Государственное управление в области здравоохранения и социального развития

Здравоохранение – совокупность государственных и общественных мероприятий медицинского характера (предоставление медицинской помощи и лекарственных средств, лечения и отдыха в здравницах).

Меры общего характера (повышение материального благосостояния, оздоровления ОС и подобные меры, направленные на сохранение и укрепление физического и психического здоровья людей, поддержания их долголетней активной жизни, предоставление им медицинской помощи в случае утраты здоровья).

Программа государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи (постановление Правительства от 26.11.2004) включает:

1) виды медицинской помощи,, предоставляемой населению бесплатно;

2) медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС;

3) медицинская помощь, предоставляемая за счет средств бюджетов всех уровней;

4) нормативы объемов медицинской помощи;

5) нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи;

6) подушевые нормативы финансирования.

Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.06.1993 определяют организационные начала государственного, муниципального и частного здравоохранения.

Концепция охраны здоровья населения РФ (одобрена Правительством 31.08.2000) (названы факторы, негативно влияющие на здоровье – снижение качества жизни, бедность значительной части населения, чрезмерные стрессовые нагрузки, снижение общего уровня культуры, вредные привычки)

Основные задачи в области охраны здоровья – улучшение качества и обеспечения доступности медицинской помощи, реализация федеральных и территориальных программ, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, создание экономических и социальных условий, способствующих снижению распространения негативных факторов риска и уменьшению их влияния на человека.

Правила предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями (постановление Правительства от 13.01.1996).

Государственные и муниципальные учреждения оказывают медицинские услуги населению по специальному разрешению (лицензии) соответствующего органа здравоохранением (положение о лицензировании утверждено постановлением Правительства от 04.07.2002).

Оказание медицинской помощи на основании ОМС граждан (цель Закона РФ «О медицинском страховании граждан в РСФСР» - сохранение и укрепление здоровья населения, создание экономической ответственности и заинтересованности в этом граждан, организаций, гарантирование гражданам квалифицированной помощи за счет накопленных средств финансирования профилактических мероприятий).

Рынок лекарств (ФЗ «О лекарственных средствах» и постановление правительства «О государственном регулировании цен на лекарственные средства» регулируют отношения в сфере обращения лекарственных средств и определения цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства).

Государственное регулирование цен на лекарственные средства (Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств утвержден Правительством 21.10.2004).

Питание (ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов» от 02.01.2000 и Концепция государственной политики в области здорового питания населения РФ определили полномочия государственных органов и органов местного самоуправления по утверждению нормативных и технических документов, осуществлению контроля и надзора в области обеспечения качества и безопасности пищевых продуктов).

Медицинские учреждения и соответствующие органы управления руководствуются также (Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях граждан при ее оказании», ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», Федеральной целевой программой «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 – 2006 годы) и другими НПА).

Министерство здравоохранения и социального развития РФ (Минздравсоцразвития России) – федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по выработке государственной политики и нормативному правовому регулированию в сфере здравоохранения, социального развития, труда и защиты прав потребителей.

Функции Минздравсоцразвития:

1) вопросы организации медицинской профилактики (в том числе инфекционных заболеваний и СПИДа), медицинской помощи и медицинской реабилитации;

2) вопросы фармацевтической деятельности, качества, эффективности и безопасности лекарственных средств;

3) вопросы санитарно-эпидемиологического благополучия, уровня жизни и доходов населения, демографической политики;

4) вопросы медико-санитарного обеспечения работников отдельных отраслей экономики с особо опасными условиями труда, медико-биологической оценки воздействия на организм человека особо опасных факторов физической и химической природы.

Минздравсоцразвития решает вопросы (оплаты труда, пенсионного обеспечения (в том числе негосударственного), социального страхования, условий и охраны труда, социального партнерства и трудовых отношений, занятости населения и безработицы, трудовой миграции, альтернативной гражданской службы, государственной гражданской службы (за исключением вопросов оплаты труда), социальной защиты населения).

Минздравсоцразвития осуществляет координацию и контроль деятельности находящихся в его ведении ФС и ФА, Пенсионного фонда РФ, Фонда социального страхования РФ, Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Минздравсоцразвития самостоятельно принимает НПА:

1) положения о территориальных органах ФС и ФА, подведомственных министерству;

2) квалификационные требования к работникам и номенклатуру специальностей в сфере, отнесенной к компетенции министерства;

3) методические рекомендации по вопросам, связанных с прохождением обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности (в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности);

4) о порядке медицинского освидетельствования лица, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что оно больно наркоманией, находится в состоянии наркотического опьянения либо потребило наркотическое средство или психотропное средство без назначения врача; о порядке медицинского наблюдения и учета больных наркоманией;

5) перечень медицинских противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности;

6) о видах и объемах медико-социальной помощи, предоставляемой гражданам;

7) о порядке деятельности семейного врача.

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Миннзравнадзор) – федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения и социального развития.

Минздравнадзор осуществляет:

1) надзор за фармацевтической деятельностью, соблюдением государственных стандартов, технических условий на продукцию медицинского назначения;

2) контроль и надзор за соблюдением стандартов социального обслуживания;

3) контроль за порядком производства медицинской экспертизы;

4) контроль за порядком установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

5) контроль за порядком организации и осуществления медико-социальной экспертизы, реабилитации инвалидов, осуществлением судебно-медицинских и судебно-психиатрических экспертиз.

Минздравнадзор:

1) организует проведение экспертизы качества, эффективности и безопасности лекарственных средств;

2) выдает лицензии на осуществление медицинской деятельности, фармацевтической деятельности, деятельности по оказанию протезно-ортопедической помощи, деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ.

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию (Росздрав) – федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по оказанию государственных услуг и управлению государственным имуществом в сфере здравоохранения и социального развития, включая оказание медицинской помощи, предоставление услуг в области курортного дела, организацию судебно-медицинских и судебно-психиатрических экспертиз, оказание протезно-ортопедической помощи, реабилитацию инвалидов, организацию предоставления социальных гарантий, установленных законодательством РФ для социально незащищенных категорий граждан, социальное обслуживание населения, проведение медико-социальной экспертизы, донорство крови, трансплантацию органов и тканей человека (осуществляет свою деятельность непосредственно и через свои территориальные органы и подведомственные организации).

Росздрав:

1) организует деятельность государственной службы медико-социальной экспертизы, государственной службы реабилитации инвалидов и государственной службы реабилитационной индустрии;

2) организует деятельность Всероссийского центра медицины катастроф;

3) организует деятельность по профессиональной переподготовке, повышению квалификации медицинских, санитарно-эпидемиологических и фармацевтических работников, работников сферы социального развития и курортного дела;

4) организует направление граждан РФ на лечение за границей;

5) руководствуется ФЗ «Об основах социального обслуживания населения в РФ», «О социальной защите инвалидов в РФ», «О государственной социальной помощи» и другими НПА.

Федеральное медико-биологическое агентство – федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по контролю и надзору в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия работников организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда и населения отдельных территорий, правоприменительные функции и функции по оказанию государственных услуг и управлению государственным имуществом в данной сфере (осуществляет свою деятельность непосредственно и через подведомственные организации).

Основные функции агентства:

1) организация и осуществление государственного санитарно-эпидемиологического надзора в отдельных отраслях промышленности с особо опасными условиями труда и принятие мер, направленных на выявление особо опасных факторов физической, биологической и химической природы и устранение их влияния;

2) издание индивидуальных правовых актов санитарно-эпидемиологического благополучия и медико-санитарного обеспечения работников отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда и населения отдельных территорий и оказание государственных услуг в данной сфере, в том числе в области научной, научно-технической и инновационной деятельности.

Билет 32