Rp.:Tab.Ciprofloxacini 0.25 N.20 D.S. Принимать внутрь по 1 таблетке 2 раза в день.

КетотифеН – т.к он не предназначен для купирования приступов, не оказывает быстрого эффекта и применяется в основном для профилактики аллергических реакций, предупреждения приступов и аллергических реакций немедленного типа.

Групповая принадлежность: Препараты, устраняющие отек слизистой оболочки бронхов

Фармакодинамика: Стабилизатор мембран тучных клеток для кальция.Предупреждает попадание кальция в тучные клетки, так как препятствует раскрытию кальциевых каналов.Обладает умеренной Н1-гистаминоблокирующей активностью, ингибирует выделение гистамина, лейкотриенов из базофилов и нейтрофилов, снижает накопление эозинофилов в дыхательных путях и реакцию на гистамин, подавляет раннюю и позднюю астматические реакции на аллерген.Предупреждает развитие бронхоспазма, не оказывает бронходилатирующего эффекта. Ингибирует фосфодиэстеразу, в результате чего повышается содержание цАМФ в клетках жировой ткани. Терапевтическое действие в полной мере проявляется через 1.5-2 мес. от начала терапии. Блокирует хлорные каналы мембран, вовлеченные в процесс активации различных клеток. Транспорт хлора в цитоплазму тучных клеток вызывает гиперполяризацию мембраны, необходимую для поступления кальция. Выход хлора из нейронов стимулирует деполяризацию нервных окончаний, повышающую активность блуждающего нерва и стимулирующую секрецию нейропептидов С-волокнами, что приводит к рефлекторному бронхоспазму.Таким образом, блокада хлорных каналов является важным механизмом, лежащим в основе противовоспалительного и противоаллергического действия данного лекарственного средства.Данный препарат оказывает преимущественное влияние на патохимическую стадию реакции гиперчувствительности I типа. Показания к применению: Профилактика аллергических заболеваний: атопическая бронхиальная астма, аллергический бронхит, сенная лихорадка, аллергический ринит, аллергический дерматит, крапивница, аллергический конъюнктивит

Rp.: Tab.Ketotifeni 0,001 N.20 D.S. Принимать внутрь по 1 одной таблетке 2 раза в день. Билет №18

1. Фармакология – наука о взаимодействии химических соединений с живыми организмами. Применение для профилактики и лечения заболевания, патологических состояний. Одна из задач – в изыскании более эффективных и безопасных препаратов.

Клиническая фармакология – изучающая взаимодействие ЛВ с организмом человека в условии патологии. Этапы развития: Древняя Русь – основные советчики в использовании ЛС - странники, знахари, волхвы. Допетровская Русь – лекари и знахари, снабжение лекарствами через специальные зелейные лавки. 1581 год в Москве первая аптека. В 17 веке – утвержден аптекарский приказ. Большое значение имели реформы Петра 1 (были открыты 8 аптек, где можно было торговать лекарствами). Первое отечественное руководство – 1783 год (врачебное веществословие или описание целительных растений, во врачестве употребляемых – автор акушер гинеколог, проф. Н.М.Максимович-Амбодик). В конце 18-начале 19 стала развиваться научная фармакология. Зародилась экспериментальная фарма в Юрьевском универе.1849 год Бухгейм создал первую в мире лабораторию экспер. фармы. В 1866 году была создана первая в мире госуд. фармакопея на русском языке.

18-19 век: Нелюбин – руководство «фармакография или химико-врачебные предписания приготовления и употребления новейших лекарств», Соколовский – руководство «курс орган. фармакодинамики» 1869год, Пеликан – изучал мех. действия курария и препаратов строфанта.

первая половина 20 века: Кравков – основоположник отечественной фармы, положил начало исследованию в области патологической фармы, впервые предложил препарат для внутривенного наркоза (гедонал), который должен был применяться в комбинации с хлороформом. Лихачев- работы по теплообмену и газообмену в организме чела, и про токсикологию боевых отравл. веществ.

20 век: Лазарев – исследование по моделированию патол.процессов и их экспериментальная терапия, и под его руководством синтезирован дибазол, пентоксил, метилурацил. Аничков – проводил исследования по фармакологии веществ, влияющих на хеморецепторы каротидных клубочков. Закусов – крупный организатор науки. Харкевич – автор учебника по фарме.

2.Лидаза Фармакодинамика: Расщепляет основной компонент межуточного вещества соединительной ткани - гиалуроновую кислоту (мукополисахарид), уменьшает ее вязкость, повышает тканевую и сосудистую проницаемость, облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах. Уменьшает отечность ткани, размягчает и уплощает рубцы, увеличивает объем движений в суставах, уменьшает контрактуры и предупреждает их формирование. Гиалуронидаза вызывает распад гиалуроновой кислоты до глюкозамина и глюкуровой кислоты. Продолжительность действия при внутрикожном введении - до 48 ч. Взаимодействие: Улучшает всасывание ЛС, вводимых п/к или в/м, усиливает эффект местных анестетиков. Показания к применению: Ожоговые, травматические, послеоперационные рубцы. Длительно незаживающие язвы. Тугоподвижность суставов, контрактуры суставов, остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, тяжелые заболевания поясничных дисков. Хронический тендовагинит, склеродермия (кожные проявления), гематома мягких тканей поверхностной локализации. Подготовка к кожно-пластическим операциям по поводу рубцовых стяжений. Инфаркт миокарда.

ПАНКРЕАТИН (ферментные и антиферментные) Фармакодинамика: Содержит главным образом трипсин и амилазу. Трипсин в тонкой кишке расщепляет белки, а амилаза гидролизует крахмал. Фармакокинетика: Не всасывается и системным действием не обладает. Показания к применению: При ахилии, хронических панкреатитах с недостаточной функцией поджелудочной железы, при расстройствах пищеварения, связанных с заболеваниями печени и поджелудочной железы, анацидном и гипацидном гастрите, хронических энтероколитах.

ПЕПСИН С КИСЛОТОЙ ХЛОРОВОДОРОДНОЙ РАЗВЕДЕННОЙ

Групповая принадлежность: Средства, применяемые при нарушениях функции желез желудка. Фармакодинамика: Вырабатывается в клетках слизистой оболочки желудка в неактивной форме - как профермент пепсиноген, который превращается в активный фермент пепсин в желудочном содержимом. Пепсин гидролизует пептидные связи и расщепляет практически все природные белки; играет важную роль в процессах пищеварения. Фармакокинетика: Не всасывается и системным действием не обладает.

Трипсин протеолитический фермент,получаемый из поджелудочной крупного рогатово скота, при местном применении расщепляет некротизированные ткани и фибринозные образования, разжижает вязкие секреты, экссудаты, сгустки крови, оказывает противовоспалительные действия. Применение: тромбофлебит, парадонтоз, остеомиелит, гайморит, отит, кровоизлияние в переднюю камеру глаза.

3. инфекции мочевыводящих путей чаще вызваны Грам- бактериями, которые устойчивы к бензилпенициллину. Следует назначать а\б широкого спектра: ампициллин, карфециллин.

Ампициллин. Групповая принадлежность: Антибиотик. Аминопенициллин (3 поколение). Фармакодинамика: Антибактериальное.Действует на ряд грамотрицательных бактерий: Е.соli, индол-отрицательные виды протея (Р.тirabilis), сальмонеллы, шигеллы (последние часто резистентны), Н.inflиепsае. Более активен в отношении энтерококков (Е.fаесаlis) и листерий.Менее активен против стрептококков, пенициллиночувствительных стафилококков, спирохет, анаэробов.Ампициллин не активен против грамотрицательных возбудителей нозокомиальных инфекций, таких как синегнойная палочка, клебсиеллы, серрации и многие другие. Разрушается стафилококковой пенициллиназой, поэтому не действует на РRSА. Показания к применению: Острые бактериальные инфекции ВДП (средний отит, синусит — при необходимости парентерального введения), внебольничная пневмония (при необходимости парентераль­ного введения), инфекции ЖВП, кишечные инфекции (сальмонеллез), бактериальный менингит, бактериальный эндокардит, лептоспироз. Rp.: Tab. Ampicillini 0,5 №20| D.S.каждые 6 часов за час до еды.

 

Билет №19

1. Распределение ЛС – это накопление и проникновение ЛВ в различные ткани, органы и жидкие среды организма. Характер распределения ЛВ определяется интенсивностью регионарного кровотока, степенью связывания ЛВ с белками плазмы крови, растворимостью ЛВ в липидах. ЛВ, которые связ.с белками плазмы крови менее 50% - быстрее распределяются в организме, но задерживаются в нет меньшее время. Которые более 90% - наступает позже эффект, но длительнее. Биологические барьеры: 1.стенки капялляров, 2.клеточные мембраны, 3.ГЭБ, 4.плацентарный барьер

1. Желчегонные:

Стимул.образ.желчи:– холосас(растит.), холензим (препарат желчи),

оксафенамид (осалмид)

Способ.выведению желчи: Атропин Папаверин гидрохлорид

Магния сульфат Сорбит Ксилит Маннит(расслабл. Сфинктер Одди),

холецистокинин(сокращ желчного пузыря)