Гормони гіпофізу і гіпоталамусу, щитовидної та парящитюидної залоз

1.Рентгенограма скелета, показала: остерпороз, розходження зубів, збільшення пазух черепа. При обстеженні: огрубіння рис обличчя, збільшення кісток, надбрівних дуг. М'які тканини гіпертрофовані. Збільшений язик, та міжзубні проміжки (діастема), порушений прикус. Порушення синтезу якого гормону можна очікувати?

А. Гіпосекреція СТГ

В. Гіперсекрецїя АКТГ

С. Гіпосекреція АКТГ

Д.*Гіперсекреція СТГ

Е. Гіпоінсулізм

2. При недостатності тироксину лікувальну дію може зробити внутрішньовенне введення екстракту з гомогенату щитовидної залози. При недостатності інсуліну аналогічний ефект не може бути досягнутий введенням екстракту з гомогенату підшлункової залози. Яка з перерахованих речовин інактивує інсулін в екстракті?

A. Бікарбонат натрію

B. Глюкагон

C. Ліпаза

D.* Трипсин

Е. Холева кислота

3. У дитини 6 років нецукровий діабет внаслідок порушення рецепції антидіуретичного гормону. Вкажіть, утворення якої речовини в клітинах нефронів знижено у дитини.

А. Н2О

B. реніну

C. ангіотензину

D. 25(ОН)2 Д3

Е.* цАМФ

4. Хлопчик 10-ти років поступив в лікарню для обстеження з приводу маленького росту. За два останні роки він виріс всього на 3 см. Недостатністю якого гормону зумовлений такий стан?

А. Адренокортикотропного

В. Гонадотропного

С. Тиреотропного

Д.* Соматотропного

Е. Паратгормону

5. Хворий скаржиться на поліурію і спрагу. Біохімічні показники: вміст глюкози в крові 5,1ммоль/л, питома густина сечі 1,010. Глюкоза та кетонові тіла відсутні. Яка можлива причина такого стану?

А. Стероїдний діабет

В. Цукровий діабет

С. Тиреотоксикоз

Д. *Нецукровий діабет

Е. Мікседема

6. У чоловіка 37 років установлена аденома паращитовидної залози. Вкажіть, баланс якої речовини порушується у пацієнта в першу чергу.

А. Натрію

В. Калію

С. Води

Д.*Кальцію

Е. Фосфатів

7. Ріст дорослого чоловіка становить 112 см при пропорційному складові тіла та нормальному розумовому розвитку. Недостатність вироблення якого гормону спричинила такі симптоми?

A. Гонадотропного гормону.

B. Антидіуретйчного гормону,

C. Тиреотропного гормону,

Д.*Соматотропного гормону.

Е. Тироксину.

8. Хворий 45 скаржиться на невгамовну спрагу, споживання великої кількості рідини (до 5 л), Виділення значної кількості сечі до 6 л на добу). Концентрація глюкози крові становить 4,4 ммоль/л, рівень кетонових тіл не підвищений. Сеча незабарвлена питома вага 1,002; цукор у сечі не визначається. Дефіцит якого гормону може призводити до таких змін?

A. Альдостерону

B. Інсуліну

С.* Вазопресину

Д. Глюкагону

Е. АКТГ

9. Паратгормон стимулює всмоктування у кишківнику кальцію опосередковано через позитивний вплив на біосинтез кальцитріолу, який є справжнім активатором абсорбції кальцію. Який молекулярний механізм дії кальцитріолу?

А. Активує синтез кальцитоніну в щитовидній залозі

В. Активує процесинг пропаратгормону в паратгормону

С. Активує остеоцити, що призводить до мінералізації тканини

Д.*Активує експресію генів синтезу Са2+ зв’язуючи білків

Е. Активує процес холекальциферолу

10. Пацієнтка 24 років звернулась до лікаря зі скаргами на підвищену збудливість, вологість шкіри, зниження маси тіла при незмінному апетиті. При огляді виявлено: пульс 92уд/хв., дещо збільшена щитовидна залоза. Які

зміни в концентрації гормонів в крові слід очікувати?

А.* Концентрація ТТГ підвищиться

В. Концентрація ТТГ не зміниться

С. Концентрація Т4 знизиться

Д. Концентрація ТТГ знизиться

Е. Концентрація Т4 не зміниться

11. У дитини 9 років постійне почуття потреби пити, явна поліурія, питома густина сечі різко знижена. Виберіть патологію, яка супроводжується описаними клінічними ознаками.

A. Вірусний гепатит.

B. Цукровий діабет,

C. Гломерулонефрит,

Д. Пієлонефрит.

Е.* Нецукровий діабет.

12. При надлишковій секреції гормону в хворого розвився екзофтальм,виникла тахікардія, дратівливість і схуднення. Про який гормон мова йде?

А.*Тироксин

В. Адреналін

С. Дезоксикортикостероїд

Д. Тестостерон

Е. Естрадіол

13. У хворого у віці 28 років внаслідок пухлини спостерігається непропорційно інтенсивне зростання, рук, ніг, підборіддя. Надлишок якого гормону викликав подібні порушення?

A. Тироксину

B. Гонадотропіну

С. Аденокортикотропіну

Д.* Соматотропіну

Е. Соматостатину

14. У хворого постійно спостерігається значна поліурія. Патологічних компонентів у сечі не виявлено. Про що це може свідчити?

A. Поліурія є безпосереднім результатом порушення функції печінки та нирок.

B. Поліурія може бути викликана надмірним синтезом вазопресину.

C. Причиною поліурії є недостатній синтез окситоцину.

Д. Поліурія може бути викликана інтенсивним синтезом окситоцину.

Е.* Причиною поліурії може бути недостатній синтез вазопресину.

15.Жінка 33 років звернулася в клініку зі скаргами на безсоння, тахікардію. Діагностовано гіпертиреоз. Активність якого процесу збільшується в найбільшій мірі при цьому стані?

A. Синтезу ліпідів

B. Демінераяізації кісткової тканини

С. Синтезу білірубіну

Д.* Основного обміну

Е. Окисного фосфорилювання

16. Порушення секреції якого гормону веде до розвитку гіпофізарного нанізму?

A. Адренокортикотропного гормону

B. Тирепотропного гормону

С. Лютеінізуючого гормону

Д.* Соматотропного гормону

Е. Фолікулінстимулюючого гормону

17. У хворої жінки 32 років щитоподібна залоза дифузно збільшена, жінка скаржиться на загальну слабкість, роздратованість, тахікардію, порушення сну та екзофтальм. Які зміни у щитоподібній залозі спостерігаються у

таких випадках?

А.* Паренхіматозний тиреотоксичний зоб

B. Гіпотиреоїдна колоїдна струма

C. Аутоімунний зоб Хашимото

Д. Зоб Ріделя

Е. Ендемічний еутиреоїдний зоб

18. При тиреотоксикозі підвищується продукція тиреоїдних гормонів Т3 та Т4, розвивається загальне виснаження організму, швидка втома, непереносимість жари, тахікардія, психічна збудженість та інше. Як саме впливають тиреоїдні гормони на енергетичний обмін в мітохондріях клітин?

A. Активують субстрат не фосфорилювання

B. Блокують субстратне фосфорилювання

С. Блокують дихальний ланцюг

Д.*Роз'єднують тканинне окислення та окисне фосфорилювання

Е. Активують окисне фосфорилювання.

19. Хвора 50 років скаржиться на постійне відчуття спраги, швидку втомлюваність запаморочення в голові. Добовий діурез 4-5 літрів. Рівень глюкози в крові 4,6 ммоль/л, в сечі глюкоза не виявлена. У даному випадку доцільно перевірити вміст у крові:

А. Естрогенів

В. *Вазопресину

С. Альдостерону

Д. Кортизолу

Е. Тироксину

20. При операції на щитовидній залозі з приводу захворювання на Базедову хворобу, помилково були видалені паращитовидні залози. Виникли судоми, тетанія. Обмін якого біоелемента було порушено?

А. Магнію

В.* Кальцію с

С. Калію

Д. Заліза

Е. Натрію

21. У хворого виявлено різке похудання, підвищену подразливість, невелике підвищення температури тіла, екзофтальм, гіперглікемію, азотемію. Яке це захворювання

A. невроз

B. бронзова хвороба

С.* базедова хвороба

Д. туберкульоз наднирників

Е. мікседема

22.До лікаря звернулися батьки з 5-річною дитиною. При обстеженні виявлено: відставання -розумового, розвитку та росту, дитина малорухлива. Загальний обмін знижений. Яке захворювання у дитини?

А.* кретинізм

В. синдром Леша -Ніхана

C. фенілкетонурія

Д. гіперпаратиреоз

Е. ендемічний зоб

23. При видаленні гіперплазованої щитовидної залози у 47-річної жінки було пошкоджено паращитовидну залозу. Через місяць після операції у пацієнтки з'явились ознаки гіпопаратиреозу: часті судоми, гіперрефлекси, спазм гортані. Що є найбільш вірогідною причиною такого стану жінки?

A. Піперхлоргідрія

B. Гіпонатріємія

С.* Гіпокальціємія

Д. Гіпофосфатемія

Е. ПіперкалІємія

24. Підвищену стійкість моржів до холодної води пояснюють тим, що у них синтезуються у великих кількостях гормони, що посилюють окислення і утворення тепла в мітохондріях шляхом роз 'єднання. Які це гормони (гормон)?

A. Інсулін

B. Адреналін та норадреналін

С. Глюкагон

Д.*Йодиироніни

Е. Кортикостероїди

25.В ендокринологічний диспансер звернулась жінка 40 років зі скаргами на тремтіння рук, серцебиття, постійну гіпертермію (37-38°С), похудіння. При аналізі крові виявлено підвищення рівня цукру, жирних кислот та амінокислот. Гіперпродукція яких гормонів викликає ці симптоми?

А.* Йодтиронінів (тироксин та інші)

B. Глюкокортикоїдів

C. Кортикотропіну

Д. Інсуліну

Е. Соматотропіну

26. У хворого відмічається схуднення, підвищення основного обміну, при підвищенному апетиті і доброму харчуванні. Надлишок якого гормону спричиняє такі зміни:

A. АКТГ

B. Глюкагону

С. Тироксгину

Д. Інсуліну

Е. Адреналіну

27.Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на часте та надмірне сечовиділення, спрагу. При аналізі сечі виявлено - добовий діурез —19 літрів, щільність сечі 1,001. Для якого захворювання ці показники є характерними?

A. Тіреотоксикоз

B. Стероїдний діабет

C. Цукровий діабет

Д. Нецукровий діабет

Е Хвороба Аддісона

28.Який з перерахованих нижче показників найбільш ймовірно підтверджує діагноз гіпотиреозу?

А.* Зниження йодтиронінів в крові

B. Зниження кальцитоніту в крові

C. Підвищення холестерину в крові

Д. Зниження креатиніну у сечі

Е. Зниження кальцію у сечі

29. У чоловіка 40 років гіпопаратиреоз. Які результати лабараторних аналізів були вирішальними при постановці діагнозу:

А Підвищення вмісту в крові сіалових кислот

В. Гіпофосфатемія

С. Підвищений рівень оксипроліну в сечі

Д. Гіпокальціурія

Е. Гіпокальціємія

30. У хлопчика 15 років з дефіцитом антидіуретичного гормону с постерігається:

A. Аміноацідурія

B. Кетонурія

C. Глюкозурія

Д. Креатинурія

Е.* Гіпоізостенурія

31. Як тирокси впливає на процеси тканинного дихання і окислювального фосфорилювання у хворої тиреотоксикозом?

А.* Роз'єднує процес тканинного дихання і окислювального фосфорилювання.

B. Блокує транспорт електронів по ланцюгу цитохромів,

C. Викликає гідроліз АТФ.

Д. Знищує активність ФАД-дегідрогеназ.

Е. Знищує активність НАД-дегідрогеназ.

32.На земній кулі існують території (біохімічні провінції) частина населення яких страждає на ендемічний зоб. Дефіцит якого біоелемента в грунті, воді та харчових продуктах викликає це захворювання?

A. Кобальт

B. Цинк

С. Мідь

Д. Залізо

Е.* Йод

З3. Хворий 23 років скаржиться на головний біль, зміну зовнішнього вигляду (збільшення розмірів ніг,кісток, рис обличчя) огрубіння голосу, погіршення пам'яті. Захворювания почалося приблизно 3 роки тому без видимих причин. При огляді - збільшення надбрівних дуг, носа, язика. Аналіз сечі без особливих змін. Причиною такого стану може бути:

А.* Гіперпродукція соматотропіну

В. Нестача глюкагону

C. Нестача тироксину

Д. Нестача альдостерону

Е. Гіперпродукція кортикостероїдів

34.У хворого встановлено зниження синтезу вазопресину, що призводить до поліурії і, як наслідок, до вираженої дегідратації організму. Що з переліченого є найбільш ймовірним механізмом поліурії?

А.* Зниження канальцієвої реабсорбції води

В. Порушення канальцієвої реабсорбції іонів Na

С. Зниження канальцієвої реабсорбції білка

Д. Порушення реабсорбції глюкози

Е. Підвищення гідростатичного тиску

З5. При підвищенні функції щитовидної залози спостерігається втрата ваги та підвищення температури тіла. Які біохімічні процеси при цьому активуються?

A. Стероїдогенез

B. Анаболізм

C. Глюконеогенез

Д. Ліпогенез

Е.*Катаболізм

36. У хворого 50 років є спрага. Добовий діурез 4-5 літрів. Рівень глюкози в крові 4,6 ммоль/л, в сечі глюкоза не виявлена. У даному випадку доцільно перевірити вміст у крові:

А.* Вазопресину

В. Естрогенів

С. Альдостерону

Д. Кортизолу

Е. Тироксину

37. У крові 30-річної жінки виявлено підвищення вмісту пролактину. Цей гормон синтезується у:

А.*Аденогіпофізі

В Епіфізі

С Підшлунковій залозі

Д Корі наднирників

Е Щитовидній залозі

38. У хворої 45 років діагностовано гіпертиреоз. Гормони щитоподібної залози здатні роз'єднувати окиснення та фосфорилування в мітохондріях. Які біохімічні зміни будуть спостерігатися при цьому?

А Пригніченні активності НАДН дегідрогенази

В Посилене утворення АТФ

С Зниження поглинання кисню

Д Блокуваня цитохромоксидази

Е. *Посилене виділення тепла

39. У хворого спостерігається остеопороз кісток, в крові відмічається гіперкальціємія, гіпофосфатемія. Яка причина такого стану?

А Посилена секреція кортикостероїдів

В Посилена секреція тироксину

С Пригнічення секреції паратгормону

Д.*Посилена секреція паратгормону

Е Пригнічення секреції кортикостероїдів

40. У чоловіка черепно - мозкова травма, пошкоджені тканини гіпоталамуса та гіпофізу. З часом підвищився діурез, Це спричинило порушення обміну?

А Тірозину

В інсуліну

С Глюкагону

Д Адреналіну

Е.*Вазопресину

41. Гіпертиріоз супроводжується значним підвищенням активності реакцій біологічного обміну. Це можливо завдяки:

А.*Посиленню розпаду АТФ

В Синтезу ГТФ

С Синтезу креатинфосфату

Д Посиленню розпаду глікогену

Е Посиленню розпаду ЦТФ

42. Пацієнт скаржиться на постійне відчуття спраги, втомлюваність. Добові діурез становить 3-4л, концентрація глюкози в крові знаходиться в межах норми. Нестача якого гормону призводить до вказаних змін організму?

А. Альдостерону

В. Глюкагону

С. Інсуліну

Д.*Вазопресину

Е. Натрійуретичного гормону

43. До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на періодичні, болючі судоми, які появилися після лікування радіоактивним йодом токсичного зобу. На основі анамнезу припускають недостатність прищитовидних залоз. Які біохімічні дослідження необхідно провести для підтвердження діагнозу?

А.*Визначення кальцію в крові

В. Визначення калію в крові

С Визначення залишкового азоту крові

Д. Визначення білірубіну крові

Е. Визначення йоду в крові

 

Гормони підшлункової залози

 

1.Хворий хворіє на цукровий діабет, що супроводжується гіперглікемією натще – понад 7,2ммоль/л.Рівень якого білка плазми крові дозволяє ретроспективно за попередні 4-8 тижні до обстеження оцінити рівень глікемії

А. Церулоплазмін

В. Альбумін

С. Фібриноген

Д. С-реактивний білок

Е. *Глікозильований геоглобін

2. Хворій 58 років. Стан тяжкий, свідомість втрачається, шкіра суха, очі запалі, ціаноз, запах ацетону з рота. Результати аналізів: глюкоза крові — 15,5 ммоль/л; в сечі - 3,5 % глюкози. Прчиною такого стану є:

А. Гіповолемічна кома

В. Гіпоглікемічна кома

С. Анафілактичний шок

Д. Уремічна кома

Е.*Гіперглікемічна кома

3.Хвора доставлена бригадою швикої допомоги. Об’єктивно: стан важкий, свідомість відсутня, адинамія. Шкірні покриви сухі, запалі очі, ціаноз обличчя, тахікардія, запах ацетону з рота. Результати аналізів: глюкоза крові -20,1 ммоль/л, у сечі 3,5%. Який найбільш вірогідний діагноз?

А. Гіпоглікемічна кома

В.*Гіперглікемічна кома

С. гостра серцева недостатність

Д. анафілактичний шок

Е. гостре алкогольне отруєння

4. У крові хворих на цукровий діабет спостерігається підвищення вмісту вільних жирних кислот (НЕЖК). Причиною цього може бути:

А. Накопичення в цитозолі патьмітоїл-КоА

В. Активація утилізації кетонових тіл

С. Активація синтезу аполіпопротеїнів А-1, А-2, А-4.

D. Зниження активності фосфатидилхолін-холестеїн-ацилтрансферази плазми

Е. * Підвищення активності тригліцеридліпази

5. При огляді порожнини роту у пацієнта лікар-стоматолог почув запах ацетону і запідозрив цукровий діабет. Вкажіть який з означених нижче результатів тесту цукрового навантаження будуть підтвердженням припущення лікаря? Перше значення – концентрація глюкози в сироватці крові натще, друг – через одну годину і третє – через дві години.

А. 4,5 - 8.2 - 4,2 ммоль/л

В. 4,6 7,5- 4,5 ммоль/л

С. 5,5 8,6 - 5,2 ммоль/л

Д.* 5,7 13,0 7,3 ммоль/л

Е. 5,8 12, 2 5,5 ммоль/л

6. Після споживання їжі виникає аліментарна (харчова) гіперглікемія. Яка стимулює секрецію такого гормону:

А. Глюкагон

В. Адреналін

С. Норадреналін

Д. *Інсулін

Е. Кортизол

7. У хворого виявлено цукор в сечі (2%), а також кетонові тіла. Про яку хворобу можна думати на основі такого аналізу сечі?

А. Про Базедову хворобу

В. Про хворобу Гірке

С. Про Адісонову хворобу

Д.* Про цукровий діабет

Е. Про мікседему

8.У молодого пацієнта, який знаходиться на обліку з приводу інсулінзалежного цукрового діабету, при обстеженні визначено концентрацію глюкози в крові — 8 ммоль/л. Пацієнт запевняє лікаря в тому, шо він ретельно виконує всі призначення по контролю гіперглікемії. Лабораторне визначення якого показника в крові дозволить перевірити точність даних хворого?

А. Метгемоглобіну

В. Фетального гемоглобіну

С. Кетонових тіл в крові

Д.* Глікозильованого гемоглобіну

Е. Глюкози в сечі

9.Концентрація якого із перерахованих нижче гемоглобінів підвищується найбільше у пацієнта, який страждає цукровим діабетом?

A. Фетального гемоглобіну

B. Метгемоглобіну

С. Карбгемоглобіну

Д.*Глікозильованого гемоглобіну

Е. Оксигемоглобіну

10 До лікарні поступила дівчина 20 років, у стані коми. Клінічні дослідження сироватки крові виявили глюкозу-32 ммоль/л, кетонові тіла - 17 ммоль/л. Збільшення якої фракції гемоглобіну можна очікувати в еритроцитах?

А. НЬ М

В. Hb А2

С. HbS

D. Hb F

E.* Hb A1

11. У хворого, що звернувся до лікаря, виявлено підвищений рівень глюкози в крові. Є підозра на цукровий діабет. Які ймовірні зміни ліпідного обміну можливі при такому стані:

A. Гіпофосфоліпідемія, гіпокетонемїя

B. Гіпохолестеринемія

C. Гіпокетонемія, кетонурія

Д. Гіперфосфоліпідемія, гіпокетонемія

Е.*Гіперкетонемія, кетонурія

При (харчов

виділення інсуліну. У яких тканинах інсулін

12. Раннім ускладненням цукрового діабету є усе перелічене, крім:

А. Жирова інфільтрація печінки

В. Кетоз

С. Кетоацидоз

Д. Діабетична кома

Е.* Ретінопатія

13. При споживанні їжі виникає аліментрна (харчова) гіперглікемія, яка стимулює виділення інсуліну. У яких тканинах інсулін не підвищує проникність плазматичних мембран для глюкози?

А. Жирова тканина

В. М'язова тканина

С. Мозкова тканина

Д. Сполучна тканина

Е. Ниркова тканина

14. Глюкагон, пептид утворюється А – клітинами підшлункової залози стимулює в печінці і жировій тканині ряд процесів. Виберіть процес який не притаманний глюкагону?

А. Стимулює глюконеогенез

В. Стимулює утворення кетонових тіл

С. *Стимулює синтез білків

Д. Стимулює глікогеноліз

Е. Стимулює лі поліз

15. В ендокринологічному відділенні з діагнозом цукровий діабет лікується жінка 40 років зі скаргами на спрагу, підвищений апетит. Які патологічні компоненти виявлені при лабораторному дослідженні сечі пацієнтки?

А. Білок - амінокислоти,

В. Білок, креатин,

С. Білірубін, уробілін,

Д.* Глюкоза, кетонові тіла.

Е. Кров

16. Хвора доставлена бригадою швикої допомоги. Об’єктивно: стан важкий, свідомість відсутня, адинамія. Шкірні покриви сухі, запалі очі, ціаноз обличчя, тахікардія, запах ацетону зрота. Результати аналізів: глюкоза крові -20,1 ммоль/л, у сечі 3,5%. Який найбільш, вірогідний діагноз?

А. гіпоглікемічна кома.

В. гіперглікемічна кома;

С гостра, серцева недостатність

Д анафілактичний шок:

Е. гостре алкогольне отруєння

17. Літню жінку госпіталізовано у стані втраченої свідомості. При об’єктивному дослідженні звертала на себе увагу різка дегідратація тканин, тиск крові - 95/60 м.м, рт. ст, частота пульсу -115 /хв. холодні кінцівки, шумне дихання. Біохімічні дослідження сироватки крові: натрій- 120 ммоль/л, калій -6,2 ммоль/л, глюкоза- 20 ммоль/л. Який наступний тест необхідно провести для встановлення діагнозу?

A. Тест на залишковий азот в крові

B. Тест на уробілін в сечі

С. Тест на загальний білок крові

Д. *Тест на кетонові тіла в сечі

Е. Визначити загальну формулу крові

18.У чоловіка 62 років, що страждає цукровим діабетом з 40 років розвинувся гломерулосклероз. Найбільш ймовірною причиною цього ускладнення є порушення в ниркових клубочках:

A. *реабсорбції глюкози

В. Утворення первинної сечі

C. пронесу глюконеогенезу

Д. структури колагену

Е. виведення кальцію

19. Підшлункова залоза секрепує ряд гормонів специфічними клітинами. Назвіть вид клітин, здатних до синтезу і секреції гормону глюкагону.

А.* а-Клітини

B. в- Клітини.

C. у- Клітини,

Д. f- Клітини.

Е. d- Клітини.

20.При найбільш поширеному печінковому глікогенові 1 типу (хвороба Гірке), який характеризується недостатністю глюкозо-6-фосфатази, відмічається стримання анаболічних процесів, сповільнюється ріст, підсилюється ліполіз в жировій тканині, відмічається гіперурікемія, розвивається метаболічний ацидоз.

Дефіцит якого гормону в цій ситуації відповідальний за перераховані явиша?

А. Глюкагону

В. Соматотропіну

С. Тироксину

Д. Адреналіну

Е.*Інсуліну

21. Хворий знаходиться в стані гіпоглікемічної коми. Вкажіть передозування якого гормону може привести до такої ситуації.

A. Інсулін.

B. Прогестерон.

C. Кортизол.

Д. Соматотропін.

Е. Кортикотропін.

22. У хворого 57 років, який страждає на цукровий діабет, розвинувся кето ацидоз. Біохімічною основою цього стану є зменшення ступеня утилізацїї ацетил-КоА через недостатність:

A. Сукцинату

B. 2-Оксоглутарату

C. Глутамату

D. Аспартату

Е.* Оксалоацетату

23. Використання глюкози відбувається шляхом її транспорту з екстра целюлярного простору через плазматичну мембрану в середину клітини. Цей процес стимулюється гормоном:

A. Тироксином

B. Глюкагоном

С. *Інсуліном

D. Альдостероном

Е. Адреналіном

24.При обстеженні хворого в крові виявлено цукру 16 мМ/л, ацетонових тіл -0,52мМ/л; діурез - 10л на добу, в сечі цукру 2%, ацетонові тіла +++.Про яке захворювання можна думати

А.* Цукровий діабет

B. Нецукровий діабет

C. Стероїдний діабет

Д. Нирковий діабет

Е. Хвороба Іценко-Кушинга

25.Чоловік 38 років проходить курс лікування в стаціонарі з при воду шизофренії. Вихідний вміст в крові глюкози, кетонових тіл, сечовини - в нормі. Шокова терапія регулярними ін'єкціями інсуліну призвела до розвитку інсулінової коми, після чого настало покращення стану хворого. Що було найбільш вірогідною причиною інсулінової коми?

A. Глюкозурія

B. Дегідратація тканин

C. Метаболічний ацидоз

Д. Кетонемія

Е.* Гіпоглікемія

26. При надлишковому вживанні глюкози інсулін стимулює один з процесів ліпідного обміну в печінці. Назвіть його.

А Кетогенез.

В Ліполіз.

С в-окислення ВЖК.

Д Глюконеогенез.

Е.* Синтез ВЖК.

27. У хворого при голодуванні розвинувся кетоацидоз як наслідок посиленого розпаду жирних кислот, який гальмується:

А.* Інсуліном

В Глюкагоном

С Адреналіном

Д Тироксином

Е Соматотропіном

28. У хворих, з важкою формою цукрового діабету, що не отримують інсулін спостерігається метаболічний ацидоз. Вкажіть речовину, яка нагромаджується в організмі.

А Арахідонова кислота.

В Олеїнова кислота,

С. *в-Гідроксибутират.

Д. Триацилгліцерол.

Е Холестерол.

29. У жінки 62 років розвинулась катаракта (змутненість кришталику) на фоні цукрового діабету. Вкажіть, який тип модифікації білків має місце при діабетичній катаракті

А.* Глікозилювання

B. Фосфоршоовання

C. АДФ-рибозилювання

Д. Метилювання

Е. Обмежений протеоліз

30. При цукровому діабеті і голодуванні в крові збільшується вміст ацетонових тіл, що використовуються в якості

енергетичного матеріалу. Назвіть речовину, з якої вони синтезуються:

А.*Ацетил - КоА

B. Сукциіл-КоА.

C. Цитрат

Д. Малат

Е. Кетоглутарат

31.У хрового на цукровий діабет розвинулася кето-ацидотична кома. Причиною розвитку кетонемії у хворого є:

А. * Активація окиснення жирних кислот в печінці

В Посилення катаболізму пуринових нуклеотидів

С Зниження синтезу білків

Д. Утворення глікогену в м'язах

Е. Активація глюконеогенезу з лактату

 

Гормони надниркових залоз

 

1. У чоловіка 35 років феохромоцитома. В крові виявляється підвищений рівень адреналіну та норадреналіну, концентрація вільних жирних кислот зростає в 11 разів. Вкажіть, активація якого ферменту під впливом адреналіну підвищує ліполіз.

А. Фосфоліпаза А2

В. Ліпопротеїнліпази

С. *ТАГ-ліпази

D. Фосфоліпазн С

Е.Холестеролестерази

2. Взаємодія лігандів (норадреналіну, адреналіну) із в1 та в2- адренотецепторами супроводжується глікогенолізом у печінці та м'язах, ліполізом у жировій тканині. Зміна якого внутрішньоклітинного показника активує ці процеси?

А. Зниження рівня цАМФ

В. Зростання рівня цГМФ

С. Зниження рівня цГМФ

Д.* Зростання рівня цАМФ

Е. Зниження цАМФ/цГМФ

3. При дослідженнях на культурі клітин печінки тварини було встановлено, що введення адреналінуфізіологічної

концентрації не збільшує в цитоплазматичній фракції концентрації цАМФ. Назвіть можливу причину виявленого стану.

А. Зниження pH цитозолю до 5.0.

B. Збільшення кількості в- адренорецепторів на цитоплазмалемі.

C. Збільшення концентрації АТФ в цитозолі.

Д.*Пригнічення синтезу аденілатциклази.

Е. Активація цАМФ-залежних протеїнкіназ в цитоплазмі.

4. Глюкокортикоїди використовуються лікарями лікувальної фізкультури для активації протеосинтезу у спортсменів. Вкажіть ділянку в ланцюзі гормон-ген-білок (фермент), на яку впливають глюкокортикоїди:

А.* транскрипція генів:

В. інгібування ДНК-полімерази;

С. трансляція;

Д. реплікація генів:

Е. інгібування ДНК-залежної РНК-полімерази.

5. Жінка, 40 років, на протазі півроку страждає ядухою, приступоподібним головним болем, що супроводжується серцебиттям, високим кровяним тиском. За цей час втрата маси тіла склала 10 кг. Після дослідження встановлений діагноз - феохромоцитома. Підвищення концентрації якої речовини буде спостерігатися в крові пацієнтки?

A. Лактату

B. Аміаку

С.* Жирних кислот

Д. Холестеролу

Е. Білірубіну

6. У пацієнта, який страждає пухлиною кори надниркових залоз, взяли для дослідження сечу. Вкажіть кінцевий продукт катаболізму стероїдних гормонів, добова екскреція яких з сечею буде збільшена.

А. Кортизон.

В. *17-кетостероїди.

С. Тестостерон.

Д. Едренохроми

Е. 17 (-оксипрогестерон)

7. Чоловік 50 років пережив миттєвий стрес. У крові різко збільшилась концентрація адреналіну і норадреналіну, вони інактивуютьея у мікросомах. Які ферменти каталізують цей процес?

A. Глікозидази

B. Пептидази

С.* Моноамінооксидази

Д. Карбоксилаза

Е. Тирозиназа

9. При феохромоцитомі (пухлині мозкової речовини наднирників) підвищується синтез адреналіну. Які з перелічених змін яри цьому спостерігаються?

А. Нормальний вміст глюкози

В, Важка гіпоглікемія

С. *Гіперглікемія

Д. Гіпоглікемія та кетоз

Е. Холестеринемія

10. У хворого відзначено слабкість м'язів, остеопороз, атрофію шкіри, погане загоювання ран, посилене відкладання жиру у верхній частині тіла (на лиці, шиї). При аналізі крові виявлено збільшення натрію і хлору і зменшення калію. Яка хвороба у даного пацієнта?

A. Аддісонова хвороба

B. Хвороба Реклінгаузена

C. Базедова хвороба

Д. *Хвороба Іценко-Кушінга

Е. Синдром Конна

11. Тривалий негативний емоційний стрес, що супроводжується викидом катехоламінів, може викликати помітне похудання. Це зв'язано з

A. Порушенням синтезу ліпідів

B. Порушенням травлення

C. Посиленням окисного фосфорилювання

Д.*Посиленням ліполізу

Е. Посиленням розпаду білків

12. При хворобі Іценко-Кушинга (гіперфункція кори наднирників) мас місце гіперглікемія. Який процес при цьому

стимулюється?

А. Фосфороліз глікогену

В. * Глюконеогенез

С. Цикл Кребса

Д. Пентозофосфатний шлях окислення глюкози

Е. Гліколіз

13. Хворий напередодні операції знаходився в стані стресу. Збільшення концентрації якого гормону в крові супроводжує цей стан.

A. Пролактин.

B. Інсулін.

С. *Адреналін,

В. Прогестерон.

Е. Глюкагон

14. В клінічній практиці іноді виникає потреба гальмувати або попереджати запальні процеси. З цією метою застосовують різні лікарські препарати, втому числі гормони:

A. Тиреоїдні

B. Андрогени

С.* Кортикостероїди

Д. Естрогени

Е. Катехоламіни

15. При емоційному стресі в адипоцитах активується гормон чутлива тригліцеридліпаза. Вкажіть, концентрація якого вторинного посередника при цьому зростає.

A. Диацилглі церола

B. ЦГМФ

С АМФ

Д.* цАМФ

Е. Іонів Са2+

16. При гіперфункції кори надниркових залоз спостерігається потоншення шкіри та кровоносних судин, остеопороз. Причиною цього може бути:

А Зниження синтезу глікогену

В Підвищений синтез глікозаміногліканів

С Пригнічення синтезу гліколіпідів

Д* Пригнічення синтезу глікозаміногліканів і колагену

Е Пригнічення синтезу нуклеопротеїнів

17.Розтад глікогену в печінці стимулюється адреналіном. Який вторинний месенджер (посередник) при цьому утворюється в клітині?

А Триацилгліцерол

В ц-ГМФ

С. СО

Д NО

Е. * ц-АМФ

18. Хворий 42-х років висуває скарги на сильне серцебиття, пітливість, нудоту, порушення зору, тремор рук, підвищення артеріального тиску. З анамнезу: 2 роки тому було встановлено діагноз—феохромоцитома.

Гіперпродукція яких гормонів зумовлює цю патологію?

А.*Катехоламіни

В. АКТГ

С. Альдостерон

Д. Тиреоїдні гормони

Е. Глюкокортикоїди

19. Депресії, емоційні розлади є наслідком нестачі у головному мозку норадреналіну, серотоніну та інших біогенних амінів. Збільшення їх вмісту у синапсах можна досягти за рахунок антидепресантів, які гальмують фермент:

А Диамінооксидазу

В *Моноамінооксидазу

С Оксидазу L-амінокислот

Д Оксидазу Д-амінокислот

Е Фенілаланін -4-монооксигеназу

20. У місцях тривалого введення кортизолу спостерігається атрофія шкіри. Який біохімічний процес при цьому порушений?

A. Ситез міозину та глікозаміногліканів

B. Ситез актину та глікозаміногліканів

С.* Ситез колагену та глікозаміноглікапів

Д. Розпад міозину та глікозаміногліканів

Е. Розпад колагену та глікозаміноглікалів

21.Хворий 40 років госпіталізований зі скаргами на загальну слабість, судоми верхніх і нижніх кінцівок. АТ - 160/100 мм рт.ст. Результати дослідження: глюкоза крові - 6,5 ммоль/л, холестерин - 6 ммоль/л, кальцій - 2 ммоль/л, фосфор - 1 ммоль/л, натрій - 160 ммоль/л. сечовиділення – 700мл за добу. Яка патологія спричинила такий стан?

A. Рахіт

B. гіпоальдостеронізм

C. Гіперпаратиреоїдизм

Д. Тиреотоксикоз

Е.*Гіперальдостеронізм

22.Наслідком гіперкортицизму є розвиток остеопорозу. Який біохімічний процес при цьому порушується?

A. Синтез міозину

B. Розпад міозину

С. *Синтез колагену

Д. Розпад колагену

Е. Синтез актину

23. Після довгострокового прийому глюкокортикоїдних препаратів у хворого спостерігалася стійка гіперглікемія. Клітини якої залози виснажуються у цьому випадку?

А D-клітини підшлункової залози

В А-клітиии підшлункової залози

С. * В-клітини підшлункової залози

Д. Клітини кори наднирників

Е Клітини мозкового шару наднирників

24. У хворої жінки з низьким артеріальним тиском після парентерального введення гормону відбулось підвищення артеріального тиску і також підвищився рівень глюкози та ліпідів у крові. Який гормон було введено?

А. *Адреналін

B. Глюкагон

C. Інсулін

Д. Прогестерон

Е. Фолікулін

25. Тестовим показником на розвиток пухлини мозкової частини наднирників є рівень гормонів:

A. Статевих гормонів,

B. Мінералокортікоїдів.

С. Глюкокортікоїдів.

Д. * Катехоламінів.

Е. Кортиколіберинів.

26.До лікаря звернувся хворий із скаргами на постійну спрагу. Виявлена гіперглікемія, поліурія та підвищений вміст 17-кетостероїдів у сечі. Яке захворювання ймовірне?

А* Стероїдним діабет

В. Інсулінозалежний діабет

С. Мікседема

Д.. Глікогеноз І типу

Е. Аддісонова хвороба

27. У хворого вміст натрію в плазмі крові становить 160 ммоль/л. Зміна вмісту якого гормону може призвести до такого стану?

A. Збільшення тиреоїдних гормонів

B. Зменшення альдостерону

C. Збільшення глюкокортикоїдів

Д.* Збільшення альдостерону

Е. Збільшення натрій-діуретичного гормону.

28.Пацієнт скаржиться на м'язову слабкість та потемніння шкіри всього тіла. При обстеженні виявлені такі зміни: артеріальний тиск -100/60 мм.рт.ст., рівень, рівень глюкози крові 3,0 мМ/л. Яку хворобу можна запідозрити

А. Пеллагру

В. Мікседему

С. Інсулом (з підвищеною продукцією інсуліну

Д. Синдром Іценко-Кушинга

Е. Хворобу Аддісона

29. У хворого вміст калію в плазмі крові становить 7ммоль/л. Які можливі причини такого стану?

А* Зменшення альдостерону

В Збільшення альдостерону

С. Зменшення тиреоїдних гормонів

Д. Збільшення тиреоїдних гормонів

Е. Збільшення статевих гормонів

30. У жінки 40 років хвороба Іценко- Кушинга стероїдний діабет. При біохімічному обстеженні: гіперглікемія, гіпохлоремія. Який з перерахованих нижче процесів активується в першу чергу?

А. Глікогеноліз

В* Глюконеогенез

С Реабсорбція глюкози

Д. Транспорт глюкози в клітину

Е. Гліколіз

31. При обстеженні пацієнта із скаргами на м'язову слабкість, втрату ваги, зміну кольору шкіри на бронзовий відтінок йому зробили біохімічний аналіз сечі. Які характерні зміни у сечі були знайдені при цих порушеннях?

А Збільшення натрію у сечі

В Збільшення калію у сечі

С Збільшення кальцію та фосфору

Д.*Збільшення 17-кетокортікостероїдів

Е Глюкозурія

32. Тварині внутрішньовенно ввели концентрований розчин хлориду натрію, що зумовило зниження реабсорбції іонів натрію у канальцях нирок. Внаслідок яких змін секреції гормонів це відбувається?

А*Зменшення альдостерону

B. Зменшення натрїйуретичного фактору

C. Збільшення альдостерону

Д. Збільшення вазопресину

Е. Зменшення вазопресину

33. Після перенесення сепсису у хворої 27-ми років заявився бронзовий колір шкіри, характерний для Аддісонової хвороби. Механізм гіперпігментації полягає в підвищенні секреції такого гормону:

А* Меланоцитстимулюючий

B. В-ліпотропний

C. Соматотропний

Д. Гонадотропний

Е. Тиреотропний

 

Гормони статевих залоз

 

1. Ризик розвитку атеросклерозу у жінок менший, ніж у чоловіків. Це зумовлюється головним чином тим, що:

А* Естрогени стимулюють синтез аполіпротеїнів високої густини

B. Естрогени стимулюють синтез рецепторів ліпопротеїнів низької густини

C. Естрогени інгібують синтез холестерину