Расчет начислений на заработную плату.

Начисления на заработную плату (Нз) устанавливаются законодательством Российской Федерации в процентах от фонда оплаты труда.

В настоящее время максимальный размер начислений равен 38,5% от оп­латы труда:

Расчет затрат на медикаменты и перевязочные средства.

Расходы на медикаменты и перевязочные средства (М) включают виды за­трат, учитываемых по статье “Медицинские расходы” экономической класси­фикации расходов бюджета (код 110320) - медикаменты, перевязочные сред­ства, химические реактивы, одноразовые принадлежности и т.п.

Расчеты по учреждению в целом производятся на основании данных от­четной формы N 2 “Отчет об использовании сметы расходов бюджетной орга­низации” по фактическим расходам за период, предшествующий расчетному, субсчет 062 – “Медикаменты и перевязочные средства”.

В общем виде затраты на медикаменты могут быть определены по формуле:

Расчет расходов на мягкий инвентарь.

Расчет расходов на мягкий инвентарь (И) производится по его износу (фак­тическому списанию по акту), независимо от способа перенесения стоимости, принятого в соответствии с учетной политикой ЛПУ (приказ Минфина России от 15.06.98 N 25-н).

В общем виде затраты могут быть определены по формуле:

Расчет износа оборудования.

Износ оборудования, числящегося в составе основных средств, в расчете на медицинскую услугу (О) учитывается пропорционально времени оказания услуги. Годовая сумма износа (So) каждого вида оборудования исчисляется ис­ходя из балансовой стоимости основных средств (Бо), которую можно опреде­лить по “Инвентарной карточке учета основных средств” (форма N ОС-6), и ус­тановленной нормы износа (Ni), определяемой в соответствии с “Годовыми нормами износа медицинского оборудования учреждений и организаций, со­стоящих на государственном бюджете СССР”, утвержденными Минздравом СССР от 23.06.88 N 03-14/19-14. Для учета ускоренного износа оборудования необходимо руководствоваться постановлением Постановления Правительства РФ от 20.02.2002 N 121.

Сумма годового износа оборудования определяется по формуле:

Sоу = Бо х Ni.

Затраты на услугу равны:

В общем виде износ всего оборудования (SUM Sоу), приходящийся на услугу, определяется по формуле:

Расчет косвенных расходов.

Косвенные расходы (Ск) - это расходы учреждения на осуществление хо­зяйственной деятельности, управление, оказание услуг, которые не могут быть прямо отнесены на их стоимость.

Заработная плата общеучрежденческого персонала (Зу) учитывается при расчете затрат на медицинскую услугу через коэффициент заработной платы общеучрежденческого персонала (Ку) к основной заработной плате ос­новного персонала (Зт осн):

Зу = Зт осн х Ку

Начисления на заработную плату общеучрежденченского персонала рас­считываются аналогично начислениям на оплату труда основного персонала:

Нзу = Зу х 0.385

Прочие косвенные расходы (коды 110310, 110350, 110360, 110370, 110400, 110500, 110600, 110700, 111000, 130300) могут быть рассчитаны исходя из фак­тических затрат за прошлый период на основании формы 2 “Отчет об исполне­нии сметы расходов бюджетной организации” (графа 8 строки 230, 240, 250, 260, 300, 360, 400, 470, 580). В связи с тем, что расходы по указанным выше ко­дам статей недостаточно финансируются из бюджета, целесообразно включить в фактические расходы данные формы 4 “Отчет об исполнении сметы по вне­бюджетным средствам” (графа 5 строки 100 – “Командировки и служебные разъезды”, 110 – “Оплата транспортных услуг”, 120 – “Оплата услуг связи”, 130 – “Оплата коммунальных услуг”).

В стоимость медицинской услуги косвенные расходы включаются пропор­ционально прямым расходам (Сп), приходящимся на услугу.

Для учета косвенных расходов в стоимости конкретной услуги рассчиты­вается их коэффициент (Ккр):

Ккр = Ск/Сп; Скус = Сп х Ккр

Скус - косвенные расходы, учитываемые в стоимости конкретной медицинской услуги.

 

Стоимость конкретной медицинской услуги рассчитывается путем суммирования результатов по каждому виду затрат:

Сус = Зтус + Нзус + Мус + Иус + Оус + Скус

4.2. Расчет затрат для сложных услуг – “ койко-день”

Для сложных услуг - число плановых “койко-дней” за год в отделениях стационара в соответствии с действующими Методическими рекомендациями по повышению эффективности и анализу использования коечного фонда (Мин­здрав СССР, Москва, 1974). При планировании числа “койко-дней”, для сопос­тавления, рекомендуется пользоваться “Методическими рекомендациями по порядку формирования и экономического обоснования территориальных про­грамм государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью” (М., 1998 г.).

Медицинская услуга “койко-день” включает в себя ряд простых услуг со­гласно классификатору “простые медицинские услуги” (сбор анамнеза, перкус­сия, аускультация и т.д.). Услуги параклинических отделений (кабинетов) в расчет стоимости “койко-дня” не включаются.

Расчет затрат на “койко-день” (С) осуществляется по формуле:

 

Расчет затрат на оплату труда по сложной медицинской услуге “койко-день” (Зт.к/д) проводится раздельно по каждой категории персонала подразде­ления или нескольким однопрофильным отделениям, по штатным должностям на основании тарификационных списков сотрудников.

Коэффициент использования рабочего времени при определении затрат на оплату труда в расчете на 1 “койко-день” равен 1,0.

 

Начисления на оплату труда устанавливаются законодательством Рос­сийской Федерации в процентах от фонда оплаты труда.

В настоящее время максимальный размер отчислений равен 38,5% от оп­латы труда:

Нз. к/д = Зт. к/д х 0,385