Тема № 8: заключительное занятие по теме: «средства, влияющие на периферический отдел нервной системы» -3.

2. Цель: дать представления и возможность получить знания:

- о механизмах действия и особенностях применения холинергические и адренергических средств.

- о показаниях и противопоказаниях к применению холинергические средств.

- о побочных и токсических эффектах холинергические средств.

- правильно выбрать препараты в зависимости от клинической ситуации

- выписывать рецепты на основные препараты

- распознать отравления ФОС, мускарином, никотином, атропином и атропиноподобными средствами, знать меры помощи при этих отравлениях.

3. Задачи обучения:

а) Оценить уровень знаний студентов по вопросам фармакодинамики и фармакокинетики средств, влияющих на вегетативную нервную систему.

б) Выявить степень навыков студентов по рецептуре средств, влияющих на вегетативную нервную систему:

- освоение общих принципов оформления рецептов и составление рецептурных прописей;

- умение выписывать в рецептах различные лекарственные формы;

- умение рассчитывать дозы и концентрации лекарственных веществ, пути введения.

4. Основные вопросы темы:

1. Классификация средств, действующих в области чувствительных нервных окончаний. Анестезия: определение, виды местной анестезии.

2. Местные анестетики: требования, предъявляемые к ним; химическая классификация; локализация и механизм действия.

3. Лекарственные средства, применяемые для поверхностной анестезии (анестезин, дикаин): анестезирующая активность, особенности применения, сравнительная характеристика, токсичность.

4. Фармакологическая характеристика средств, применяемых для инфильтрационной анестезии (новокаин, анестезин, тримекаин, совкаин): анестезирующая активность, влияние на ЦНС, способность проникать через слизистые оболочки, токсичность.

5. Острое отравление местными анестетиками и помощь при этом.

6. Классификация холинергических средств. Лекарственные средства, стимулирующие М- и Н-холинорецепторы (карбохолин). Механизм действия, фармакологические свойства, применение.

7. Антихолинэстеразные средства (АХС). Классификация. Механизм действия. Фармакологические свойства прозерина. Применение.

8. Сравнительная характеристика АХС (физостигмин, галантамин, прозерин, фосфакол, армин).

9. Острое отравление фосфорорганическими соединениями. Клиника. Меры помощи. Специфические антидоты (дипироксим, изонитрозин).

10. Особенности фармакодинамики М-холиномиметиков (ацеклидин, пилокарпин). Применение. Острое отравление мускарином. Лечение.

11. Влияние Н-холиномиметических средств на сердечно-сосудистую и дыхательную систему. Применение. Побочные эффекты.

12. Токсические эффекты никотина. Хроническое и острое отравление никотином. Применение Н-холиномиметиков в борьбе с табакокурением.

13. М-холиноблокирующие средства. Механизм действия. Фармакологические свойства атропина (влияние на глаз, сердечно-сосудистую систему, железы, гладкую мускулатуру). Особенности действия на центральную нервную систему.

14. Применение атропина. Побочные действия. Противопоказания. Отравление атропином. Меры неотложной помощи.

15. Особенности фармакологического действия скополамина, платифиллина, метацина. Сравнительная характеристика. Препараты красавки.

16. Н-холиноблокаторы. Ганглиоблокаторы. Механизм действия. Основные эффекты показания к применению. Побочные эффекты.

17. Миорелаксанты. Классификация. Механизм действия деполяризующих и антидеполяризующих средств. Общая характеристика.

18. Показания к применению миорелаксантов. Возможные осложнения при их применении. Антагонисты миорелаксантов.

19. Классификация адренергических средств. Вещества, стимулирующие a- и b-адренорецепторы. Механизм действия. Основные эффекты действия адреналина на сердечно-сосудистую систему, глаз, гладкую мускулатуру, жировой и липидный обмен, матку и др.органы. Показания, осложнения, противопоказания к применению адреналина гидрохлорида.

20. Средства, стимулирующие преимущественно a-адренорецепторы (норадреналин, мезатон, нафтизин, галазолин и др.). Основные фармакологические эффекты. Показания, осложнения, противопоказания. Сравнительная характеристика препаратов.

21. b-адреномиметики. Деление на селективные и неселективные b-адреномиметики. Особенности фармакокинетики и фармакодинамики изадрина. Применение b-адреномиметиков для лечения обструктивных заболеваний легких. Влияние на тонус миометрия.

22. Симпатомиметики. Механизм действия. Основные фармакологические эффекты эфедрина. Показания, осложнения, противопоказания к применению.

23. b-адреноблокаторы. Деление на селективные и неселективые b-адреноблокаторы. Фармакологические эффекты. Показания, осложнения, противопоказания к применению.

24. a-адреноблокаторы. Основные фармакологические эффекты. Показания, побочное действие, противопоказания к применению.

25. Симпатолитики. Механизм действия. Основные фармакокинетические и фармакодинамические особенности препаратов данной группы. Сравнительная характеристика.

5. Методы обучения и преподавания: устное собеседование, выполнение тестовых заданий, выписывание рецептов, решение ситуационных задач, работы в малых группах, составление протокола практического занятия.

6. Литература:

Основная:

1. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. Москва. Изд. дом «ГЭОТАР-МЕД». 2006.- 734 с.

2. Харкевич Д.А. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии, М.: Медицинское информационное агентство (МИА), 2004.- 452с.

Дополнительная:

1. Аляутдин Р.Н. Фармакология. Учебник. Москва. Изд. дом «ГЭОТАР-МЕД». 2004.-516 с.

2. Машковский М.Д. Лекарственные средства. М., 2003.-870с.

3. Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология: в двух томах: Пер. с англ.- М.: Медицина, 1993.-478с.

7. Контроль: устный опрос, билеты с рецептами, тестами и ситуационными задачами.

Тестовые вопросы

1. Механизм действия местных анестетиков

2. Местный анестетик, обладающий противоаритмической активностью

3. Добавление адреналина к растворам анестетиков приводит к

4. Показание к применению угля активированного

5. Выберите адсорбирующие средства

6. Выберите раздражающее средство

7. Показание к назначению анестезина

8. К средствам для всех видов анестезии относится

9. Средство, применяемое для местной анестезии.

10. Для разведения лекарственных средств используют

11. Вяжущими органическими средствами являются

12. Определите препарат: местноанестезирущее средство, плохо растворяется в воде.

13. Какой препарат при длительном применении может вызвать аллергию.

14. Малотоксичный местный анестетик

15. Препарат применяется при обморочных состояниях

16. Препарат, применяемый при отравлении в качестве адсорбента

17. Препарат, снижающий антимикробную активность сульфаниламидов

18. Показание к применению ментола

19. Местный анестетик длительного действия и последнего поколения

20. Местный анестетик близок по химической структуре к лидокаину и наиболее активный

21. Антихолинэстеразные средства

22. При передозировке М-холиномиметиками в качестве антогонистов используют

23. Средство, применяемое при атонии кишечника и мочевого пузыря

24. Миметическое действие препарата означает

25. Пилокарпин относится к группе

26. К группе антихолинэстеразных средств относятся

27. Показания к назначению неостигмин метилсульфата

28. Атропин относится к группе

29. Побочные эффекты атропина

30. К группе ганглиоблокаторов относятся

31. Побочные эффекты ганглиоблокаторов

32. Групповая принадлежность суксаметония йодид

33. Показания к назначению дитилина

34. Н-холиномиметиками являются

35. Возбуждают Н-холинорецепторы

36. Миорелаксант, обладающий наибольшим миопаралитическим действием

37. При отравлениях антихолинэстеразными средствами применяют

38. М-холиноблокатор, обладающий наиболее выраженным гипотензивным действием

39. Средство, влияющее на М и Н-холинорецепторы

40. Средство, блокирующее М-холинорецепторы

41. Показаниями к применению бета-адреноблокаторов является все, кроме

42. Основные эффекты, связанные со стимуляцией а-адренорецепторов

43. Адреналина гидрохлорид является препаратом из группы

44. К альфа- адреноблокаторам относятся

45. Показания к назначению а-адреноблокаторов

46. К симпатолитикам относятся

47. Побочные эффекты симпатолитиков

48. Показания к назначению анаприлина

49. Адреномиметики

50. Для изадрина характерно

51. Отметьте препараты, блокирующие В-адренорецепторы

52. Отметьте препараты, стимулирующие В-адренорецепторы

53. Бронхолитическое действие изадрина связано с

54. В- адреноблокаторы длительного действия

55. К в-адреноблокаторам относятся

56. А-адреноблокатор, применяемый с целью снижения АД

57. Препарат гипотензивного действия – в-адреноблокатор

58. Препарат для лечения ранних стадий артериальной гипертензии