Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Рецепт состоит из нескольких разделов.Содержание книги
Похожие статьи вашей тематики
Поиск на нашем сайте
1. Inscriptio - надпись. 2. Designatio materiarum ' перечисление входящих лекарственных веществ; в сложном рецепте эта часть состоит из следующих частей: a) - Basis (seu remedium cardinale) - основное действующее вещество; б) - Remedium adjuvans -вспомогательное лекарственное вещество, которое может усиливать действие основного или способствовать снижению его нежелательного эффекта; в) -Remedium corrigens et remedium constituens - вещество, исправляющее вкус, запах и другие неприятные свойства и придающие лекарственному препарату определённую форму. 3. Subscriptio • указание фармацевту о приготовлении лекарства нужным способом и о необходимом количестве его. 4 Signatura • предписание о способе и времени употребления лекарства. 5. Подпись врача и его личная печать. Перечень лекарственных веществ в рецепте пишут на латинском языке в родительном падеже одно под другим, каждое с новой строки, указывая вначале наименования ядовитых и наркотических средств, а затем - всех остальных. Собственные названия всех лекарственных средств пишут с заглавной буквы (foliorum Digitalis)» так же как и все слова, с которых в рецепте начинается новая строка. Количество веществ обозначают в рецептурном бланке справа, рядом с наименованием лекарственного вещества или на одну строку ниже. Количество жидких веществ указывается в миллилитрах, граммах, или каплях. Если в рецепт входит жидкое лекарственное вещество, дозируемое несколькими каплями, то число капель обозначают римскими цифрами, например, g^ iy (g^ iy. капель четыре). Массу остальных веществ указывают в граммах (например, 0,01; 0,2; 1,0 и т.д.). Некоторые вещества дозируют в единицах действия - ЕД. Если два или несколько лекарственных средств выписываются в одинаковой дозе, то цифровое обозначение этих ингредиентов ставится после последнего вещества с добавлением знака - аа с черточкой сверху (сокращение "ana" - поровну). Для срочного изготовления лекарства в правом верхнем углу бланка пишут "Cito" - быстро или "Statum"- немедленно. Текст сигнатуры начинают с заглавной буквы и пишут на русском или на другом, понятном для больного языке. В сигнатуре указывают способ применения препарата, дозировку, время и частоту приёма. Прописи лекарственных средств, составленные врачом, называют магистральными. В таких рецептах обычно подробно указывают состав лекарственного средства. Официнальной прописью называется пропись лекарства, состав и способ приготовления которого точно указан в Государственной Фармакопее (ГФ). Выписывая такое лекарственное средство, врач, не перечисляя его составных частей, указывает название, установленное Фармакопеей, и массу. Влияющ на кроветворение На эритропоэз 1)при гипохром.анемии При железодефицит.анемии Препараты железа Железа закисного сульфат, лактат Феррум лек Ферковен Препараты кобальта Коамид При анемии хрон.заб-й Эпоэтин альфа 2)при гиперхром.анемии Цианкобаламин К-та фолиевая 3) угнет.эритропоэз Р-р Naфосфата меченого фосфором 32 На лейкопоэз 1)стимулир. Na нуклеинат Пентоксил Молграмостин Филграмостин 2)угнетающ. Новоэмбихин Миелосан Меркаптопурин Допан Тиофосфамид
стр. 412-417 новый, стр. 394-398
3. кетамин нельзя, т.к. он повышает АД и вызывает тахикардию, противопоказан при гипертонической болезни. Пропанидид – стадия наркоза наступает быстро через пару минут, препарат ультрокороткого действия до 15 минут, а натрия оксибутират – стадия наркоза наступает долго, через 30 минут, препарат длительного действия до 60 минут и более. Лучше применить пропанидид. Механизм его действия – кратковременность объясняется его быстрым гидролизом холинэстеразой плазмы крови. Посленаркозного угнетения ЦНС нет. В начале действия возможно мышечное подергивания небольшое. Оказывает умеренное раздражающее действие – гиперемия и болевые ощущения по ходу вены, возможны тромбы. Rp.: Sol. Propanididi 5%-10ml | D.t.d. № in amp. | S.
Билет № 30 1)Элиминация лекарственного вещества- процесс удаления лекарственного вещества из организма, включающий биотрансформацию и экскрецию. Пути выведения лекарственных средств: С мочой, с желчью, а затем с калом, железами (слюнными, потовыми, слёзными, железами желудка и кишечника), лёгкими (с выдыхаемым воздухом), с волосами, ногтями, роговыми чешуйками, с молоком (у лактирующих женщин), через плаценту (у беременных). Два основных пути выведения лекарственных веществ- через почки(с мочой) и через кишечник (с калом).
2) Гормоны - это химические субстанции, являющиеся биологически активными веществами, продуцируемые железами внутренней секреции, поступающие в кровь и действующие на органы или ткани-мишени.
По химическому строению гормональные препараты, как и гормоны классифицируются: а) гормоны белковой и пептидной структуры (препараты гормонов гипоталамуса, гипофиза, паращитовидной и поджелудочной желез, кальцитонин); б) производные аминокислот (йодсодержащие производные тиронина - препараты гормонов щитовидной железы, мозгового слоя надпочечников); в) стероидные соединения (препараты гормонов коры надпочечников и половых желез).
1.Препараты гормонов гипоталамуса и гипофиза -гормоны передней и задней долей гипофиза: Передней:кортикотропин, соматотропин, тиротропин, лактин, гонадотропин менопаузный(менотропины) и хорионический(пролан) Задней:окситоцин, вазопрессин - гормоны гипоталамуса: рифатироин, гонадорелин, соматостатин 2. Препараты гормонов эпифиза: мелаксен 3. Препараты гормонов щитовидной железы: тироксин, трийодтиронина гидрохлорид, тиреоидин, кальцитонин, кальцитрин 4. Препараты гормонов паращитовидной железы: паратиреоидин 5. Препараты гормонов поджелудочной железы: препараты инсулина человека и животных, глюкагон 6.Антитиреоидные средства а) угнетающие продукцию тиреотропного гормона передней доли гипофиза: Йод, дийодтирозин б)угнетающие синтез тиреоидных гормонов в щитовидной железе: мерказолил, пропилтиоурацил в) нарушающие поглощиние йода щитовидной железой: калия перхлорат г) разрушающие клетки фолликулов щитовидной железы: радиоактивный йод 7. Препараты гомонов коры надпочечников (кортикостероиды) а)глюкокортикоиды: гидрокортизон (естеств гормонов и эфиров), преднизолон (синтетич.) б)минералокортикоиды: альдостерон- дезоксикортикостерона ацетат в) Половые гормоны: андростерон, андростендион, эстрон, прогестерон
Тиреоидные гормоны участвуют в регуляции роста и развития организма. Они влияют на формирование мозга, костной ткани и других органов и систем. Недостаточность щитовидной железы прявляется угнетением обменных обменных процессов, снижением физической и умственной работоспособности, апатией, отёком тканей, нарушением деятельности сердца.(микседема) Гормоны щитовидной железы стимулируют обмен веществ. Становится более интенсивным распад белков, углеводов, жиров, снижается содержание в крови холестерина. Может уменьшаться масса тела. Тиреоидные гормоны усиливают эффект адреналина. Одним из проявлений этого действия является тахикардия. Препараты: L-Тироксина натриевая соль, трийодтиронина гидрохлорид, тиреоидин
Антитиреоидные средства- при гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоидизм, базедова болезнь) применяют препараты следущей направленности действия: см. классификацию!!! L-Тироксин Фармакодинамика: После частичного превращения в лиотиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, обмен веществ. Механизмы метаболических эффектов включают рецепторное связывание с геномом, изменения окислительного обмена в митохондриях, а также регулирование потока субстратов и катионов вне и внутри клетки. В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность CCC и ЦНС. В больших дозах угнетает выработку тиротропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза. Rp.: L-Thyroxine 0,0001 N.20 D.S. Принимать внутрь по 1 таблетке 2 раза в день 3) Tabl. Ac. Acetylsalicylici 0.25 N.10 (по 1, 3 р/д) антиагрегант. Центральное действие – раздражение рвотного центра, раздражение слизистой оболочки,нарушение синтеза простагландинов в слизистой – повреждение слизистой, изъязвление, геморрагии. Кислота ацетилсалициловая. Групповая принадлежность: Анальгезирующее средство. Ненаркотический анальгетик. Производное салициловой кислоты (салицилаты). Фармакологическое действие: Оказывает противовоспалительное, анальгезирущее и жаропонижающее действие. Уменьшает агрегацию, адгезивность тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах. Антиагрегационный эффект сохраняется в течение 7 сут после однократного приема. Снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии. Эффективен при первичной профилактике заболеваний CCC, особенно инфаркта миокарда у мужчин старше 40 лет, и при вторичной профилактике инфаркта миокарда. В суточной дозе 6 г и более ингибирует синтез протромбина в печени и увеличивает протромбиновое время. Увеличивает финбринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин К-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Учащает геморрагические осложнения при проведении хирургических вмешательств, увеличивает риск развития кровотечения на фоне терапии антикоагулянтами. Стимулирует выведение мочевой кислоты (нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах). Показания: Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит, перикардит. Лихорадочный синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях; Болевой синдром (различного генеза): головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея. В качестве антиагрегантного средства (дозы до 300 мг/сут): ИБС, наличие нескольких факторов риска ИБС, безболевая ишемия миокарда, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда (для снижения риска повторного инфаркта миокарда и смерти после инфаркта миокарда), повторная преходящая ишемия мозга и ишемический инсульт у мужчин, протезирование клапанов сердца (профилактика и лечение тромбоэмболий), при неатеросклеротических поражениях коронарной артерии (болезнь Кавасаки), аортоартериит (болезнь Такаясу), клапанные митральные пороки сердца и мерцательная аритмия, пролапс митрального клапана (профилактика тромбоэмболии), рецидивирующие тромбоэмболии легочной артерии, инфаркт легкого, острый тромбофлебит, синдром Дресслера. Билет № 31 Вопрос №1. Рецепторный механизм действия лекарственных средств. Типы рецепторов Рецептор – активн.группы макромолекул субстратов с кот-ми взаимод-т в-во 1) R осуществ.прямой контроль за функцией ионных каналов (Н-холиноR, ГАМК-R, глутаматные R) 2) R сопряженные с эффектором через систему G-белки. R гормонов и медиаторов. (М-холино R, адрено R) 3) R осуществл.прямой контроль ф-ции эффекторного фермента. (R инсулина, факторы роста) 4) Rконтрол.транскрипцию ДНК – внутриклет. R – стероидные и тиреоидные гормоны
Вопрос№ 2. По химическому строению рассматриваемые препараты относятся к следующим группам. Детергенты(или катионные мыла, обладают моющими и антисептическими свойствами. Они влияют на многие бактерии и грибы) 2. Церигель Производные нитрофурана (Нитрофураны обладают широким спектром действия. Они губительно влияют на г рам положительные и грамотрицательные бактерии, простейшие.) 2. Фура ц ил и н- Фурацилин применяют главным образом наружно для обработки ран, кожи, слизистых оболочек, для промывания серозных и суставных полостей Группа фенола и его производных (Фенол действует в основном на вегетативные формы бактерий и грибы. Растворы фенола используют для дезинфекции инструментов, предметов обихода.) 4. Фенол чистый 5. Резорцин Используют его при некоторых кожных заболеваниях (например, при экземе, себорее и др.), при конъюнктивите 6. Деготь березовый- при чесотке и грибковых поражениях кожи Красители (Особенно чувствительны к красителям грамположительные кокки.) 4. Бриллиантовый зеленый-Применяется наружно, в основном при гнойных поражениях кожи (пи-одермиях). 5. Метиленовый синий Применяют его наружно в качестве антисептика, внутрь при инфекциях мочевыводящих путей, а также внутривенно при отравлении цианидами. 6. Этакридина лактат Применяют его наружно и для промывания инфицированных полостей (плевры, брюшины), мочевого пузыря, матки Галогеносодержащие соединения 4. Хлоргексидин Он оказывает антибактериальное и фунги-цидное действие. Применяется для обработки рук хирурга, операционного поля, ран, мочевого пузыря, а также для стерилизации инструментов. 5. Хлорамин Б применяют для обеззараживания выделений больных (например, при брюшном тифе, холере, туберкулезе и др.), предметов обихода, неметаллического инструментария, а также для обработки рук и инфицированных раневых поверхностей. 6. Раствор йода спиртовой - характеризуется также раздражающим и отвлекающим действием. Соединения металлов(Местное действие солей металлов связано с денатурацией белков. Образующиеся при этом альбуминаты могут быть плотными и рыхлыми. В первом случае на поверхности ткани образуется пленка, ткань уплотняется, воспаление уменьшается; эта картина типична для вяжущего действия.) 7. Ртути дихлорид - Препарат применяют для обработки кожи рук, посуды, помещений 8. Ртути окись желтая- при инфекционных поражениях глаз (при конъюнктивите, кератите) 9. Серебра нитрат- применяют в офтальмологии (при конъюнктивите, бленнорее), для орошения ран, промывания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. 10. Меди сульфат- В качестве антисептиков и вяжущих средств в офтальмологии 11. Цинка окись- 12. Цинка сульфат- В качестве антисептиков и вяжущих средств в офтальмологии Окислители (Принцип действия обоих препаратов заключается в высвобождении кислорода. При нанесении на ткани в присутствии белков перекись водорода под влиянием каталаз расщепляется с выделением молекулярного кислорода Большее значение имеет в данном случае механическое очищение ран, язв, полостей, что связано с выделением пузырьков кислорода и образованием пены) 3. Раствор перекиси водорода 4. Калия перманганат- Применяют препарат в растворах для полосканий, спринцеваний, орошения ран, обработки ожоговых поверхностей, промывания желудка в случае отравления морфином, фосфором и др. Альдегиды и спирты 3. Раствор формальдегида (Он обладает сильными противомикробными и дезодорирующими свойствами. Его применяют в качестве дезинфицирующего средства, а также для обработки кожи при потливости. Под влиянием раствора формальдегида происходит уплотнение эпидермиса (в связи с денатурацией белков), в результате чего потоотделение уменьшается) 4. Спирт этиловый - Его применяют для дезинфекции инструментов, обработки рук хирурга, операционного поля Кислоты и щелочи 4. Кислота борная- для промывания слизистых оболочек и полоскания полости рта 5. Раствор аммиака- для обработки рук хирурга. Кроме того, он может быть использован ингаляционно для рефлекторной (с рецепторов верхних дыхательный путей) стимуляции центра дыхания2.
Вопрос№ 3. Билет № 32 Вопрос№ 1. Синергизм лекарственных средств может проявляться простым суммированием или потенцированием эффектов. Суммированный (аддитивный1) эффект наблюдается при простом сложении эффектов каждого из компонентов (например, так взаимодействуют средства для наркоза). Если при введении двух веществ общий эффект превышает (иногда значительно) сумму эффектов обоих веществ, это свидетельствует о потенцировании (например, антипсихотические препараты потенцируют действие средств для наркоза). Синергизм может быть прямой (если оба соединения действуют на один субстрат) или косвенный (при разной локализации их действия). Способность одного вещества в той или иной степени уменьшать эффект другого называют антагонизмом. По аналогии с синергизмом выделяют прямой или косвенный антагонизм (о характере взаимодействия на уровне рецепторов см. выше). Кроме того, выделяют так называемый синергоантагонизм, при котором одни эффекты комбинируемых веществ усиливаются, а другие ослабляются. Так, на фоне сх-адреноблокаторов стимулирующее действие адреналина на а-адренорецепторы сосудов уменьшается, а на р-адренорецепторы — становится более выраженным.
1.Синергизм – взаимодействие при котором усиливаются конечные эффекты Суммированный (аддитивный) – сложение эффектов каждого компонентов Потенцированный – общий эффект превышает каждый по отдельности Прямой – действие на один субстрат Косвенный – разная локализация Синергоантагонизм – одни эффекты усиливаются, другие ослабляются Вопрос№ 2 Противопротозойные средства, их классификация и фармакологическая
|
||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-09-17; просмотров: 460; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.226.214.128 (0.015 с.) |