Мікробіологічна діагностика і профілактика черевного тифу і паратифів.

 

1463. Від хворого з підозрою на черевний тиф виділено чисту культуру збудника. Які з наведених ознак характеризують збудника цього захворювання?

нерухомi, не мають капсули

перитрихи, грампозитивнi

амфітрихи, грамнегативні

*грамнегативнi, перитрихи

мають капсули, грамнегативні.

 

1464. У лікарню поступив хворий з підозрою на черевний тиф. На яке середовище треба посіяти матеріал хворого і які культуральнi властивостi сальмонел на цьому середовищі?

*середовища Ендо, Левiна; безбарвнi колонії

середовища Ендо, Левiна; колонiї забарвленi в червоний колір

середовищi Олькеницького; жовтiє стовпчик агару

середовище Олькеницького; жовтiє стовпчик агару i скошена поверхня

МПА, прозорі; опуклі колонії.

 

1465. Від хворого з підозрою на черевний тиф виділено чисту культуру S. typhi. Яке середовище було для цього використано і які зміни цього середовища спостерігали?

середовища Ендо, Левiна; забарвлення колоній у червоний колір

середовища Ендо, Левiна, колонiї забарвленi в жовтий колір

середовище Олькеницького; жовтiє стовпчик агару

середовище Олькеницького; жовтiє стовпчик агару i скошена поверхня

*середовище Олькеницького; почорнiння середовища на межi скошеної частини i стовпчика

 

1466. Від хворого з підозрою на черевний тиф виділено чисту культуру збудника. Необхідно провести біохімічну ідентифікацію збудника. Які біохімічні ознаки властиві сальмонелам?

*не розкладають лактози i сахарози

S. paratyphi A видiляє H₂S

за ступенем розкладання вуглеводiв S. typhi не вiдрiзняється вiд збудникiв паратифiв

S. typhi, S. schottmuelleri на середовищi Олькеницького дають пожовтiння середовища на межi скошеної частини i стовпчика

сальмонели розкладають всi вуглеводи ряду Гiсса, крiм сахарози.

 

1467. Всі твердження відносно антигенної будови сальмонел вірні, КРІМ:

за О-антигеном подiляються на серологiчнi групи

*К-антиген визначає группу

за Н-антигеном подiляються на серовари

Vi-антиген визначає бактеріоносійство

не мають Р-антигену.

 

1468. Джерелом iнфекцiї при черевному тифi є:

хвора людина i тварина

*хвора людина, бактерiоносiй

качки

домашнi тварини

iнфiкованi харчовi продукти, вода.

 

1469. Все твердження відносно патогенезу черевного тифу вірні, КРІМ:

iнкубацiйний перiод триває 7-25 днів

наявнiсть бактерiємiї

* наявнiсть септицемії

наявнiсть видiльно-алергiчної фази

проникнення збудника в пейєровi бляшки.

 

1470. Під час бактеріологічного дослідження випорожнень кухаря ресторану, в якого клінічні прояви захворювання відсутні, на вісмут-сульфіт агарі виросли дрібні чорні колонії з металевим блиском. Які це можуть бути мікроорганізми?

A. *Сальмонели.

B. Шигели.

C. Ешерихії.

D. Стафілококи.

E. Стрептококи.

 

1471. В яких клiтинах можлива персистенцiя сальмонел?

A. Плазмоцити

B. Ретикулоцити

C. *Макрофаги

D. Ентероцити

E. Еритроцити

 

1472. В яких клiтинах макроорганiзму відбувається збереження, персистенцiя i розмноження сальмонел?

Плазмоцити

Ентероцити

*Макрофаги

Гістіоцити

Еритроцити

 

1473. Який з наведених антигенiв забезпечує можливiсть фаготипування збудника черевного тифу?

О-антиген

Н-антиген

*Vi-антиген

К-антиген

Е. Всі перераховані

 

1474. З крові хворого виділено культуру збудника черевного тифу. Які культуральні властивості характерні для цього збудника?

A. Утворення гемолізу на кров'яному агарі.

B. Утворення колоній червоного кольору з металевим блиском на середовищі Ендо.

C. Утворення безбарвних колоній на середовищі вісмут-сульфіт агар.

D. *Утворення безбарвних колоній на середовищі Ендо.

E. Утворення ніжної плівки на лужній пептонній воді.

 

1475. Від хворого з підозрою на черевний тиф виділено чисту культуру збудника, яку ідентифіковано за морфологічними, культуральними та біохімічними властивостями як сальмонелу тифу. Яке дослідження необхідно застосувати для остаточної ідентифікації збудника?

А. Серодіагностику.

В. *Сероідентифікацію.

С. Алергодіагностику.

D. Антибіотикограму.

Е. Фаготипування.

 

 

1476. Пацієнт звернувся до лікаря на другому тижні хвороби, яка за клініко-епідеміологічними даними нагадувала тифо-паратифозне захворювання Лікар вирішив підтвердити діагноз шляхом виявлення специфічних антитіл. Які препарати необхідно використовувати для цього?

A. Адсорбовані монорецепторні сироватки.

B. Діагностичні сироватки.

C. Мічені сироватки.

D. Моноклональні антитіла.

E. *Діагностикуми.

 

1477. Під час бактеріологічного дослідження фекалій жінки, 38 років, яка 1,5 року тому перенесла черевний тиф, було виявлено Salmonella typhi. Як охарактеризувати стан обстеженої жінки?

A. *Бактеріоносійство.

B. Дисбактеріоз.

C. Реінфекція.

D. Суперінфекція.

E. Рецидив.

 

1478. При обстеженні на бактеріоносійство сальмонел черевного тифу в сироватці крові кухарки шкільної їдальні виявлено антитіла до Vi-антигену. Яка з перелічених реакцій була використана в цьому разі?

A. РЗК.

B. Реакція Відаля.

C. *РНГА.

D. ІФА.

E. РІФ.

 

1479. Хворого (почувався хворим З дні) госпіталізовано в інфекційну клініку з попереднім діагнозом: черевний тиф. За допомогою якого методу можна підтвердити діагноз?

A. *Виділення гемокультури.

B. Виділення копрокультури.

C. Виділення уринокультури.

D. Виділення білікультури.

E. Виділення розеолокультури.

 

1480. До лабораторії надіслали кров хворого на черевний тиф для виявлення антитіл. Яку з перелічених серологічних реакцій необхідно для цього застосувати?

А. Гальмування гемаглютинації

В. Преципітації.

С. Зв'язування комплементу.

D. *Пасивної гемаглютинації.

Е. Аглютинації.

 

1481. Для серологічної діагностики черевного тифу використовують реакцію Відаля. Який механізм взаємодії антигенів та антитіл лежить в її основі?

A. Гемоліз.

B. Преципітація.

C. Бактеріоліз.

D. *Аглютинація.

E. Іммобілізація бактерій.

 

1482. Хворого госпіталізовано в інфекційну лікарню на 8-й день після нездужання зі скаргами на головний біль, загальну слабість. Для серологічного дослідження взято кров. При проведенні реакція аглютинації Відаля встановлено, що вона позитивна в розведенні 1: 200 з О-діагностикумом Salmonella typhi. Який діагноз можна поставити на підставі цього дослідження?

A. Холера.

B. Шигельоз.

C. *Черевний тиф.

D. Лептоспіроз.

E. Туберкульоз.

 

1483. Для серологічної діагностики черевнотифозного актеріоносійства було використано діагностикум – оброблені таніном еритроцити барана, на яких адсорбовано Vi-антиген Salmonella typhi. У якій реакції буде застосовано цей діагностикум?

A. РП.

B. РГГА.

C. РГА.

D. *РНГА.

E.РЗК.

 

1484. Хворий з підозрою на черевний тиф поступив в інфекційну лікарню на 3-й день захворювання. Який метод мікробіологічної діагностики слід використати?

А. Виділення копрокультури.

В. *Виділення гемокультури.

С. Виділення уринокультури.

D. Виділення збудника з ліквору.

Е. Виділення міелокультури.

 

1485 В якому з наведених спiввiдношень засiвається кров у живильне середовище при бактерiологiчнiй дiагностицi тифо-паратифозних захворювань?

1:1

1:2

1:5

*1:10

1:20

 

1486. Вкажiть метод ранньої дiагностики тифо-паратифозних захворювань:

Копрокультура

Уринокультура

*Гемокультура

Білікультура

Серологічний

 

1487. Для діагностики черевного тифу використовують бактеріологічний метод. Всі твердження відносно культуральних властивостей вiрнi, КРІМ:

на середовищі Ендо бактерії утворюють безбарвні колонії

фекалiї засiвають на середовище Мюллера

кров засiвають на середовище Рапопорт

*фекалiї засiвають на середовище Рапопорт

сечу засiвають на жовчний бульйон.

 

1488. До лікаря-інфекціоніста прийшов на прийом хворий зі скаргами на лихоманку, яка триває три дні, загальну слабкість, безсоння, погіршення апетиту. Лікар запідозрив черевний тиф. Який метод лабораторної діагностики найдоцільніше призначити для підтвердження діагнозу?

A. Виділення мієлокультури.

B. Виділення копрокультури.

C. Виділення уринокультури.

D. Виділення білікультури.

E. *Виділення гемокультури.

 

1489. Вкажiть строки видачi заключної негативної вiдповiдi при дослiдженнi гемокультури?

На 5 добу

На 8 добу

*На 11 добу

На 6 добу

На 2 добу

 

1490. В якому з наведених випадкiв доцiльно проводити дослiдження гемокультури на збудник черевного тифу?

Для серодіагностики захворювання

З метою профiлактики

З метою пошуку атипових форм збудника

*З метою ранньої дiагностики

З метою визначення джерела інфекції

 

1491. Хворому з підозрою на черевний тиф лікар-інфекціоніст призначив бактеріологічне дослідження крові. Доцільність цього призначення пояснюється тим, що на першому тижні захворювання тифо-паратифами спостерігається:

A. Токсинемія.

B. *Бактеріемія.

C. Септицемія.

D. Септикопіємія.

E. Вірусемія.

 

1492. В якi строки Salmonella typhi з`являється в сечi хворих на черевний тиф?

Не виводиться з сечею

*Кiнець першого - початок другого тижня

Кiнець другого - початок третього тижня

Третiй тиждень захворювання

Четвертий тиждень захворювання

 

1493. На яке середовище засiвають фекалiї для мікробіологічної діагностики черевного тифу?

A. *Мюллера

B. Рапопорт

C. Левенштейна-Йенсена

D. М’ясо-пептонний агар

E. Кров’яний агар

 

1494. На яке середовище засiвають кров для мікробіологічної діагностики черевного тифу?

A. Мюллера

B. *Рапопорт

C. Ендо

D. М’ясо-пептонний агар

E. Кров’яний агар

 

1495. На яке середовище засiвають сечу для мікробіологічної діагностики черевного тифу?

A. Мюллера

B. *Рапопорт

C. Ендо

D. М’ясо-пептонний агар

E. Кров’яний агар

 

1496. Виберiть вiрнi твердження щодо діагностики черевного тифу:

*фаготипування дозволяє iдентифiкувати джерело інфекції

О-антитiла характернi для бактерiоносiїв

Н-антитiла виявляють у розпалі хвороби

Н-антитiла знаходять у вакцинованих i перехворілих

Vi-антитiла знаходять у перші дні захворювання