Тема № 4: заключительное занятие по темам: «общая рецептура и Общая фармакология» - 3.

2. Цель: дать представления и возможность получить знания:

- основные правила прописи рецептов;

- основные грамматические правила в написании латинских слов и выражений в рецепте;

- основные особенности в прописи рецептов на твердые, мягкие, жидкие лекарственные формы и лекарственные формы для инъекций.

- правильно выписывать рецепты на твердые, мягкие, жидкие лекарственные препараты и на лекарственные препараты инъекционной лекарственной форм;

- правильно сокращать часто употребляемые слова и выражения в рецептах.

- предмет и задачи фармакологии;

- общие закономерности фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств;

- классификации лекарственных средств;

- механизмы действия лекарственных веществ;

- нежелательные и побочные эффекты лекарственных средств, их предупреждение и ликвидация в случае их возникновения.

3. Задачи обучения:

а) Систематизировать знания студентов по общей фармакологии:

- задачи и цели фармакологии;

- основные направления, рассматриваемые фармакологией;

- разобрать основные понятия общей фармакологии, закономерности фармакокинетики;

- изучить общие закономерности, лежащие в основе действия на организм лекарственных средств;

б) Научить:

- общим принципам оформления рецептов и составление рецептурных прописей:

- научить выписывать рецепты на различные лекарственные формы;

- научить выбирать лекарственную форму и способ применения лекарственного средства;

- научить рассчитывать дозы и концентрации лекарства;

- сформировать представление об общих закономерностях фармакодинамики и фармакокинетики лекарственных веществ;

- научить студентов анализировать действие лекарственных веществ.

4. Основные вопросы темы:

1. Рецептура. Определение. Понятие о лекарственном сырье, лекарственном средстве и лекарственной форме.

2. Классификация лекарственных форм (по консистенции, способу введения).

3. Государственная и международная фармакопеи, содержание и назначение. Официальные и магистральные лекарственные формы.

4. Рецепт:

а) правила прописи в рецепте лекарственных средств;

б) сокращения и условные обозначения;

в) особенности выписывания ядовитых, сильнодействующих, наркотических средств и препаратов с одурманивающим действием;

г) правила выписывания рецептов для отпуска лекарственных средств на льготных условиях.

5. Понятие о твердых лекарственных формах и их разновидности. Преимущества и недостатки твердых лекарственных форм. Способы дозирования.

а) Порошки. Виды порошков. Правила выписывания в рецепте.

б) Таблетки. Официнальные и неофицинальные. Особенности выписывания в рецепте.

в) Драже. Особенности выписывания в рецепте.

г) Капсулы. Их разновидности. Особенности выписывания в рецепте.

д) Пилюли. Особенности выписывания в рецепте.

6. Понятие о мягких лекарственных формах и их разновидности. Способы дозирования.

а) Мази: определение, классификация. Виды мазевых основ; требования, предъявляемые к мазевым основам.

б) Пасты: применение, состав. Отличие паст от мазей. Правила прописи.

в) Суппозитории: классификация; основы, применяемые для их приготовления. Применение суппозиториев. Особенности прописи рецептов.

г) Линименты: определение, правила применения и выписывания рецептов.

д) Пластыри: определение, правила применения и выписывания рецептов.

Общепринятые объемные единицы измерения жидких лекарственных форм. Принципы расчета при приготовлении растворов. Способы выражения концентрации растворов.

7. Жидкие лекарственные формы:

а) Растворы: определение, классификация. Виды растворителей. Особенности прописи растворов, расчет доз и концентраций растворов.

б) Настои и отвары: особенности приготовления, хранения, дозирования и прописи.

в) Настойки и экстракты: определение, отличие от настоев. Приготовление и дозирование. Галеновы и новогаленовы препараты.

г) Суспензии. Отличия от растворов. Правила прописи в рецепте.

д) Микстуры: определение, виды микстур. Особенности расчета доз составных компонентов микстуры. Правила выписывания рецептов.

е) Эмульсии и слизи: определение, назначение, правила выписывания.

8. Лекарственные формы для инъекций. Преимущества и недостатки лекарственных форм для инъекций. Требования, предъявляемые к ним. Способы стерилизации. Правила прописи.

9. Определение и задачи общей фармакологии. Основные разделы фармакологии. Фармакокинетика лекарственных средств, определение и содержание. Основные параметры фармакокинетики. Понятие о биодоступности и биоэквивалентности.

10. Пути введения лекарственных препаратов. Значение путей введения для скорости развития, выраженности и продолжительности эффекта. Достоинства и недостатки каждого пути введения.

11. Судьба лекарственных веществ в организме. Факторы, влияющие на фармакокинетику лекарственных веществ.

12. Зависимость фармакологического эффекта от свойств лекарственных средств и особенностей их применения. Значение химической структуры и физико-химических свойств лекарственных веществ. Зависимость эффекта от дозы (концентрации) действующего вещества.

13. Факторы, способствующие лучшему всасыванию лекарственных веществ. Значение различных барьеров в распределении лекарственных веществ. Депонирование.

14. Метаболическая трансформация и пути выведения лекарственных веществ. Факторы, влияющие на скорость выведения лекарственных веществ. Понятие о кишечно-печеночной циркуляции.

15. Определение и задачи фармакодинамики. Понятие о миметическом и антагонистическом действии на рецепторы. Фармакологические эффекты (терапевтические и побочные).

16. Виды действия лекарственных веществ (местное, резорбтивное, рефлекторное). Типы действия лекарственных веществ (стимуляция активности клетки, угнетение активности клетки, раздражение тканевых структур).

17. Определение дозы. Зависимость эффекта от дозы. Виды доз: средняя и высшая терапевтическая, разовая, суточная, курсовая. Токсические дозы. Широта терапевтического действия препарата.

18. Изменения действия лекарственных средств при их повторном введении. Привыкание, сенсибилизация, материальная и функциональная кумуляция. Лекарственная зависимость (физическая и психическая).

19. Комбинированное действие лекарственных веществ. Антагонизм, синергизм, потенцирование. Антидотизм.

5. Методы обучения и преподавания: устное собеседование, выполнение тестовых заданий, выписывание рецептов, работы в малых группах.

6. Литература:

Основная:

1. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. Москва. Изд. дом «ГЭОТАР-МЕД». 2006.- 734 с.

2. Харкевич Д.А. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии, М.: Медицинское информационное агентство (МИА), 2004.- 452с.

Дополнительная:

1. Аляутдин Р.Н. Фармакология. Учебник. Москва. Изд. дом «ГЭОТАР-МЕД». 2004.-516 с.

2. Д.А. Харкевич и др. «Общая рецептура» М. 1988г.

3. П.Х. Попандополо «Общая рецептура», 2000г

7. Контроль: устный опрос, билеты с рецептами и тестами.

Тестовые вопросы

1. Под лекарственными формами подразумеваются….

2. Порошки для наружного применения выписываются в количестве….

3. Официнальные средства выписываются….

4. При выписке новогаленовых препаратов указываются….

5. Государственная Фармакопея это…

6. Укажите правильный рецепт дозированной формы прописи порошка….

7. Особенности оформления рецептов на наркотические и приравненные к ним средства….

8. Рецепт – это письменное обращение врача….

9. Укажите правильный дозированный формы прописи драже….

10. Отметить индифферентные вещества, добавляемые в порошки для наружного применения….

11. Отметить формообразующее вещество в суппозиториях….

12. Укажите дозированные лекарственные формы….

13. Лекарственное вещество – это….

14. Лекарственный препарат – это….

15. Раствором называют жидкую лекарственную форму, получаемую …

16. Какие лекарственные формы можно использовать для инъекций:

17. Укажите лекарственные формы, которые являются галеновыми препаратами:

18. Укажите правильный рецепт дозированной формы прописи флакона:

19. Суспензия – это….

20. Понижение чувствительности к лекарственному веществу при его повторных введениях….

21. Для введения лекарственных веществ через рот характерно…

22. Если вещества усиливают действие друг – друга, это обозначают как их…

23. Фармакодинамический тип взаимодействия лекарственных веществ проявляется на этапе….

24. Накопление лекарственного препарата в организме….

25. Тератогенное действие вещества – это…

26. Снижение эффективности веществ при повторном применении…

27. Действие лекарственных веществ во время беременности, приводящее к врожденным уродствам обозначается термином….

28. Виды действия лекарственных средств….

29. «Аффинитет» - это….

30. Основные виды фармакотерапии….

31. Под биотрансформацией понимается…

32. Побочная реакция на лекарственное вещество – это…

33. Лекарственная зависимость – это…

34. Синдром абстиненции возникает при…

35. Рецептор – это….

36. К парантеральным путям введения относят….

37. Дать определение курсовой дозы…..

38. Основной путь выведения лекарственных веществ из организма….

39. Селективность действия лекарственного вещества зависит от ….

Рецепты для выписывания:

1. Выписать 5 порошка Морфина гидрохлорида (Morphinum hydrochloridum) по 0,01 г. Назначить по 1 порошку 2 раза в день.

2. Выписать 20 таблеток «Citramonum П». Назначить по 1 таблетки при головных болях.

3. Выписать 20 таблеток, содержащих по 0,25 г. Ацетилсалициловую кислоту (Acidum acetylsalicylicum), 0,05 г Кофеин (Coffeinum). Назначить по 1 таблетке 3 раза в день.

4. Выписать 30 драже, содержащих по 500 МЕ Эргокальциферола (Ergocalciferolum). Назначить по 1 драже 1-2 раза в день.

5. Выписать 100,0 г натрия пара-аминосалицилата (Natrii para-aminosalicylas). Назначить по 1 чайной ложке 3 раза в день.

6. Выписать 10,0 г. мази, содержащей 5% Тетрациклина (Tetracyclinum). Наносить на пораженные участки кожи.

7. Выписать 10,0 г. мази на вазелине, содержащей 5% Тетрациклина (Tetracyclinum). Наносить на пораженные участки кожи.

8. Выписать 50,0 г. пасты на вазелине (Vaselinum), содержащей 5% Анестезина. Наносить на пораженные участки кожи.

9. Выписать 10 суппозиториев «Анестезина» («Anaesthesolum»). По1 свечи на ночь.

10. Выписать 6 ректальных суппозиториев, содержащих по 125000 ЕД Нистатина (Nystatinum). По 1 свечи на ночь.

11. Выписать 6 вагинальных суппозиториев, содержащих по 125000 ЕД Нистатина (Nystatinum). По 1 свечи на ночь.

12. Выписать 10 мл 30% раствор Сульфацил-натрий (Sulfacyli-natrium). Глазные капли. По 1-2 капли 3 раза в день.

13. Выписать 5 мл водной суспензии, содержащей 2,5% Гидрокортизона ацетата (Hydrocortisoni aсetas). Глазные капли. По 2 капли 3-4 раза в день.

14. Выписать 180 мл настоя из 0,6 г травы термопсиса (herbae Thermopsidis). По 1 столовой ложке 3 раза в день.

15. Выписать 200 мл отвара из коры дуба (cortех Quercus). Для полоскания ротовой полости.

16. Выписать 25 мл настойки валерианы (Valeriana). Назначить по 25 капель на прием 3-4 раза в день.

17. Выписать 20 мл экстракта крушины (Frangula) жидкого. Назначить по 20 капель 3 раза в день.

18. Выписать 180 мл микстуры с содержанием по 0,015 г. кодеина фосфата (Codeini phosphas) и 0,5 г. калия бромида (Kalii bromidum) на прием. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

19. Выписать 25 мл официнального линимента синтомицина 5% (Synthomicini). Для нанесения на пораженные участки кожи.

20. Выписать по 200 мл 0,25% стерильного раствора новокаина (Novocainum). По 2-3 мл внутримышечно для проводниковой анестезии.

21. Выписать 6 флаконов, содержащих по 5 мл (40 ЕД в 1 мл) инсулина (Insulinum). Назначить для подкожного введения по 0,5 мл (20 ЕД) 2 раза в день.

 

 

 

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ