Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Чувашской Республике медицинской помощи

Реализация Программы государственных гарантий в 2014 году осуществлялась в соответствии с постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 25 декабря 2013 г. № 539 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Чувашской Республике медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов».

В реализации Программы государственных гарантий в 2014 году участвовали 86 медицинских организаций различных форм собственности. Кроме 68 медицинских организаций, подведомственных Минздравсоцразвития Чувашии, в рамках реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Чувашской Республики участвовали 5 медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти (ФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (г. Чебоксары), Чебоксарский филиал ФГБУ «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Фе­дорова» Минздрава России, ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Минздрава России, ФГБУЗ «Приволжский окружной медицинский центр» Федерального медико-биологического агентства, ФГБУЗ «Медико-санитарная часть № 29 Федерального медико-биологического агентства»), 1 медицинская организация Министерства внутренних дел по Чувашской Республике и 12 негосударственных медицинских организаций, из них 11 – частной формы собственности и 1 – ОАО «Российские железные дороги».

На реализацию конституционных прав граждан на оказание бесплатной медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий было направлено 11783,0 млн. рублей, что на 10,7% больше, чем в 2013 году. Увеличилось и фактическое подушевое финансирование медицинского обеспечения в расчете на 1 жителя республики на 11,1% и составило 9517,2 рубля.

Все обязательства государства по обеспечению граждан гарантированными объемами бесплатной медицинской помощи выполнены: объемы медицинской помощи в амбулаторных условиях составили 10,171 посещения в расчете на 1 жителя, в условиях дневного стационара – 0,687 пациенто-дня. Объемы медицинской помощи в стационарных условиях оказаны в соответствии с заданием по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам в Чувашской Республике бесплатной медицинской помощи (далее – задание).

Фактические расходы на реализацию Территориальной программы обязательного медицинского страхования Чувашской Республики в 2014 году составили 9 790,4 млн. рублей, что на 12,7% больше, чем в 2013 году. В расчете на одно застрахованное лицо средства ОМС составили в 2014 году 7889,2 рубля, что на 14,1% больше, чем в 2013 году.

Основополагающим принципом финансово-экономического моделирования медицинских организаций в Чувашской Республике определено их финансирование в рамках задания.

Осуществляется ежемесячный мониторинг выполнения задания, в том числе в условиях круглосуточных и дневных стационаров, а также в амбулаторных условиях.

В республике с 2003 года применяются эффективные способы оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, ориентированные на результативность и эффективность медицинской организации при оказании медицинской помощи.

В целях усовершенствования системы оплаты первичной медико-санитарной помощи с 2014 года оплата работы в амбулаторных условиях участковых врачей-терапевтов, участковых врачей-педиатров, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских работников со средним профессиональным образованием ФАП осуществляется на основе подушевого финансирования, что позволяет повысить заинтересованность медицинских организаций в усилении профилактической работы в первичном звене, во внедрении здоровьесберегающих технологий, предполагающих раннюю диагностику и быстрое лечение.

Впервые с 2014 года в рамках реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Чувашской Республики высокотехнологичное лечение в федеральных и республиканских клиниках получили 1893 жителя республики. Кроме того, в медицинских организациях, работающих в системе ОМС на территории Чувашской Республики, высокотехнологичная медицинская помощь оказана 846 жителям иных субъектов Российской Федерации.

Новым направлением работы системы ОМС в 2014 году стала реализация проекта по индивидуальному информированию застрахованных лиц о стоимости оказанной медицинской помощи, целью которого является формирование у застрахованного лица объективного представления о затратах на оказанную ему медицинскую помощь в рамках программ обязательного медицинского страхования путем выдачи застрахованному лицу или его представителю (в присутствии застрахованного лица) справки о стоимости медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Эффективность реализации Программы государственных гарантий определяется целевыми значениями критериев доступности и качества медицинской помощи, отражающих как эффективность использования ресурсов здравоохранения (кадровых, материально-технических, финансовых и др.), так и доступность и удовлетворенность медицинской помощью (средние сроки ожидания плановой медицинской помощи, реализация нормативов объемов медицинской помощи и др.) (табл. 8.1).

 

Таблица 8.1

 

Целевые значения критериев доступности
и качества медицинской помощи на 2014 год

Критерии доступности и качества медицинской помощи

Единица измерения

Целевое значение 2014 год

Факт за 2014 год

 

Удовлетворенность населения медицинской помощью	% от числа опрошенных	44,5	57,0
городское население	% от числа опрошенных	44,5	57,0
сельское население	% от числа опрошенных	44,5	57,0
Смертность населения	на 1000 человек населения	12,8	13,3
городское население	на 1000 человек населения	10,2	10,9
сельское население	на 1000 человек населения	16,8	17,1
Смертность населения от болезней системы кровообращения	на 100 тыс. человек населения	596,5	567,4
городское население	на 100 тыс. человек населения	529,2	469,5
сельское население	на 100 тыс. человек населения	680,4	716,9
Смертность населения от новообразований	на 100 тыс. человек населения	143,8	152,1
городское население	на 100 тыс. человек населения	151,0	156,6
сельское население	на 100 тыс. человек населения	132,8	145,0
в том числе от злокачественных	на 100 тыс. человек населения		150,2
городское население	на 100 тыс. человек населения		154,5
сельское население	на 100 тыс. человек населения		143,6
Смертность населения от туберкулеза	случаев на 100 тыс. человек	6,6	6,1
городское население	на 100 тыс. человек населения	5,7	5,5
сельское население	на 100 тыс. человек населения	9,2	7,1
Смертность населения в трудоспособном возрасте	на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста	597,9	620,4
Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения	на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста	137,6	153,2
Материнская смертность	на 100 тыс. родившихся живыми	6,2	-
Младенческая смертность	на 1000 родившихся живыми	5,1	4,4
городское население	на 1000 родившихся живыми	3,9	3,7
сельское население	на 1000 родившихся живыми	6,9	5,4
Смертность детей в возрасте 0–4 лет	на 100 тыс. человек соответствующего возраста	147,2	138,2
Смертность детей в возрасте 0–17 лет	на 100 тыс. человек соответствующего возраста	68,0	67,0
Удельный вес пациентов, больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете	%	60,2	56,0
Обеспеченность населения вра­чами	на 10 тыс. человек населения	44,5	43,4
городское население	на 10 тыс. человек населения	57,6	58,1
сельское население	на 10 тыс. человек населения	20,1	20,6
в том числе: оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях	на 10 тыс. человек населения	22,1	23,7
оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях	на 10 тыс. человек населения	15,1	14,1
Обеспеченность населения средним медицинским персоналом	на 10 тыс. человек населения	103,5	102,4
городское население	на 10 тыс. человек населения	123,8	120,9
сельское население	на 10 тыс. человек населения	74,6	73,8
в том числе: оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях	на 10 тыс. человек населения	48,1	50,2
оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях	на 10 тыс. человек населения	45,2	41,5
Средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (в среднем по субъекту Российской Федерации)	дней	11,5	11,5
Средняя занятость койки	дней	332,0	332,0
в городской местности	дней	320,0	331,0
в сельской местности	дней	309,0	338,0

 

Оглавление

 

ВВЕДЕНИЕ.. 5

Раздел I. МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ.. 9

1.1. Численность населения. 9

1.2. Возрастная и половая структура населения. 10

1.3. Естественное воспроизводство. 12

1.4. Ожидаемая продолжительность жизни. 17

Раздел II. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ.. 18

2.1. Неинфекционные заболевания. 20

2.2. Социально значимые заболевания. 33

2.3. Инфекционные и паразитарные заболевания. 46

2.4. Профессиональная заболеваемость. 63

Раздел III. Здоровье матери и ребенка.. 65

3.1. Состояние здоровья женщин. 65

3.2. Состояние здоровья детей. 70

3.3. Медицинское обеспечение граждан в Чувашской Республике при первоначальной постановке на воинский учет. 75

3.4. Смертность детского населения от 0 до 17 лет. 76

Раздел IV. ВРЕМЕННАЯ НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬ И ИНВАЛИДНОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ 80

4.1. Временная нетрудоспособность. 80

4.2. Первичный выход на инвалидность населения в возрасте 18 лет
и старше. 81

4.3. Дети-инвалиды.. 82

Раздел V. РЕСУРСЫ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ.... 85

5.1. Система предоставления медицинской помощи. 85

5.2. Обеспеченность лекарственными средствами. 94

Раздел VI. КАДРОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.. 96

Раздел VII. ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ 102

Раздел VIII. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ В ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 108

ПРИЛОЖЕНИЯ