Вопрос 100.Психофизиология алкоголизма

/. Общая характеристика заболевания

2. Нейронные системы и этанол

1, Алкоголизм - хроническая и обычно прогрессирующая болезнь, вклю­чающая чрезмерное влечение к употреблению этилового спирта (эта­нола) в любой форме - как в виде общеизвестных алкогольных напит­ков, так и в виде компонента, входящего в состав других веществ.

Для этой болезни характерна эмоциональная и часто физическая зависи­мость, она часто приводит к повреждению мозга и ранней смерти.

Злоупотребление алкоголем в течение длительного времени приводит к сильным изменениям в организме: он оказывает прямой седативный и токсический эффект, снимает необходимость заботы о питании и дру­гих первостепенных потребностях. В результате для восстановления нор­мальной работы организма требуется госпитализация.

Алкоголь повышает свертываемость крови, в результате нарушается снаб­жение клеток мозга кислородом. Центральная и периферическая нервная система постоянно травмируются. Возникают галлюцинации, затемне­ние сознания, тремор. Последние симптомы включаются в наиболее серьезный алкогольный синдром - белую горячку, которая может при­вести к фатальному исходу, несмотря на лечение.

Недавние исследования показали, что постоянное употребление алко­голя во время беременности является причиной ущербности новорож­денных детей.

Алкоголизму чаще подвержены мужчины, но употребление алкоголя среди юношей и женщин возрастает с каждым годом. Следствием алкоголизма являются такие болезни, как язва, цирроз пе­чени и др.

Причина алкоголизма кроется в комбинации целого ряда психологических, физиологических, социальных и генетических факторов.

2. О нейронных механизмах, которые лежат в основе интоксикации и ал­когольной зависимости, еще мало известно.

В создании нейронной системы принимают участие элементы многих структур мозга, которые характеризуются различиями метаболических процессов и нейрофункциональных специализаций. Результаты опытов, выполненных на разных уровнях, показывают, что, кроме прямого дей­ствия на мембрану нейрона, этанол, изменяя активность других нейро­нов, а также практически все этапы метаболизма, оказывает непрямое действие, которое определяется особенностями медиаторных и рецепторных систем, кровоснабжения, связей данной структуры и данного нейрона.

Опыты, направленные на исследование тонких синаптических и эндонейрональных механизмов действия этанола, демонстрируют глобальность

163

изменений в работе клеток после воздействия этого вещества и разнообразие проявлений этого влияния.

Тем не менее непонятно, является ли действие этанола специфичным для каждого нейрона или же зависит от места, которое занимает в сис­теме данный исследуемый нейрон. Кроме того, неизвестно, какие кон­центрации этанола непосредственно воздействуют на ЦНС и какого вида изменения электрической возбудимости и хемочувствительности воз­никают при действии этанола на нейроны. Частично ответы на эти вопросы получены в опытах с использованием внутриклеточной регистрации электрических процессоров. Информация о клеточных механизмах действия этанола получена в ос­новном в экспериментах на периферических отделах нервной системы позвоночных или же на препаратах ЦНС беспозвоночных животных. Из результатов этих опытов можно сделать следующие выводы:

- этанол вызывает специфическое снижение возбудимости нейронов, свя­занное с изменением потенциал-зависимых ионных проводимостей, лежащих в основе генерации потенциалов действия (ПД);

- этанол оказывает непрямые действия на возбудимость, влияя на пас­сивную проницаемость мембраны;

- этанол приводит к изменению синаптической передачи, влияя на выс­вобождение медиатора и на мембрано-связанные хеморецепторы.

- этанол изменяет воспроизведение заученной формы поведения, и в основе этого лежит искажение межсистемных отношений между раз­личными структурами мозга, нервные клетки которых участвуют в реа­лизации энграммы. Использованные источники: Греченко Т.Н. Психофизиология: Учебное пособие. - М.: Гардарики, 1999. С. 314 - 323.