Туберкулез других органов (A 18)

A18.0 + Туберкулез костей и суставов.

A18.1 + Туберкулез мочеполовых органов.

A18.3 Туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов.

A18.4 Туберкулез кожи и подкожной клетчатки

A18.5 + Туберкулез глаз.

A18.6 + Туберкулез уха.

A18.7 + Туберкулез надпочечников (E35.1).

A18.8 + Туберкулез других уточненных органов.

A19.0 Острый милиарный туберкулез одной уточненной локализации.

A19.1 Острый милиарный туберкулез множественной локализации.

A19.2 Острый милиарный туберкулез неуточненной локализации.

A19.8 Другие формы милиарного туберкулеза.

A19.9 Милиарный туберкулез неуточненной локализации.

Примечание. К туберкулезу органов дыхания, или туберкулезу дыхательной или респираторной системы, относят туберкулез носа, околоносовых пазух, гортани, трахеи, бронхов, легких, грудной полости (плевры, внутригрудных лимфатических узлов).

Для лучшего понимания указанных терминов следует ознакомиться с основными понятиями, используемыми во фтизиатрии, в том числе при вынесении диагноза.

Подтвержденный случай туберкулеза – случай туберкулеза, подтвержденный методами микробиологической диагностики (микроскопия и/или культура) и/или молекулярно-генетическими методами.

Клинически диагностированный случай туберкулеза – случай туберкулеза, который не соответствует критериям подтвержденного, но по решению фтизиатрических центральных врачебных консультативных комиссий (ЦВКК) с высокой долей вероятности диагностирован как туберкулез с назначением полного курса лечения

На основе анатомической локализации туберкулеза выделяют:

1. Легочный туберкулез (ЛТБ): все случаи туберкулеза с поражением легочной паренхимы и трахеобронхиального дерева. Милиарный туберкулез также классифицируется как ЛТБ, поскольку присутствует поражение легких. Больные, у которых есть как внелегочная, так и легочная формы туберкулеза, должны классифицироваться как случаи ЛТБ.

2. Внелегочный туберкулез (ВЛТБ): все случаи туберкулеза с поражением любых органов, но без поражения легких (например, плевры, лимфоузлов, брюшной полости, мочеполовой системы, кожи, костей и суставов, оболочек головного мозга). Туберкулезная внутригрудная лимфаденопатия и туберкулезный плеврит без рентгенологических изменений в легких являются случаями внелегочного туберкулеза.

Следующая классификация базируется на предыдущей истории лечения больных от туберкулеза. Выделяют следующие регистрационные группы случаев туберкулеза:

Новые случаи туберкулеза – впервые диагностированные случаи туберкулеза (ВДТБ) независимо от локализации у лиц, которые никогда ранее не болели туберкулезом или лечились от него менее 1 месяца.

Повторные случаи туберкулеза: больные, которые ранее лечились от туберкулеза один месяц и более, независимо от результатов их лечения. Включают в себя следующие типы случаев:

1. Рецидив туберкулеза (РТБ) – повторно выявленный случай заболевания туберкулезом у пациента, который ранее успешно завершил полный курс лечения туберкулеза (в том числе мультирезистентного) и был переведен в категорию наблюдения 5.1.

2. Лечение после перерыва (ЛПП) – случай, когда больной туберкулезом прервал лечение более чем на 2 месяца подряд до завершения курса лечения, и должен приступать к лечению заново.

3. Неудача лечения (НЛ) – повторно взятый на лечение больной туберкулезом, у которого результат предыдущего лечения определен как «неудача лечения».

4. Прочий повторный случай туберкулеза (ПрТБ) – больной туберкулезом, который уже ранее лечился от туберкулеза, но не соответствует критериям вышеперечисленных случаев (нет данных о проводившемся ранее лечении и его результатах, длительное, более 2-х лет, течение туберкулеза, частые перерывы и т.п.).

5. Переведенный – больной, переведенный (прибывший) с другой административной территории (страны) или из другого ведомства для продолжения лечения.

Выделяют еще такое понятие, как о статочные изменения после излеченного туберкулеза (ОИТБ): фиброзные, фиброзно-очаговые, буллезно-дистрофические изменения, кальцинаты в легких и лимфатических узлах, плевропневмосклероз, цирроз, последствия хирургических вмешательств (указывают вид и дату операции), рубцовые изменения в разных органах и их последствия.