Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Алгоритм применения антипиретиков у детейСодержание книги
Поиск на нашем сайте
(МЗ РФ, Протокол №6 от 17.12.04) «Розовая» лихорадка
Кожные покровы умеренно гиперемированы, теплые, влажные. Поведение ребенка, как правило, практически не изменяется. Показания к назначению антипиретиков у детей: Ø При «розовой» лихорадке у здоровых детей жаропонижающие средства следует назначать при повышении аксиллярной температуры 38,50С и выше. Жаропонижающие средства могут быть применены уже при температуре 380С у детей: · с хроническими заболеваниями легких · с хроническими заболеваниями сердца · с хроническими заболеваниями нервной системы · судорогами в анамнезе в возрасте до 2 – х месяцев жизни Алгоритм оказания помощи при «розовой» лихорадке: На догоспитальном этапе 1. Ребенка раскрыть, максимально обнажить, обеспечить доступ свежего воздуха, не допуская сквозняков. 2. Назначить обильное питье (на 0,5-1л больше возрастной нормы жидкости в сутки). 3. Использовать физические методы охлаждения: - обдувание вентилятором - холод (лед) на область крупных сосудов - можно усилить теплоотдачу водочно-уксусными обтираниями – спирт 40%, обтирают влажным тампоном, дают ребенку обсохнуть, повторяют 2-3 раза. 4. Назначение антипиретиков: парацетамол (фервекс, панадол, эффералган упса и др.) в разовой дозе 15 мг/кг внутрь или ректально в свечах. или ибупрофен в разовой дозе 10 мг/кг для детей старше года.
На госпитальном этапе 1.При сохраняющейся гипертермии - физические методы охлаждения. 2. Повторное введение антипиретиков: 50% раствор анальгина в/м 0,1 мл на 10 кг массы (одномоментно не более 1 мл) 3. Детоксикация – внутрь растворы регидрона, глюкосалана, оралита из расчета 100-120 мл/кг/сутки при удовлетворительном или среднетяжелом состоянии ребенка. 4.Лечение основного заболевания. «Бледная» лихорадка
Кожные покровы бледные, «мраморный» рисунок, с цианотичным оттенком ногтевых лож и губ, холодные конечности. Характерна чрезмерная тахикардия, одышка, бред, развитие судорог. Возможно появление мелкоточечной геморрагической сыпи. Показания к назначению антипиретиков у детей: Ø При «бледной» лихорадке жаропонижающие средства следует назначать при повышении аксиллярной температуры свыше 38,00С. Алгоритм оказания интенсивной помощи при «бледной» лихорадке На догоспитальном этапе Противопоказаны физические методы охлаждения! 1. Сосудорасширяющие препараты: папаверин или но-шпа 1 мг/кг внутрь или в/м 2% раствор папаверина детям до года 0,1-0,2 мл, старше года – 0,1-0,2 мл /год или раствор но-шпы 0,1 мл/год или 1% раствор дибазола 0,1 мл/год. 2. Антипиретики: · парацетамол – 10-15 мг/кг (разовая доза) через рот или в свечах или ибупрофен 10 мг/кг через рот. · при неэффективности пероральных антипиретиков - 50% раствор анальгина в/м 0,1 мл на 10 кг массы (одномоментно не более 1 мл) с 1% раствором димедрола – 0,1 мл /кг массы. 3. Глюкокортикоиды: дексаметазон в/м в разовой дозе 0,5 мг/кг. На госпитальном этапе 1. Сосудорасширяющие препараты: в/м 2% раствор папаверина детям до года 0,1-0,2 мл, старше года – 0,1-0,2 мл/год или раствор но-шпы 0,1 мл/год или 1% раствор дибазола 0,1 мл/год. 2. Улучшение микроциркуляции: · Внутривенно капельно 0,25% раствор новокаина + 10% глюкоза в соотношении 1:1 из расчета 5 мл/кг · в/в капельно трентал 3 мг/кг/сутки + 10% глюкоза или эуфиллин 2,4% раствор 4-6 мг/кг +10% глюкоза, · при неэффективности - допамин 6-9 мкг/кг/мин 3. Антипиретики: · 50% раствор анальгина в/м 0,1 мл на 10 кг массы (одномоментно не более 1 мл) 4. Глюкокортикоиды: дексаметазон внутривенно или внутримышечно в разовой дозе 0,5 мг/кг. 5. Инфузионная терапия: · стартовый раствор инфукол 6% 10 мл/кг в/в капельно глюкоза 10% раствор с физиологическим раствором 2:1 - 10–15 мл/кг (разовая доза) в/в капельно + жидкость текущих патологических потерь – на каждый градус свыше 370С при длительности более 8 часов – 10 мл/кг/сутки. При белой гипертермии температура тела контролируется каждые 30-60 минут. При снижении до 37,50С – лечебные гипотермические мероприятия прекращаются.
Бронхообструктивный синдром
Бронхообструктивный синдром (БОС) -это собирательный термин, включающий симптомокомплекс нарушения бронхиальной проходимости функционального или органического происхождения и проявляющийся приступообразным кашлем, экспираторной одышкой, приступами удушья. Варианты БОС: Инфекционный, развивающийся в результате вирусного и (или) бактериатьного воспаления в бронхах и бронхиолах. Аллергический, развивающийся вследствие спазма и аллергического воспаления бронхиальных структур с преобладанием спастических явлений над воспалительными. Обтурационный, наблюдающийся при аспирации инородного тела, при сдавлении бронхов. Гемодинамический, возникающий при сердечной недостаточности по левожелудочковому типу. Механизмы возникновения БОС: • дистония бронхиальной стенки • гипертрофия мышечной ткани • гиперкриния и дискриния • бронхоспазм • нарушения мукоцилиарного клиренса • отек • воспалительная инфильтрация • гиперплазия и метаплазия слизистой оболочки • сдавление, обтурация и деформация бронхов • дефекты местного и системного иммунитета • дефекты макрофагальной системы В патогенезе инфекционного варианта (обструктивный бронхит) основную роль имеют 3 механизма: • воспалительные изменения слизистой бронхов и бронхиол в результате воздействия вирусов • гиперпродукция слизи в результате воспаления • бронхоспазм
|
||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-08-16; просмотров: 602; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.191.93.122 (0.009 с.) |