Душ восходящий – ( син. душ промежностный) – душ, при котором тонкие вертикальные струи воды разной температуры направлены снизу на область промежности пациента, сидящего на стуле с кольцевым сидением. Применяется в лечении геморроя, вульво-вагинита и половой слабости.

Душ дождевой – душ, при котором множество струек воды направлены на человека сверху под небольшим углом.

Душ каскадный (син. купания каскадные) – душ в виде водопада, при котором вода сплошным потоком с высоты 1,5-2 м изливается на человека, находящегося в мелком бассейне с водой.

Душ кишечный восходящий – водолечебная процедура (вид кишечного промывания), при которой орошающую жидкость вводят под давлением в прямую кишку сидящего на унитазе или лежащего на койке больного через зонд с мелкими боковыми отверстиями. Особенно эффективен в лечении неязвенных колитов.

Душ-массаж подводный – проводят в ванне емкостью 400-600 л или в специальном бассейне, пользуясь установкой (аппаратом) для подводного душа-массажа. При этом на обнаженного пациента, находящегося в ванна (бассейне), воздействуют компактной струей воды из помещенного в воду наконечника аппарата. Изменения направления движения струи воды осуществляют по общим правилам массажа классического. Струю воды направляют последовательно от периферии к центру, от дистальных отделов конечностей к проксимальным. Температура воды массирующей струи и воды в бассейне 35-37^◦С; давление регулируют в зависимости от области воздействия от 100 (на переднюю брюшную стенку) до 400 кПа (на конечности); избегают воздействий на область сердца, молочных желез (у женщин) и половых органов. Применяется преимущественно в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и ЦНС.

Душ-массаж подводный ручной – проводится в водолечебном отделении. Пациент укладывается на специальную, покрытую клеенкой кушетку, над которой смонтирована горизонтальная водонесущая труба с отверстиями, нап