Пищеварение в полости рта. Состав и пищеварительные свойства слюны. Регуляция секреторной функции слюнных желез.

Значение. В сутки приблизительно секретируется 1500 мл слюны.
Слюна выполняет в организме многочисленные функции:
• облегчает глотание,
• увлажняет полость рта, что способствует артикуляции,
• способствует очищению рта и зубов,
• участвует в формировании пищевого комка,
• обладает бактерицидным действием.
Слюна – это секрет 3-х пар слюнных желез (околоушной, подъязычной, подчелюстной) и большого количества маленьких желез слизистой оболочки полости рта.
Раздражение рецепторов полости рта имеет важное значение в осуществлении актов жевания и глотания..
Состав и физиологическая роль слюны. Слюна состоит из двух основных частей:
• серозного секрета, содержащего альфа-амилазу – фермент переваривающий крахмал; мальтазу – фермент, расщепляющий мальтозу на 2 молекулы глюкозы;
• слизистого секрета, содержащего муцин, необходимый для смазывания пищевого комка и стенок пищеварительного тракта.
Околоушная железа секретирует всецело серозный секрет, подчелюстная и подъязычная железы выделяют, как серозный, так и слизистый секрет. рН слюны 6,0 - 7,4, что соответствует интервалу, при котором проявляется наибольшая активность амилазы. В небольшом количестве в состав слюны входят липолитические и протеолитические ферменты, которые большого значения не имеют. Слюна содержит особо большое количество ионов К⁺ и бикарбонатов.
Секреция слюны происходит в две фазы: во-первых, функционируют ацинусы слюнных желез, во-вторых, их протоки (рис.38).
Ацинарный секрет содержит амилазу, муцин, ионы, концентрация которых мало отличается от таковой в типичной внеклеточной жидкости. Затем первичный секрет проходит через потоки, в которых
• активно реабсорбируется ионы Na⁺;
• активно секретируются ионы К⁺ в обмен на Na⁺, однако, их секреция происходит с меньшей скоростью.

Рис.38. Секреция слюны.

Следовательно, содержание ионов Na⁺ в слюне значительно снижается, в то время, как концентрация К⁺ увеличивается. Превалирование реабсорбции Na⁺ над секрецией К⁺ создаёт разность потенциалов в стенке слюнного протока и это создает условия для пассивной реабсорбции ионов Сl^-.
Ионы бикарбоната секретируются в слюну эпителием слюнных протоков. Это связано с обменом входящего Сl^- на НСО₃^-, а также частично это происходит при помощи механизма активного транспорта.
В присутствии избыточной секреции альдостерона реабсорбция ионов Na⁺, Сl^- , а также секреция ионов К⁺ существенно увеличивается. В связи с этим концентрация ионов Na⁺ и Сl^- в слюне может уменьшаться до нуля, на фоне возрастания концентрации ионов К⁺.
Значение слюны в гигиене рта.

• Слюна смывает патогенные бактерии и частицы пищи, которые служат им пищевым субстратом.
• Слюна содержит бактерицидные вещества. К ним относятся тиоцианат, немногочисленные протеолитические ферменты, среди которых наиболее важным является лизоцим.
Регуляция секреции слюны. Слюнные железы контролируются парасимпатической и симпатической нервной системой.
Парасимпатическая иннервация. Слюноотделительное ядро располагается в месте соединения варолиевого моста и продолговатого мозга. Это ядро получает афферентные импульсы от рецепторов языка и других областей полости рта. Многие вкусовые стимулы, особенно кислые продукты, вызывают обильную секрецию слюны. Также определенные тактильные стимулы, такие как, присутствие во рту гладкого предмета (например, камушек) вызывают обильную саливацию. В то же время, грубые объекты угнетают слюноотделение.
Важным фактором, который изменяет секрецию слюны является кровоснабжение желез. Вазодилататорный эффект ацетилхолина обусловлен калликреином, который секретируется активированными клетками слюнной железы, и затем в крови способствует образованию брадикинина, являющегося сильным вазодилататором.
Слюноотделение может стимулироваться или ингибироваться импульсами, поступающими из высших отделов ЦНС, например, когда человек потребляет приятную пищу, у него выделяется больше слюны, чем когда он принимает неприятную ему пищу.
Симпатическая стимуляция. Постганглионарные симпатические нервы выходят из верхнего шейного узла и затем идут вдоль кровеносных сосудов к слюнным железам. Активация симпатической нервной системы подавляет слюноотделение.