Патология, затрагивающая несколько клапанов

При ревматической патологии сердца поражение может распространиться более чем на один клапан. Выраженная симптоматика при болезни одного клапана может маскировать более скромную картину болезни других клапанов. При ЭхоКГ можно детально определить вклад в общую патологию каждого клапана.

 

Доброкачественные опухоли легких. Классификация, клиника, диагностика, лечение

Доброкачественные опухоли составляют около 1% всех опухолей легких. Гамартома, которая состоит из дезорганизованных волокон жировой, мышечной и фиброзной тканей, встречается чаще всего. Как правило, они протекают бессимптомно и при вмешательстве обычно несложно провести их энуклеацию. Встречаются также опухоли эпителиального, мезенхимального и лимфатического происхождения; их значимость определяется дифференциальным отличием от злокачественной опухоли.

 

Закрытая травма груди. Классификация, клиника, диагностика, лечение

Закрытые травмы груди - по степени тяжести делятся на 4 степени тяжести Повреждения, не сопровождающиеся расстройствами дыхания и сердечной деятельности, легкая степень и повреждения груди, которые влекут за собой функциональные расстройства дыхания и кровообращения, относят к средней тяжести Тяжелыми считают повреждения сопровождающиеся глубокими расстройствами дыхания и кровообращения Разрывы легкого и плевры осложняются пневмотораксом. Различают пневмоторакс ограниченный, когда легкое сдавлено на 1/3 объема, средний -легкое поджато на 1/2 объема и большой, когда легкое полностью коллабировано При этом имеется смещение средостения. Диагностируют пневматоракс клинически по общим признакам одышка, тахикардия, эмфизема мягкихтканей, тимпанит при перкуссии на стороне поражения, ослабление или отсутствие дыхания при аускультации Подтверждается диагноз пневматоракса рентгенологически Кроме общих симптомов повреждения легкого характерно нарастание одышки (вплоть до асфиксии), тахикардии и эмфиземы мягких тканей (включая средостение) ЛЕЧЕНИЕ на этапах МЭВ — очищение полости рта от земли и крови, — придание полусидящего положения раненому, — если продолжается кровотечение изо рта, то вынос в положении на боку. Доврачебная помощь: — введение обезболивающих, сердечно-сосудистых средств и дыхательных аналептиков, — проведение искусственного дыхания при остановке его. Первая врачебная помощь: —давящая повязка на грудь в фазе максимального выдоха (при переломах ребер), — сердечно-сосудистые средства, обезболивающие, — вагосимпатическая новокаиновая блокада на стороне повреждения, — пункция плевральной полости на стороне повреждения при нарастающем клапанном пневмотораксе, — трахеотомия при невозможности консервативными мероприятиями обеспечить проходимость дыхательных путей. Квалифицированная хирургическая помощь. Сортировка: —легкораненые (сдавления и ушибы груди без переломов ребер'и npv отсутствии повреждений внутренних органов) — в госпиталь для легкорг. нсных или в команду выздоравливающих, — тяжелораненые и раненые средней тяжести, не нуждающиеся в ок зании квалифицированной хирургической помощи, после оказания помощ в присмно-эвакуационном отделении подлежат эвакуации в госпитали госпитальной базы, — нуждающиеся в оказании квалифицированной хирургической помощи по жизненным показаниям: — продолжающееся внутреннее кровотечение, — при внутреннем клапанном пневмотораксе (для торакоцентеза в перевязочную)

 

Рак легкого. Классификация, клиника, методы диагностики, основы ранней диагностики

Первичный рак

Рак легких является самым грозным убийцей пациентов обоих полов из всех злокачественных опухолей. Главная причина возникновения рака легких заключается в длительной склонности к употреблению табака или в необходимых сопутствующих факторах канцерогенеза. Риск заболевания снижается при отказе от курения.

Классификация патологии. Большинство бронхогенных карцином образуется из баэальных клеток или эпителиальных клеток слизистой оболочки, выстилающей бронхиальное дерево. Другие локусы образования опухолей — это нейросекреторные клетки (клетки Клара) и клетки

Кульчицкого (карциноидные опухоли). Проще всего на основе Яринципи-ального подхода к диагностике и терапии выделить две разновидности опухолей легких: мелкоклеточный рак легких (SCLC) и немелкоклеточ-ный рак легких (NSCLC).