B. Трансплацентарний переніс антитоксичних AT

C. Імунізація правцевим анатоксином

D. *Застосування специфічних хіміопрепаратів, що знищують клостридії

E. Введення протиправцевої сироватки.

 

1741. Найхарактерніші морфологічні ознаки збудника ботулізму:

A. Грампозитивна палички з термінальною спорою

B. *Грампозитивна палички з субтермінальною спорою

C. Товста грампозитивна паличка, що не утворює спор

D. Тонка рухлива паличка з центральною спорою

E. Товста грампозитивна паличка без спор і джгутиків

 

1742. Типовий вигляд “тенісної ракетки” властивий:

Clostridium perfringens.

C. tetani.

*С. botulinum.

C. histolyticum.

C. difficile

 

1743.Яким шляхом люди заражаються на ботулізм?

А. Фекально-оральним

В. Контактним

С. Парентеральним

D. Повітряно-краплинним

Е. *Аліментарним

 

1744. При огляді хворого з підозрою на харчову токсикоінфекцію черговий лікар виявив симптоми, характерні для ботулізму. Хворий пригадав страви, які він їв напередодні. Що з названого є найбільшімовірною причиною інфікування при ботулізмі?

*м’ясна консерва домашнього приготування

заварне тістечко, приватного виробника

сметана, місцевого молокозаводу

полуниці з дачної ділянки

яєшня з дієтичних яєць

 

1745. Хворий А. госпiталiзований в iнфекцiйне вiддiлення з дiагнозом "ботулiзм"? Напередоднi вживав шинку разом iз членами сiм'ї, якi залишаються здоровими в цей момент. Якi методи дiагностики потрiбно використати для дослiдження залишкiв продуктiв?

A. Реакція Райта

В. Реакція Асколі

С. Реакція Відаля

D. *Реакція нейтралізації

Е. Реакція Васермана

 

1746. На основі яких симптомів запідозрюють ботулізм у людини?

A. Підвищення температури, блювоти і проносу

B. Пониження температури, втрати свідомості

C. *Порушення ковтання, диплопія, дисфонія

D. Сухість в роті, гіперемія зіву

E. Розеольозна висипка на тілі

 

1747. Сiм'я П. госпiталiзована в iнфекцiйне вiддiлення з симптомами затрудненого ковтання, афонiєю, розладами акомодацiї. Захворювання закiнчилось летально. Напередоднi вживали рибнi консерви. Про який збудник харчової токсиноiнфекцiї можна думати?

А. Clostridium perfringens

B. Clostridium tetani

C. *Clostridium botulinum

D. Clostridium hystolyticum

E. Clostridium difficile

 

1748. При споживанні яких продуктів найчастіше виникає ботулізм у людини?

A. Слабо прокипячених овочів

B. Свіжовиготовлених м’ясних та овочевих салатів

C. Сметани та молочних продуктів

D. Недостатньо підсмажених котлет і біфштексів

E. *Слабо просолених і прокопчених м’ясних та рибних продуктів

 

1749. Який з наступних токсинів найбільш токсичний?

*Ботуліновий токсин.

Правцевий токсин.

Токсин. C. perfringens.

Холерний токсин.

Дифтерійний токсин

 

1750. Слабість мязів, затруднене дихання у дитини пов’язане з:

Інфекцією C. tetani.

*Інфекцією Clostridium botulinum.

Інфекцією C. perfringens.

Всім перерахованим вище.

Інфекцією S. aureus.

 

1751. Для експрес діагностики ботулізму використовують метод:

A. Визначення в крові ферментів агресії

B. Біопроби на мишах

C. Визначення в крові імуноглобулінів

D. *Визначення фагоцитарного показника

E. Посіву досліджуваного матеріалу на середовище Кітта-Троцці

 

1752. Як найчастіше визначають серологічні типи ботулінового екзотоксину?

A. У реакції мікроаглютинації на склі

B. У реакції зв’язування комплементу

C. *Біопробою на мишах з відповідними антисироватками

D. Алергічною пробою на гвінейських свинках

E. У реакції преципітації за Манчіні

 

1753. Інкубаційний період при ботулізмі триває:

A. У середньому 2 тижні

B. Від 1 до3 годин

C. Кілька місяців

D. *Від 4-6 до 96 годин

E. Від 5 до 8 днів

 

1754. Хвору Н. госпiталiзовано в iнфекцiйне вiддiлення з дiагнозом "ботулiзм". Напередоднi вживала в їжу м'яснi консерви. Банка була з невеликим бомбажем. М'яснi консерви перед вживанням прожарювали пiвгодини. Який матерiал необхiдно взяти для дослiдження?

А. Змив з носоглотки, їжа

В. *Кров, сеча, промивні води шлунку

С. Слизові комочки в випорожненнях

D. Сироватку крові хворого

Е. Спинномозкову рідину

 

1755. У хворого С. з попереднiм дiагнозом "ботулiзм" взято для дослiдження блювотнi маси, кров для виявлення ботулотоксину. Яким методом виявляють ботулотоксин?

А. Реакцією аглютинації з антиботуліновими сироватками

В. Реакцією преципітації з антиботуліновими сироватками

С. Реакцією зв’язування комплементу з специфічним антигеном

D. Реакцією коаглютинації з стафілококовим діагностикум

Е. *Реакцією нейтралізації з антиботуліновими сироватками на білих мишах

 

1756. Харчове отруєння Clostridium botulinum є результатом:

*Дії нативного токсину.

Інвазії бактерій в кишечник.

Дії двох верхніх факторів.

Жодного з приведених вище.

Всі відповіді вірні.

 

1757. Біологічну пробу на мишах в тесті нейтралізації проводять для:

A. Визначення правцевого анатоксину

B. *Визначення правцевого токсину

C. Виділення чистої культури збудника

D. Встановлення виду антитіл

E. Визначення правцевого алергену

 

1758. Який з приведених типів екзотоксину найчастіше викликають ботулізм у людини?

Тип A.

Tип B.

Tип E.

*Всі перераховані.

Жоден з них

1759. Які патологічні процеси розвиваються у шлунково-кишковому тракті дитини при проростанні спор Clostridium botulinum?

А. Псевдомембранозний коліт

B.Некротизуючий ентерит

C. Правець

D.* Ботулізм новонароджених

E. Діарея із випорожненнями, що нагадують рисовий відвар

 

1760. Чоловік 56 років доставлений до лікарні із порушеннями координації очних м‘язів, ускладненнями ковтання, розладом мовлення. Ці симптоми з‘явилися через 24 години після вживання хворим овочевих консервів домашнього виготовлення. Який препарат треба терміново ввести хворому?

*Полівалентна протиботулінічна сироватка

Ботулінічний анатоксин типів А,В,Е

Специфічна сироватка для реакції нейтралізації

Антигістамінні препарати

Нормальний імуноглобулін людини

 

1761. Хворого Т. доставлено в iнфекцiйне вiддiлення з дiагнозом "ботулiзм"? На основi яких клiнiчних симптомiв поставлено цей дiагноз?

Пожовтіння склер очей

*Охриплість голосу, двоїння в очах

Головна біль, висока температура

Діарея з наявністю крові і слизу в випорожненнях

Різкі болі в правій здухвинній області живота

 

1762. До лабораторії надійшов матеріал із рани хворого. Попередній діагноз – газова гангрена. Яким мікробіологічним методом можна встановити видову належність збудника?

*Бактеріологічним

Алергічним

Бактеріоскопічним

Серологічним

РІА

 

1763. У механізатора 39 років запідозрено газову анаеробну інфекцію лівої нижньої кінцівки. З ранового вмісту виділено Clostrіdium perfringens. Визначення якого ферменту набуде вирішального значення при ідентифікації?

A. Дезоксирибонуклеази

B. *Лецитинази С

C. Колагенази

D. Протеїнази

E. Гіалуронідази

 

1764. хірургічне відділення ЦРЛ поступив хворий з колотою раною стопи, яку він отримав під час косовиці. Який специфічний препарат необхідно застосувати з метою екстреної пасивної імунопрофілактики анаеробної інфекції?

Антибіотики.

Анатоксини.

*Антитоксичну сироватку.

Вакцина АКДП.

Протиправцеву вакцину

 

1765. На якому середовищі клостридії правця утворюють колонії-павучки:

*цукрово-кров’яному агарі Цейслера.

напіврідкому агарі Вільсона-Блера.

середовищі Кітта-Тароцці.

бульйоні Мартена.

МПБ з 1 % глюкозою.

 

1766. У патогенезі правця основну роль відіграють:

тетаногемолізин і лецитиназа.

тетанонекротоксин і гіалуронідаза.

тетаноміотоксин і желатіназа.

*тетаноспазмін і тетанолізин.

тетаноспазмін і протеаза.

 

1767. Найефективніший метод специфічного попередження правця при травмі:

пасивна профілактика.

активна профілактика.

*пасивно-активна профілактика.

первинна хірургічна обробка рани.

гіпербарична оксигенація.

 

1768. Найхарактерніші морфологічні ознаки збудника правця:

*грампозитивна палички з термінальною спорою.

грампозитивна бактерії. що не утворюють спор.

тонка і рухлива паличка з центральною спорою.

грампозитивна паличка з субтермінальною спорою.

грампозитивна паличка без джгутиків і спор.

 

1769. Послідовність тетанічного скорочення м’язів у людини при tetanus descendens:

м’язи спини, кінцівок, обличчя, шиї.

*м’язи обличчя, шиї, спини, кінцівок.

м’язи кінцівок, шиї, спини, обличчя.

м’язи шиї, кінцівок, обличчя, спини.

м’язи кінцівок, обличчя, спини.

 

1770. Активну імунізацію проти правця проводять:

специфічними імуноглобулінами.

суспензією клостридій правця.

тетаноспазміном і тетанолізином.

фільтратом культури C. tetani.

*правцевим анатоксином.

 

1771. При специфічній терапії ботулізму використовують:

*антитоксичні протиботулінові сироватки.

ботулінові анатоксини.

вакцину АКДП.

октаанотоксин.

антибіотики (тетрациклін, левоміцитин).

 

1772. Виберіть основні збудники газової анаеробної інфекції:

C. fallax, C. rubrum, C. butyricum.

histolyticum, C. sporogenes, C. difficile.

*C. perfringens, C. novyi, C. septicum.

sordellii, C. tetani, C. botulinum.

B. anthracis, C. tetani, C. botulinum, C. difficile.

 

1773. Спори збудники анаеробної газової інфекції утворюють частіше:

термінально.

*субтермінально.

центрально.

ендоплазматично.

ексцентрично.

 

1774. Для виявлення анаеробних клостридій мазки забарвлюють:

за Цілем-Нільсеном.

за Леффлером.

*за Грамом.

за Ожешко.

за Буррі-Гінсом

 

1775. Для культивування анаеробних клостридій використовують середовища:

сироватковий агар, МПБ.

*Кітт-Тароцці, агар Цейслера.

пептонну воду, МПЖ.

цукровий бульйон, Ендо.

Плоскирєва, Левіна.

 

1776. Які клостридії продукують ентеротоксин і цитотоксин:

C. septicum.

histolyticum.

*C. difficile.

novyi.

C. sordellii.

1777. Де найчастіше знаходяться спори клостридій:

у воді.

у молоці.

*у землі.

у повітрі.

у м’ясних продуктах.

 

1778. Які види клостридій викликають харчові токсикоінфекції:

C. novyi, C. septicum.

*C. perfringens, C. difficile.

sordellii, C. rubrum.

histolyticum, C. fallax.

C. butyricum, C. sporogenes.

 

1779. Експрес-метод виявлення C. perfringens проводять шляхом посіву матеріалу на такі середовища:

МПБ, кров’яний агар.

цукровий бульйон, сироватковий агар.

*молоко, Вільсона-Блера.

пептонну воду, Ендо.

кров’яний бульйон, Плоскірєва.

 

1780. Види токсинів клостридій визначають в реакції:

аглютинації.

преципітації.

зв’язування комплементу.

бактеріолізу.

*нейтралізації.

 

1781. Для специфічної терапії і профілактики анаеробної газової інфекції використовують:

живі вакцини.

вбиті вакцини.

*антитоксичні сироватки.

специфічні бактеріофаги.

антибіотики.

 

 

1782. У бактеріологічній лабора­торії досліджували в'ялену рибу до­машнього виготовлення, яка стала причиною тяжкого харчового отрує­ння. Під час мікроскопії виділеної на середовищі Кітта-Тароцці культури виявлено мікроорганізми, схожі на тенісну ракетку. Який діагноз поста­вить лікар?

A. Шигельоз.

B.Сальмонельоз.

C.Холера.

D.*Ботулізм.

E.Черевний тиф.

 

1783. Хворого госпіталізовано з по­переднім діагнозом: ботулізм. Яку серологічну реакцію слід застосувати для виявлення ботулінічного токси­ну в досліджуваному матеріалі?

A. Зв'язування комплементу.

B. Аглютинації.

C. *Нейтралізації.

D. Преципітації.

E. Імунофлуоресценції.

 

1784. У бактеріологічній лабораторії проводиться дослідження м‘ясних консервів на вміст ботулінічного токсину. Для цього дослідній групі мишей ввели екстракт із досліджуваного матеріалу та антитоксичну протиботулінічну сироватку типів А,В,Е; контрольній групі мишей ввели екстракт без сироватки. Яку серологічну реакцію було використано?

A. *Нейтралізації

B. Преципітації

C. Зв‘язування комплементу

D. Опсоно-фагоцитарна

E. Подвійної імунної дифузії

 

1785. Пацієнт віком 35 р. скаржиться на прогресуючу м’язеву слабість, погіршення зору, двоїння предметів, “сітку” перед очима, порушення ковтання твердої їжі, спрагу. За добу до початку хвороби вживав алкоголь, консервовані гриби. Яка у Вас думка щодо попереднього діагнозу?

A. * Ботулізм.

B. Сальмонельоз.

C. Отруєння грибами.

D. Отруєння метиловим спиртом.

E. Ешерихіоз.

 

1786. Людина віком 40 р. на сільськогосподарських роботах отримала травму руки. Яку допомогу слід надати пацієнту?

*Провести первинну хірурнічну обробку рани і ввести протиправцеву сироватку.

Провести первинну хірурнічну обробку рани.

Провести первинну хірурнічну обробку рани і ввести правцевий анатоксин.

Провести первинну хірурнічну обробку рани і ввести антирабічну сироватку.

Провести первинну хірурнічну обробку рани і ввести антирабічну вакцину.

 

 

1787. Хворій Б., 40 років, був доставлений до хірургічного відділення лікарні з нагоди поранення нижньої кінцівки. Був встановлений діагноз “газова анаеробна інфекція” та призначена полівалентна протигангренозна сироватка. Яких заходів щодо профілактики ускладнень слід дотримуватись при уведенні сироватки?

*Сироватку необхідно уводити дрібно, за Безредкою

Сироватку треба уводити у сполученні з антибіотиками

Сироватку слід пропастеризувати на водяній бані при 70 °С

Сироватку необхідно обробити протеолітичними ферментами

Сироватку слід уводити внутрішньовенно

 

 

1788. У хірургічне відділення ЦРЛ поступив хворий з колотою раною стопи, яку він отримав під час косовиці. Який специфічний препарат необхідно застосувати з метою екстреної пасивної імунопрофілактики анаеробної інфекції?

Антибіотики.

Анатоксини.

Вакцина АКДП.

*Антитоксичну сироватку.

Протиправцеву вакцину

 

1789. Під час бойових дій в Іраці військовослужбовець отримав глибоку рвану рану. Пройшов тривалий час до надання пораненому медичної допомоги, тому в рані розвинулась анаеробна газова інфекція. Який шлях передачі збудника цієї хвороби?

Аліментарний

*Непрямий контакт

Аерогенний

Трансмісивний

Прямий контакт

 

Хворий Н. поступив у лікарню зі скаргами на блювоту, запаморочення, двоїння в очах, важкість при ковтанні. Лікар запідозрив ботулізм. Які методи діагностики доцільно використати для підтвердження діагнозу?

*Біологічна проба, бактеріологічний

Алергічна проба, серологічний

Бактеріологічний, мікологічний

Протозоологічний, мікроскопічний

Серологічний

 

Після невдалої операції по розмінуванню один з солдатів-саперів отримав поранення стегна. Через два дні після хірургічної обробки рани спостерігається поява на шкірі пухирців, наповнених сукровичною рідиною. Шкіра напружена і має бронзове забарвлення, хворий перебуває в стані зростаючої інтоксикації. Які мікроорганізми могли викликати таку клінічну картину?

Дріжджоподібні гриби

Кишкова палична

Стафілокок

*Клостридії

Синьогнійна паличка

 

1792. Бактеріологічне дослідження якості харчових продуктів (консервовані) з’ясувало наявність спороутворюючих мікроорганізмів, які були віднесені до збудників ботулізму. Охарактеризуйте основні властивості Сl.botulinum.

С.botulinus по типу дихання суворий аероб.

С.botulinus утворює капсулу в організмі живих істот.

* Мікроб у вигляді тенісної ракетки за рахунок субтермінального розташування спор.

С.botulinus не продукує екзотоксинів.

С.botulinus - рухома грам-негативна палочка.

 

1793. Чоловіку з великою "забрудненою" раною гомілки ввели лікувальний препарат для профілактики правця. Через кілька хвилин після ін'єкції в нього з'явилися болі за грудиною, задишка, тахікардія, артеріальний тиск став знижуватися. На який препарат виникла така реакція?

Правцевий анатоксин