Атмосферные и климатические лечебные факторы, методы и устройства. Климатотерапия

АЗОТ – (лат. nitrogenium) химический элемент (N), составная часть воздуха (содержание в атмосфере составляет 78,08 об.%). Газ без цвета и запаха. Входит в состав белков, ферментов, гормонов, нуклеиновых кислот, многих витаминов.

АККЛИМАТИЗАЦИЯ – процесс приспособления жизнедеятельности организма к изменению климатических условий внешней среды – комплексу климатических воздействий, свойственному данной природной или преформированной внешней среде. Акклиматизация является частным случаем адаптации и представляет собой целый комплекс сложных биофизических и биохимических процессов, приводящих к существенной стимуляции функционального состояния важнейших систем организма (центральной и вегетативной нервной, иммунной, эндокринной и др.). Данные процессы являются физиологичными для организма, так как с изменением параметров внешней среды человечество контактирует на протяжении всей своей истории, в связи с чем и механизмы адаптационных реакций к ним закреплены на уровне безусловных рефлексов. Проявляется акклиматизация в виде акклиматизационных реакций, среди которых различают акклиматизационную (положительную) и дизаптационную (отрицательную).

АККЛИМАТИЗАЦИОННАЯ НАГРУЗКА – мобилизация адаптационных возможностей организма в ответ на существенное изменение климатических условий. Для её измерения используют индекс акклиматизационной нагрузки ИАН) – средняя информация о различиях новых климатических условий от прежних, которая выражается в битах.

АТМОСФЕРА (греч.-atmos пар и sphera-шар). Под атмосферой понимают газовую оболочку Земли (см.ВОЗДУХ), которую разделяют на тропосферу, стратосферу, мезосферу, термосферу и экзосферу или единицу давления, которая соответствует давлению столбика ртути высотой 760 мм или 101,3 кПА (1 атм.).

АТМОСФЕРНОЕ ЭЛЕКТРИЧЕСТВО – различные электрические явления, наблюдаемые в атмосфере (ионизация воздуха, электрическое поле, токи и разряды в атмосфере, электрические заряды облаков и осадков и др.). При ионизации воздуха образуются положительно и отрицательно заряженные аэроионы. Отношение числа положительных ионов к числу отрицательных в 1 см3 воздуха называется коэффициентом униполярности, который в естественных природных условиях составляет 1,1 или 1,2.

АЭРОЗОЛЬТЕРАПИЯ (лат. aerosolum – аэрозоль и therapia - лечение) – применение с профилактической или лечебной целью лекарственных препаратов, биологических веществ и физических агентов в виде аэрозолей. Аэрозоль – это двуфазная дисперсная система, состоящая из однородной газовой (воздушной) дисперсионной среды и взвешенных в ней мелких жидких или твёрдых частиц. В зависимости от области воздействия выделяют ингаляционную и наружную аэрозольтерапию (см. ИНГАЛЯЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ).

АЭРОРАРИЙ – специально оборудованная площадка (помещение) для приёма воздушных ванн, которая является частью аэросолярия (см. Аэросолярий). Норматив площади на одно место в аэрарии – 4 – 5 м2. Рекомендованная высота до крыши (тента) – 4 – 5 метров.

АЭРОСОЛЯРИЙ – специально оборудованная площадка (помещение) для проведения сочетанных климатотерапевтических процедур – солнечных и воздушных ванн. Летный аэросолярий размещают на открытой на юг и юго – восток площадке, удалённой от промышленных предприятий и автомобильных дорог. Для защиты от ветра используют жалюзийные щиты (не сплошной забор) или кустарники. Площадка покрыта деревянным настилом или травяным покровом (бетонное покрытие не рекомендуется). Составным частями аэросолярия являются открытые площадки для солнечных ванн (солярий) и защищённые от прямых лучей площадки для воздушных ванн (аэрарий). Соотношение мест в солярии и аэрарии для средней полосы 2:1, для южных регионов 1:2. На южных приморских курортах функционируют надводные аэросолярии, для использования дополнительных лечебных воздействий – влияние морской соли, аэроионов и др. Зимний аэросолярий размещают там, где есть возможность повысить температуру на 10 – 15 гр.С по сравнению с наружной - на застеклённых верандах и плоских крышах зданий (использование специальных кабин с подогревом).

АЭРОТЕРАПИЯ (греч. aer – воздух и therapia - лечение) – метод климатолечения с использованием воздействий свежим воздухом с лечебной и профилактической целью. Специальным видам аэротерапии являются: Дозированная и круглосуточная аэротерапия - длительное пребывание (в том числе и сон) на открытых верандах, балконах в специальных климатопавильонах в дневное и ночное время. Показания определятся температурным режимом. При ЭЭТ (см. эквивалентно – эффективные температуры) от 0 до 10 гр.С показаниями для круглосуточной аэротерапии являются: неврастения с нарушениями компенсации I степени; миокардиты; ишемическая болезнь сердца; начальные стадии церебрального атеросклероза; пороки сердца без нарушения кровообращения; гипертоническая болезнь I стадии; анемии; ожирение; хронические неспецифические заболевания лёгких в периоде ремиссии; заболевания желудочно-кишечного тракта в периоде ремиссии; туберкулёз лёгких в периоде ремиссии. Больным с неврастенией с нарушениями компенсации I-II степени; миокардитами с НК 0-I степени; гипертонической болезнью I-II степени; хроническими неспецифическими заболеваниями лёгких в периоде затихающего обострения с лёгочно-сердечной недостаточностью I степени; туберкулёзом лёгких в периоде затухания процесса; заболеваниями желудочно-кишечного тракта в периоде неустойчивой ремиссии показана круглосуточная аэротерапия при ЭЭТ от 10 до 15 гр.С или дозированная аэротерапия при ЭЭТ наже 10 гр.С. Дозированная аэротерапия при ЭЭТ 10-15 гр.С показана больным с неврастенией с нарушением компенсации II степени; с миокардитами при НК I-II степени; гипертонической болезнью II стадии; хроническими неспецифическими заболеваниями лёгких с лёгочно-сердечной недостаточностью I-II степени; детям с бронхиальной астмой и рецидивирующим бронхитом в периоде ремиссии.

Круглосуточная аэротерапия в холодное время года противопоказана при: выраженных нарушениях функционального состояния центральной нервной системы; невралгиях; невритах; миозитах; артритах и артрозах; обострениях хронических неспецифических заболеваний лёгких; сердечно-сосудистой недостаточности I-II степени; заболеваниях почек; декомпенсированный тонзиллит; гипотрофии; хроническими соматическими заболеваниями в периоде обострения; гипертиреозе; лицам старше 60-65 лет с повышенной чувствительностью к холоду

Морская аэротерапия – длительное пребывание (сон) на берегу моря. Показания: неврастения после перенесенных инфекций, интоксикаций, черепно – мозговых травм при отсутствии выраженных ликвородинамических расстройств и нарушений психики; больным гипертонической болезнью I – II стадии; миокардиты и пороки сердца с НК не выше I степени; туберкулёз лёгких; хроническими неспецифическими заболеваниями лёгких; тиреотоксикоз лёгкой степени. Противопоказания: такие же как у круглосуточной аэротерапии.

Аэрофитотерапия – вдыхание воздуха, насыщенного летучими ароматическими веществами, которые выделяют растения (фитонциды, терпены, эфирные масла и др.) в специальных зонах парка, оранжереях, специальных комнатах (фитотронах - аппарат «Аэрофит»и др.). Показания: функциональные расстройства и заболевания нервной системы (неврозы, неврастения, расстройства сна, астеническое состояние, переутомление), заболевания органов дыхания, ожирение.

Аэроионотерапия – вдыхание воздуха, содержащего аэроионы - электрически заряженные молекулы воздуха. Используют естественный микроклимат природных зон богатый аэроионами (на берегу моря, у водопадов, в горах и т.д.) и искусственно обогащённый аэроионами микроклимат помещений (отрицательно заряженные ионы генерируют аппараты АФ-3-1, Алмаз-3101, ФА-5-3, ФА-50-5, ЭЭФ-01, АИР-2, ККИ-2М, Элион-132, Гиппократ-ИОЗфкн, Истион –С, АЭТИ-0, Гелиос (люстра Чижевского), Истион. Положительные или отрицательные аэроионы получают при помощи термоионизатора Я.Ю.Рейнета). При использовании отрицательных аэроионов с лечебной целью коэффициент униполярности (см. АТМОСФЕРНОЕ ЭЛЕКТРИЧЕСТВО) составляет 0,1 – 0,2.

Различают местную и общую аэроионотерпию.

Показания для общей аэроионотерапии: заболевания органов дыхания (бронхиальная астма, острый и хронический бронхит, пневмония в стадии разрешения, туберкулёз лёгких, профессиональные заболевания лёгких), заболевания ЛОР – органов (ринит, озена, ларингит), заболевания сердечно – сосудистой системы (гипертоническая болезнь I – II стадии, вегето – сосудистая дистония), функциональные расстройства и заболевания центральной нервной системы (неврастения, мигрень, расстройства сна, астеническое состояние, переутомление, понижение работоспособности), с целью иммуностимуляции. Для местной аэроионотерапии: нейродермит, зудящие дерматозы, открытые раны, повреждения кожных покровов, трофические язвы, пролежни с опасностью инфицирования, заболевания периферической нервной системы (невралгии, парестезии, невралгии), миозит. Противопоказания: органические заболевания центральной нервной системы, острое нарушение мозгового кровообращения, депрессивные состояния, постинфарктный кардиосклероз, ишемическая болезнь сердца со стенокардией напряжения III ФК, пневмония в острой фазе, выраженная эмфизема лёгких, ревматоидный артрит в периоде обострения, беременность, повышенная чувствительность к ионизированному воздуху.

Воздушные ванны – дозированное воздействие свежего воздуха на организм полностью или частично обнажённого человека. В зависимости от величины ЭЭТ разделяются на: холодные (ниже 9 гр.С); умеренно холодные (9-16 гр.С); прохладные (17-20 гр.С); индифферентные (21-22 гр.С) и тёплые (выше 22 гр.С). Дозируются по величине холодовой нагрузки. Длительность ванны определяется по дозиметрической таблице с дозированием ккал/м2 (кДж/м2), с учётом ЭЭТ. Воздушные ванны начинают с минимальных доз (от 10 – 15 ккал/м2, 40 – 60 кДж/м2), увеличивают дозу каждые 3-5 дней на 5 ккал/м2 (20 кДж/м2) и доводят до назначенной. Детям назначают воздушные ванны до 25 ккал/м2. Процедуры начинают с 5 ккал/м2 (3 дня), затем 3 дня по 10 ккал/м2, затем 10 дней по ккал/м2, затем увеличивают дозу до 15 ккал/м2 (3 дня) и до 25 ккал/м2, при ЭЭТ не ниже 19 гр.С.

Различают воздушные ванны слабой холодовой нагрузки (до 25 ккал/м2 или 100 кДж/м2), средней холодовой нагрузки (до 35 ккал/м2 или 140 кДж/м2) и сильной холодовой нагрузки (до 45 ккал/м2 или 180 кДж/м2).

Также существует разделение воздушных ванн по аэродинамическому воздействию: аэростатические (безветренная погода); слабодинамические (скорость ветра не более 1 м/с); сильнодинамические (скорость ветра 4 м/с) или по гигрометрическим условиям: сухие (относительная влажность менее 55%); умеренно сухие (относительная влажность 56-70%); влажные (относительная влажность 71-85%); сырые (относительная влажность более 85%).

Показания: заболевания сердечно – сосудистой системы (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца), хронические неспецифические заболевания лёгких, заболевания нервной системы (неврозы, преходящие нарушения мозгового кровообращения, диэнцефальный синдром), хронические нефриты, туберкулёз легких, анемия, заболевания желудочно – кишечного тракта (гастриты, энтериты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки). Противопоказания: острые заболевания и обострения хронических, лихорадочные состояния, заболевания суставов и периферической нервной системы, ревматизм, гипертоническая болезнь II-III стадии, бронхиальная астма с частыми приступами.

ВОЗДУХ (греч. аег) – газовая смесь атмосферы Земли. Содержание газов в атмосфере: азот- 78,08 % объёма; кислород – 20,95% объёма; аргон – 0,93 % объёма; углекислый газ - 0,03% объёма, неон – 0,0018 % объёма, гелий – 0,0005 % объёма, криптон – 0,0001 % объёма, водород – 0,00005 % объёма, ксенон – 0,000009 % объёма. Одним из параметров воздушной среды, который необходимо учитывать при климатотерапии, является влажность – наличие водяного пара. Влажность воздуха оценивают по относительной влажности – отношение абсолютной влажности воздуха (количество водяного пара в граммах в 1 м3 воздуха) к максимальной влажности воздуха (количество насыщенного водяного пара в граммах в 1 м3 воздуха при данной температуре). Воздушная среда считается сильно влажной (сырой) при относительной влажности свыше 85 %, влажной при 71 – 85 %, умеренно сухой при 56 – 70 %, сухой при относительной влажности до 55 %.

ГАЛОТЕРАПИЯ (греч. halos – соль, therapia – лечение, другие названия - галоаэрозольная терапия, камеры искусственного микроклимата соляного аэрозоля, камерная спелеотерапия) – лечебное использование дисперсной воздушной среды аэрозоля хлорида натрия.

Повышение осмолярности бронхиального содержимого способствует: разжижению мокроты, уменьшению отёка слизистой бронхов и альвеол, стимуляции мукоцилиарного клиренса и репаративных процессов в слизистой оболочке, улучшению микроциркуляции и местного лимфо- и кровотока, тренировке рецепторов бронхиальных мышц и нормализации нейро – рефлекторной регуляции их тонуса, угнетению жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, стимуляции функционального состояния иммунной и эндокринных систем.

Различают использование сухого и влажного соляного аэрозоля, групповые и индивидуальные ингаляции.

Для создания лечебной среды соляного аэрозоля существует большое количество различных аппаратов и их модификаций, промышленного и кустарного производства. Для групповых ингаляций используются установки УСА – 1, УСА – 2, АГТ – 01, для индивидуальных – ГИСА – 01 (Галонеб).

Показания: бронхиальная астма и хронический (рецидивирующий) бронхит в периоде ремиссии, затяжное течение бронхита и пневмонии, аллергический ларинготрахеит (ларингит) и коклюш в периоде реконвалесценции, заболевания ЛОР – органов (аллергический ринит, озена, аллергические риносинусопатии, хронический фарингит), аллергодерматозы, оздоровление детей из группы ЧДБ.

Противопоказания: выраженный гипертензионно – ликворный синдром, гипертоническая болезнь IIб – III степени, бронхоэктатическая болезнь, выраженная эмфизема лёгких, лёгочно – сердечная недостаточность II – III степени, недостаточность кровообращения II – III степени, тромбоэмболическая болезнь, доброкачественные и злокачественные новообразования, хронический гломерулонефрит, воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, пиелит, цистит) и хронические синуситы с частыми обострениями.

ГЕЛИОТЕРАПИЯ (греч. helius - солнце, therapia - лечение) – вид климатотерапии с использованием солнечных лучей с лечебной и профилактической целью. Проводится в солярии (см. СОЛЯРИЙ). При проведении процедур гелиотерапии на организм человека действует суммарная солнечная радиация - прямая (непосредственно от Солнца - инсоляция), рассеянная (от небесного свода) и отражённая (от поверхности различных предметов). В зависимости от физических условий освещения солнечные ванны разделяют на ванны суммарной, рассеянной и ослабленной радиации. Также различают общие и местные ванны. Процедуры проводят обычно утром и в послеполуденные часы. Солнечные ванны суммарной радиации дозируются в калориях и биодозах, при этом различают три основных режима солнечных облучений: малая нагрузка - каждые 2 дня прибавляют по 5 кал/см2 и доводят максимальную дозу до 30 кал/см2, каждый 5 –й день перерыв; умеренное воздействие – ежедневно прибавляют по 5 кал/см2, максимальная доза 40 кал/см2, каждый 7-й день перерыв; выраженное воздействие – ежедневно прибавляют по 5-10 кал/см2, максимальная доза 60-80 кал/см2. Начальная доза для всех трёх режимов составляет 5 кал/см2.

Показания: гиповитаминоз D, кожные заболевания (пиодермия, некоторые формы псориаза и др.), вяло заживающие раны, язвы, переломы костей с замедленной консолидацией, заболевания суставов, радикулиты, сердечно – сосудистых заболеваниях (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь – не выше II A стадии, миокардиодистрофии при НК не выше I степени), неспецифических заболеваниях органов дыхания, заболевания почек. Противопоказания: все заболевания в острой стадии и в периоде обострения; кровотечения; новообразования; выраженный атеросклероз; гипертоническая болезнь II Б – III стадии, недостаточность кровообращения II – III степени, тяжёлая и среднетяжёлая персистирующая бронхиальная астма; заболевания крови; коллагенозы; фотосенсибилизация.

ГИПЕРБАРОТЕРАПИЯ - лечебное применение газовой смеси (14% кислорода и 86% азота) под повышенным барометрическим давлением.

Увеличение парциального давления газов вдыхаемой воздушной среды способствует: развитию гиперкапнии (нормализации процессов вегетативной регуляции; увеличению альвеолярной вентиляции, скорости кровообращения и сократительной функции миокарда; снижению повышенного артериального давления; повышению мукоцилиарного транспорта и скорости утилизации кислорода тканями; уменьшению бронхиальной обструкции; активации антоксидатных систем и процессов окислительного фосфорилирования) и изменению кинетики насыщения газами тканей организма (предупреждает развитие газовой эмболии).

Аппаратура: барокамеры – ПДК – 2 (водолазные)

Лечебные эффекты: антигипоксический, вегетотропный, бронходренирущий, вазодилятационный, бронхолитический, противоэмболический.

Показания: хронические неспецифические заболевания лёгких, пневмония в стадии реконвалесценции, аэроэмболия, декомпрессионная болезнь.

Противопоказания: бронхоэктатическая болезнь, выраженная эмфизема лёгких, пневмоторакс, тяжёлое течение бронхиальной астмы, недостаточность кровообращения I - III степени, лёгочно – сердечная недостаточность II – III степени, заболевания ЛОР – органов с нарушением барофункции, выраженные нарушения мозгового кровообращения, клаустрофобия.

ГИПОБАРОТЕРАПИЯ - лечебное применение атмосферного воздуха под пониженным барометрическим давлением. Барометрическое давление на протяжении курса лечения понижают постепенно с 640 мм.рт.ст. до 490 мм.рт.ст.

Снижение парциального давления кислорода в крови способствует: выходу эритроцитов из кровяных депо; стимуляция гемопоэза; антиоксидантной системы крови и процессов окислительного фосфорилирования; увеличению лёгочной вентиляции.

Аппаратура: многоместные гипобарические камеры (Урал– 1, Урал- 2, Урал – 3), одноместная – Гермес.

Лечебные эффекты: гемостимулирующий, вегетотропный, дезинтоксикационный, антигипоксический, метаболический.

Показания: бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, железодефицитная и гипопластическая анемия, токсические поражениях крови, нейроциркуляторная дистония, гипертоническая болезнь I – II стадии, сахарный диабет, неврастения, вегето – сосудистые дисфункции, астенические состояния, хронические воспалительные заболевания женских половых органов, подготовка к родам.

Противопоказания: последствия черепно – мозговой травмы, выраженные нарушения мозгового кровообращения, склонность к кровотечениям, фибромиома и миома матки, хронический гепатит, хронический гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет в стадии декомпенсации, диффузный токсический зоб, клаустрофобия, ЛОР – заболевания с нарушением барофункции.

ДЛИТЕЛЬНАЯ МАЛОПОТОЧНАЯ ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ - лечебное использование обогащённой кислородом (30% -100%) воздушной смеси, под небольшим давлением.

Гипероксия и гипербария способствуют: увеличению парциального давления кислорода в крови и тканях, количества оксигемоглобина в крови; стимуляции метаболических процессов; уменьшению тканевой гипоксии, артериальной гипертензий, частоты сердечных сокращений и недостаточности правого желудочка.

Аппаратура: концентраторы кислорода Companion – 492a (Puritan – Bennet), DeVibiss, DeVO2/44, DP90/VP90, MONNAL, DCC.

Лечебные эффекты: антигипоксический, дезинтоксикационный, метаболический, возодилятационный, кардиотропный.

Показания: дыхательная и лёгочно – сердечная недостаточноять I – II степени, недостаточность кровообрашения, ночное апное, ожирение, гипертоническая болезнь I – II стадии.

Противопоказания: бронхоэктатическая болезнь, выраженная эмфизема лёгких, острые и хронические (в стадии обострения) воспалительные заболевания лёгких, миома и фибромиома матки

ЗАКАЛИВАНИЕ – повышение устойчивости организма к неблагоприятному воздействию факторов внешней среды (низкие и высокие температуры, изменения атмосферного давления и др.), путём дозированного тренирующего воздействия естественными и преформированными физические факторы. Для закаливания обычно используют методы климатопрофилактики и гидробальнеотерапии.

ИНГАЛЯЦИИ ЛЕЧЕБНЫЕ (лат. inhalatio - ингаляция) – введение аэрозолей (лекарственных препаратов, фитосборов, минеральных вод и биологически активных веществ) в дыхательные пути. Выделяют индивидуальную и групповую ингаляционную терапию. При групповых ингаляциях (одновременное воздействие на группу больных) создают равномерный туман в воздухе ограниченного помещения. Индивидуальные – непосредственное введение лекарственного вещества в дыхательные пути одного больного.

Основными характеристиками аэрозоля являются: дисперсность, стабильность, температур, рН - и электрический заряд. Аэрозоли разделяют по степени дисперсности: высокодисперсные (0,5-5 мкм); среднедисперсные (5-25 мкм); низкодисперсные (25-100 мкм); мелкокапельные (100-250 мкм); крупнокапельные (250-400 мкм). От дисперсности зависит глубина проникновения в дыхательные пути и их стабильность. По температуре: холодные (25-28 гр. С); индифферентные (28-35 гр.С); тёплые (35-40 гр. С); горячие (свыше 40 гр. С). Лечебные эффекты аэрозольтерапии обусловлены в первую очередь фармакотерапевтическим действием лекарственного вещества, а также температурой и рН -ингалируемой смеси и электрическим зарядом.

Различают семь основных видов ингаляций: паровые, тепловлажные, влажные (аэрозоли комнатной температуры), масляные, вдыхание сухих лекарственных препаратов (инсуффляция и пульверизация), воздушные и ультразвуковые.

Аппараты разделяют на портативные (АИ-1, ПАИ-1, ПАИ-2, «Аэрозоль П-1», ИП-2, «Диссоник», Climamaske; ультразвуковые - «Вулкан», «Муссон», «Тайфун», «Альбедо», «Туман», аппаратура фирм DeVilbiss, TUR-Elektromedizin, Omron, Kendall; компрессорные - фирм Zambon, DeVilbiss, PARI, Omron) и стационарные (УИ-2, «Аэрозоль У-1», «Аэрозоль К-1»). Для электроаэрозольтерапии применяют портативные аппараты «Электроаэрозоль-1» и ГЭИ-1, а также аппараты для групповых ингаляций ГЭК-1 и ГЭК-2.

Показания: острые и хронические воспалительные заболевания бронхов и лёгких (бронхит, трахеит, пневмония и др.); бронхиальная астма; эмфизема лёгких; бронхоэктатическая болезнь; профессиональные заболевания лёгких; муковисцидоз; коклюш; туберкулёз; заболевания ЛОР - органов (синуситы, риниты, ларингиты, фарингиты); респираторные вирусные инфекции.

Противопоказания. Абсолютные: индивидуальная непереносимость лекарственного вещества, легочное кровотечение, вестибулярные расстройства, пневмоторакс, выраженная эмфизема лёгких, гигантские каверны в лёгких болезнь Меньера с частыми приступами. Относительные (в зависимости от вида ингаляций и ингалируемого лекарственного вещества): легочно-сердечная недостаточность 2 – 3 стадии, эпилепсия, гипертоническая болезнь 3 стадии.

КАРБОГЕНОТЕРАПИЯ - лечебное применение газовых смесей с повышенным содержанием кислорода (95 – 97 %) и диоксида углерода (3 – 5 %).

Гиперкапния вызывает: увеличение альвеолярной вентиляции и скорости кровоообращения; стимулирует выход эритроцитов из депо и гемопоэз; ускоряет диссоциацию карбоксигемоглобина и метгемоглобина.

Аппаратура: смесители кислорода и углекислого газа (дозируемые).

Показания: отравления оксидом углерода или ядовитыми грибами, неврастения, астенические состояния, анемия, ишемическая болезнь сердца, ишемия тканей головного мозга, вестибулопатии.

Противопоказания: острые заболевания (хронические в стадии обострения) внутренних органов, гипертоническая болезнь II – III стадии, последствия черепно – мозговой травмы, выраженные нарушения мозгового кровообращения, ишемическая болезнь сердца со стенокардией напряжения II – III ФК, выраженная эмфизема лёгких, тяжелое течение бронхиальной астмы.

КАРБОКСИБАРОТЕРАПИЯ -лечебноеприменение газовых смесей с повышенным содержанием кислорода и диоксида углерода под повышенным барометрическим давлением.

Повышение концентрации и парциального давления кислорода и углекислого газа во вдыхаемом воздухе способствует: стимуляции дыхательного и сосудистого центра (увеличение легочной вентиляции, скорости кровобращения, микроциркуляции); активации антиоксидантных систем и тканевого обмена; стимуляции гемопоэза.

Аппаратура: барокамеры – ПДК – 2 (водолазные).

Лечебные эффекты: дезинтоксикационный, антигипоксический, вегетотропный, гемостимулирующий.

Показания: отравления ядовитыми грибами, неврастения, астенические состояния, хронические неспецифические заболевания лёгких, анемия.

Противопоказания: острые заболевания (хронические в стадии обострения) внутренних органов, бронхоэктатическая болезнь, выраженная эмфизема лёгких, выраженные нарушения мозгового и коронарного кровообращения, гипертоническая болезнь I – II степени, лёгочно – сердечная недостаточность II – III степени, тяжёлое течение бронхиальной астмы, заболевания ЛОР – органов с нарушением барофункции, клаустрофобия.

КЛИМАТ ЛЕЧЕБНЫЙ (от лат. klimatum - климат) – многолетний режим погоды в определённой местности, который обусловлен спецификой географических условий (баланс солнечной энергии, циркуляция атмосферы, рельеф и растительный покров земной поверхности, близость крупных водоёмов).

Выделяют следующие типы климата:

- континентальный климат равнин, лесной и лесостепной зоны характеризует преобладанием в летние месяцы тёплой температуры, умеренной относительной влажностью и достаточной солнечной радиацией. Пребывание показано больным с заболеваниями легких, астенией, неврастенией, атеросклерозом, после перенесенных инфекционных заболеваний, с частыми заболеваниями верхних дыхательных путей.

- степной климат характеризуется высокой температурой воздуха, пониженной влажностью, наличием в содержания в воздухе эфирно – ароматических соединений, лёгким ветром. Пребывание показано больным с заболеваниями органов дыхания, почек, функциональными расстройствами нервной системы.

- климат полупустынь и пустынь (ариадный – лат. сухой) характеризуется повышенной солнечной радиацией, значительными суточными колебаниями температуры, малым количеством атмосферных осадков и лёгким ветром. Пребывание показано больным с заболеваниями органов дыхания, почек, ЛОР – органов, анемией.

- лесной климат характеризуется повышенной относительной влажностью и сниженной солнечной радиацией. Пребывание показано реконвалесцентам после перенесенных соматических заболеваний и переутомлений, пациентам с заболеваниями нервной и сердечно – сосудистой систем.

- горный климат характеризуется пониженным барометрическим давление, пониженным содержанием кислорода в воздухе, большой интенсивностью солнечной радиации с преобладанием ультрафиолетовых лучей, небольшой влажностью, горно – долинными ветрами (возникающими в результате различного нагрева и охлаждения горных массивов и горных долин) и невысокой температурой летом. Пребывание рекомендуется больным с заболеваниями органов дыхания и опорно – двигательного аппарата, анемией, гипертиреозом, ревматизмом в фазе ремиссии.

- приморский климат характеризуется в летние месяцы повышенным барометрическим давлением, равномерной температурой воздуха, повышенной влажность и ветрами и интенсивной солнечной радиацией. Пребывание показано больным с заболеваниями органов дыхания, опорно - двигательного аппарата, сердечно – сосудистой, эндокринной и нервной систем.

КЛИМАТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ – элементы климата, оказывающие существенное влияние на организм. Среди климатических факторов различают: метеорологические (атмосферное давление и осадки, температура воздуха и её колебания, облачность); радиационные (интенсивность солнечной радиации); теллурические – земные (географическое расположение, особенности почвы и рельефа, растительного покрова, наличие крупных водоёмов, природный радиоактивный фон); состав воздуха (содержание кислорода, количество аэроионов); электромагнитные поля (электрическое и магнитное поле Земли, атмосферы, радиочастотный спектр излучения Солнца).

КЛИМАТОЛОГИЯ МЕДИЦИНСКАЯ – раздел медицины, изучающий влияние климатических и погодных факторов на организм человека с лечебно – профилактической целью. Составными частями медицинской климатологии являются: климатофизиология; климатопатология; климатопрофилактика; климатотерапия, медицинская география и ландшафтотерапия.

КЛИМАТИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ – реакции организма на изменение климатических (акклиматизация) и погодных (метеореакции) условий. Различают благоприятные и неблагоприятные климатические реакции.

КЛИМАТОКИНЕЗОТЕРАПИЯ – сочетанное воздействие на организм климатопогодных факторов и кинезотерапии (терренкур, пешеходные прогулки, лечебная физкультура, спортивные игры и др.).

КЛИМАТОПАВИЛЬОН (лат. klimatum - климат и лат. papilio - палатка) – сооружение для корректировки условий внешней среды и увеличения продолжительности благоприятного сезона отпуска климатолечебных процедур. В климатопавильонах созданы оптимальные условия для климатолечения и пациенты защищены от неблагоприятных погодных воздействий. Различают сезонные и стационарные климатопавильоны.

КЛИМАТОПАТОЛОГИЯ – раздел медицинской климатологии, изучающий взаимосвязь различных патологических реакций организма (метеопатические, дизадаптационные, отрицательные реакции на климатолечебные процедуры) с климатическими и погодными факторами. Основу данных реакций составляет нарушение адаптационных процессов в организме - дизадаптация. Характер дизадаптации зависит от особенностей воздействия (интенсивность, продолжительность, специфика фактора) и адаптационных возможностей важнейших систем организма.

КЛИМАТОПРОФИЛАКТИКА – (лат.klimatum - климат и греч. prophilacto - предупреждающий) – использование влияния метеорологических факторов, особенностей климатических условий местности и специально дозируемых климатических процедур с целю закаливания организма и предупреждения возникновения заболеваний. Различают первичную климатопрофилактику, направленную на повышение защитных возможностей организма и предупреждение возникновения заболеваний, и вторичную – профилактика обострений и прогрессирования заболеваний.

КЛИМАТОТЕРАПИЯ (климатолечение, лат. klimatum – климат и therapia - лечение) – использование климатических и погодных факторов, а также специальных дозируемых климатических воздействий (климатопроцедур) с лечебной и реабилитационной целью. Климатотерапия включает: смена климатических районов (климатические курорты); изменение метеорологичеких условий в привычном для больного климатическом районе (местные санатории); специально дозируемые естественные климатические воздействия (воздушные ванны, гелиотерапия, талассотерапия, спелеотерапия); использование преформированных факторов воздушной среды (баротерапия, карбогенотерапия, нормобарическая гипокситерапия и др.) и искусственных воздушных лечебных сред (галотерапия, аэроионотерапия, фитотерапия, аромотерапия и др.). Во время проведения климатопроцедур на организм действуют несколько факторов, по этому при дозировании учитывают воздействие того фактора, который в наибольшей степени характеризует физиологическую активность процедуры. По точности дозирования выделяют две группы процедур: не требующие точного дозирования (аэротерапия – дневной или ночной сон на веранде, пешеходные прогулки, спортивные игры на воздухе и др.) и требующие строгого дозирования (солнечные и воздушные ванны, купания, преформированные факторы воздушной среды, искусственные воздушные среды).

Показания: заболевания сердечно – сосудистой системы (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца), хронические неспецифические заболевания лёгких, аллергические заболевания, заболевания нервной системы (неврозы, преходящие нарушения мозгового кровообращения, диэнцефальный синдром), хронические нефриты, туберкулёз, анемия, заболевания желудочно – кишечного тракта (гастриты, энтериты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические панкреатиты), заболевания суставов, гипертоническая болезнь I-II стадии, ЛОР – заболевания, гинекологические заболевания, заболевания эндокринной системы. Противопоказания: инфекционные заболевания, злокачественные и доброкачественные новообразования, острые заболевания и обострения хронических заболеваний, лихорадочные состояния, ревматизм, гипертоническая болезнь III стадии, соматические заболевания в стадии декомпенсации.

КЛИМАТОФИЗИОЛОГИЯ – раздел медицинской климатологии, изучающий влияние на организм человека различных климатических и погодных факторов в разных географических регионах и микроклиматических условиях, а также изменения в организме под влиянием суточной и сезонной периодики и смены климатических районов.

КУРОРТ КЛИМАТИЧЕСКИЙ – курорт, на котором в качестве основных лечебно – профилактических средств используют климатопогодные воздействия (см. КЛИМАТ ЛЕЧЕБНЫЙ).

В соответствии с природными ландшафтно – климатическими зонами различают следующие типы курортов: равнинные приморские (с преобладанием степного климата, средиземноморского климата, климата пустыни, климата лесов влажных субтропиков, лесного климата умеренных широт, муссонного климата); равнинные континентальные (лесные умеренного пояса, таёжные, лесные муссонного климата умеренных широт, степные, лесостепные, субтропические леса, полупустыни, пустыни); горные (предгорье, низкогорные – от 500 до 1000 м над уровнем моря, среднегорные нижнего пояса – от 1000 до 1500 м над уровнем моря, среднегорные верхнего пояса – от 1500 до 2000 м над уровнем моря, высокогорные – свыше 2000 м над уровнем моря).

ЛАНДШАФТ (нем. Landschaft – общий вид местности). Учитывается при проведении курортного лечения в качестве метода эстетотерапии (см. ЛАНДШАФТОТЕРАПИЯ). Различают природный географический ландшафт и садово – парковый ландшафт – специально созданные взаимосвязанные комплексы рельефа, почвы, растительности, воды и инженерно – архитектурных сооружений, создающих благоприятную обстановку для отдыха и лечения. Важным элементом ландшафта является растительность, поскольку различные виды деревьев и выделяемые ими фитонциды оказывают успокаивающее либо возбуждающее влияние на нервную систему человека.

ЛАНДШАФТОТЕРАПИЯ (от нем. Landschaft и therapia – лечение, синоним пейзажотерапия) – метод курортного лечения, использующий психоэмоциональное влияние на человека местности с красивым пейзажем. Рассматривается как составная часть климатотерапии в сочетании с климатокинезотерапией, аэротерапией, талассотерапией, гелиотерапией и т.д. Показана пациентам с функциональными расстройствами вегетативной нервной системы, при переутомлениях.

ЛЕЧЕБНЫЙ ПЛЯЖ – специально оборудованный на берегу крупных водоёмов (река, озеро, лиман, море) участок для проведения климато - (в том числе и талассотерапии) и гидротерапии. В зависимости от покрытия пляжи бывают песчаные, из более грубых наносов (галька, валуны) и искусственные (на террасах и бунах с деревянным настилом). Лечебный пляж должен иметь: 1) прибрежную (солнечную) полосу для гелиотерапии; 2) тен<