Natrii hydrocarbonatis 0,5 (аа 0,5)

Extr.Belladonnae 0,015

M.f.pulv.

D.t.d.N.10

S. По 1 порошку после еды.

 

Билет № 26 1 М Я ГКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ Мазь - В рецептах выписываются общим количеством 20-100 г, а глазные мази - 5-10 г. Различают простые и сложные мази. Простые мази состоят из двух ингредиентов: действующего и формообразующего. Мази, в состав которых входит более двух ингредиентов, называются сложными. Оформить рецепт для мази можно двумя способами - сокращенным и развернутым. Выписывать простые мази, где в качестве основы используется вазелин, можно сокращенным способом. После слова Rp.: следует название лекарственной формы (Unguenti), наименование лекарственного вещества, его концентрация и общая масса мази.

Паста - это разновидность мази тестообразной консистенции с содержанием порошкообразных веществ не менее 25%. Количество порошка в пастах не должно превышать 60-65%. Пасты выписывают развернутым способом. После Rp.: перечисляют название всех ингредиентов, их массы в граммах. Затем следует указание фармацевту: Misce fiat pasta (M. f. pasta), выдай, обозначь (D.S.) и способ применения.

При выписывании пасты сокращенным способом после Rp.: пишут название лекарственной формы (Pastae), далее название лекарственного вещества, его процентное содержание и общую массу пасты. Затем - выдай, обозначь (D.S.) и способ применения. Написанный выше рецепт пасты может быть представлен сокращенным способом.

Линименты (жидкие мази) - это мягкая лекарственная форма для наружного применения. Линименты выписывают развернутым и сокращенным способом (общей массой от 10 до 100 мл). При выписывании развернутым способом после Rp.: указывают название ингредиентов и их массы. После этого пишут смешай, чтобы получился линимент "Misce fiat linimentum" (M. f. lin.), далее - выдай, обозначь (D.S.) и способ применения.

При сокращенном способе выписывания линимента после Rp.: указывают название лекарственной формы, название лекарственного вещества, концентрацию в % и общую массу. Далее - выдай, обозначь (D.S.) и способ применения.

Пластырь - это лекарственная форма в виде пластичной массы, обладающей способностью размягчаться при температуре тела и прилипать к коже, или в виде той же массы на плоском носителе, предназначенной для наружного применения. Различают твердые пластыри, плотные при комнатной температуре, и размягчающиеся при температуре тела, жидкие пластыри, или кожные клеи - жидкости, оставляющие на коже эластичную пленку. Большинство пластырей выпускаются в готовом виде промышленным способом. Выписываются пластыри сокращенным способом. После Rp.: указывают название лекарственной формы, название лекарственного вещества и общую массу. Далее - выдай, обозначь (D.S.) и способ применения.

Аппликации - мазеподобные (или жидкие) препараты, предназначенные для нанесения на кожу с целью лечения поражения кожи или уничтожения паразитов. При выписывании рецепта после Rp.: указывают название лекарственной формы, название лекарственного вещества и общую массу. Далее - выдай, обозначь (D.S.) и способ применения. Пример рецепта.

Припарки - полутвердые препараты для нанесения на кожу. Они вызывают поверхностную гиперемию и улучшают циркуляцию крови в области применения. Их употребляют и как средства защиты кожи от раздражения. Длительное применение припарок может привести к потере эластичности кожи. При выписывании рецепта после Rp.: указывают название лекарственной формы, название лекарственного вещества и общую массу. Далее - выдай, обозначь (D.S.) и способ применения.

Коллодии предназначены для наружного применения и представляют собой растворы нитроцеллюлозы в спирте или эфире (1:7), к которым добавляют лекарственные вещества.

Гели - это вискозная транспортная система, образованная лекарственным веществом, гелеобразующим веществом и водой или другими гидрофильными жидкостями. Выписывают гели сокращенным способом, указывая официнальное название и массу.

Полимерные пленки наносят на слизистую ротовой полости. Лекарственное вещество всасывается и оказывает резорбтивное действие При выписывании рецепта после Rp.: указывают название лекарственной формы, название лекарственного вещества, дозу на 1 прием и общее количество. Далее - выдай, обозначь (D.S.) и способ применения.

Глазные пленки

Стерильные полимерные пленки размером 9/4,5/0,3 мм, содержащие в определенных дозах лекарственные вещества и растворимые в слезной жидкости. Выписывают рецепт в сокращенной форме.

1. К водорастворимым относятся: тиамин (В1), рибофлавин(В2), кислота никотиновая, никотинамид(РР), кислота пантотеновая (В5), пиридоксин (В6), цианокобаламин (В12), кислота фолиевая (В9), кислота аскорбиновая (С), биофлавоноиды (Р).

КИСЛОТА АСКОРБИНОВАЯ (Аcidum ascorbinicum).

Групповая принадлежность: Водорастворимые витамины. Витамин С. Фармакодинамика: Аскорбиновая кислота играет важную роль в жизнедеятельности организма. Благодаря наличию в молекуле диенольной группы (- СОН=СОН -) она обладает сильно выраженными восстановительными свойствами. Участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, образовании стероидных гормонов. Одной из важных физиологических функций аскорбиновой кислоты является ее участие в синтезе коллагена и проколлагена и нормализации проницаемости капилляров. Показания: Применяют в профилактических и лечебных целях во всех случаях, когда организм нуждается в дополнительном введении этого витамина: для профилактики и лечения цинги, при геморрагических диатезах, носовых, легочных, печеночных, маточных и других кровотечениях; в том числе вызванных лучевой болезнью, а также передозировкой антикоагулянтов, при инфекционных заболеваниях и интоксикациях, заболеваниях печени, нефропатии беременных, болезни Аддисона, вяло заживающих ранах и переломах костей, дистрофиях и других патологических процессах, также при усиленном физическом труде, умственном напряжении, в период беременности и лактации.

Никотиновая кислота (РР).

Групповая принадлежность: Препарат водорастворимых витаминов. Фармакодинамика: Никотиновая кислота превращается в организме в амид никотиновой кислоты, который тесно связан с коферментами кодегидразы I и кодегидразы II (НАД и НАДФ), переносящими водород, участвуя в обмене веществ, тканевом дыхании, синтетических процессах. Гиполипидемическое, витаминное средство. Нормализирует содержание липопротеинов крови. В больших дозах (3-4 г/сут) снижает содержание общего холестерина, ЛПНП, ТГ, уменьшает отношение холестерин/фосфолипиды в ЛПНП, повышает содержание ЛПВП, обладающих антиатерогенным эффектом. Оказывает вазодилатирующее действие на уровне мелких сосудов (в т.ч. головного мозга), улучшает микроциркуляцию, оказывает слабое антикоагулянтное действие (повышает фибринолитическую активность крови), обладает дезинтоксикационными свойствами. Восполняет дефицит витамина РР, является специфическим противопеллагрическим средством (витамин РР). Показания к применению: Пеллагра (авитаминоз PP).Ишемические нарушения мозгового кровообращения. Спазм сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно) и почек. Осложнения сахарного диабета (диабетическая полинейропатия, микроангиопатия) и атеросклероза. Заболевания печени (острые и хронические гепатиты). Неврит лицевого нерва. Интоксикации различного генеза (в т.ч. профессиональные, медикаментозные, алкогольные). Гипоацидный гастрит, энтероколит, колит. Длительно незаживающие раны, язвы. Симптоматическое неспецифическое средство при новообразованиях ЖКТ.

Рутин

Групповая принадлежность: Препарат водорастворимых витаминов (биофлаваноид). Фармакодинамика: Действует преимущественно на капилляры и вены. Снижает скорость фильтрации воды в капиллярах и проницаемость сосудов микроциркуляторного русла в отношении белков. Уменьшает промежутки между эндотелиальными клетками за счет модификации волокнистого матрикса, расположенного между клетками эндотелия. Ингибирует агрегацию и увеличивает степень деформируемости эритроцитов. Оказывает противовоспалительное действие. У больных с хронической венозной недостаточностью, лимфостазом уменьшает отек нижних конечностей и обусловленные им жалобы (повышенная утомляемость, боли, судороги, парестезии, трофические расстройства, варикозные язвы). Облегчает симптомы, связанные с геморроем - боль, экссудацию, зуд и кровотечение. Способствует замедлению развития диабетической ретинопатии, предотвращению микротромбозов и других поражений сетчатки сосудистого генеза. Желчегонный эффект. Легкий антигипертензивный. Эффект усиливается аскорбиновой кислотой. Показания к применению: Венозная недостаточность нижних конечностей (в т.ч. вызванная тромбозом, при беременности, начиная с II триместра), сопровождающаяся отеками, болевым синдромом. Дерматит и трофические язвы голени (на фогне варикозного расширения вен). Лимфостаз. Геморрой. В качестве вспомогательного лечения после склеротерапии вен и удаления варикозных узлов. Диабетическая ретинопатия (в составе комплексной терапии). Профилактика реакций со стороны кожи и слизистых оболочек на лучевую терапию. Ликвидация повышенной проницаемости сосудов особенно при наличии гемморагий. Интенсивная транссудация жидкой части плазмы, приводящая к отечности нижних конечностей и пр. Холестаз. Ишемия миокарда и пост ишемические состояния (в качестве антиоксидантов).

Rp.: Tab. Rutini 0,02 №10 |D.S. по 1 таблетке 3 раза в день

Необходимо атропина сульфат, т.к. адреналина гидрохлорид повышает уровень сахара в крови (а у больного СД).

Атропина сульфат

Групповая принадлежность: Средства, влияющие на М-холинорецепторы. М-холиноблокатор.

Фармакодинамика: Неизбирательно блокирует М-холинорецепторы, что сопровождается уменьшением секреции слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез (последние получают симпатическую холинергическую иннервацию), поджелудочной железы, учащением сердечных сокращений (вследствие уменьшения тормозщего действия на сердце бдуждающего нерва), понижением тонуса гладкомышечных органов (бронхи, органы брюшной полости и др.). Происходит сильное расширение зрачков, что связанно с расслаблением волокон круговой мышцы радужной оболочки, которая иннервируется парасимпатическими волокнами. Одновременно с расширением зрачка в связи с нарушением оттока жидкости из камер возможно повышение внутриглазного давления. Расслабление ресничной мышцы цилиарного тела ведет к параличу аккомодации. Атропин проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает сложное влияние на ЦНС. Он оказывает центральное холинолитическое действие и вызывает у больных паркинсонизмом уменьшение дрожания и мышечного напряжения. Он, однако, недостаточно эффективен; вместе с тем его сильное влияние на периферические м-холинорецепторы приводит к ряду осложнений (сухость во рту, сердцебиение и др.), затрудняющих его длительное применение для этих целей. В больших дозах атропин стимулирует кору головного мозга и может вызвать двигательное и психическое возбуждение, сильное беспокойство, судороги, галлюцинаторные явления. В терапевтических дозах атропин возбуждает дыхание; большие дозы могут, однако, вызвать паралич дыхания.

Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1%-1 ml | D.t.d. №10 in amp. | S. вводить внутривенно по 1 мл

Билет №27

1. ЖИДКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

Настои и отвары — Infusa et Decocta (Настой — им. п. ед. ч. Infusum,

род. п. ед. ч. Infusi, Отвар — им. п. ед. ч. Decoctum, род. п. ед. ч. Decocti)

Настоями и отварами называют жидкие лекарственные формы, представ­ляющие собой водные извлечения из растительного сырья.

Настои чаще всего готовят из частей растений (табл. II), биологически актив­ные компоненты которых легко извлекаются (из листьев, цветков, травы). Реже настои приготовляют из плотных частей растений.

Отвары обычно готовят из коры, корней и корневищ, иногда также и из листь­ев (например, листьев толокнянки).

Настои и отвары приготовляют в аптеках непосредственно перед выдачей боль­ному. Они быстро разлагаются, поэтому их выписывают на 3—4 дня и рекоменду­ют хранить в прохладном месте.

Настои и отвары предназначены для внутреннего и, реже, для наружного при­менения (полоскания и т.п.). Если их назначают внутрь, то дозируют столовыми, десертными, чайными ложками и градуированными стаканчиками.

Выписывают настои и отвары только в сокращенной форме с указанием коли­чества лекарственного сырья и общего количества настоя или отвара. После на­ звания лекарственной формы — Infusi...(Настоя...), Decocti...(Отвара...) — обяза­тельно указывают части растения (листья, кора, корневище с корнями и др.), на­звание растения, количество лекарственного сырья в граммах и (через тире) об­щее количество настоя или отвара. Далее следуют D.S. (Выдай. Обозначь) и сигнатура.

 

2. Психотропные, антипсихотические ср-ва