Раздел 1. 8. Ревматические болезни.

1.8.001. Какие признаки характерны для артроза: а) механические боли; б) хруст в суставе; в) повышение кожной температуры над суставами; г) припухлость суставов; д) гиперпигментация кожи над пораженными суставами? Выберите правильную комбинацию ответов

а) а, б

б) б, в

в) в, г

г) а, б, г.

д) в, г, д

 

1.8.002. Что из нижеперечисленного указывает на воспалительный характер суставных болей: а) деформация сустава; б) хруст в суставе; в) припухлость сустава; г) гипертермия кожи над суставом; д) боль возникает при нагрузке на сустав. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б

б) б, в

в) в, г

г) а,б, в

д) в, г, д

 

1.8.003. Какие лабораторные показатели присущи остеоартрозу?

а) анемия

б) лейкоцитоз

в) лейкопения

г) тромбоцитопения

д) нормальные показатели крови

 

1.8.004. Что из нижеперечисленного составляет рентгенологическую картину остеоартроза: а) остеопороз; б) множественные эрозии суставных поверхностей; в) остеофитоз; г) сужение суставной щели; д) остеосклероз. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б

б) б, в

в) в, г

г) а, б, в

д) в, г, д

 

1.8.005. Поражение каких суставов не характерно для генерализованного остеоартроза?

а) дистальных межфалановых

б) проксимальных межфаланговых

в) лучезапястных

г) коленных

 

1.8.006. Острая ревматическая лихорадка вызывается:

а) стафилококком

б) бета - гемолитическим стрептококком группы С

в) пневмококком

г) бета - гемолитическим стрептококком группы А

д) возбудитель неизвестен

 

1.8.007. В патогенезе острой ревматической лихорадки участвуют механизмы: а) склерозирования; б) тромбообразования; в) токсико-воспалительные; г) иммунные; д) аллергические. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б

б) б, в

в) в, г

г) а, б, в

д) б, в, г, д

 

1.8.008. Лабораторная диагностика, применяемая при острой рематической лихорадке, позволяет: а) уточнить характер электролитных нарушений; б) поставить диагноз ревматизма; в) определить степень выраженности воспалительных процессов; г) обнаружить иммунологические нарушения; д) определить нарушение соединительной ткани. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б

б) б, в

в) в, г

г) б, в, г

д) в, г, д

 

1.8.009. После перенесенной стрептококковой инфекции острая ревматическая лихорадка возникает через:

а) 1-2 года

б) 2-3 недели

в) 4 дня

г) 5 месяцев

д) 6 недель

 

1.8.010. К ранним признакам острой ревматической лихорадки относятся: а) малая хорея; б) диастолический шум над аортой; в) артрит; г) кольцевидная эритема; д) узловатая эритема. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б

б) б, в

в) в, г

г) а, в, г

д) в, г, д

 

1.8.011. К поздним признакам острой ревматической лихарадки относится:

а) полиартрит

б) вальвулит

в) хорея

г) кардит

д) узловатая эритема

 

1.8.012. Для малой хореи характерно: а) развитие симптомов через 7- 10 дней после стрептококковой инфекции; б) головная боль; в) гипотония мышц; г) судорожные сокращения мимической мускулатуры; д) эпиприпадки. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б

б) б, в

в) в, г

г) а, б, в

д) в, г, д

 

1.8.013. Для первичного кардита на фоне острой ревматической лихорадке характерно: а) экстрасистолия; б) систолический шум на верхушке; в) нарушение пердсердножелудочковой проводимости; г) протодиастолический шум на верхушке; д) мерцательная аритмия. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б

б) б, в

в) в, г

г) а, б, в

д) в, г, д

 

1.8.014. Ревматическому эндокардиту соответствует: а) вальвулит; б) формирование пороков; в) нарушение атриовентрикулярной проводимости; г) деформация в суставах; д) отрицательный зубец Т на ЭКГ. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б

б) б, в

в) в, г

г) а, б, в

д) в, г, д

 

1.8.015. Ревматическому миокардиту соответствует: а) нарушение атриовентрикулярной проводимости; б) расширение полостей сердца; в) добавочный третий тон; г) формирование пороков; д) вальвулит. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б

б) б, в

в) в, г

г) а, б, в

д) в, г, д

 

1.8.016. При острой ревматической лихорадке имеет место повышение титра антител ко всем перечисленным антигенам, кроме:

а) Стрептолизин-О.

б) Антитела к двуспиральной ДНК.

в) Стрептогиалуронидаза.

г) Стрептокиназа.

 

1.8.017. К каким заболеваниям суставов относится ревматоидный артрит?

а) воспалительным

б) дегенеративным

в) метаболическим

г) реактивным

д) сочетающимся со спондилоартритом

 

1.8.018. Какие суставы наиболее часто поражаются при ревматоидном артрите?

а) дистальные межфаланговые суставы

б) проксимальные межфаланговые суставы

в) первый пястно-фаланговый сустав

г) суставы шейного отдела позвоночника

д) суставы поясничного отдела позвоночника

 

1.8.019. Какие симптомы имеют значение для ранней диагностики ревматоидного артрита: а) латеральная девиация суставов кистей; б) болезненность при пальпации ахиллова сухожилия; в) утренняя скованность; г) подкожные узелки; д) отек проксимальных межфаланговых суставов. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б

б) б, в

в) в, г

г) а, б, в

д) в, г, д

 

1.8.020. Об активности ревматоидного артрита свидетельствуют: а) ускорение СОЭ; б) утренняя скованность больше 1 часа; в) повышение АлАт; г) узелки Гебердена; д) высокий титр АСЛ-0. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б

б) б, в

в) в, г

г) а, б, в

д) в, г, д

 

1.8.021. Для ревматоидного артрита характерно: а) утренняя скованность; б) симметричность поражения суставов; в) поражение дистальных межфаланговых суставов; г) выраженная гиперемия в области суставов; д) боли в суставах в первую половину ночи. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б

б) б, в

в) в, г

г) а, б, в

д) в, г, д

 

1.8.022. Отметьте наиболее характерные легочные проявления ревматоидного артрита: а) кровохарканье; б) высокое содержание глюкозы в плевральной жидкости (более 20 мг%); в) фиброзирующий альвеолит; г) выпотной плеврит; д) очаговые тени в легких. Выберите правильную комбинацию ответов

а) а, б

б) б, в

в) в, г

г) а, б, в

д) в, г, д

 

1.8.023. Лабораторными признаками активности ревматоидного артрита являются: а) наличие СРБ; б) ускорение СОЭ; в) повышение ЛДГ; г) лейкоцитоз; д) титр АСЛ-0. Выберите правильную комбинацию ответов

а) а, б

б) б, в

в) в, г

г) а, б, в

д) в, г, д

 

1.8.024. При каком осложнении ревматоидного артрита анализ мочи является информативным тестом?

а) синдром Хаммена-Рича

б) перикардит

в) амилоидоз

г) дигитальный ангиит

 

1.8.025. Укажите правильное утверждение относительно ревматоидного фактора: а) относится к диагностическим критериям ревматоидного артрита; б) высокие титры ассоциируются с тяжелым течением ревматоидного артрита; в) имеет патогенетическое значение в развитии ревматоидного васкулита; г) может появляться до развития клинических проявлений ревматоидного артрита; д) отсутствие ревматоидного фактора позволяет исключить диагноз "ревматоидный артрит". Выберите правильную комбинацию ответов

а) а, б

б) б, в

в) в, г

г) а, б, в, г.

д) в, г, д

 

1.8.026. Рентгенологическими признаками ревматоидного артрита являются: а) остеопороз; б) эрозии; в) остеофитоз; г) межпозвоночные оссификаты; д) односторонний сакроилеит. Выберите правильную комбинацию ответов

а) а, б

б) б, в

в) в, г

г) а, б, в

д) в, г, д

 

1.8.027. Средствами базисной терапии ревматоидного артрита являются: а)лефлуномид; б) метотрексат; в) аспирин; г) преднизолон; д) ибупрофен. Выберите правильную комбинацию ответов

а) а, б

б) б, в

в) в, г

г) а, б, в

д) в, г, д

 

1.8.028. Какое системное проявление ревматоидного артрита является противопоказанием к ГКС-терапии

а) интерстициальный нефрит

б) плеврит

в) амилоидоз

г) интерстициальный фиброз легких

д) васкулит

 

1.8.029. Выберите из перечисленного клинические признаки реактивного артрита: а) симметричный артрит мелких суставов кистей; б) асимметричный артрит суставов нижних конечностей; в) энтезопатии; г) двусторонний сакроилеит; д) симметричный артрит суставов нижних конечностей. Выберите правильную комбинацию ответов

а) а, б

б) б, в

в) в, г

г) а, б, в

д) в, г, д

 

1.8.030. Отметьте признаки болезни Рейтера: а) частое поражение мелких суставов кистей; б) рецидивирующий ирит; в) кератодермия; г) односторонний сакроилеит; д) частое обнаружение ревматоидного фактора. Выберите правильную комбинацию ответов

а) а, б

б) б, в

в) б, г

г) а, б, в

д) в, г, д

 

1.8.031. Отметьте наиболее характерные проявления поражения сердечно-сосудистой системы при болезни Рейтера:

а) ИБС

б) аортальная недостаточность

в) митральный стеноз

г) гипертоническая болезнь

д) кардит

 

1.8.032. Лабораторными признаками болезни Рейтера являются: а) ревматоидный фактор; б) ускорение СОЭ; в) обнаружение хламидий в соскобе из уретры; г) протеинурия; д) анемия. Выберите правильную комбинацию ответов

а) а, б

б) б, в

в) в, г

г) а, б, в

д) в, г, д

 

1.8.033. Назовите наиболее эффективные средства для санации очага инфекции при реактивном артрите: а) индометацин; б) тетрациклины; в) сумамед; г) пенициллин; д) сульфаниламиды. Выберите правильную комбинацию ответов

а) а, б

б) б, в

в) в, г

г) а, б, в

д) в, г, д

 

1.8.034. Для анкилозирующего спондилита наиболее характерно:

а) Острое начало.

б) Симметричный артрит периферических суставов

в) Более частое вовлечение суставов кистей, чем стоп.

г) Наличие энтезопатий.

д) Асимметричный сакроилеит.

 

1.8.035. Выберите клинические признаки анкилозирующего спондилита:

а) боль в крестце и позвоночнике;

б) утренняя скованность в мелких суставах кистей и стоп;

в) "стартовые боли" в коленных и тазобедренных суставах;

г) ульнарная девиация кисти.

 

1.8.036. Рентгенологическими признаками анкилозирующего спондилита являются: а) односторонний сакроилеит: б) округлые дефекты костей черепа; в) двусторонний сакроилиит; г) остеофиты пяточных костей и костей таза; д) оссификация связок позвоночника. Выберите правильную комбинацию ответов

а) а, б

б) б, в

в) в, г

г) а, б, в

д) в, г, д

 

1.8.037. Диагноз анкилозирующего спондилита можно предположить на основании: а) болей механического типа в суставах; б) артрита плюснефалангового сустава; в) ощущения скованности в пояснице; г) ранних признаков двустороннего сакроилиита на рентгенограмме; д) HLA B27. Выберите правильную комбинацию ответов

а) а, б

б) б, в

в) в, г

г) а, б, в

д) в, г, д

 

1.8.038. Что представляют собой тофусы?

а) отложение в тканях холестерина

б) отложение в тканях уратов

в) остеофиты

г) воспаление гранулемы

д) уплотнение подкожной клетчатки

 

1.8.039. Какой препарат не назначают в остром периоде подагрического артрита?

а) аллопуринол;

б) преднизолон;

в) индометацин;

г) колхицин.

 

1.8.040. Перечислите критерии предположительного диагноза подагры: а) узелки Бушара; б) двусторонний сакроилиит; в) подозрение на тофусы; г) гиперурикемия; д) припухание и боль в плюснефаланговом суставе. Выберите правильную комбинацию ответов

а) а, б

б) б, в

в) в, г

г) а, б, в

д) в, г, д

 

1.8.041. Для псориатического артрита характерно: а) поражение дистальных межфаланговых суставов; б) поражение ногтей; в) энтезопатии (кальцификация связок и сухожилий); г) тофусы; д) "штампованные" дефекты эпифизов костей. Выберите правильную комбинацию ответов

а) а, б

б) б, в

в) в, г

г) а, б, в

д) в, г, д

 

1.8.042. Для суставного синдрома при системной красной волчанке характерно: а) частое развитие контрактур; б) преимущественное поражение крупных суставов; в) преимущественное поражение мелких суставов кисти; г) сопровождается упорной миалгией; д) имеет характер мигрирующих артралгий или артритов. Выберите правильную комбинацию ответов

а) а, б

б) б, в

в) в, г

г) а, б, в

д) в, г, д

 

1.8.043. Поражение кожи при системной красной волчанке состоит из наличия:

а) кольцевидной эритемы;

б) сосудистой "бабочки";

в) папулезно-пустулезной сыпи;

г) чешуйчатого лишая.

 

1.8.044. Перечислите классическую триаду признаков при системной красной волчанке: а) нефрит; б) кардит; в) дерматит; г) артрит; д) полисерозит. Выберите правильную комбинацию ответов

а) а, б

б) б, в

в) в, г

г) а, б, в

д) в, г, д

 

1.8.045. Для эндокардита Либмана-Сакса при системной красной волчанке характерно: а) наличие "бородавок"; б) грубый систолический шум на верхушке; в) ослабление I тона на верхушке; г) ослабление II тона над легочной артерией; д) грубый диастолический шум на верхушке. Выберите правильную комбинацию ответов

а) а, б

б) б, в

в) в, г

г) а, б, в

д) в, г, д

 

1.8.046. Для поражения почек при системной красной волчанке наиболее характерным является развитие

а) амилоидоза

б) почечнокаменной болезни

в) пиелонефрита

г) гломерулонефрита

д) папиллярного некроза

 

1.8.047. Какие гематологические изменения являются типичными для системной красной волчанке?

а) эритроцитоз;

б) анемия гемолитическая;

в) лейкоцитоз;

г) тромбоцитоз.

 

1.8.048. К основным диагностическим признакам склеродермии относятся: а) очаговый и диффузный нефрит; б) синдром Шегрена; в) синдром Рейно; г) истинная склеродермическая почка; д) полиневрит. Выберите правильную комбинацию ответов

а) а, б

б) б, в

в) в, г

г) а, б, в

д) в, г, д

 

1.8.049. К дополнительным диагностическим признакам склеродермии относятся: а) базальный пневмосклероз; б) поражение желудочно-кишечного тракта; в) телеангиэктазии; г) гиперпигментация кожи; д) остеолиз. Выберите правильную комбинацию ответов

а) а, б

б) б, в

в) в, г

г) а, б, в

д) в, г, д

 

1.8.050. Grest-синдром характеризуется развитием: а) кардита; б) эрозий; в) синдрома Рейно; г) склеродактилий; д) телеангиэктазии. Выберите правильную комбинацию ответов

а) а, б

б) б, в

в) в, г

г) а, б, в

д) в, г, д

 

1.8.051. Из поражений сердечно-сосудистой системы для системной склеродермии наиболее типичным является развитие

а) митрального стеноза

б) аортальной недостаточности

в) экссудативного перикардита

г) крупноочагового кардиосклероза

д) асептического бородавчатого эндокардита

 

1.8.052. Для суставного синдрома при системной склеродермии характерными являются: а) кальциноз мягких тканей в области суставов пальцев; б) остеолиз ногтевых фаланг; в) остеофитоз; г) поражение крупных суставов; д) спондилит. Выберите правильную комбинацию ответов

а) а, б

б) б, в

в) в, г

г) а, б, в

д) в, г, д

 

1.8.053. Перечислите препараты, оказывающие влияние на избыточное коллагенообразование при системной склеродермии:

а) д-пеницилламин;

б) курантил;

в) индометацин;

г) преднизолон.

 

1.8.054. Какой из вариантов течения узелкового периартериита развивается у женщин?

а) классический

б) астматический

в) тромбангиитический

г) моноорганный

 

1.8.055. При остром течении узелкового периартериита назначают

а) антибиотики

б) плаквенил

в) преднизолон и циклофосфамид

г) д-пеницилламин

д) бруфен

 

1.8.056. Поражение почек при узелковом периартериите может включать: а) некроз коркового слоя; б) папиллярный некроз; в) изолированный мочевой синдром; г) гломерулонефрит с нефротическим синдромом; д) амилоидоз. Выберите правильную комбинацию ответов

а) а, б

б) б, в

в) в, г

г) а, б, в

д) в, г, д

 

1.8.057. Из поражений сердца при узелковом периартериите наиболее типичным является

а) сухой перикардит

б) миокардит

в) крупноочаговый кардиосклероз

г) фибропластический эндокардит

д) коронарит

 

1.8.058. Особенностью полиневритов при узелковом периартериите является: а) медленное, постепенное развитие; б) асимметричность поражения; в) симметричность поражения; г) быстрое развитие; д) всегда только чувствительные в виде парестезии, слабости по типу "носков" и "перчаток". Выберите правильную комбинацию ответов

а) а, б

б) б, в

в) в, г

г) а, б, в

д) в, г, д

 

1.8.059. Патогномоничным признаком дерматомиозита следует считать: а) параорбитальный отек; б) пурпурно-меловая эритема верхних век; в) стойкая шелушащаяся эритема над пястно-фаланговыми и проксимальными межфаланговыми суставами; г) васкулитная "бабочка"; д) кольцевидная эритема. Выберите правильную комбинацию ответов

а) а, б

б) б, в

в) в, г

г) а, б, в

д) в, г, д

 

1.8.060. Какие лабораторные показатели имеют наибольшее диагностическое значение при дерматомиозите?

а) холестерин;

б) КФК;

г) мочевая кислота;

д) щелочная фосфатаза.

 

1.8.061. Какой препарат является основным в лечении дерматомиозита?

а) азатиоприн

б) коринфар

в) преднизолон

г) делагил

д) колхицин

 

1.8.062. Какой должна быть суточная доза преднизолона при остром дерматомиозите?

а) 80-100 мг

б) 60 мг

в) 40 мг

г) 20 мг

д) 10 мг

 

1.8.063. Для вторичной сезонной профилактики острой ревматической лихорадки используется препарат:

а) ампициллин

б) дигоксин

в) делагил

г) бензатина бензилпенициллин

д) гентамицин

 

1.8.064. Развитию острой ревматической лихорадки способствует возбудитель:

а) стафиллококк

б) бета - гемолитический стрептококк

в) вирусы Коксаки

г) кишечная палочка

д) стрептококки типа В

 

1.8.065. Для недостаточности аортального клапана характерны клинические признаки: а) пляска каротид; б) диастолический шум в V точке; в) систолический шум во II межреберье слева; г) диастолический шум во II межреберье слева. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б

б) б, в

в) в, г

г) а, б, в

д) в, г, д