Раздел 3. Хирургические болезни

РАЗДЕЛ 3.1. ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ.

3.1.001. Источниками крови и ее компонентов для переливания могут быть: а) донорская кровь; б) резервированная аутокровь; в) плазма крови животных; г) аутокровь, излившаяся в плевральную полость; д) аутокровь, излившаяся в брюшную полость при повреждении полого органа; е) аутокровь, излившаяся в брюшную полость при повреждении селезенки. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, в, е

б) б, г, д, е

в) а, б, в,д

г) а, б, г, е

д) верно все

 

3.1.002. Перед переливанием крови необходимо: а) провести пробу на совместимость сыворотки донора и крови реципиента; б) провести пробы на совместимость сыворотки реципиента и крови донора; в) провести трехкратную биологическую пробу; г) провести однократную биологическую пробу; д) определить группу крови донора; е) провести пробу Манту; ж) определить группу крови реципиента. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, в, г, д

б) а, в, е, ж

в) а, г, д, ж

г) б, в, д, ж

д) б, г, д, е

 

3.1.003. При полном парентеральном питании общий объем инфузии составляет не менее:

а) 500-1000 мл

б) 1500-2000 мл

в) 2500-3000 мл

г) 3500 мл

д) более 3500 мл

 

3.1.004. К исследованиям первичного гемостаза относятся: а) протромбиновый индекс; б) содержание фибриногена; в) количество тромбоцитов; г) время кровотечения по Дьюке; д) ретракция кровяного сгустка; е) продолжительность жизни тромбоцитов; ж) время свертывания крови; з) тромбиновое время. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, ж, з

б) в, г, д, е

в) а, в, г

г) б, г, е, ж

д) верно все

 

3.1.005. К исследованиям вторичного гемостаза относятся: а) протромбиновый индекс; б) тромбиновое время; в) ретракция кровяного сгустка; г) время кровотечения по Дьюке; д) содержание фибриногена; е) продолжительность жизни тромбоцитов; ж) время свертывания крови; з) количество тромбоцитов. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, ж

б) г, д, е, ж

в) а, б, д, ж

г) е, з

д) верно все

 

3.1.006. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови развивается при: а) обширных ожогах; б) сепсисе; в) массивной кровопотере; г) обширных травматических повреждениях; д) злокачественных новообразованиях. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, в,д

б) б, г

в) а, б, в

г) г, д

д) верно все

 

3.1.007. Для профилактики послеоперационных венозных тромбозов используются: а) ранняя активизация больного; б) длительный постельный режим; в) эластическая компрессия нижних конечностей; г) прерывистая пневматическая компрессия; д) гепариновая мазь. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, в, д

б) б, в, г

в) б, в, д

г) а, в, г

д) а, г, д

 

3.1.008. Укажите минимальный уровень тромбоцитов, необходимый для проведения хирургического вмешательства:

а) 50x10⁹/л

б) 70x10⁹/л

в) 100х10⁹/л

г) 150х10⁹/л

д) 200х10⁹/л

 

3.1.009. К методам временной остановки кровотечений относятся: а) наложение давящей повязки; б) наложение кровоостанавливающего жгута; в) введение в рану гемостатической губки; г) электрокоагуляция кровоточащего сосуда; д) лигирование сосуда; е) наложение кровоостанавливающего зажима; ж) прошивание сосуда. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, е

б) а, в, д, ж

в) б, г, е

г) в, г, д

д) верно все

 

3.1.010. Какие из перечисленных видов кровотечений относятся к внутренним? а) кровотечения из гастродуоденальных язв; б) кровотечения в брюшную и плевральную полости при проникающих ранениях; в) почечные кровотечения; г) гематомы мягких тканей; д) гемартрозы; е) кишечные кровотечения; ж) маточные кровотечения. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, г

б) б, в, д

в) а, д, е

г) а, в, ж

д) б, г, д

 

3.1.011. К методам окончательной остановки кровотечений относятся: а) введение в рану гемостатической губки; б) наложение давящей повязки; в) электрокоагуляция кровоточащего сосуда; г) наложение кровоостанавливающего жгута; д) тампонада раны марлевым тампоном; е) тампонада раны мышечной тканью; ж) лигирование сосуда; з) наложение кровоостанавливающего зажима; и) прошивание сосуда. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, в, е, ж, и

б) б, г, д, з, и

в) а, в, г, е, з

г) а, д, е, ж

д) верно все

 

3.1.012. Перечислите местные симптомы кровотечений: а) потеря сознания вследствие смещения срединных структур мозга внутричерепной гематомой; б) прогрессивное падение артериального давления; в) тахикардия; г) резкое угнетение сердечной деятельности при гемотампонаде сердечной сумки; д) снижение показателя гематокрита; е) уменьшение гемоглобина в периферической крови; ж) перитонеальная симптоматика при гемопери-тонеуме; з) бледность кожных покровов; и) обильная рвота цвета "кофейной гущи" при кровотечениях из гастродуоденальных язв. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, в, г

б) а, г, ж, и

в) б, г, ж, з

г) в, д, е, з

д) б, е, з, и

 

3.1.013. При правильном наложении кровоостанавливающего жгута на конечность: а) венозное кровотечение продолжается некоторое время; б) конечность становится бледной; в) конечность становится синюшной; г) пульс дистальнее жгута не определяется; д) артериальное кровотечение останавливается. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, в

б) г

в) а, б, г, д

г) а, в, г

д) в, г, д

 

3.1.014. Отдельное описание в истории болезни местного патологического статуса (st. localis) обязательно при следующих заболеваниях: а) облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей; б) постинъекционном абсцессе ягодичной области; в) варикозном расширении вен нижних конечностей; г) ущемленной паховой грыже; д) язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки; е) остром калькулезном холецистите; ж) остром аппендиците; з) гнойном плеврите; и) опухоли молочной железы. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, в, г, и

б) а, б, д, е, з

в) в, г, ж, и

г) д, е, ж, з

д) верно все

 

3.1.015. При гастроскопии можно: а) определить локализацию опухоли; б) оценить поверхность опухоли; в) установить стадию опухолевого процесса; г) оценить состояние регионарных лимфоузлов; д) оценить наличие или отсутствие изъязвлений. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, в

б) в, г

в) а, г, д

г) в, д

д) а, б, д

 

3.1.016. К общим немикробным этиологическим факторам развития гнойной хирургической инфекции относятся: а) возраст пациента; б) сахарный диабет; в) прием гормональных препаратов; г) неэффективный гемостаз; д) электрокоагуляция и электрохирургия. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б

б) а, б, в

в) в, г, д

г) г, д

д) верно все

 

3.1.017. К местным немикробным этиологическим факторам развития гнойной хирургической инфекции относятся: а) травматичное выполнение оперативного пособия; б) электрокоагуляция и электрохирургия; в) наложение большого количества лигатур; г) использование нерассасывающегося шовного материала; д) неэффективный гемостаз; е) длительность выполнения оперативного пособия. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, в

б) в, г, д

в) г, д, е

г) а, в, д

д) верно все

 

3.1.018. Основные признаки бактериально-токсического шока: а) высокая температура тела; б) брадикардия; в) ознобы; г) падение артериального давления; д) олигурия. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, в, г, д

б) а, б, в, д

в) б, в, г, д

г) а, в, г

д) верно все

 

3.1.019. К формам рожистого воспаления относятся: а) эритематозная; б) буллезная; в) катаральная; г) флегмонозная; д) некротическая; е) гангренозная. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, д, е

б) а, б, г, д

в) б, в, г, е

г) в, г, д, е

д) верно все

 

3.1.020. Опасность перехода гнойного процесса на предплечье возникает при панарициях: а) I пальца; б) II пальца; в) III пальца; г) IV пальца; д) V пальца. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, в

б) б, в, г

в) а, д

г) б, д

д) верно все

 

3.1.021. Виды панариция: а) кожный; б) гематогенный; в) подкожный; г) сухожильный; д) костный; е) межмышечный; ж) эризепилоид. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, в, г, д

б) а, б, г, д

в) д, е, ж

г) б, в, г, ж

д) верно все

 

3.1.022. Какие структурные элементы поражаются при фурункуле? а) волосяной фолликул; б) сальная железа; в) мышцы; г) потовая железа; д) подкожная клетчатка. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, г

б) а, б, д

в) а, г, д

г) а, в, д

д) верно все

 

3.1.023. При остром интрамаммарном мастите в стадии инфильтрации лечение сводится к: а) разрезу; б) предупреждению лактостаза; в) подвешиванию молочной железы косыночной повязкой; г) обшей антибактериальной терапии; д) ретромаммарной новокаиновой блокаде с антибиотиками и протеолитическими ферментами. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а

б) а, б, в

в) в, г, д

г) б, в, г, д

д) верно все

 

3.1.024. Клиническую картину гидраденита характеризуют следующие признаки: а) образование плотного болезненного узла; б) наличие фолликулярной пустулы; в) выделение сливкообразного гноя; г) наличие некротического центра; д) возникновение плотного инфильтрата. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, д

б) б, в, г

в)6, в, д

г) в, г, д

д) а, в, д

 

3.1.025. Лечение распространенного перитонита предусматривает: а) устранение источника перитонита; б) санацию и дренирование брюшной полости; в) коррекцию водно-электролитных нарушений; г) комбинированную антибактериальную терапию; д) дезинтоксикационную терапию. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, в

б) в, г, д

в) в, г

г) а, б, в, г

д) верно все

 

3.1.026. Противопоказаниями к экстренной операции по поводу разлитого перитонита являются: а) свежий инфаркт миокарда; б) тяжелый травматический шок при сочетанной травме; в) агональное состояние больного; г) послеоперационный перитонит; д) нет противопоказаний. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, в

б) в, г

в) б, в

г) а, в

д) д

 

3.1.027. Симптомами распространенного гнойного перитонита являются: а) частый слабый пульс; б) напряжение мышц брюшной стенки; в) вздутие живота; г) скопление жидкости в отлогих местах живота; д) высокая лихорадка; е) отсутствие кишечных шумов. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, в, г

б) б, г, д

в) а, г, д

г) б, в, г, д

д) верно все

 

3.1.028. Что называется остеомиелитом?

а) гнойное воспаление фасциальных пространств конечностей

б) специфическое воспаление костной ткани

в) гнойное воспаление суставной сумки

г) гнойное воспаление надкостницы, костной ткани, костного мозга

д) туберкулезное поражение костей

 

3.1.029. Какие местные клинические проявления свидетельствуют о запущенных случаях острого гематогенного остеомиелита? а) гиперемия кожи; б) деформация кости; в) появление симптома флюктуации; г) образование участка некроза кожи; д) образование гнойного свища. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, д

б) б, в, д

в) в, г, д

г) а, в, д

д) а, г, д

 

3.1.030. Лечение острого гнойного гонартрита начинают с:

а) наложения мазевой повязки

б) физиотерапии

в) иммобилизации конечности

г) эвакуации гнойного экссудата путем пункции или вскрытия

д) резекции пораженного гнойным процессом участка кости

 

3.1.031. Какие методы лечения при сепсисе следует выбрать? а) переливание компонентов крови; б) дезинтоксикационная терапия; в) ранняя активизация больного; г) антибактериальная терапия; д) иммунотерапия; е) отказ от хирургического лечения; ж) зондовое энтералыюе питание. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, в, г, е

б) б, в, г, д

в) в, г, д, ж

г) а, г, д, ж

д) а, б, г, д

 

3.1.032. Внешний вид раны первичного очага при сепсисе имеет следующие признаки: а) обильное гнойное отделяемое; б) яркая гиперемия тканей в области раны; в) ткани раны грязно-серого цвета; г) резкий отек тканей раны; д) перифокальный отек слабо выражен; е) скудное мутное отделяемое; ж) выраженная кровоточивость гипертрофированных грануляций. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, в, ж

б) а, в, г, д

в) в, д, е

г) б, е, ж

д) б, г, е

 

3.1.033. Ранними симптомами анаэробной инфекции являются: а) высокая температура тела; б) неадекватное поведение больного; в) распирающие боли в ране; г) отечность тканей раны; д) частый слабый пульс. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, в

б) б, в, г, д

в) а, б, в, г

г) а, в, г, д

д) верно все

 

3.1.034. К местным признакам инфекционного раневого процесса, вызванного неклостридиальной анаэробной микрофлорой, относятся: а) ткани раны серого цвета; б) обильное количество грязно-серого, бурого отделяемого; в) отсутствие некрозов; г) обилие некротических тканей; д) наличие ярко-розовых грануляций; е) скопление в мягких тканях газа. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, г

б) в, д, е

в) а, б, д

г) а, б, д, е

д) верно все

 

3.1.035. При комплексном лечении газовой гангрены используют: а) иссечение некротизированных тканей; б) максимально широкое рассечение тканей; в) антибактериальную монотерапию; г) дезинтоксикационную инфузионную терапию; д) гипербарическую оксигенацию; е) антибактериальную комбинированную терапию; ж) миорелаксанты + ИВЛ. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, г, д

б) д, е, ж

в) в, г, ж

г) б, е, ж

д) верно все

 

3.1.036. Лечение столбняка включает: а) противостолбнячный глобулин; б) столбнячный анатоксин; в) противостолбнячную сыворотку; г) транквилизаторы и барбитураты; д) миорелаксанты; е) ИВЛ. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, в, г

б) в, г, д, е

в) а, в, д

г) б, г, е

д) верно все

 

3.1.037. Необходимым условием для первичного заживления раны является: а) наличие в ране очагов некроза и гематом; б) соприкосновение краев раны; в) сохранение жизнеспособности краев раны; г) небольшая зона повреждения; д) бактериальная обсемененность тканей раны выше критического уровня. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, в

б) б, д

в) б, в

г) г, д

д) верно все

 

3.1.038. Для местного лечения гнойных ран в фазе воспаления применяются: а) жирорастворимые мази; б) протеолитические ферменты; в) водорастворимые мази; г) промывание антисептиками; д) иммунизация. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б

б) а, б, в

в) б, в, г

г) а, д

д) а, г, д

 

3.1.039. В какие сроки надо произвести первичную обработку раны у больного, доставленного в состоянии тяжелого шока?

а) сразу же при поступлении

б) сразу после выведения больного из шока

в) через 2 часа после поступления

г) на следующий день

д) после переливания крови

 

3.1.040. Какие манипуляции производят при первичной хирургической обработке раны? а) иссечение краев раны; б) остановка кровотечения; в) удаление из раны инородных тел; г) промывание раны антибиотиками; д) иссечение дна раны; е) иссечение стенок раны. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, в, г, д

б) а, б, в, д, е

в) б, в, г, д

г) а, б, г, д

д) верно все

 

3.1.041. К общим предрасполагающим немикробным факторам нагноения послеоперационной раны относятся: а) пожилой возраст; б) утомленность хирургов при длительном оперативном вмешательстве; в) прием гормонов и иммунодепрессантов; г) травма краев раны инструментом, бельем; д) кахексия больного. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, в

б) а, б, г

в) б, д

г) а, в, д

д) б, г, д

 

3.1.042. Огнестрельные раны характеризуются: а) наличием входного отверстия меньшего размера, чем выходное; б) наличием зоны разрушения; в) наличием зоны ушиба и некроза; г) наличием зоны молекулярного сотрясения; д) наличием зоны ожога; е) асептичностью раневого канала. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) б, в, д

б) в, г, е

в) а, б, д, е

г) а, б, в, г

д) верно все

 

3.1.043. Различают следующие виды заживления ран: а) путем вторичного рассасывания гематомы; б) путем биологического слипания тканей; в) вторичным натяжением; г) первичным натяжением; д) под повязкой; е) под гипсовой лонгетой; ж) под струпом. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, д

б) д, е, ж

в) в, г, ж

г) в, г, д

д) верно все

 

3.1.044. Применение локальной гипотермии в послеоперационном периоде способствует:

а) криодеструкции микробных тел

б) остановке капиллярного кровотечения

в) быстрой адгезии краев раны

г) предупреждению расхождения краев раны

д) предупреждению тромбозов и эмболии

 

3.1.045. На основании, каких данных в первые часы после термической травмы можно предположить глубокий ожог? а) болевая чувствительность сохранена; б) болевая чувствительность отсутствует; в) имеется отек непораженных окружающих тканей; г) отек отсутствует; д) при термографии имеется снижение теплоотдачи. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, д

б) а, в, д

в) б, в, д

г) б, г, д

д) б, д

 

3.1.046. Наиболее эффективным элементом первой медицинской помощи на месте происшествия при ограниченных по площади (до 10% поверхности тела) ожогах I-II степени тяжести является:

а) смазывание обожженной поверхности вазелиновым маслом

б) наложение сухой асептической повязки

в) наложение повязки с раствором антисептика

г) охлаждение обожженного участка в течение 8-10 минут проточной холодной водой

д) применение жирорастворимой мази

 

3.1.047. Отморожение, какой степени характеризуется некротическим повреждением поверхностного слоя кожи без повреждения росткового слоя и восстановлением разрушенных элементов кожи через 1-2 недели?

а) отморожение I степени

б) отморожение II степени

в) отморожение III степени

г) отморожение III-IV степени

д) отморожение IV степени

 

3.1.048. Какие мероприятия необходимо проводить при лечении отморожений в дореактивный период? а) согревание пораженного участка тела в воде; б) согревание переохлажденного участка тела теплым воздухом; в) согревание переохлажденного участка тела растиранием; г) полная изоляция переохлажденного участка тела от внешнего теплового воздействия; д) применение сосудорасширяющих средств; е) введение теплых инфузионных растворов; ж) новокаиновые блокады. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, д, е

б) г, е, ж

в) г, д, е

г) б, д, ж

д) б, д, е

 

3.1.049. Какие патологические процессы имеют значение в развитии трофических язв? а) хронические расстройства крово - и лимфообращения; б) травматические воздействия; в) болезни нервной системы; г) нарушение обмена веществ; д) системные болезни; е) инфекционные болезни; ж) опухоли. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, д, е

б) б, г, е, ж

в) в, г, д

г) д, е, ж

д) верно все

 

3.1.050. Образованию пролежней способствуют: а) сдавление тканей гипсовой повязкой; б) длительное нахождение интубационной трубки в трахее; в) длительное пребывание дренажа в брюшной полости; г) сдавление тканей при длительном лежачем положении больного; д) нарушение иннервации при травме спинного мозга; е) длительное давление камня на стенку желчного пузыря. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, в

б) б, г, е

в) в, г, д

г) в, д, е

д) верно все

 

3.1.051. Предоперационная подготовка при экстренном оперативном вмешательстве включает в себя: а) гигиеническую обработку кожи в зоне операции; б) бритье операционного поля; в) санацию ротовой полости; г) проведение инфузионной терапии; д) очистительную клизму; е) спирометрию; ж) выполнение ЭКГ. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, в

б) г, д, ж

в) а, б, г, д

г) а, б, в, е

д) в, д, ж

 

3.1.052. Когда следует проводить бритье кожи перед плановой операцией?

а) перед поступлением в стационар

б) за сутки до операции

в) вечером накануне операции

г) утром в день операции

д) непосредственно перед началом операции на операционном столе

 

3.1.053. Какие методы профилактики раневой инфекции следует применить перед плановой операцией? а) дыхательная гимнастика; б) активизация больного; в) десенсибилизация организма; г) санация полости рта; д) смена белья больного; е) гигиенический душ; ж) стимуляция диуреза; з) обработка операционного поля. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, г, д, з

б) е, ж, з

в) а, б, ж

г) в, г, з

д) г, д, е, з

 

3.1.054. К задачам предоперационного периода относятся: а) оценка операционно-анестезиологического риска; б) определение срочности выполнения операции; в) установление диагноза; г) определение показаний к операции; д) выявление состояния жизненно важных органов и систем; е) определение характера операции; ж) подготовка больного к операции. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) б, г, д

б) е, ж

в) а, з

г) в, г

д) верно все

 

3.1.055. Какие заболевания требуют выполнения экстренной операции? а) рак желудка; б) перфоративная язва желудка; в) острый аппендицит; г) злокачественная опухоль легкого; д) ущемленная паховая грыжа; е) липома плеча. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) б, в, д

б) а, в, д

в)6, г, е

г) б, в

д) а, г

 

3.1.056. Укажите этапы хирургической операции: а) хирургический доступ; б) помещение больного на операционный стол; в) оперативный прием; г) остановка кровотечения; д) ушивание раны. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, в

б) а, в, д

в) а, в, г, д

г) б, в

д) верно все

 

3.1.057. Противопоказаниями к экстренной операции по поводу распространенного перитонита являются: а) свежий инфаркт миокарда; б) тяжелый травматический шок при сочетанной травме; в) агональное состояние больного; г) ранний послеоперационный период; д) нет противопоказаний. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, в

б) в, г

в) б, в

г) а, в

д) д

 

3.1.058. В первые сутки после операции возможны следующие осложнения: а) наружное кровотечение; б) эвентрация; в) образование гематомы в ране; г) нарушение ритма и остановка сердца; д) нагноение раны. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, в

б) а, г, д

в) а, в, г

г) б, в, д

д) верно все

 

3.1.059. Развитию пневмонии в послеоперационном периоде способствует: а) пожилой возраст; б) гиповентиляция легких во время операции; в) особенности диеты; г) неадекватное обезболивание после операции; д) длительное горизонтальное положение; е) ингаляция кислорода; ж) в/в введение антибиотиков; з) дыхательная гимнастика; и) хроническая сердечная недостаточность. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б, в, г, д

б) б, д, е, ж

в)6, ж, з, и

г) а, б, г, д, и

д) а, б, г, е, и

 

3.1.060. Профилактика тромбоза глубоких вен после операции включает: а) антибиотикотерапию; б) бинтование конечности; в) длительный постельный режим после операции; г) раннюю активизацию больных после операции; д) применение антикоагуляитов. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) а, б

б) г, д

в) б, в, д

г) б, г, д

д) а, в, д

 

3.1.061. Рентгенологически определяемый ателектаз сегмента легкого, доли или всего легкого обязывает врача в первую очередь исключить:

а) центральный рак легкого

б) доброкачественную опухоль (центральную)

в) пневмонию

г) пневмоторакс

д) инородное тело

 

3.1.062. Рентгенологические признаки воздуха или бария в желчном пузыре или желчных протоках свидетельствуют о:

а) холедохолитиазе

б) сальмонелезе желчного пузыря

в) внутренней желчной фистуле

г) желудочно-толстокишечной фистуле

д) холецистите

 

3.1.063. Наиболее частой причиной портальной гипертонии у взрослых является:

а) тромбоз селезеночной или воротной вены

б) опухолевые поражения печени

в) цирроз печени

г) легочная или сердечно-сосудистая недостаточность

д) синдром Бадд-Хиари

 

3.1.064. Варикозно расширенные вены пищевода и желудка можно выявить с помощью:

а) лапароскопии

б) пневмомедиастинографии

в) ангиографии печени

г) рентгеноскопии пищевода и желудка

д) динамической гепатобилиосцинтиграфии

 

3.1.065. Для распознавания рака поджелудочной железы применяются следующие методы: 1. Ретроградная холангиопанкреатография; 2. Ультразвуковое сканирование; 3. Компьютерная томография; 4. Холецистография; 5. Ангиография и изотопная сцинтиграфия. Выберите правильный ответ:

а) верно 1, 2, 3, 4

б) верно 2, 3, 4, 5

в) верно 1, 3, 4, 5

г) верно 1, 2, 3, 5

д) верно 1, 2, 4, 5

 

3.1.066. При выполнении чрескожной чреспеченочной холангиографии могут возникнуть следующие осложнения: 1. кровотечение; 2. желчеистечение; 3. повреждение полого органа с последующим развитием перитонита; 4. обострение холангита или развитие острого панкреатита; 5. все перечисленные. Выберите правильный ответ:

а) верно 1, 2, 3, 4

б) верно 2, 3, 4, 5

в) верно 1, 3, 4, 5

г) верно 2, 3, 4

д) верно 1, 2, 3, 4, 5

 

3.1.067. Противопоказанием для ретроградной эндоскопической холангиографии является:

а) острый панкреатит

б) механическая желтуха

в) хронический панкреатит

г) наличие конкрементов в панкреатических протоках

д) холедохолитиаз

 

3.1.068. Распознаванию причины механической желтухи более всего помогает:

а) пероральная холецистография

б) внутривенная холецистохолангиография

в) ретроградная холангиография

г) сцинтиграфия печени

д) прямая спленопортография

 

3.1.069. Рентгенологическое обследование легочного больного должно начинаться с:

а) томографии легких

б) прицельной рентгенографии

в) бронхографии

г) суперэкспонированной рентгенографии

д) обзорной рентгенографии и рентгеноскопии в прямой и боковой проекциях

 

3.1.070. При подозрении на новообразование средостения наиболее информативным методом для уточнения диагноза является:

а) пневмомедиастиноскопия

б) бронхография

в) бронхоскопия

г) пневмомедиастинотография

д) искусственный пневмоторакс

 

3.1.071. Стеаторея характерна для:

а) постхоленцистэктомического синдрома

б) острого панкреатита

в) хронического панкреатита

г) печеночной недостаточности

д) болезни Крона

 

3.1.072. Бариевая клизма при дивертикулезе толстой кишки обычно выявляет:

а) изменение рельефа слизистой ободочной кишки

б) полную обтурацию просвета кишки

в) нишеподобные выпячивания

г) сегментарный спазм

д) наличие чаш Клойбера

 

3.1.073. Бариевая клизма при воспалительных изменениях в стенке ободочной кишки обычно выявляет:

а) наличие чаш Клойбера

б) изменение рельефа слизистой оболочки кишки

в) дивертикулоподобные выпячивания

г) сегментарный спазм

д) полную обтурацию просвета

 

3.1.074. Для проведения планового ультразвукового исследования органов пищеварения необходима подготовка:

а) путем очистительных клизм вечером накануне обследования и утром перед обследованием

б) путем очистительных клизм вечером накануне обследования и промывания желудка через зонд перед обследованием

в) исключение приема пищи в течение 8-12 часов перед обследованием

г) не требуется специальной подготовки

д) приемом 1,5-2 л, жидкости за два часа до исследования

 

3.1.075. Наиболее информативным тестом состояния клапанного аппарата магистральных вен нижних конечностей является:

а) реовазография

б) проба Дельбе-Пертеса

в) флебография

г) ультразвуковая допплерография

д) ретроградная тазовая флебография на высоте пробы Вальсальвы

 

3.1.076. Наиболее информативным исследованием при подозрении на холедоходуоденальный свищ является:

а) ФГДС

б) обзорная R-графия брюшной полости

в) пероральная холецистография

г) внутривенная холеграфия

д) рентгенологическое исследование с бариевой взвесью

 

3.1.077. После острого кровотечения первыми изменяются следующие лабораторные параметры:

а) рh артериальной крови и СО₂

б) гемоглобин и гематокрит

в) центральное венозное давление

г) насыщенность крови кислородом

д) количество эритроцитов в периферической крови

 

3.1.078. При подозрении на несостоятельность швов желудочно-кишечного анастомоза следует выполнить:

а) обзорную рентгенографию брюшной полости

б) контрастное рентгенологическое исследование культи желудка

в) ФГДС

г) УЗИ брюшной полости

д) лапароскопию

 

3.1.079. При подозрении на кровотечение из язвы желудка следует произвести:

а) экстренную гастродуоденоскопию;

б) обзорную рентгеноскопию брюшной полости

в) лапароскопию

г) рентгеноскопию желудка

д) ангиографию

 

3.1.080. Повышение уровня альфа-фетопротеина характерно для:

а) рака толстой кишки

б) рака поджелудочной железы

в) рака печени

г) рака печени и поджелудочной железы

д) рака толстой кишки и поджелудочной железы

 

3.1.081. Клиника острой кровопотери возникает при кровопотере, равной:

а) 250 мл

б) 500 мл

в) 1000 мл

г) 1500 мл

д) 2000 мл

3.1.082. Вливание 1 л физиологического раствора хлористого натрия увеличит объем циркулирующей крови:

а) на 1000 мл

б) на 750 мл

в) на 500 мл

г) на 250 мл

д) менее 250 мл

 

3.1.083. Объем циркулирующей крови у взрослых мужчин составляет:

а) 50 мл/кг

б) 60 мл/кг

в) 70 мл/кг

г) 80 мл/кг

д) 90 мл/кг

3.1.084. Лечение острой кровопотери в начальных этапах начинают с переливания: 1. Эритромассы; 2. Донорской крови; 3. Кристаллоидных растворов; 4. Коллоидных растворов. Выберите правильный ответ:

а) верно 1, 2

б) верно 1, 3

в) верно 2, 4

г) верно 2, 3

д) верно 3, 4

 

3.1.085. Переливание несовместимой крови ведет к развитию: 1. гемотрансфузионного шока; 2. отека легких; 3. гемолиза; 4. острой почечной недостаточности; 5. геморрагического синдрома. Выберите правильную комбинацию:

а) верно 1, 2, 3, 4, 5

б) верно 1, 2, 3

в) верно 1, 3, 4

г) верно 2, 3, 4

д) верно 1, 2, 4

 

3.1.086. Для лечения гиповолемии вначале используют:

а) вазопрессоры

б) кардиотонические средства

в) плазмозаменители

г) эритромассу

д) донорскую кровь

3.1.087. Кровь, излившаяся в грудную или брюшную полости, пригодна для реинфузии в течение:

а) первых суток

б) 2 суток

в) 3 суток

г) 1 недели

д) срок не ограничен, если она жидкая

3.1.088. Изменения кислотно-щелочного состояния считаются компенсированным при рН:

а) 7.25-7.43

б) 7.46-7.51

в) 7.35-7.45

г) 7.19-7.28

д) 7.10-7.18

 

3.1.089. После лапаротомии нормальная перистальтика обычно восстанавливается:

а) желудок через 4 часа, тонкая кишка-24 часа, толстая кишка-после I приема пищи

б) желудок - 24 часа, тонкая кишка - 4 часа, толстая кишка -3 суток

в) желудок - 3 суток, тонкая кишка - 3 суток, толстая кишка -3 суток

г) желудок - 24 часа, тонкая кишка - 24 часа, толстая кишка - 24 часа

д) желудок - 4 часа, тонкая кишка – немедленно, толстая кишка - 24 часа

3.1.090. Изотонической считается концентрация раствора глюкозы:

а) 0,8%

б) 3%

в) 4,2%

г) 5%

д) 10%