А. розміщуються у препаратах парами

B. *грампозитивні, розміщуються у препаратах групами

C. утворюють спори, не сприймають аналінові барвники

D. грампозитивні, розміщуються у препаратах ланцюжками

E. – поодинокі грамнегативні палички

 

1156. Яка з нижче перерахованих властивостей стафілококів дає підставу вважати їх вірулентними?

A. Ферментація маніту

B. Гемоліз еритроцитів барана

C. *Коагулазна активність

D. Каталазна активність

E. β-лактамазна активність

 

1157. У хворого А. 32 років після оперативного втручання розвинувся гнійний процес. З гною рани виділена культура S. aureus. Який з перерахованих тестів є найістотнішим для диференціації культури від S. epidermidis?

Оксидазний тест

Гемоліз на кров'яному агарі

Колір колонії

Ферментація арабінози

*Плазмокоагулазна активність

 

1158. Вкажіть, патогенез яких з нижче перерахованих патологічних процесів зумовлений синтезом ексфоліатинів золотистим стафілококом?

А. Скарлатинозна висипка

B. *Синдром «ошпарених» немовлят

C. Стафілококовий синдром токсичного шоку

D. Синдром «ошпареної» шкіри

E. Токсинемія

 

1159. Хворий протягом останніх 5-ти років має хронічну стафілококову інфекцію з в’ялим перебігом. Титр стафілококових антигемолізинів високий. Які препарати найдоцільніше використати для підвищення імунітету в цього хворого?

Стафілококовий анатоксин.

Стафілококовий гамма-глобулін.

Стафілококовий бактеріофаг.

*Аутовакцину.

Стафілококову антитоксичну сироватку.

 

1160. Чоловік 66 років перехворів на грип, що було підтверджено серологічною діагностикою, до лікарні не звертався. Через кілька днів після одужання він звернувся до лікаря з високою температурою та кашлем з великою кількістю гнійного харкотиння. При рентгенологічному обстеженні в легенях виявлені чисельні абсцеси. Харкотиння було направлено на дослідження, при якому були ідентифіковані коагулазопозитивні бактерії з ДНКазною активністю. Які мікроорганізми були виділені?

A. * Staphylococcus aureus

B. Streptococcus pyogenes

C. Clostridium perfringens

D. Clostridium septicum

E. Staphylococcus intermedius

 

1160. Фекалії дитини, що хворіє на ентерит, ресуспендують в ізотонічному розчині натрію хлориду і краплю суспензії наносять на селективне середовище: 10 % молочно-сольовий або жовтково-сольовий агар. Які мікроорганізми передбачається виділити?

A. Кишкову паличку.

B. *Стафілококи..

C. Стрептококи.

D. Клебсієли.

E. Ентерококи.

 

1161. У хворого 20 років після оперативного втручання з нагоди гнійного апендициту розвинулося гнійне ускладнення операційної рані. З гнійного відокремлюваного був приготовлений мазок. Лікар-бактеріолог виявив при мікроскопії велику кількість лейкоцитів і грампозитивні бактерії. Мікроскопічна картина представлена на малюнку. _ Який мікроорганізм спричинив гнійний процес у хворого?

*Стафілокок

Тетракок

Стрептокок

Гонокок

Менінгокок

 

1162. Хворому з відкритим переломом правої гомілки після репарації і гемостазу накладено гіпсову пов’язку. Через добу він почав скаржитись на головокружіння і миготіння ”мушок” перед очима, загальну слабкість. При огляді хворого лікар запідозрив, якусь внутрішню кровотечу. Було знято гіпсову пов’язку і під нею виявлено значну кількість крові. Виберіть із поданих причин кровотечі найбільш вірогідну:

А. Порушення цілості стінки кровоносної судини

B. *Присутність у рані стафілококу і виділення ним фібринолізину

C. Присутність у рані стафіло-, стрептококів і виділення ними гемолізину

D. Дефект згортальної системи хворого

E. Зміщення фрагментів кістки і розрив кровоносної судини.

 

1163. У чоловіка 68 років, який перебуває в лікарні з приводу перелому стегнової кістки, раптово підвищилася температура тіла до 39.6º С, появився кашель з виділенням харкотиння з прожилками крові. Пацієнт скаржиться на озноб і біль в грудній клітці. Через 40 годин після початку пропасниці стан пацієнта важкий. Медична сестра звернула увагу на те, що шкіряні покрови пацієнта холодні, черговий лікар виявив загальну вазодилятацію. Розвиток якого з наступних станів загрожує пацієнту?

А. Важкий озноб

B. Ендотоксиновий шок

C. Ниркова недостатність

D. *Судинний колапс

E. Бактеріємія

 

1164. До методів лабораторної діагностики стафілококової інфекції належать:

А. Реакція преципітації

B. *Бактеріологічний метод

C. ІФА

D. алергічні проби

E. РЗК

 

1165. Стафілококоносійство серед медичних працівників є небезпечним у зв’язку з можливістю розвитку госпітальної інфекції. Для виявлення носійства S. aureus необхідно:

А. визначити антибіотикочутливість виділених штамів

B. взяти випорожнення для дослідження

C. *виділити чисту культуру

D. поставити РЗК

E. провести фаготипування

 

1166. У хірургічному відділенні після операції виникло нагноєння рани стафілококової етіології. Виділені штами були чутливими до стрептоміцину, левоміцетину, тетрацикліну, ристоміцину. Проведено дослідження слизу з носа, ротоглотки, змивів з рук хірурга, операційних сестер, молодших сестер операційного блоку. Із ротоглотки хірурга Н. та операційної сестри К. виділено культури стафілококів. Як можна встановити джерело інфекції?

А. Проведенням специфічної терапії хворих стафілококами

B. Раціональною антибіотикотерапією хворих з одночасним застосуванням стафілофагів

C. Фаготипуванням стафілококів, виділених від хворих

D. Фаготипуванням стафілококів, виділених від носіїв

E. *Встановленням фаготипів стафілококів, виділених від хворих і бактеріоносіїв

 

1167. У хірургічному відділенні ви­ник спалах госпітальної інфекції, спри­чиненої Staphylococcus aureus. У зв'яз­ку з цим завідувач відділення замовив значну кількість рідкого полівалентного стафілококового бактеріофагу. Як буде використано цей препарат?

А. Для фаготипування.

В. *Для профілактики та лікування.

С. Для індикації стафілококів у реакції наростання титру фага.

D. Для виявлення бактеріоносіїв серед медичного персоналу.

Е. Для лікування хворих з хроніч­ними формами стафілококових інфекцій.

 

1168. Для створення активного імунітету проти золотистого стафілококу використовують наступні бакпрепарати:

A. Стафілококовий анатоксин

B. Антистафілококовий імуноглобулін людини

C. Стафілококовий токсин

D. Антистафілококова антитоксична сироватка

E. *Стафілококова автовакцина

 

У зв’язку з підозрою на внутрішньолікарняну інфекцію, проведено обстеження у відділенні новонароджених пологового будинку. У кількох дітей, а також на деяких предметах догляду виявлено золотистий стафілокок. Які властивості виділених культур дають можливість встановити їхнє походження з одного джерела?

Біохімічна активність

Пігментоутворення

Антигенна структура

*Фаготип

Антибіотикограма

 

1170. Назвіть бакпрепарати, які використовуються для створення пасивного імунітету проти стафілококів:

A. Стафілококовий анатоксин

B. Вакцина АКДП

C. Стафілококовий токсин

D. *Антистафілококова антитоксична сироватка

E. Стафілококова автовакцина

 

1171. Назвіть бакпрепарати, які використовують для специфічного лікування інфекцій, викликаних золотистими стафілококами і створюють пасивний імунітет:

A. Стафілококовий анатоксин

B. *Антистафілококовий імуноглобулін людини

C. Стафілококовий токсин

D. Стафілококовий ексфоліатин

E. Стафілококова автовакцина

 

1172. У лікарню поступила дитина з діагнозом: стафілококовий сепсис. На яке живильне середовище потрібно висіяти кров хворого, щоб виділити збудник?

A. Середовище Плоскирева.

B. М'ясо-пептонний агар.

C. *Цукрово-пептонний бульйон.

D. Середовище Бучина.

E. Жовтково-сольовий агар.

1173. У посіві гною з фурункула знай­дено кулястої форми мікроби, розта­шовані у вигляді грона винограду. Яку морфологічну форму мікробів виявлено?

A. *Стафілококи.

B. Диплококи.

C. Мікрококи.

D. Стрептококи.

E. Тетракоки.

1174. У пологовому будинку зареєстровано спалах внутрішньо-лікарняної стафілококової інфекції. Якому досліджденню виді-лених штамів стафілококів слід надати перевагу для виявлення джерел інфекції?

*фаготипування

вивчення біохімічних властивостей

вивчення токсиноутворення

вивчення чутливості до антибіотиків

вивчення антигенної структури

 

1175. У жінки 25 років, яка страждає на стрептококову піодермію, розвинувся сепсис. Для підтвердження стрептококової природи сепсису у хворої було взято 10 мл крові та засіяно на жовчних бульйон. Посів культивували у звичайному термостаті при 37 ºС протягом 6 тижнів, але ознак росту збудника не було виявлено. Яку помилку зробив лікар-бактеріолог, який проводив дослідження7

Невірно вибрано патологічний матеріал

Невірно вибрано метод діагностики

*Непридатне поживне середовище

Взято недостатній об‘єм матеріалу

Не було створено анаеробні умови

 

1176. У хірургічному стаціонарі поча­стішали випадки гнійних післяопера­ційних ускладнень стафілококової при­роди. Яким чином визначити джерело стафілококової інфекції в стаціонарі?

A. Визначенням антибіотикочутливості.

B. Визначенням гемотоксинів.

C. Визначенням ферментів агресії.

D. Визначенням біоварів.

E. *Визначенням фаговарів.

 

У дитячому садку через кілька годин після вживання сирної маси майже у всіх дітей раптово з’явилися симптоми гастроентериту. При бактеріологічному дослідженні блювотних мас та залишків сирної маси було виділено золотистий стафілокок. Як доцільно продовжити дослідження для уточнення джерела інфекції?

*Провести фаготипування виділених штамів

Визначити здатність штамів до токсиноутворення

Провести дослідження обладнання харчоблоку

Вивчити наявність антитіл у хворих дітей

Поставити алергічну пробу

 

1178. При огляді хворої дитини віком 4 роки у лікаря виникла підозра на стрептококову ангіну. На яке поживне середовище слід здійснити посів слизу з поверхні мигдаликів для уточнення діагнозу?

М’ясо-пептонний агар.

Середовище Левенштейна-Йєнсена.

Молочно-сольовий агар.

*Крoв’яний агар.

Середовище Ресселя.

 

1179. Виникла підозра, що серед працівників підприємства по виготовленню сироваткових препаратів обласної станції переливання крові поширене носійство патогенного золотистого стафілокока. На яке середовище слід висіяти матеріал з носоглотки працівників для виявлення стафілококового носійства?

A. Середовище Ендо.

B. *Жовтково-сольовий агар.

C. М’ясо-пептонний бульйон.

D. Середовище Ресселя.

E. Кров’яний агар.

 

1180. При бактеріологічному дослідженні взірців сметани ізольовані культури S. aureus. Як довести етіологічне значення ізольованої культури S. aureus чинникoм харчового отруєння, яке виникло серед групи споживачів сметани?

Визначення палзмокоагулазної активності

* Визначення фаготипу

Визначення гемотоксинів

Визначення цукролітичних властивостей

Визначення лецитіназної активності

1181. На прийомі до лікаря-дерматолога звернулася дівчина, 15 років, зі скаргами на часті появи фурункулів (гнійників) на обличчі, шиї і плечах. Хворіє кілька місяців. На обличчі, шиї з'являються 1-2 фурункула, розкриваються, гояться і знову з'являються нові. Хвора приймала вітамінотерапію, антибіотики, користалася місцевим лікуванням, застосувала дієту (виключала вживання їжі, багатої вуглеводами). Позитивного ефекту від проведеної терапії не відзначає. Які мікроорганізми можуть викликати таке захворювання?

*Стафілококи

Ентерококи

Кандиди

Кишкова паличка

Е. Бацили

 

1182. У хірургічному відділенні лікарні виник спалах госпітальної інфекції, що проявлялась в частому нагноєнні післяопераційних ран. При бактеріологічному дослідженні гною був виділений золотистий стафілокок. Який метод дослідження треба використати для виявлення носія цього збудника серед персоналу відділення.

Мікроскопічний

Серологічна ідентифікація

*Фаготипування

Визначення чутливості до антибіотиків

E. Біохімічна ідентифікація

 

1183. При бактеріологічному обстеженні працівників аптеки на бактеріоносійство у одного із провізорів з носоглотки були виділені бактерії роду Staphylococcus. Які морфологічні властивості притаманні цьому роду?

розташування клітин тетрадами

розташування клітин у вигляді ланцюжка

розташування клітин поодиноко

розташування клітин попарно

*розташування клітин у вигляді грона винограду

 

1184. Стафілококи в мазку розташовуються у вигляді:

поодиноких клітин.

по дві клітини.

*скупченнями, подібно до гронів.

нагадують ланцюжки (намисто).

тетрад (по чотири).

 

1185. Стафілококи забарвлюються за методом:

Ціля-Нільсена.

Гінса-Бурі.

Леффлера.

Нейссера.

*Грама.

 

1186. До складу клітинної стінки стафілоккоів входять характерні сполуки:

ліпіди і полісахариди.

*пептидоглікан і тейхоєві кислоти.

вуглеводи та глікопротеїди.

поліфосфати та метафосфати.

стеаринова й пальмітинова кислоти.

 

1187. Селективним середовищем для стафілококів є:

м’ясо-пептонний бульйон.

м’ясо-пептонний агар.

середовище Ендо.

середовище Плоскірєва.

*жовтково-сольовий агар.

 

1188. Виберіть фактори вірулентності стафілококів:

протеаза, желатиназа, лактаза.

*гемотоксин, плазмокоагулаза, ексфоліатин.

ліпопротеїн, нітратредуктаза.

фосфатаза, діфосфопіридиннуклеотидаза.

лецитовітелін, мікотоксин.

 

1189. Який токсин виділяють стафілококи, що викликають харчові токсикоінфекці:

лейкоцидин.

некротоксин.

гемотоксин.

*ентеротоксин.

нейротоксин.

 

1190. Виберіть найпоширеніші види стафілококів:

S. hominis, S. hyicus, S. xylosus.

*S. aureus, S. epidermidis, S. saprophyticus.

S. capitis, S. haemolyticus, S. simulans.

S. warneri, S. intermedius, S. schleuferi.

S. auricularis, S. sciuri, S. saccharolyticus.

 

1191. Який матеріал сіють при діагностиці сепсису:

рановий вміст.

змив з носоглотки.

гній.

*кров.

ліквор.

 

1192. Який метод використовують при визначенні джерела стафілококової інфекції:

визначення гемотоксинів.

визначення ферментів агресії.

встановлення біоварів.

*визначення фаговарів.

визначення антибіотикограми.

 

1193. Для специфічного лікування стафілококових інфекцій використовують:

пеніциліни, цефалоспорини.

сульфаніламідні препарати.

*гамаглобулін, гіперімунна плазма.

мірамістин, етоній.

декаметоксин, септифрил.

 

1194. Для специфічної профілактики стафілококових інфекцій застосовують:

вбиту вакцину.

живу вакцину.

специфічний бактеріофаг.

*анатоксин.

лізоцим.

1195. Стрептококи у препаратах мазках розміщуються: