Протиправцевий імуноглобулін

*Протиправцева антитоксична сироватка

Антибіотик

Противокоровий гаммаглобулін

 

У хворого, що отримав травму в автомобільній катастрофі, через 7 днів з'явилися перші симптоми правця: судорожні скорочення жувальних м'язів і травмованої кінцівки. У зв'язку з цим, йому призначили курс лікування протиправцевою сироваткою, і хворий почав видужувати. Через двох тижнів у хворого підвищилася температура, збільшилися лімфовузли, з'явилася набряклість суглобів, висипка, сверблячка і порушення з боку серцево-судинної системи. Як називається стан, що виник у хворого?

A.Кропивниця

B.*Сироватков хвороба

C.Анафілактичний шок

D.Дисбактеріоз

E.Набряк Квінке

 

1795. У лабораторії проводилися дослідження з приводу діагностики правцю. Яким методом стерилізації треба знищити виділені культури збудників правцю?

A. Сухим жаром.

B. Кип'ятінням.

C. Тиндалізацією.

D. *Автоклавуванням.

E. Пастеризацією.

 

1796. У хворого після споживання консервованих грибів з'явилися сим­птоми бульбарного паралічу: птоз, двоїння в очах, афонія, порушення ковтання. Попередньо діагностовано ботулізм. За допомогою якої реакції можна визначити тип токсину?

A. *Нейтралізації.

B. Аглютинації.

C. Преципітації.

D. Зв'язування комплементу.

E. Імунофлуоресценції.

 

1797. Збудник правцю продукує екзотоксин з різними ефектами біо­логічної дії. Які клінічні прояви може спричинити в людини цей токсин?

A. Розлади зору.

B. *Спазм жувальних м'язів.

C. Пронос.

D. Висипи на шкірі.

E. Нудоту.

 

1798. У хворого некротична флегмона нижньої кінцівки, у лікаря виникла підозра на газову гангрену. При мікроскопії у гнійних виділеннях з рани виявлено грампозитивні мікроорганізми паличковидної фрми. На яке поживне середовище слід висіяти матеріал для подальшого бактеріологічного дослідження і підтвердження діагнозу?

М’ясо-пептоний агар.

Середовище Ендо.

Середовище Лєвіна.

*Середовище Кіта-Тароцці.

Молочно-cольовий агар.

 

1799. Хворого терміново доставлено в інфекційну лікарню з важкими неврологічними порушеннями через 4 години після споживання рибної консерви. Із залишків консерви виготовлено фільтрат, який введено внутрішньочеревно морській свинці. Через 3 години наступила загибель тварини. Про який діагноз слід думати?

Сальмонельоз.

Бруцельоз.

Черевний тиф.

Ку-лихоманка.

*Ботулізм.

 

1800. Виберіть серед перерахованих той препарат, який використовується для специфічного лікування харчової токсикоінфекції, викликаної збудником ботулізму.

Ботулінові анатоксини

*Антитоксичні протиботулінові сироватки

Вакцину АКДП

Октаанатоксин

Антибіотики (тетрациклін, левоміцитин)

 

1801. Збудник ботулізму викликає важку харчову токикоінфекцію. Вкажіть найхарактерніші морфологічні ознаки збудника ботулізму.

Товста грам+ паличка, що не утворює спор

Грам+ палички з термінальною спорою

*Грам+ палички з субтермінальною спорою

Тонка рухлива паличка з центральною спорою

Товста грам+ паличка без спор і джгутиків

 

1802. Відомо, що анаеробні мікроорганізми гинуть в присутності кисню через згубну дію перекису водню. Це пов’язано з відсутністю продукції анаеробами фермента:

Полімерази

Редуктази

*Каталази

Протеази

Лактази

 

1803. На основі яких симптомів запідозрюють ботулізм у людини?

A. Підвищення температури, блювота і пронос

B. Пониження температури, втрата свідомості

C. Сухість в роті, гіперемія зіву

D. *Порушення ковтання, диплопія, дисфонія

E. Розеольозна висипка на тілі

 

1804. У хворого, що постраждав у автокатастрофі, лікар запідозрив мож­ливий розвиток анаеробної інфекції рани. Який препарат найдоцільніший для специфічного лікування ще до встановлення лабораторного діагнозу?

А. *Полівалентна специфічна сиро­ватка.

В. Анатоксин.

С. Типоспецифічна імунна сиро­ватка.

D. Нативна плазма.

Е. Плацентарний у-глобулін.

 

1805. При обстеженні хворого лікар стоматолог виявив напруження жу­вальних м'язів та обмежене відкривання рота. Для якого інфекційного зах­ворювання характерні такі симптоми?

А. Дифтерія.

В. Грип.

С. *Правець.

D. Лептоспіроз.

Е. Холера.

 

1806. У відділення хірургічної сто­матології потрапив пацієнт з відкритим переломом нижньої щелепи. Який препарат слід застосувати з метою активної імунізації проти правцю?

А. Протиправцевий імуноглобулін.

В. *Правцевий анатоксин.

С. Протиправцеву сироватку.

D. Стафілококовий анатоксин.

Е. γ-глобулін із крові донорів, іму­нізованих проти правцю.

 

1807. У студента К. після вживан­ня м'яса, консервованого в домашніх умовах, з'явилися симптоми харчово­го отруєння Clostridium botulinum: диплопія, порушення мови та параліч дихання. Чим зумовлені такі симпто­ми ботулізму?

A. Секрецією ентеротоксину.

B. Інвазією С. Botulinum в епітелій кишечнику.

C. *Дією нейротоксину.

D. Ендотоксичним шоком.

E. Активацією аденілатциклази.

 

1808. До бактеріологічної лабора­торії з осередку харчового отруєння доставлено в'ялену рибу. Після посіву на середовище Кітта-Тароцці бактері­олог виявив мікроорганізми, подібні до тенісної ракетки. Збудником якої хво­роби вони є?

A. Черевного тифу.

B. Сальмонельозу.

C. Дизентерії.

D. Стафілококової токсикоінфекції.

E. *Ботулізму.

 

## 14

Мікробіологічна діагностика спірохетозів

(сифілісу, фрамбезії, беджелю, пінти лептоспірозу, бореліозів)

1809. Який/Які з наступних родів відносяться до порядку Spirochaetales?

Spirochaeta.

Treponema.

Borrelia.

*всі перераховані.

Жоден з них

 

1810. Спірохетам властивий:

Згинальний і розгинальний рух.

Гвинтоподібний ротаційний рух.

Хвилеподібний рух.

*Всі перераховані.

Жоден з них

 

1811. При дослідженні матеріалу з поверхні виразки на малій статевій губі хворої К. 18 років у темному полі мікроскопу знайдено блискучі тонкі мікроорганізми у вигляді ніжної спіралі з рівномірними завитками, з плавними, часом маятникоподібними рухами. Які це можуть бути мікроорганізми?

Treponema refringens

Borrelia recurrentis

Leptospira interrogans

*Treponema pallidum

Treponema dentium

У хворого Р. через 21 день після статевого контакту з малознайомою жінкою на головці статевого члена виникла малоболюча виразка з твердою основою діаметром до 1 см. Яке захворювання можна запідозрити?

А. м’який шанкр

B. *сифіліс

C. сибірку

D. рак статевого члену

Е. трихомоніаз

 

1813. Treponema pallidum можна культивувати в:

*Яєчках кролика.

Кров’яному агарі.

Шоколадному агарі.

Середовищі Мартина.

Бульйоні Хоттінгера

 

1814. Який з наступних методів можна використати для інактивації Treponema pallidum?

Нагрівання при 41.5°C протягом 1 год.

Зберігання при 5°C протягом 5 днів

Ліофілізація.

*Все вищезгадане.

Жоден з них

 

1815. Поява твердого шанкру характеризує:

*Первинний сифіліс.

Вторинний сифіліс.

Латентний сифіліс.

Третинний сифіліс.

Вроджений сифіліс

 

1816. У хворого 27 років на головці статевого члена з’явилась малоболюча виразка з твердою основою. Який час може пройти від попадання збудника в організм і появою перших клінічних ознак?

A. *14 - 30 днів

B. 14 - 30 год

C. 2 - 4 дні

D. 5 - 8 днів

E. 90 - 180 днів

 

1817. Для полегшення виявлення трепонем використовують всі методи, КРІМ:

A. Забарвлення флюоресцеїнами

B. Імпрегнація сріблом

C. Темнопольна мікроскопія

D* Забарвлення за Грамом

E. Всі відповіді вірні

У жінки 23 років на шийці матки лікар знайшов невелику ерозовану виразку діаметром до 8 мм. У хворої запідозрено сифіліс. Який матеріал слід взяти на дослідження?

А. сироватку крові

B. біоптат регіональних лімфовузлів

C. *матеріал з поверхні ерозій

D. біоптат шийки матки

Е. матеріал з уретри

У хворого М. з підозрою на сифіліс лікар одержав матеріал з виразки на головці статевого члену. Який метод діагностики може бути застосований для підтвердження діагнозу сифілісу?

А. РЗК

B. *метод мікроскопії темного поля

C. осадові реакції Кана і Закс-Вітебського

Реакція імобілізації трепонем

Е. мікроскопія матеріалу, забарвленого за методом Грама