Біохімія харчування. Водно-мінеральний обмін

 

1. Недостатня кількість білка в раціоні зумовлює затримку росту в дітей, яка супроводжується анемією, гіпопротеїнемією, жировою інфільтрацією печінки, атрофією стаціонарних клітин підшлункової занози. Яке захворювання вони харакгеризують:

А. Алкаптонурію.

В. Бері-Бері

С. Хартнупа

D. * Квашіоркор

Е. Фенілпіровиноградну алігофренію

2.У робітників, які працюють у гарячих цехах діурез зменшився до 0,5 л. Вкажіть причину цього явища.

A. Збільшується виділення води шлунково-кишковим трактом

B. Порушується гормональна регуляція

C. Вода затримується в шлунково- кишковому тракті

D. Збільшується виділення води легенями

Е. * Збільшується виділення води шкірою.

3. Які з вказаних електролітів називаються макроелементами?

А. Мідь, цинк, кобальт

В. Золото, срібло, вольфрам

С. * Калій, натрій, магній, кальцій.

D. Йод, бром, фтор

Е. Нікель, молібден

4. Головним позаклітинним іоном є натрій. Яка концентрація хлориду натрію є фізіологічною і широко використовується в клінічній практиці з метою корекції порушень водно-сольового обміну?

А. 5%

В. 2%

С. * 0,85%

D. 1%

Е. 0.5%

5. Дитина 5 років потрапила до лікарні з ознаками гепатиту. При проведенні лабораторних досліджень виявлено підвищену екскрецію міді з сечею. Для якої патології характерні вказані результати дослідження?

А. Синдром Фанконі

В. Цистінурія

С. Хвороба Хартнупа

D. * Хвороба Вільсона

Е. Алкаптонурія

б. Для лікування анемії жінці 35р. декілька раз переливали значну кількість крові, що призвело до перевантаження організму залізом. У вигляді якої сполуки відкладається надлишкове залізо в тканинах:

А. Гемоглобіну

В. Гемоціаміну

С. Трансферину

D. * Гемосидерину

Е. Гемопексину

7. При операції на щитовидній занозі з приводу захворювання на базедову хворобу, помилково були видалені пара щитовидні залози. Виникли судоми, тетанія. Обмін якого біоелемента було порушено?

A. Калію

B. Магнію

С. * Кальцію

D. Заліза

Е. Натрію

8. У хворого після видалення жовчного міхура утруднені процеси всмоктування Са через стінку кишечника. Призначення якого вітаміну буде стимулювати цей процес?

A. К

B. С

С. В12

D. * Д3

Е. РР

9. У дитини спостерігається порушення процесів окостеніння і “крапчатість емалі". Обмін якого мікроелементу при цьому порушений?

А. Заліза

В. Цинку

С. * Фтору

D. Хрому

Е. Міді

10.Чоловік 58 років постійно вживає солену їжу, що перевищує добову потребу натрію хлориду для дорослої людини (8 г). Тривала гіпернатрієва дієта сприяє розвитку:

А. Цукрового діабету

В. Гепатиту

С. Виразкової хвороби

D. Подагри

Е *Гіпертонії

11. У дитини 5 років з хворобою Коновалова-Вільсона при іридодіагностиці на рогівці знайдено зеленуваті кільця, які свідчать про порушення обміну міді. Який білок бере участь в транспорті цього мікроелементу?

A. Трансферии

B. Гаптоглобін

С. Гемосидерин

D. * Церулоплазмін

Е. Феритин

12. Який електроліт на 85% створює осмотичний тиск крові?

А. Калій

В. Кальцій

С.* Натрій

D. Магній

Е. Цинк

13. До складу організму людини входить більшість хімічних елементів. Вміст якого елементу з названих найбільший?

А. Гідроген

В. * Оксиген

С. Карбон

D. Фосфор

Е Нітроген

14.Прн тривалій інтенсивній фізичній праці або високій температурі навколишнього середовища людина втрачає велику кількість води. Виникає спрага. Для відновлення водного балансу рекомендуються напої:

А. Фізіологічний розчин

В. * Вода

С. Пиво

D. Лимонад

Е. Компот

15. У хворого діагностовано хворобу Коновалова -Вільсона. Збільшення якого мікроелемента в сечі підтверджує цей діагноз?

А Калію

В Сірки

С Натрію

D *Міді

Е Кальцію

16. У хворого на гепатоцеребральну дистрофію в сироватці крові знижений вміст церулоплазміну. Накопичення якого елемента в печінці, мозку, нирках спостерігається у хворого?

А Калію

В Кальцію

С Натрію

D * Міді

Е Заліза

17. При хворобі Вільсона (гепатоцеребральна дистрофія) виявлено в крові зниження вмісту церулоплазміну. Чим обумовлена таке порушення:

А. * Комплексоутворенням амінокислот з міддю.

B. Розпадом тканинних білків.

C. Декарбоксилюванням амінокислот.

D. Синтезом сечовини.

Е. Переамінуванням амінокислот.

18. У процесі катаболізму гемоглобіну звільняється залізо, яке в складі спеціального транспортного білку надходить в кістковий мозок і знову використовується для синтезу гемоглобіну. Цим транспортним білком є:

A. Гаптоглобін

B. Транскобаламін

С. * Трансферин

D. Церулоплазмін

Е. Альбумін

19. Харчовий раціон жінки 30-ти років, яка годує груддю, містить 1000 мг кальцію, 1300мг фосфору та 20 мг заліза на добу. Яким чином слід від коригувати вміст мінеральних речовин у цьому харчовому раціоні?

А. Збільшити вміст кальцію

В. * Збільшити вміст заліза

С. Зменшити вміст фтору

D.Збільшити вміст фосфору

Е.Зменшити вміє заліза

20. До стоматолога звернувся чоловік 35-ти років з скаргами на зменшення щільності зубної тканини, підвищену крихкість її при прийомі твердої їжі. Нестача якого мінерального елементу, найбільш вірогідно має місце у даного пацієнта?

А. Магній.

В. Натрій

С. * Кальцій

Д. Залізо

Е. Калій

21. У хворого на ентерит, що супроводжувався значною діареєю, спостерігається зменшення кількості води в позаклітинному просторі, збільшення її всередині клітин та зниження осмолярності крові. Як називають таке порушення водно-електролітного обмін?

А. Гіпоосмолярна гіпергідратація

В. Осмолярна гіпогідратація

С.* Гіпоосмолярна гіпогідратація

Д. Гіперосмолярна гідратація

Е.Гіперосмолярна гіпергідратація

22. При лабораторному дослідженні крові пацієнта 44-х років виявлено, що вміст білків у плазмі становить 40г/л. Як це впливає на транкапілярний обмін води?

А. Зменшується фільтрація, збільшується реабсорбція

В. Збільшуються фільтрація та реабсорбція

С. Обмін не змінюється

Д. * Збільшується фільтрація, зменшується реабсорбція

Е. Зменшується фільтрація та реабсорбція

23. Концентрація іонів калію всередині клітин у 20 - 40 разів перевищує їх вміст у позаклітинному просторі, а концентрація іонів натрію у міжклітинній рідині у 10-20 разів більша, ніж всередині клітин. Така асиметрія іонів створюється Na+-K+-помпою. Її робота пов'язана із гідролізом макроергічних сполук:

А. * АТФ

В. Креатинфосф ату

С. Фосфоенолпірувату

Д. ГТФ

Е. 1,3 -дифосфогліцерату

 

Жиророзчинні вітаміни

 

1. Для запобігання післяопераційної кровотечі 6-ти річній дитині рекомендовано приймати вікасол, який є синтетичним аналогом вітаміну К. Вкажіть, які посттрансляційні зміни факторів згортання крові активуються під впливом вікасолу?

А. Фосфорилювання радикалів сернну

В. * Карбоксилюввння глутамінової кислоти

С. Частковий протеоліз

Д. Глікозилювання

Е. Полімеризація

2. При важких формах захворювань печінки порушується виділення жовчі. Авітаміноз по якому з перерахованих вітамінів найбільш ймовірний при важкій патології печінки?

A. РР

B. В1

C. С

Д. Н

Е. * А

3. У хворого м'язова дистрофія. Який вітамін слід назначити?

А. Вітамін А

В. Вітамін В1

С. * Вітамін Е

Д. Вітамін С

Е. Вітамін Д

4. При дослідженні річної дитини лікар звернув увагу на пізнє, прорізування зубів, неправильне їх розташування. Відсутність якого вітаміну може бути причиною такого стану?

А. Вітамін С;

В. Вітамін Е;

С. Вітамін А;

Д. * Вітамін D;

Е. Вітамін В2.

5. У хворого з нирковою недостатністю, незважаючи на нормально збалансовану дієту, розвилася ниркова остеодистрофія, що супроводжується інтенсивною демінерилізацією кісток. Порушення утворення біологічно активної форми якого вітаміну з'явилося причиною даного ускладнення?

А. Ретинолу

В. Тіаміну

С. Нафтохінону

Д. * Кальциферола

Е. рибофлавіну.

6. Пацієнту 35 років із зниженим згортання крові перед видаленням зуба лікар стоматолог призначив вікасол - структурний аналог вітаміну К. Вкажіть, який процес активується під впливом вікасолу.

А. Гідроксилювання залишків проліну

В. Гідроксилювання залишків лізину

С. Декарбоксилювания амінокислот

Д. * Карбоксилювання залишків глутамінової кислоти

Е. Фосфорилювання залишків серину

7. При обстеженні хворого встановлено, що причиною гіпоплазії зубів є гіповітаміноз А та Д. Вітаміни призначили перорально, проте лікувального ефекту не досягли. Яка можлива причина незасвоєння вітамінів?

А. Знижена кислотність в шлунку,

В. Підвищена кислотність в шлунку.

С. Руйнування вітамінів в кишечнику.

Д. * Закупорка жовчного протоку.

Е. Відсутність білків-переносчиків.

8. У дитини першого року життя спостерігається збільшення розмірів голови і живота, запізніле прорізування зубів,

порушення структури емалі. Це є наслідком:

А. Гіповітамінозу вітаміну С

В. Гіповітамінозу вітаміну А

С. Гіповітамінозу вітаміну В1

Д. * Гіповітамінозу вітаміну Д

Е. Гіповітамінозу вітаміну В2

9. Недостатнє поступлення вітамінів супроводжується змінами обмінних і фізіологічних функцій організму. При якому гіповітамінозі спостерігається порушення репродуктивної функції і дистрофія скелетної мускулатури?

А Вітамін А

В. Вітамін К

С. * Вітамін Е

Д. Вітамін Д

Е. Вітамін В1

10. Яка речовина повинна надходити з їжею в організм хворого, що страждає авітамінозом А:

А. Кератин

В. Креатин

С. КарнІтин

Д. * Каротин

Е. Карнозин

11. У жінки 35років із хронічним захворюванням нирок розвинувся остеопороз. Вкажіть дефіцит якої з нижче перерахованих речовин є сновною причиню цього ускладнення.

А. 25(ОН)D3.

В. D3

C. *1,25(ОН)2D3

D. D2

Е. холестерин

12. У хворого спостерігається гемералопія (куряча сліпота). Яка із перелічених речовин буде володіти лікувальною дією?

A. Карнітин

B. Кератин

C. Креатин

Д. * Каротин

Е. Карнозин

13.В процесі лікування парадонтозу застосовують антиоксидант природного та штучного походження. Вкажіть, яка з наведених природних сполук використовується в якості антиоксидантного засобу?

А. *Токоферол

B. Тіамін

C. Глюконат

П. Піридоксин

Е. Холін

14. У хворих із хронічним захворюванням печінки і жовчовивідних шляхів розвивається остеомаляція з деформацією кістяка. Які вітаміни необхідно застосовувати для лікування?

А. * С; А; Д

B. Е; В; Р

C. К: В; А

Д. Е; К; С

Е. В2; РР; А

15. У хворих із непрохідністю жовчовивідних шляхів пригнічується згортання крові, виникають кровотечі, що є наслідком недостатнього засвоєння вітаміну:

А. А

В. * К

С. Д

Д. Е.

Е.Каротииу

16. У чоловіка, який тривалий час не вживав з їжею жирів, апе отримував достатню кількість вуглеводів і білків, виявлено дерматит, погане загоювання ран, погіршення зору. Дефіцит яких компонентів є причиною порушення

обміну речовин?

A. Пальмітинова кислота

B. * Лінолева кислота, вітамін А, Д, Е, К

C. Мінеральні солі

Д. Вітаміни РР. Н

Е. Олеїнова кислота

17. У 6-ти місячної дитини спостерігались часті та сильні підшкірні кровотечі. Призначення синтетического аналога вітаміну К (вікасола) дало позитивний ефект. В гама-карбоксилюванні глутамі нової кислоти якого з перерахованих нижче білків згортаючої системи крові приймає участь цей вітамін?

А. *Протромбіну

В. Фібриногену

С. Фактора Хагемана

Д. Антигемофільного глобуліну А

Е. Фактора Розенталя

18. Окуліст виявив у хворого збільшення часу адаптації ока до темряви. Неостаність якого вітаміну може бути причиною такого симптому?

A. Вітаміну К

B. Вітаміну Е

C. Вітаміну С

Д. * Вітаміну А

Е. Вітаміну D

19. У новонародженої дитини з'явились симптоми гемморагічної хвороби в зв'язку з гіповітамінозом К. Розвиток захворювання обумовленнй особливою біологічною роллю вітаміну К, який:

А. * Є кофактором гама-глугаматкарбоксилази

В. Є кофактором протромбіну

С. Є специфічним інгібітором антитромбінів

Д. Випиває на протеолітичну активність тромбіну

Е. інгібує синтез гепарину

20. Інститут геронтології людям похилого віку радить вживати комплекс вітамінів, який містить вітамін Е. Яку головну функцію він виконує?

А. Антискорбутну.

В. Антигемогагічну.

С. * Антиоксидантну.

Д. Антиневричну.

Е. Антидерматичну.

21. У хворого 37 років на фоні тривалого застосування антибіотиків спостерігається підвищена кровоточивість при невеликих пошкодженнях. У крові - зниження активності факторів згортання крові ІІ, VII, X. Недостатністю якого вітаміну обумовлені зазначені зміни?

A. С

В. А

С. * К

Д. Д

Е. Е

22. При різноманітних захворюваннях рівень активних форм кисню різко зростає, що призводить до руйнування клітинних мембран. Для запобігання цьому використовують антиоксиданти. Найпотужнішим природнім

антиоксидантом є:

А. * Альфа-токоферол

B. Глюкола

C. Вітамін Д

Д. Жирні кислоти

Е. Гліцерол

23. У 2-річної дитини кишечний дисбактеріоз, на фоні якого появився геморагічний синдром. Найбільш імовірною причиною геморагій у цієї дитини є:

A. Гіповітаміноз РР

B. Активація тромбопластину тканин

С. * Недостатність вітаміну К

Д. Дефіцит фібриногену

Е. Гіпокальциємія

24.При хронічній печінковій недостатності у хворих спостерігається остеопороз кісткової тканини. Порушення обміну якого вітаміну приводить до цього захворювання.

А Вітамін С.

В Вітамін Е.

С Вітамін А.

Д.Вітамін К.

Е. * Вітамін D.

25.Які зміни в організмі дитини виникатимуть, при не поступленні з їжею вітаміну D:

A. * Порушення росту і окостеніння.

В Порушення обмінів білків

С Порушення обміну жирів

Д Порушення обміну вуглеводів

Е Порушення водно-сольового обміну

26.Для формування кісткової тканини системи плоду під час внутрішньоутробного розвитку необхідно надходження вітаміну Д. Похідним якої хімічної сполуки є цей вітамін?

А Сфінгозину;

В Гліцеролу;

С * Холестеролу;

Д Інозітолу;

Е Етанолу.

27. У 4-річної дитини з спадковим ураженням нирок спостерігаються ознаки рахіту, концентрація вітамін Д в крові знаходиться у межах норми. Що із наступного є найвірогіднішою причиною розвитку рахіту:

А * порушення перетворення вітаміну Д в активну форму (1,25 диоксихолекаяьшіферол)

В підвищена екскреція кальцію із організму

С гіперфункція паращитоподібних залоз

Д гіпофункція паращитоподібних залоз

Е недостатність в їжі кальцію

28.Вкажіть вітамін, який сприяє виношуванню вагітності.

А. * Альфа-токоферол.

B. Фолієва кислота.

C. Ціанкобаламін.

Д. Пірідоксальфосфат.

Е. Рутин.

29.У хворого відмічені такі зміни: порушення зору в сутінках, підсихання кон'юнктиви та рогової оболонки. Такі порушення можуть бути при недостатності:

A. Вітаміну С

B. Вітаміну В

С. * Вітаміну А

Д. Вітаміну D

Е. Вітаміну В12

30.Під дією радіації розвивається дістрофія м'язів.Яка речовина може протидіяти цьому порушенню?

А Ретинол

В 1,25- Діоксіхолекальціферол

С * а - Токоферол

Д Вітамін Д3

Е Вітамін К

31.При обстеженні хворого зі скаргами на кровотечі був поставлений діагноз авітаміноз К. У якій реакції згортання крові бере участь цей вітамін?

А. * Перетворює глутамат у карбоксіглутамат

В Перетворює глутамат у а- кетоглютарат

С Перетворює глутамат у ГАМК

Д. Перетворює глутамат у глутамін

Е Перетворює глутамат в аланін

32.Прн обстежені дитини лікар виявив ознаки рахіту. Нестача якої сполуки в організмі дитини сприяє розвитку цього захворювання?

А. * 24,25[ОН] - дигідроксіхолекальциферолу

В Біотина

С. Токоферолу

Д. Нафтахінону

Е. Ретинолу.

Водорозчинні вітаміни - 1

 

1. У хворого 45 років спостерігається дерматит, фотосенсибілізація, фуксиноподібний язик, діарея, деменція, зменшення екскреції з сечею метилнікотинаміду. Якою є коферментна форма вітаміну, недостатністю якого обумовлені зазначені зміни?

А. *Нікотинамідаденіндинуклеотидфосфат

B. Коензим А

C. Тіаміндифосфат

Д. Піридоксальфосфат

Е. Флавінаденіндинуклеотид

2.При недостатності тіаміна - вітаміна В1 виникає хвороба бері-бері (поліневрит) як наслідок порушення вуглеводного обміну. Який метаболіт при цьому накопичується в крові?

А. * Піруват

В. Лактат

С. Сукцинат

Д. Цитрат

Е. Манат

З.Літня пацієнтка звернулась до лікаря зі скаргами на труднощі під час ходьби, парестезії та онімінням в ногах. Фізикальні дані відповідали периферійній нейропатії. В розмові з хворою було встановлено, що вона не отримує повноцінного харчування. Перед тим, як призначити жінці вітаміни, лікар взяв кров на аналіз для визначення активності транскетолази. Недостатність якого вітаміну в організмі може виявити цей тест?

A. В3

B. В2

С. * В1

Д. В5

Е. В6

4.У клініку поступила дитина 2-х років з наступними симптомами: запаленням слизової оболонки рота, язика, висипкою на відкритих ділянках тіла. При обстеженні встановлене зниження активності НАД-залежних

дегідрогеназ. Недостатністю якого вітаміну обумовлені дані симптоми?

A. Вітаміну С

B. Піридоксину

C. Біотину

Д. Пантотенової кислоти

Е. * Нікотинаміду

5. Одним з наслідків хронічного алкоголізму є розвиток алкогольної енцефалопатїї, яка викликана недостатністю вітаміну В1, що знижує використання глюкози нервовими клітинами. Які процеси обміну вуглеводів при цьому порушуються?

А. * Порушення аеробного окиснення глюкози

В. Порушення анаеробного окиснення глюкози

C. Порушення окиснення амінокислот

Д. Порушення в-окиснення жирних кислот

Е. Порушення ліполізу в жировій тканині

6. У хворого спостерігається глосит, тріщинки в кутиках губ кератити. Такі симптоми зумовленні недостатністю вітаміну:

A. Холекальциферолу

B. Аскорбінової кислоти

C. Фолієвої кислоти

Д. * Рибофлавіну

Е. Ергокальциферолу

7. У хворого в крові збільшена концентрація пірувату. Значна кількість його екскретується з сечею. Який авітаміноз спостерігається у хворого?

А. Авітаміноз вітаміну Е

В. Авітаміноз вітаміну В3

С. Авітаміноз вітаміну В6

Д. * Авітаміноз вітаміна В1

Е. Авітаміноз вітаміну В2

8. В експериментальних тварин зі штучно викликаним поліавітамінозом у крові спостерігалося істотне збільшення концентрації а-кетоглутарової і піровиноградної кислот. З недостатнісю якого вітаміну пов'язана ця патологія?

A. Вітаміну ВІ2

B. Вітаміну К

C. Вітаміну Е

Д. * Вітаміну В1

Е. Вітаміну В6

9. При авітамінозі якого вітаміну може істотно знижуватися активність трансаміназ сироватки крові?

А. В1

В. В2

С. В5

Д. * В6

Е. Вс

10. У хворого 36 років, який страждає на хронічний алкоголізм, спостерігаються набряки, атрофія м'язів, серцево-судинна недостатність. У крові відзначається накопичення пірувату, в еритроцитах – зниження активності транскетолази. Якою є коферментна форма вітаміну, недостатністю якого обумовлені зазначені зміни?

А. * Тіаміндифосфат

B. Коензим А

C. Нікотинаміддинуклеотидфосфат

Д. Фосфопіридоксаль

Е. Флавінаденіндинуклеотид

11. Визначення активності деяких траснаміназ широко застосовуєтьу медичній практиці з метою діагностики пошкоджень внутрішніх органів. Кофактором цих ферментів є активна форма вітаміну:

А. * В6

B. В1

С. В12

Д. В2

Е. РР

12. Після 2-ї світової війни в ряді країнспостерігалось масове захворювання пелагрою, причиною якого було харчування переважно кукурудзою і значне зниження в раціоні продуктів тваринного походження. Відсутність в раціоні якої амінокислоти привело до даної патології.

А. * Триптофану

В. Ізолейцину

C. Фенілаланіну

Д. Метіоніну

Е. Гістидину

13. Після епілептиформного припадку педіатром було оглянуте немовля, що одержує штучну їжу. У дитини виявлений також дерматит. При лабораторному обстеженні встановлене злиження аланін- і аспартаттрансаміназної активності еритроцитів. Недолік якого вітаміну можна припустити?

А. *Піридоксину

B. Аскорбінової кислоти

C. Кобаламину

Д. Рибофлавіну

Е. Кальциферолу

14. Вкажіть, який з перерахованих вітамінів входять до складу коферментів дегідрогеназ циклу три карбонових кислот

А. * Нікотинамід

B. Піридоксин

C. Токоферол

Д. Аскорбінова кислота

Е. Біотин

15. У хворого в крові збільшена концентрація пірувату. Значна кількість його екскретується з сечею. Який авітаміноз спостерігається у хворого?

A. Авітаміноз вітаміну В6

B. Авітаміноз вітаміну Е

С. Авітаміноз вітаміну В3

Д.* Авітаміноз вітаміну В1

Е. Авітаміноз вітаміну В2

16. Хворий 45 років скаржиться на загальну слабість швидку стомлюваність, продовжує курс лікування ізоніазидом. При аналізі крові встановлено зниження активності амінотрансфераз та декарбоксилаз амінокислот. Хворому треба призначити:

A. Вікасол

B. Кокарбоксилазу

C. Аскорбінову кислоту

Д. Холекальциферол

Е. * Піридоксальфосфат

17. До клініки потрапила 1-річна дитина з симптомами психічного розладу. Після обстеження був поставлений діагноз – синдром Тада. Відомо, що біохімічною основою хвороби є недостатність триптофанпіролази, яка призводить до дефіциту вітаміну РР та надлишку індольних похідних в організмі. Який кофермент утворюється в організмі дитини в недостатній кількості?

А. ФАД

В. ТПФ

С. КоА

Д. * НАД

Е. ПАЛФ

18. У хворого 36 років, який страждає на хронічний алкоголізм спостерігається набряки, атрофія мязів, серцево –судинна недостатність. Недостатністю якого з вітамінів зумовлений зазначений симптомокомплекс?

А. Вітамін В12

В. Вітамін В2

С. Вітамін В3

Д. Вітамін В5

Е. * Вітамін В1

19. У хворого 45 років спостерігається дерматит, фотосенсибілізаці фуксиноподібний язик, діарея, деменція,зменшення екскреції з сечею метил нікотинаміду. З якої амінокислоти в організмі людини синтезується вітамін, недостатністю якого обумовлене виникнення зазначеного симптомокомплексу?

A. Тирозин

B. Фенілаланін

C. Цистеїн

Д. * Триптофан

Е. Метіонін

20. При ентеробіозі призначають акрихін – структурний аналог вітаміну В2. Порушення активності яких ферментів має місце при дії цього препарату?

А. амінотрансфераз

В. Цитохромоксидаз

С. Пептидаз

Д. НАД- залежнихдегідрогеназ

Е. * ФАД-залежнихдегідрогеназ

21. До лікарні потрапив чоловік 35 років з ознаками алкогольної інтоксикації. Після обстеження пацієнта був виявлений лактоацидоз, причиною якого став гіповітаміноз вітаміну В1 на фоні прийому вуглеводної їжі. Як було з'ясовано, недостатність вітаміну розвилась внаслідок зловживання пацієнтом алкоголю при незбалансованому харчуванні на протязі останніх 5 років. Порушення синтезу якого коферменту в організмі чоловіка призвело до лактоацидозу?

А. ПАЛФ

В. НАДФ

С. ФАД

Д. * ТПФ

Е. КоА

22. ГАМК (4-аміномасляна кислота), яка належить до гальмівних медіаторів ЦНС, є продуктом декарбоксилювання глютамінової кислоти. Призначення якого вітаміну є доцільним при судомних станах, пов'язаних із зниженням утворення ГАМК?

A. В2

B. В9

C. В1

Д. В5

Е. * В6

23. Людина захворіла на пелагру. При опитуванні стало відомо, що протягом тривалого часу вона харчувалась переважно кукурудзою, мало вживала м'яса. Що стало причиною виникнення пелагри?

A. Недостатня кількість білків

B. Недостатня кулькість тирозину в кукурудзі.

C. Тимчасовий гіповітаміноз вітаміну С

Д. * Дефіцит триптофану у кукурудзі

Е. Відсутність у білках кукурудзи проліну та оксипроліну

24. Внаслідок ідок дефіциту вітаміну В1 в їжі зменшується активність альфа-кетоглутаратдегідрогеназного комплексу, порушується окисне декарбоксилювання альфа-кетоглутарової кислоти. Порушення синтезу якого з наведених коферментів є основною причиною цих змін?

А. Коензиму А

В. Нікотинамідаденіндинуклеотид (НАД)

С. Флавінаденіндинуклеотид (ФАД)

Д. Ліпоєвої кислоти (ЛК)

Е. * Тіамінпірофосфату (ТПФ)

25. Після епілептиформного припадку педіатром було оглянуте немовля, що одержує штучну їжу. У дитини виявлений також дерматит. При лабораторному обстеженні встановлене зниження аланін- і

аспартаттрансаміназної активності еритроцитів. Недолік якого вітаміну можна припустиш?

A. Кальциферолу

B. Аскорбінової кислоти

C. Кобаламину

Д. Рибофлавіну

Е. * Піридоксину

26. На прийом до лікаря звернувся хворий із симетричним дерматитом відкритих ділянок шкіри. З бесіди із пацієнтом встановлено, що він харчується, в основному, крупами і їсть мало мяса, молока і яєць. Дефіцит якого з перерахованих вітамінів найбільш виражений у даного пацієнта?

A. Токоферолу

B. Кальциферолу

C. Фолієвої кислоти

Д. Біотину

Е. * Нікотинаміду

27.У хворого виявлена болючість по ходу крупних нервових стволів та підвищений вміст пірувата в крові. Недостатність якого вітаміну можевикликати такі зміни?

A. РР

B. В2

С. * В1

Д. Пантотенова кислота

Е. Біотин

28.У хворого спостерігається дерматит, діарея, деменція. При анамнезі виявлено, що основним продуктом харчування є кукурудза. Дані порушення пов'язані з недостатністю:

А. * Вітаміну РР

B. Вітаміну В1

C. Вітаміну В2

В. Вітаміну В9

Е. Вітаміну В8

29. При обстеженні хворого виявлені дерматит, діарея, деменсія. Вкажіть, відсутність якого вітаміну може бути причиною цього стану.

A. Біотину

B. Аскорбінової кислоти

C. Фолієвої кислоти

Д. * Нікотинаміду

Е. Рутину

30. Під час патронажу лікар виявив у дитини симетричне шершавіння щік, діарею, порушення нервової діяльності. Недостатність яких харчових факторів є причиною такого стану?

A. Треоніну, пантотенової кислоти.

B. Лізину, аскорбінової кислоти

С. * Нікотинової кислоти, триптофану

Д. Метіоніну, ліпоєвої кислоти.

Е. Фенілаланіну, пангамової кислоти.

31.У хворих на алкоголізм часто спостерігається гіповітаміноз В1, якийє наслідком порушення харчування. Симптомами гіповітамінозу В1 є розлади нервової системи, психози, втрата памяті. Чому до дефіциту вітаміну В1 особливо чутливі клітини нервової тканини.

А. * Порушується аеробний розпад глюкози

B. Посилюється ліполіз жирової тканини

C. Порушується окислення жирних кислот

Д. Підвищується інтенсивність гліколізу

Е. Знижується інтенсивність гліколізу

32. Для діагностики ряду захворювань визначають активність трансаміназ крові. Який вітамін входить до складу коферментів цих ферментів?

A. В1

B. В2

С. * В6

Д. В8

Е. В5

33. У дитини 2 років після тривалої антибіотикотерапії розвинувся дисбактеріоз майже повна відсутність кишкової палички. Недостатність вітамінів якої групи може виникнути у зв'язку з цим:

A. С

B. А

С. * В

Д. Е

Е. Д.

34.У немовляти спостерігаються епілептиформні судоми, викликані дефіцитом вітаміну В6. Це спричинено зменшенням у нервовій тканині гальмівного медіатора -гамма-аміномасляної кислоти. Активність якого ферменту знижена:

A. * Глутаматдекарбоксилази

B. Аланінамінотрансферази

C. Глутаматдегідрогенази

Д. Піридоксалькінази

Е. Глутаматсинтетази

З5.До лікаря звернувся хворий зі скаргами на зниження апетиту та м'язову слабкість. Було виявлено знижену секрецію шлункового соку, атонію кишечнику, початкову атрофію м'язової тканини, що пов'язан з

гіповітамінозом вітампгу В1. Яка ланка обміну порушується при такому стані?

А. * Окиснювальне декарбоксилювання ПВК

В Дезамінування амінокислот

С Трансамінування амінокислот

Д. Синтез жирних кислот

Е. Окиснення жирних кислот

36.При недостатності Вб у хворого можуть спостерігатись епілептоподібні судоми. Поясніть причину цього явища: А Зниження активності трансаміназ.

B * Зниження активності глутаматдекарбоксилази.

С Збільшується утворення сечовини в печінці

Д Гіперглікемія.

Е Порушується синтез гена гемоглобіна.

З7.Для покращання трофіки серцевого м'яза пацієнту призначено кардонат, до складу якого входить кокарбоксилаза (тіамівдифосфат) — коферментна форма вітаміну:

А В6

В В2

С В5

Д * В1

Е В12

38.У хворого, що харчувався винятково полірованим рисом, причиною поліневриту стала недостатність тіаміну. Екскреція якої сполуки з сечею може бути індикатором цього авітамінозу?

А. * Піровиноградної кислоти

В Малату

С Метил-малонової кислоти

Д Сечової кислоти

Е Феніл пірувату

39.Дитина, яку годували синтетичніми сумішами, виказує ознаки дефіциту вітаміну В6. В яких реакціях бере участь цей вітамін?

А Гідроксилювання

В Карбоксилювання

С Ізомерізаціі

Д Ацилювання

Е * Трансамінування

40.40-річному чоловікові, який хворіє на туберкульоз легень призначено ізоніазид. Нестача якого вітаміну може розвинутися внаслідок тривалого вживання даного препарату?

А Тіаміну

В* Піридоксину

С Кобаламіну

Д Біотину

Е Фолієвої кислоти

41.У хворого, що страждає спадковою хворобою Хартнупа спостерігаються пелагроподібні ураження шкіри, порушення розумового розвитку в результаті нестачі нікотинової кислоти. Причиною цього захворювання є порушення:

А * Всмоктування і реабсорбція в нирках триптофану.

В Трансамінування фенілаланіну.

С Декарбоксилювання триптофану

Д Всмоктування і реабсорбція в нирках метіоніну.

Е Всмоктування і реабсорбція цистеїну

42.3більшений вміст одного з нормальних компонентів сечі може вказувати на гіповітаміноз В1. Назвіть цей показник.

А Щавелево-оцтова кйслота.

В Гіпурова кислота.

С Ацетооцтова кислота.

Д Сечова кислота.

Е * Піровиноградна кислота.

43.У дитини грудного віку, що знаходиться на штучному годуванні, відмічаються зниження апетиту, блювота, болі в животі, ураження шкіри лиця у вигляді себорейного дерматиту, спостерігаються епилептоформні судоми. Недостатність якого вітаміну можна запідозрити в першу чергу?

А. Д

В. В1

С. РР

Д. * В6

Е. С

44. При обстеженні хворого виявлено збільшення кількості пірувату в крові та зниження транскетолазної активності еритроцитів. Пpo нестачу якого вітаміну можна судити за даними біохімічними показниками?

А. * Тіаміну

В Ретинолу

С Фолієвої кислоти

D Токоферолу

Е Біотину

45.Дитина З років із симптомами стоматиту, гінгівіту, дерматиту,відкритих ділянок шкіри була госпіталізована. При обстеженні встановлено спадкове порушення транспорту нейтральних амінокислот у кишечнику. Нестачею якого вітаміну будуть зумовлені дані симптоми?

А Біотину

В Пантотенової кислоти

С Вітаміну А

D Кобаламіну

Е * Ніацину

 

Водорозчинні вітаміни - 2

 

1.У дитини, що не одержувала протягом зими свіжих овочів і фруктів, при огляді виявлені множинні підшкірні крововиливи, запалення ясен, каріозні порожнини в зубах. Комбінацію яких вітамінів варто призначити дитині?

А. *Аскорбінової кислоти і рутину

В. Тіаміну і піридоксину

С. Фолієвої кислоти і кобаламіну

Д. Рибофлавіну і нікотинаміду

Е. Кальциферолу й аскорбінової кислоти

2.У пацієнта при повноцінному харчуванні розвинулася гіперхромна анемія. Напередодні він переніс операцію по резекції шлунка (2/3 шлунка вилучене). Яка причина анемії?

А. *Недостатність фактора Касла

В. Недостатність вітаміну В12 у їжі

C. Недостатність вітаміну РР у їжі

D. Недостатність білка в їжі

E. Недостатність фолієвої кислоти в їжі

З.У лікарню поступила робітниця хімічного підприємства з ознаками отруєння. У волоссі цієї жінки знайдено підвищену концентрацію арсенату, який блокує ліпоєву кислоту. Вкажіть, порушення якого процесу є найбільш імовірною причиною отруєння.

А. Відновлення метгемоглобіну

В. Мікросомального окислення

С. * Окислювального декарбоксилювання ПВК

Д. Відновлення органічних перекисів

Е. Знешкодження супероксидних іонів

4.Хворому на гостре респіраторне захворювання призначено сульфаніламіди -структурні аналоги ПАБ (параамінобензойної кислоти), необхідної для синтезу фолієвої кислоти у мікроорганізмів. Вкажіть синтез яких сполук при цьому гальмується?

А. Моносахаридів.

В. Холестерину.

С. Ацетил-КоА.

Д. * Нуклеїнових кислот.

Е. Полісахаридів

5. Дитина, 1 рік, потрапила в клініку після грипу з симптомами кето ацидозу і гіперамонією. Результати лабораторного обстеження показали наявність анмії і лейкопенії. Екскреція з сечею метилмалонової кислоти була підвищена в 50 разів. Терапевтична дія якого вітаміну може бути ефективною в цьому випадку?

А. А

В. РР

С. В6

Д. С

Е. * В12

6. У хворого спостерігається збільшення проникності стінок кровоносних судин із розвитком- підвищеної кровоточивості ясен. Виникнення дрібнокраплинних крововиливів на шкірі, випадіння зубїв. Ця патологія зумовлена:

А. Гіпервітамінозом вітаміну Д

В. Гіпервітамінозом вітаміну С

С. Гіповітамінозом вітаміну Д

Д. * Гіповітамінозом вітаміну С

Е. Гіповітамінозом вітаміну А

7. У чоловіка 38 років на фоні гіповітамінозу С підвищена кровоточивість ясен. Порушенням якого процесу це обумовлене?

А. Згортання крові

В. Синтезу гемоглобіну

С. Розпаду тирозину

Д. Гідроксилювання залишків проліну та лізину

Е. Синтезу гідрокортизону

8. Порушення структури колагенових волокон при недостатності в організмі вітаміну С зумовлюється тим, що він є кофактором:

А. Колагеназ

B. Лізингідроксилази і лізиноксидази

С. Глікозилтрансфераз

Д. Проколагенпептидаз

Е. * Лізингідроксилази і пролінгідроксилази

9. Після тривалого курсу сульфаніламідних препаратів у хворого розвилася макроцитарна анемія. Утворення активних форм яких вітамінів порушується при цьому?

А. * Фолієвої кислоти

B. Тіаміну

C. Рибофлавіну

Д. Ретинолу

Е. Піридоксину

10. У хворого діагностовано мегалобластичну анемію.Вкажіть сполуку, недостатня кількість якої може приводити до розвитку цієї хвороби.

А. * Ціанокобаламін.

В. Гліцин.

С. Мідь.

Д. Холекальціферол.

Е. Магній.

11. Після видалення 2/3 шлунка у крові зменшилась кількість еритроцитів і гемоглобіну. Дефіцит якого вітаміну приводить до таких змін картини крові?

А. Р

В. С

С. * В12

Д. В6

Е. РР

12.У хворого 43 років спостерігається хронічний атрофічний гастрит,.мегалобластна гіперхромна анемія, підвищене виділення метилмалонової кислоти з сечею. Коферментом якого з наведених нижче

ферментів є вітамін, недостатністю якого обумовлені зазначені зміни?

А. Пролігідроксилаза

В. Транскетолаза

С. Ацетил-КоА-карбоксилаза

Д. * Гомоцистеїнметилтрансфераза

Е. Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназа

13. У медичній практиці застосовують сульфаніламідні препарати, які є антиметаболітами параамінобензойної кислоти, яка синтезується мікроорганізмами. Протимікробна дія їх базується на блокуванні синтезу та функції коферменту вітаміну:

А Нікотинової кислоти

В Пантотенової кислоти

С. Оротової кислоти

Д. * Фолієвої кислоти

Е Аскорбінової кислоти

14.У хворого з частими кровотечами у внутрішні органи і слизові оболонки у складі, колагенових волокон виявили пролін і лізин. Відсутність якого вітаміну призводить до порушення їхі гідрокислювання?

А. Вітамін К

В. Вітамін Е

С. * Вітамін С

Д. Вітамін А

Е. Вітамін Д

15. У пацієнта при повноцінном