Принципи надання першої медичної допомоги при різних ушкодженнях



Мы поможем в написании ваших работ!


Мы поможем в написании ваших работ!



Мы поможем в написании ваших работ!


ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Принципи надання першої медичної допомоги при різних ушкодженнях



1. Зупинка артеріальної кровотечі (накладання джгута).

2. Знеболювання: в/м введення ненаркотичних анальгетиків (анальгін 50% 2 мл + димедрол 1% - 1 мл), або наркотичних анальгетиків (промедол 1% - 1 мл, омнопон 1% - 1 мл, морфін 1% - 1 мл). Можна провести знеболювання місцеве: в місто перелому в гематому ввести 1-2% розчин новокаїну 10-20 мл.

3. Накладання асептичної пов’язки при пораненнях.

4. Транспортна іммобілізація.

5. Оцінка загального стану постраждалого.

6. Профілактика травматичного шоку: п/ш введення 20% - 1-2 мл розчину кофеїну або 2 мл кордіаміну; в/в ввести 1 мл 0,005% розчин строфантину або 1 мл 0,006% розчин корглікону, розчинених в розчині глюкози або фізрозчині.

7. Боротьба з травматичним шоком: в/ краплинно або струминно ввести 1000-2000 мл кровозамінників (розчини поліглюкіну, реополіглюкіну, желатинолю, глюкози, фізрозчину), в/в 1-2 мл преднізолону або гідрокортизону.

+ (см. Профілактику травматичного шоку).

8. Транспортування в лікувальний заклад.

ІV. Карта орієнтовної основи дій (ООД) роботи студентів з літературою з теми: «Закриті механічні ушкодження (травми)».

№ з/п Назва теми або її фрагменту Кіл. год. Рекомендована література Зміст роботи Форма контролю
  Ушкодження. Закриті механічні ушкодження (травми)     С.Д.Хіміч «Хірургія» Стор. 233-246     Графічно відобразити етапи травматологічної допомоги. Скласти задачу з відповіддю на надання першої допомоги при травмах. Перевірка і оцінювання домашнього завдання

V. Матеріали для самоконтролю

Питання для самоконтролю

  • Організація травматологічної допомоги населенню в Україні?
  • Перелічити послідовність надання першої медичної допомоги при різних ушкодженнях.

Задачі для самоконтролю

Задача № 1

В приймальне відділення звернувся хворий зі скаргами на різкий біль у ділянці лівого плечового суглоба. Впав 2 години тому на витягнуту руку. Об’єктивно: лівий плечовий суглоб фіксований, пальпація різко болісна, головка плечової кістки в підпахвинній ямці, пасивні рухи обмежені – «пружинна фіксація». Встановіть діагноз. Принцип подання першої допомоги?

Задача № 2

Робочий, який ніс перед собою вантаж, спіткнувся і впав, отримав травму правого колінного суглоба. Об’єктивно: суглоб побільшав, функція різко порушена із-за болів, «флуктуація». Ваш діагноз? Яка перша допомога повинна бути подана вами? Чи треба зробити пункцію суглоба у даному випадку?

Задача № 3

Хворий 22 років впав, відмічається біль в ділянці правого плеча, плечового суглоба. Об’єктивно: конфігурація суглоба не змінена. При пальпації – болісність м’яких тканин в ділянці суглоба, функція суглоба не порушена. Чи відповідає клінічна картина та об’єктивні дані – діагнозу: забій м’яких тканин правого плечового суглоба? Назвіть необхідні симптоми для постановки діагнозу – вивих правого плеча? Надайте першу допомогу хворому з забоєм м’яких тканин правого плеча.

Задача № 4

Під час гри у футбол хворий отримав удар по задній поверхні правої гомілки. При об’єктивному обстеженні: на задній поверхні правої гомілки є крововилив, набряк, болісність при пальпації. Осеві навантаження болісні. Рухи в колінному та гомілково-ступневому суглобі викликають посилення болю. Який Ви припускаєте діагноз? Ваші дії?

Задача № 5

Під час роботи ноги чоловіка притисло мотором,який впав. Через 30-40 хвилин його звільнили від стиснення. Фельдшеру постраждалий заявив, що почуває себе добре, є несильний біль в ділянці стиснення і він може продовжити роботу. При огляді: колір шкіри блідий, пульс почастішав, ослаблений. Ушкоджень шкіри та кісток не виявлено. Що з хворим? Якими повинні бути дії фельдшера?

Задача № 6

Хвора поступила зі скаргами на біль в лівому плечовому суглобі. Півгодини тому вона впала з турніка. При огляді: ліва рука відведена в сторону, в ділянці дельтовидного м’яза відмічається деформація. Рухи у суглобі різко обмежені, болісні, пружинять. Який Ви припускаєте діагноз? Якою повинна бути перша медична допомога?

Задача № 7

На ФАП доставлений постраждалий, отримав 20 хвилин тому травму – удар тяжким мішком по передній поверхні правого коліна. Відразу після травми не міг наступати на ногу із-за сильного болю в ділянці колінного суглоба. Постраждалий блідий, адинамічний. Супроводжуючі його відмітили, що він став менше скаржитись на біль. «Йому стало краще» - казали вони. АТ 110/50 мм рт. Пульс 120 ударів у хвилину, слабкий. Ділянка колінного суглоба різко деформована. На передній поверхні суглоба видно значне вибухання тканин. Хворий не може зігнути ногу в колінному суглобі із-за болів у ньому. Гомілка повернута назовні. Який Ви припускаєте діагноз? Ваші дії?

Задача № 8

Під час гри у футбол молодий чоловік зіштовхнувся з суперником і отримав травму стегна. При огляді: стан задовільний. На правому стегні обширний крововилив, окружність правого стегна на 2 см більше, ніж лівого (на тому ж рівні). Пальпація м’яких тканин стегна болісна. Біль посилюється при рухах. Постукування по п’ятці не викликає посилення болю у місці пошкодження. Вкажіть вид пошкодження м’яких тканин? Перелічіть дії першої долікарської медичної допомоги у даному випадку?

Задача № 9

Молода жінка під час швидкої ходьби випадково підвернула ногу. При огляді: в ділянці гомілковоступневого суглоба – крововилив, ця ж ділянка різко болісна, болісність посилюється при рухах. Обережне осьове навантаження на п’ятку болісне. Який вид ушкодження можна припустити? Перелічіть дії першої долікарської медичної допомоги у даному випадку?

Задача № 10

Під час спортивних змагань молодий чоловік отримав травму колінного суглоба. При огляді: набряклість, болісність в ділянці колінного суглоба. На його передній поверхні садно розміром 3 х 7 см. Перелічіть об’єм першої медичної допомоги. Яку пов’язку треба накласти постраждалому?

Задача № 11

Під час гри у баскетбол спортсмен почув різку біль в колінному суглобі. При огляді: в ділянці колінного суглоба набряклість, вище наколінника – вибухання тканин. Пальпація колінного суглоба болісна, особливо його медіальної поверхні. Активні рухи в колінному суглобі неможливі, його як би «заклинило». Вкажіть вид ушкодження в даному випадку. Перелічіть дії першої долі карської допомоги.

Задача № 12

Ви, фельдшер швидкої допомоги, прибули на місце події. Постраждалий попав в автомобільну катастрофу. В свідомості. Скаржиться на сильний біль в ділянці правого стегна, яка посилюється при рухові кінцівки. При об’єктивному обстеженні встановлено: права нижня кінцівка вкорочена, деформована в ділянці нижньої третини стегна, де визначається набряклість. При пальпації крепітація, патологічна рухомість. Ваш діагноз? Ваші дії?

Відповідь студента до теми

Тема № 3

«Термічні ушкодження. Електротравма»

І. Науково-методичне обґрунтування теми

Фельдшеру у своєї праці приходиться зустрічатися з загальним замерзанням і електротравмою. В теперішній час актуальність цієї теми залишається, особливо в ургентній хірургії і реанімації. Від того, як своєчасно і правильно буде подана перша допомога постраждалим, зависить вихід травми. Правильно і своєчасно проведенні міри забезпечують сприятливий перебіг захворювання від охолодження і спасає життя постраждалого від електричного струму. Потому середньому медичному працівнику необхідно знати ці травми, вміти подавати невідкладну допомогу при загальному замерзанні і ураженні електричним струмом.

ІІ. Конкретні цілі

Ознайомитися:

· з термічними ушкодженнями, електротравмою.

Засвоїти:

· клініку загального замерзання, його періоди;

· клініку ураження електричним струмом.

Вміти:

· надавати першу медичну допомогу при загальному замерзанні, при електротравмі.

Оволодіти технікою виконання:

· реанімаційних заходів при клінічної смерті в разі електротравми.

ІІІ. Методичні вказівки щодо самостійної підготовки

Загальне замерзання

При загальному замерзанні пригнічується центральна нервова система, серцево-судинна, дихання. 1 стадія - Адинамічна(легкий ступінь)
  • В’ялість, апатія
  • Блідість шкіряних покровів, ціаноз, «гусина шкіра»
  • Температура тіла – 35-330С
  • Пульс рідкий, АТ збільшений
  • Дихання в нормі
2 стадія – Ступорозна (середній ступінь)
  • Ступор, адинамія, озноб
  • Температура тіла 32-290С
  • Шкірні покрови бліді, акроціаноз
  • Пульс рідкий, слабкий, АТ падає
  • Дихання рідке, 8-10 в 1 хвилину
3 стадія – Судорожна (тяжкий ступінь)
  • Свідомість втрачена, судороги,
  • Пульс рідкий, прощупується на крупних артеріях, аритмія,
  • АТ падає,
  • Дихання поверхневе, рідке,
  • Приєднується набряк мозку, легень, пневмонія,
  • Зупинка дихання, серцевої діяльності
Перша допомога при загальному замерзанні  
  • В тепле приміщення, швидко зігріти.
  • Дати гарячий чай, кофе, якщо у свідомості.
  • Роздіти, розтерти спиртом, горілкою, чистими руками.
  • Можна обложити грілками до 400С.
  • Краще помістити у ванну з водою, температура води до 37-380С від 15-20 хвилин до 1 години, масирувати тіло мочалками.
  • До зігрівання в/в ввести 40-60 мл 40% глюкози з вітамінами, п/к кофеїн, кордиамін, камфору.
  • Під час зігрівання, після зігрівання:
в/в реополіглюкін, поліглюкін, глюкозу, глюкокортикоїди, оксибутират натрію, серцеві засоби.
  • При клінічної смерті – ШВЛ + масаж серця.
  • Проводять лікувальні міри, які застосовують в реанімації + ІТ.
   

Е л е к т р о т р а в м а

ІV. Карта орієнтовної основи дій (ООД) роботи студентів з літературою з теми: «Термічні ушкодження. Електротравма».

№ з/п Назва теми або її фрагменту Кіл. год. Рекомендована література Зміст роботи Форма контролю
    Термічні ушкодження. Електротравма   С.Д.Хіміч «Хірургія» Стор. 281-291   Законспектувати поняття: електротравма, загальна та місцева дія електричного струму, перша допомога у випадку електротравми. Показання до проведення серцево-легеневої реанімації. Вивчити загальне замерзання Перевірка і оцінювання домашнього завдання


Последнее изменение этой страницы: 2016-06-29; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.234.211.61 (0.018 с.)