Мікробіологічна діагностика і профілактика бактеріальної дизентерії.

 

Вкажiть максимальний термiн доставки нативних випорожнень до бактерiологiчної лабораторiї:

А.12 годин

В.6 годин

С.8 годин

D.*2 години

E.1 година

 

1607. З фекалій хворого виділено шигели Зонне. Які потрібно провести додаткові дослідження для встановлення джерела інфекції?

A. Зробити антибіотикограму.

B. *Провести фаготипування виділеної чистої культури.

C. Поставити реакцію преципітації.

D. Поставити реакцію зв'язування комплементу.

E. Поставити реакцію нейтралізації.

 

1608. У хворого з типовою клінічною картиною шигельозу внаслідок раннього застосування антибіотиків під час бактеріологічного дослідження випорожнень шигели не виявлені. Титр антишигельозних антитіл у РПГА у парних сироватках у цього хворого виріс у 4 рази. Про що це свідчить?

А. Вакцинальну реакцію.

В. Виключає діагноз шигельозу.

С. Переніс шигельоз раніше.

D. Неспецифічну реакцію.

Е. *Підтверджує діагноз шигельозу.

 

1609. Під час бактеріологічного дослідження випорожнень хворого на кишкову інфекцію було виділено Shigella sonnei. Яку з названих серологічних реакцій було застосовано для ідентифікації виділеної чистої культури?

A. Зв'язування комплементу.

B. Преципітації.

C. *Аглютинації.

D. Нейтралізації.

E. Лізису.

 

1610. В інфекційне відділення лікарні госпіталізовано хворого зі скаргами на нудоту, рідкі випорожнення зі слизом і прожилками крові, підвищення температури тіла, слабкість. Лікар запідозрив шигельоз. Який метод лабораторної діагностики найдоцільніше призначити для підтвердження діагнозу?

A. *Бактеріологічний.

B. Серологічний.

C. Мікологічний.

D. Мікроскопічний.

E. Алергічний.

 

1611. У пацієнта з ознаками коліту виділено чисту культуру бактерій, яка за морфологічними, культуральними та біохімічними властивостями віднесена до роду шигел. Яку з названих реакцій доцільно застосувати для серологічної ідентифікації?

A. Гальмування гемаглютинації можливих збудників захворювання.

B. Зв'язування комплементу.

C. Непрямої гемаглютинації

D. Преципітації.

E. *Аглютинації з діагностичними сироватками.

 

1612. На основi яких дослiджень можлива найбiльш повна iдентифiкацiя шигел?

Визначення кератокон`юнктивальної проби

*Визначення бiохiмiчних властивостей i антигенної структури

Визначення антигенної структури

Постановка алергічної проби

Визначення культуральних властивостей

 

1613. Четверо членів сім’ї сільськогосподарських імігрантів – мати, батько і двоє дітей – поступили в клініку із скаргами на діарею і гарячку тривалістю 6 - 12 годин. У них частий стілець, у фекаліях – кров. Декілька інших людей, які зайняті роботою в їх господарстві, перехворіли подібною діареєю. Це були особи, які готували вечерю минулого дня. У батьків нормальний стані. У дітей виражена втрата рідини та електролітів. Вірогідною причиною цього захворювання є:

Salmonella typhimurium

Salmonella typhi

*Shigella flexneri

Ротавірус

Ентеротоксигенна Escherichia coli (ETEC)

 

1614. У 18-річного студента спазмуючий біль у животі і пронос. Матеріал засіяно на середовище Плоскірева, на якому виросли грамнегативні палички. На середовищі Олькеницького ідентифіковано наявність сальмонел або шигел. Який тест буде свідчити про наявність одного з цих мікробів?

Продукція urease

Рухомість на середовищі

*Нездатність до ферментації лактози і сахарози

Ферментація глюкози

Продукція газу в середовищі

 

1615. Виберіть властивості, які характеризують шигели:

грамнегативні

нерухомі

не утворюють спор.

безкапсульними.

всі відповіді вірні

 

1616. Охарактезуйте рiст шигел на диференцiально-дiагностичних середовищах:

на середовищi TCBS колонiї жовті

на середовищi Левiна колонiї фiолетовi

на середовищi Плоскирєва колонiї червонi

*на середовищi Плоскирєва колонiї безбарвнi

на середовищi Ендо колонiї червонi.

 

1617. Виберіть вірні твердження про бiохiмiчнi власивостi шигел:

*S. flexneri розкладають манiт

S. dysenteriae розкладають манiт

S. boydii розкладають сахарозу

S. dysenteriae розкладають глюкозу з видiленням газу

S. flexneri розкладають лактозу.

 

1618. Всі твердження щодо резистентності шигел вірні, КРІМ:

найбiльш стiйкi S. sonnei

S. flexneri у водопровiднiй водi виживають до 2-х мiсяцiв

S. dysenteriae найменш стiйкi

S. sonnei виживають у водi до 2-х мiсяцiв

S. flexneri у водопровiднiй водi виживають до 2-х тижнiв.

 

1619. Патогеннiсть шигел обумовлена всім, КРІМ:

адгезинами

утворення ентеро- i цитотоксинiв

*утворенням лейкотоксину

видiленням ендотоксину

внутрiшньоклiтинним розмноженням.

 

1620. До правила забору матерiалу для бактерiологiчного дослiдження належать всі, КРІМ:

*забирати фекалiї натщесерце

забирати фекалiї до початку етiотропної терапії

вiдбирати з фекалiй слизово-гнiйнi комочки

судно (горшок) попередньо обробити дезрозчином

негайно засiяти фекалiї на середовище збагачення (або помiстити в консервант).

 

1621. Всі твердження щодо лабораторної діагностики вірні, КРІМ:

видiлення чистої культури шигел

на середовищi Олькеницького шигели викликають пожовтiння стовпчика агару

*на середовищi Олькеницького шигели викликають пожовтiння i стовпчика, i скошеної поверхнi агару

застосовується РIФ

застосовується керато-кон'юнктивальна проба.

 

1622. Виберіть властивості, які характеризують шигели:

грамнегативні монотрихи

перитрихи, грамнегативні палички

*нерухомі грамнегативні палички

грампозитивні монобактерії без джгутиків

безкапсульні диплобактерії

 

1623. У лікарню поступив хворий з діагнозом „шигельоз”. Який матеріал для дослідження в бак лабораторію повинен направити лікар?

кров

сечу

*випорожнення

слизово-гнійні грудочки калу

мазок із зіва

 

1624. При поступленні хворого з діагнозом „дизентерія”, який декілька днів вдома займався самолікуванням, лікар запідозрив, що у досліджуваному матеріалі невелика кількість збудників захворювання. На яке середовище в цьому випадку необхідно посіяти випорожнення хворого?

м’ясо-пептонний бульон

цукровий МПБ

середовище Плоскирева

*селенітовий бульон

жовчний бульон

 

1625. Для S. sonnei характерні наступні біологічні властивості:

розкладають цукри до кислот і газу

*повільно розкладають лактозу

рухомі

стовпчик агару на середовищі Олькеницького чорніє

на середовищі Ендо утворюють червоні колонії

 

1626. Збудниками бактеріальної дизентерії (шигельозу)є:

*S. sonnei

S. cholerae

S. typhi

E. coli

S. aureus

 

1627. Всі твердження вірні, КРІМ:

для діагностики шигельозу проводять кератоз-кон’юктивальну пробу

для діагностики шигельозу проводять алергічну внутрішньошкірну пробу з дизентерином

*основний метод діагностики шигельозу – бактеріоскопічний

для визначення роду шигел можна використовувати реакцію коаглютинації

для діагностики шигельозу використовують бактеріологічний метод

 

1628. Збудниками шигельозу є:

S. paratyphi A, S. schottmuelleri, S. typhimurium.

*S. dysenteriae, S. flexneri, S. boydii, S. sonnei.

S. enteritidis, S. choleraesuis, S. abony, S. newport.

S. heidelberg, S. dublin, S. moscow, S. abony.

S. typhi, S. paratyphi A, S. schottmuelleri, S. gallinarum.

 

1629. Морфологія шигел:

*грамнегативні палички із заокругленими кінцями, не мають джгутиків, спор і капсул.

грамнегативні палички, розташовані попарно, оточені капсулою.

грамнегативні палички із заокругленими кінцями, мають джгутики, не мають спор і капсул.

грампозитивні палички, розташовані ланцюжками, мають спори і капсули.

грампозитивні палички, утворюють спори і капсули.

 

1630. Бактерії, у яких наявні фімбрії, завдяки яким відбувається адгезія бактерій на епітелії слизової оболонки товстої кишки – це:

клостридії газової анаеробної інфекції.

бацили сибірки.

*шигели дизентерії.

холерний вібріон.

туляремійна інфекція.

 

1631. Збудники шигельозу ростуть на середовищах Ендо і Плоскирева у вигляді:

червоних колоній з металевим блиском.

*рожевих колоній.

сірих колоній.

дрібних, круглих, ніжних, напівпрозорих колоній.

жовтих колоній.

 

1632. Антигенна структура шигел містить:

О-антиген.

О-, Н-антигени.

*О-, К-антигени.

О-, Н-, Vi-антигени.

O-, Vi-антигени.

 

1633. Джерелом інфекції при шигельозі є:

хворі люди.

хворі тварини.

хворі люди і хворі тварини.

продукти харчування.

*хворі люди і бактеріоносії.

 

1634. Зараження на дизентерією відбувається:

*фекально-оральним, аліментарним шляхом.

повітряно-краплинним шляхом.

контактним шляхом.

статевим шляхом.

аліментарним шляхом.

1635. Матеріалом для дослідження при шгельозі є:

сеча.

харкотиння.

*випорожнення, промивні води шлунка.

кров.

змив з носоглотки.

 

1634. Яке середовище є елективним для шигел:

середовище Ендо.

середовище Левіна.

*середовище Плоскирева.

середовище Ресселя.

середовище Олькеницького.

 

1635. Яка із шигел повільно розкладає лактозу і сахарозу, на 3-5-ий день:

S. dysenteriae.

S. flexneri.

S. boydii.

*S. sonnei.

S. flexneri 6.

 

1636. Серологічну діагностику дизентерії проводять при допомозі реакцій:

реакції зв’язування комплементу.

реакції гемолізу.

*реакції аглютинації, РНГА.

реакції преципітації.

РІФ.

 

1637. У лікарню госпіталізовано хвору жінку, яка скаржиться на біль внизу живота, часті рідкі випорожнення з домішками слизу, тенезми. Антибактеріальні препарати не приймала. Яке захворювання можна запідозрити:

коліентерит.

холеру.

сальмонельоз.

*шигельоз.

черевний тиф.

 

1638. Від хворго в лабораторії видідена чиста культура збудника дизентерії. Які дослідження слід провести з метою її остаточної серологічної ідентифікації?

*Поставити реакцію аглютинації із стандартними сироватками

Провести реакцію аглютинації із сироваткою хворго

Поставити реакцію непрямої гемаглютинації

Провести реакцію молекулярної гібридизації ДНК

Виявити термостабільні антигени в реакції кільцеприципітації

 

1639. При бактеріологічному дослідженні випорожнень хворого на кишкову інфекцію була виділена Shigella sonnei. Яку з перелікованих серологічних реакцій було застосовано для ідентифікації виділеної чистої культури?

*Реакція аглютинації

Реакція преципітації

Реакція зв’язування комплементу

Реакція нейтралізації

Реакція лізису

 

1640. Мікроскопічне дослідження фекалій хворого, що скаржився на частий стул, гострий біль в животі, лихоманку показало наявність грамнегативних паличок. При посіві фекалій на середовище Ендо виросли безбарвні колонії. Виділені бактерії ферментували лише глюкозу. Який збудник є причиною захворювання?

E.coli

*Shigella dysenteriae

Salmonella typhimurium

Shigella sonne

Salmonella typhi

 

1641. При вивченні копрокультур від хворого на дизентерію встановлено присутність грамнегативних нерухомих паличок, які за серологічними ознаками віднесені до Sh.sonnei. Вкажіть цукролітичні властивості Sh. Sonnei відносно лактози на середовищі Ендо?

Не розкладають лактозу

*Повільно розкладають лактозу

Розкладають лактозу до кислоти і газу

На Ендо колонії пігментовані у яскраво-червоний колір з металевим блиском

Не висіваються на середовище Ендо

 

1642. Хворий був доставлений у лікарню зі скаргами на головний біль, підвищений температуру, частий стілець, болі в животі з тенезмами. Лікар поставив клінічний діагноз «дизентерія?» і направив досліджуваний матеріал (випорожнення) у баклабораторію. Яким методом діагностики лікар-бактеріолог повинен був підтвердити чи спростувати клінічний діагноз?

Біологічним

Бактеріоскопічним

*Бактеріологічним

Серологічним

Алергічним

 

1643. Пацієнт одужав після перене­сеного шигельозу Зонне і повторно заразився цим самим збудником. Як називається така форма інфекції?

A. Суперінфекція.

B. Рецидив.

C. *Реінфекція.

D. Персистентна інфекція.

E. Хронічна інфекція.

 

1644. Під час бактеріологічного дос­лідження випорожнень хворого на кишкову інфекцію було виділено Shigella flexneri. Яку з названих серологічних реакцій було застосовано для ідентифі­кації виділеної чистої культури?

A. Зв'язування комплементу.

B. Преципітації.

C. *Аглютинації.

D. Нейтралізації.

E. Лізису.

 

1645. Від хворого з діареєю виділена чиста культура грамнегативних нерухомих паличок, які на середовищі Ендо утворюють безбарвні колонії, ферментують до кислоти глюкозу, маніт, мальтозу, а лактозу ферментують повільно. Який вид ентеробактерій викликав захворювання?

A.*Шигела Зонне

В.Шигела дизентерії

С.Кишкова паличка

D.Сальмонели – збудники гастроентеритів

E.Протей

 

1646. У бактеріологічній лабораторії при дослідженні молочного харчового продукта виявлені збудники дизентерії виду S. flexneri. Бактеріологу необхідно визначити серовар виділеного збудника. За якими властивостями проводиться це дослідження?

За чутливістю до фагів

За біохімічними властивостями

За морфологією

*За антигенною будовою

За біологічними властивостями

 

1647. Від хворого з діагнозом: дизен­терія — виділено шигели зі здатністю продукувати екзотоксин у великій кількості. Про який вид шигел ідеться?

А. *Дизентерії.

В. Зонне.

С. Флекснсра.

D. Бойда.

Е. Ньюкастла.