Тема №: 18 противоспирохетозные средства. Заключительное занятие по теме: «химиотерапевтические средства»

Количество часов: 3

Курс: 2

Специальность: 051301 Общая медицина

Составитель: Уызбаева И.К.

Астана 2012г.

1. Тема 18: Противоспирохетозные средства. Заключительное занятие по теме: «Химиотерапевтические средства» – 3

2. Цель: дать представления и возможность получить знания:

- о механизмах действия и особенностях применения противоспирохетозных и химиотерапевтических средств.

- о показаниях и противопоказаниях к применению противоспирохетозных и химиотерапевтических средств.

- о побочных и токсических эффектах противоспирохетозных и химиотерапевтических средств.

- правильно выбрать препараты в зависимости от клинической ситуации

- выписывать рецепты на основные препараты

- Ознакомить с проявлениями передозировки и дать навыки оказания медицинской помощи при отравлениях этими препаратами.

3. Задачи обучения:

а) Рассмотреть вопросы фармакодинамики и фармакокинетики противоспирохетозных и химиотерапевтических средств.

- указать основные фармакологические эффекты;

- раскрыть механизмы действия препаратов этих групп.

б) Научить студентов обоснованному назначению препаратов с учетом показаний, противопоказаний и правильному выписыванию рецептов на данные препараты.

4. Основные вопросы темы

1. Понятие об антисептике и дезинфекции. Требования, предъявляемые к антисептическим и дезинфицирующим средствам. Классификация.

2. Галогеносодержащие соединения (хлорамин Б, раствор йода спиртовой) Механизм, особенности действия и применения соединений хлора и йода. Возможные побочные эффекты.

3. Окислители. Механизм действия. Возможные побочные эффекты.

4. Кислоты и щелочи (кислота борная, раствор аммиака). Механизм и особенности действия. Возможные побочные эффекты.

5. Соединения металлов. Механизм. Местное действие (вяжущий, раздражающий и прижигающий эффекты). Противомикробные свойства. Отравление солями тяжелых металлов. Меры помощи при отравлениях. Принципы антидотной терапии.

6. Фенол и его производные. Механизм и особенности действия и применения. Возможные побочные эффекты.

7. Альдегиды и спирты. Механизм действия. Антимикробная активность раствора формальдегида и спирта в различных концентрациях. Применение и побочные эффекты.

8. Красители – бриллиантовый зеленый, этакридина лактат.Механизм и особенности антимикробного действия. Применение и побочные эффекты.

9. Производные нитрофурана.Механизм. Спектр антимикробного действия. Применение и побочные эффекты.

10. Бигуаниды (хлоргексидин). Спектр антимикробного действия. Применение и побочные эффекты.

11. Антибактериальные средства. Понятие об антибиотикотерапии. Требования, предъявляемые к ней. Основные механизмы действия антибиотиков, принципы классификации. Понятие об основных и резервных антибиотиках.

12. Бета-лактамные антибиотики. Антибиотики группы пенициллина: классификация, механизм и спектр действия, фармакокинетика препаратов. Особенности действия и применения полусинтетических пенициллинов. Комбинированные препараты с ингибиторами бета-лактамаз (аугментин). Побочные эффекты.

13. Цефалоспорины. Общая характеристика. Классификация, механизм действия. Особенности спектра действия и фармакокинетики, применение цефалоспоринов разных поколений. Побочные эффекты.

14. Другие бета-лактамные антибиотики. Карбапенемы (имипенем, меропенем). Особенности действия. Спектр действия, особенности применения. Побочные эффекты.

15. Макролиды. Механизм действия. Особенности противомикробного спектра и фармакокинетики, применение. Побочные эффекты. Новые макролиды (азитромицин), их особенности.

16. Линкозамиды – линкомицин, клиндамицин. Механизм действия. Особенности противомикробного спектра и фармакокинетики, применение. Побочные эффекты.

17. Тетрациклины. Общая характеристика. Классификация, механизм действия. Особенности действия полусинтетических тетрациклинов. Спектр действия и фармакокинетика. Применение. Побочные эффекты.

18. Группа хлорамфеникола (левомицетина). Общая характеристика. Классификация, механизм действия. Особенности спектра действия и фармакокинетики, применения. Побочные эффекты.

19. Аминогликозиды. Общая характеристика. Классификация, механизм действия. Особенности спектра действия и фармакокинетики препаратов разного поколения. Применение. Побочные эффекты.

20. Полимиксины. Общая характеристика. Классификация, механизм действия. Особенности спектра действия и применения. Побочные эффекты.

21. Синтетические противомикробные средства разного химического строения. Общая характеристика. Механизм действия. Спектр антибактериального действия производных нитрофурана, 8-оксихинолина и хинолина, фторхинолина. Показания к применению. Побочные эффекты

22. Противотуберкулезные средства. Общая характеристика, механизм противотуберкулезного действия препаратов разных групп.

23. Сравнительная характеристика отдельных препаратов. Побочное действие. Принципы комбинированной терапии туберкулеза.

24. Препараты антибиотиков, применяемых при лечении туберкулеза.

25. Противоспирохетозные средства. Противоспирохетозные свойства препаратов бензилпенициллина.

26. Механизм действия препаратов висмута, их применение при лечении сифилиса. Побочное действие.

27. Резервные противоспирохетозные антибиотики: азитромицин, тетрациклин и др.

28. Противогрибковые средства. Классификация, механизм действия. Различия в спектре действия и показания к применению.

29. Средства для лечения поверхностных и системных микозов.

30. Препараты, применяемые при дерматомикозах и кандидомикозах.

31. Противовирусные средства. Механизм действия противовирусных средств. Применение.

32. Биологическое значение, свойства и применение интерферонов. Интерфероногены (полудан).

33. Средства для лечения СПИДа (азидотимидин, саквинавир). Побочные эффекты.

34. Противомалярийные средства - примахин, хингамин, мефлохин. Классификация противомалярийных средств по химическому строению.

35. Противоамебные средства. Классификация. Особенности действия препаратов на амеб, находящихся в просвете кишечника и стенке кишечника и на внекишечные формы амеб. Особенности действия тетрациклинов при амебиазе.

36. Противомикробные свойства метронидазола. Применение. Побочные эффекты.

37. Средства, применяемые при лямблиозе. Сравнительная активность препаратов. Применение. Побочные эффекты.

38. Средства, применяемые при трихомонадозе. Принципы химиотерапии трихомонадоза. Фармакологические эффекты препаратов. Применение. Побочные эффекты.

39. Средства, применяемые при токсоплазмозе - пираметамин (хлоридин). Свойства хлоридина и аминохинола. Применение сульфаниламидов в комбинированном лечении токсоплазмоза. Побочные эффекты.

40. Средства, применяемые при лейшманиозе ( натрия стибоглюконат). Фармакологическая активность и применение солюсурьмина для лечения висцерального и кожного лейшманиоза. Применение мономицина при кожном лейшманиозе. Побочные эффекты.

41. Противоглистные средства. Классификация, механизм действия. Основные принципы применения.

42. Фармакодинамика веществ, применяемых при кишечных нематодозах. Применение. Побочные эффекты.

43. Средства, применяемые при кишечных цестодозах. Свойства, особенности применения, побочные эффекты.

44. Препараты, применяемые при трематодозах (празиквантель).

45. Общая характеристика средств, применяемых при внекишечных гельминтозах.

5. Методы обучения и преподавания: устное собеседование, выполнение тестовых заданий, выписывание рецептов, решение ситуационных задач, работы в малых группах, составление протокола практического занятия

Литература

Основная:

1. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. Москва. Изд. дом «ГЭОТАР-МЕД».2006.-734 с.

2. Харкевич Д.А. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии., М.: Медицинское информационное агентство (МИА), 2004.-452с.

Дополнительная:

1. Аляутдин Р.Н. Фармакология. Учебник. Москва. Изд. дом «ГЭОТАР-МЕД». 2004.-516 с.

2. Бертрам Г. Катцунг. Базисная и клиническая фармакология (перевод д.м.н., проф. Э.Э. Звартау.)- Санкт-Петербург, 1998.- 1043с.

3. Гудман Г., Гилман Г. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Перевод 10-го издания. М. «Практика». 2006 г. 1648 с.

4. Клиническая фармакология / Под ред. В.Г.Кукеса./- М.: Изд-во ММА, 1991.-760с.

5. Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология: в двух томах: Пер. с англ.- М.: Медицина, 1993.-478с.

6. Машковский М.Д. Лекарственные средства. М., 2003.-870с.

7. Яковлев В.П, Яковлев С.В. Рациональная антимикробная фармакотерапия (руководство для практических врачей). М.:Литтерра. 2003.-1002 с.

7. Контроль: устный опрос, билеты с рецептами, тестами и ситуационными задачами.

1. Отметить основной препарат для лечения сифилиса:

2. Побочные эффекты, которые вызвают препараты висмута:

Препараты для выписывания рецептов:

Бензилпенициллина натриевая соль (250000 ЕД; 500000 ЕД в фл), Амоксиклав (таб. 0,25 и 0,5г), Цефазолин (в фл. 1,0г), Гентамицина сульфат (раст-р 4% по 1 мл в амп.), Доксициклина гидрохлорид (кап. 0,05; 0,1 и 0,2г), Налидиксовая кислота (капс и таб. 0,5), Норфлоксацин (таб. 0,2; 0,4; 0,8г), Изониазид (таб. 0,1; 0,3г; раст-р 10% по 5 мл в амп), Этамбутол (таб. 0,1; капс. 0,25г), Рифампицин (капс. 0,05г; порошок для инъекции по 0,15 в фл), Фурацилин (0,02% раст-р по 500 мл в фл; мазь 0,2% по 25,0г), Хлоргексидин (раст-р 0,05% по 25; 40; 100 мл, крем 1% по 50,г), Нистатин (таб. 250 000 ЕД и 500 000ЕД), Клотримазол (таб. вагинальные 0,1; 0,2; мазь 1% по 20,0), Ацикловир (таб. 0,2; 0,4 и 0,8г; мазь и крем 5% по 20 и 30г), Арбидол (таб. и капс по 0,05 и 0,1), Оксолин (мазь 0,25%; 0,5%; 1%; 2% по 10,0), Примахин (таб. 0,003 и 0,009г), Метронидазол (таб. 0,2; 0,25; раст-р для инфузий 0,5% по 100 мл в фл),

Препараты для определения групповой преднадлежности:

Ампициллин, Ампиокс, Аугментин, Цефотаксим, Азтреонам, Имипенем, Цефотоксим, Кефзол, Ровамицин, Тобрамицин, Рокситромицин, Ванкомицин, Нитроксолин, Левофлоксацин, Фурадонин, Микогептин, Кетоконазол, Декамин, Рибавирин, Зидовудин, Ремантадин, Интерферон, Полудан, Акрихин, Трихомонацид, Эмитина гидрохлорид, Пиперазин, Нафтамон, Хлоксил, Празиквантел, Фтивазид, Этионамид, Циклосерин, Перекись водорода, Протаргол, Церигель, Хлорофиллипт, Метиленовый синий,